Anda di halaman 1dari 1

KWITANSI

Sudah diterima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dana Dekonsentrasi Dinas


Pemberdayaan Masyarakat Desa Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Provinsi Jawa Tengah
Uang Sebanyak : ………………………………………………..
Untuk membayar : Bantuan Pemerintah tahap I (80%) dari Dana Dekonsentrasi
Tahun 2019 Untuk mendukung kegiatan Program Inovasi
Desa di Kecamatan ……………. Kabupaten Pekalongan
sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor
……………… Tanggal ………………………
Terbilang : Rp. ……………….

…………………………..,…………

Yang Menerima
Ketua TPID di Kecamatan ……………

Materai 6000
Cap/stempel

(……………………..)

Lembar Persetujuan Pembayaran

Setuju dibayar Bendahara Pengeluaran Dana


An. Kuasa Pengguna Anggaran DOK PID Dekonsentrasi
Pejabat Pembuat Komitmen

Nadi Santoso, SP, M.Si Eny Dwi Yuliastuti, SH


NIP : 19700919 199603 1 003 NIP : 19641012 198503 2 005

Anda mungkin juga menyukai