Kepada :

JKT48 Operation Team

Di Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama orang tua/Wali :

No. KTP/SIM :

Alamat :

No Tlp Rumah/Hp :

Memberikan ijin kepada :

Nama Anak :

Tempat & Tanggal lahir :

Usia :

Untuk mengikuti proses audisi JKT48 Academy , yang diadakan oleh Team operational
JKT48. Dan apabila sampai masuk sebagai �inalis akan bersedia mengikuti serangkaian kegiatan
yang dilakukan, sampai proses pemilihan yang akan diadakan di Jakarta.
Demikianlah surat ijin orang tua ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Terimakasih.

…………………………………….20

Peserta Orang Tua/Wali

(……………………………………………) (……………………………………………)
Tanda tangan dan nama jelas Tanda tangan dan nama jelas