Cianjur 43254
Telp. 0878 2003 4008 Email : panwassukaresmi@gmail.com
FORMULIR MODEL A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
Nomor: 194478/LHP/PP/08/2020
I DATA PENGAWAS
a. Nama/Tim Pengawas : JALALUDIN, SP.
b. Jabatan : KORDIV. PENGAWASAN,
HUBUNGAN MASYARAKAT DAN
HUBUNGAN LEMBAGA
c. Alamat / Domisili : Jl. Mariwati KM 8 Komplek Vila Permata Ds.
Cikanyere Kec. Sukaresmi Kab.Cianjur.
II KEGIATAN PENGAWASAN
a. Tahapan Yang Diawasi : Data Pemilih (DP4)
b. BentukPengawasan : a. Langsung
b. TidakLangsung (Analisis
Investigasi)
c. Pihak Yang Diawasi : PPDP dan PPS Sekecamatan
Sukaresmi
d. Hari : Selasa
Tanggal : 4 (Selasa)
Bulan : Agustus
Tahun : 2020
Waktu/Jam : 09.00 – 16.00 WIB
Tempat/Lokasi : Wilayah Kec. Sukaresmi
VII SAKSI-SAKSI
a. Saksi I : -
b. Saksi II : -
(JALALUDIN, SP.)
DOKUMENTASI KEGIATAN PENGAWASAN
BINTEK PPS DESA SEKECAMATAN SUKARESMI
4 AGUSTUS 2020