Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

NIP/NIK :

Instansi :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya mengikuti Pelatihan Vaksinator

Angkatan Wilayah Provinsi Gorontalo tanggal 09 s.d 14 November 2020 dengan metode

Daring, menggunakan paket data pribadi dan tidak menggunakan WIFI Kantor.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, November 2020


Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 6.000

………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai