Anda di halaman 1dari 31

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. H. ZAKAKI : Umur 42 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
2. SUKAINIATI : Umur 32 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Getap Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Selasa Tanggal 03 Maret 2020 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 700 M2 terletak di Subak Kopong Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah HJ. HUMAERO
o Sebelah Selatan : Tanah Sawah IQ. DEWI
o Sebelah Timur : Jalan
o Sebelah Barat : Tanah Sawah L. WILDAN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas ±
700 M2 terletak di Subak Kopong Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada tahun 2010 dengan uang tunai sebesar Rp. 80.000.000.00,-
(Delapan Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 03 Maret 2020


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. ZAKAKI SUKAINIATI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
1. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2020
(Kepala Kewilayahan
Dusun Pancor Kopong) Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

2. A N W A R
(Kasi Pelayanan Desa Paok Lombok)
H. R A S I D I
SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


3. HAMDIAH : Umur 45 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
4. RIZALDI : Umur 32 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah WARNI HARIS
o Sebelah Selatan : Tanah INAQ USMAN
o Sebelah Timur : Tanah LALU KARYA JAYA
o Sebelah Barat : Tanah INAQ SIP
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 34.000.000.00,- (Tiga Puluh Empat
Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

HAMDIAH RIZALDI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
3. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

4. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.


SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


5. HJ. SA’ADAH : Umur 50 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
6. LUTPIA LESTARI : Umur 23 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah LL. HILMI
o Sebelah Selatan : Tanah AQ. NURUL
o Sebelah Timur : Tanah M. HABIR
o Sebelah Barat : Tanah MAHDERAN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2015 dengan uang tunai sebesar Rp. 33.000.000.00,-
(Tiga Puluh Tiga Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

HJ. SA’ADAH LUTPIA LESTARI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
5. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

6. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.


SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


7. INAQ JAYADI : Umur 65 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
8. ASRINI : Umur 45 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 275 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah MASY’AD
o Sebelah Selatan : Tanah AQ. SURIADI
o Sebelah Timur : Masjid Pancor Kopong
o Sebelah Barat : Jalan Gang
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 275 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2004 dengan uang tunai sebesar Rp. 9.000.000.00,-
(Sembilan Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

INAQ JAYADI ASRINI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
7. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

8. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.


SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


9. INAQ JAYADI : Umur 65 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
10. ASRINI : Umur 45 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 275 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah MASY’AD
o Sebelah Selatan : Tanah AQ. SURIADI
o Sebelah Timur : Masjid Pancor Kopong
o Sebelah Barat : Jalan Gang
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 275 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2004 dengan uang tunai sebesar Rp. 9.000.000.00,-
(Sembilan Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

INAQ JAYADI ASRINI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
9. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

10. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.


SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. H. SADARUDDIN : Umur 45 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Paok Lombok
Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
2. ZAENAL ARIFIN : Umur 30 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 300 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah AQ. JAMILUDDIN
o Sebelah Selatan : Tanah LL. NIGAR
o Sebelah Timur : Jalan Gang
o Sebelah Barat : Tanah AQ. KAHAR
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 300 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1991 dengan uang tunai sebesar Rp. 750.000.00,-
(Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang
mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. SADARUDDIN ZAENAL ARIFIN

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
1. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

2. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)
ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


3. INAQ TASIR : Umur 52 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai
PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
4. LL. PATMAN WADI : Umur 43 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah H. RIPAI
o Sebelah Selatan : Tanah HABIR
o Sebelah Timur : Tanah MAMIQ INDRA
o Sebelah Barat : Tanah AMAQ NURUL
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tanggal 2 Februari 2015 dengan uang tunai sebesar
Rp. 30.000.000.00,- (Tiga Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

INAQ TASIR LL . PATMAN WADI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
3. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

4. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)
ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


5. H. LL. SATRIAWAN : Umur 35 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
6. LL. PATMAN WADI : Umur 43 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 10 November 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pecahan Percil
o Sebelah Selatan : Tanah LL. PATMAN WADI
o Sebelah Timur : Tanah BQ. SITI AISAH
o Sebelah Barat : Tanah LL. HARIONO
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tanggal 11 Mei 2015 dengan uang tunai sebesar
Rp. 35.000.000.00,- (Tiga Puluh Lima Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan
perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 10 November 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. LL. SATRIAWAN LL. PATMAN WADI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
5. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/ /2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

6. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


7. H. MUGNI : Umur 45 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai
PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
8. ZAINUL MUTTAKIN : Umur 28 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri
sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Jum’at Tanggal 23 September 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 450 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Jalan Gang
o Sebelah Selatan : Tanah H. MUHAMMAD ALI
o Sebelah Timur : Tanah H. ROSIDI
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan H. MAHMUD
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 450 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 70.000.000.00,-
(Tujuh Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 23 September 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. M U G N I ZAINUL MUTTAKIN

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
7. ABDUL MAKKI, S.Pd Regno : /PL/……/2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK
8. A N W A R
(Kaur Trantib Desa Paok Lombok)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


9. LALU NASRIN : Umur 67 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dsn. Jombang Kel.
Yosowilangun Lor Kecamatan Yosowilangun Kabupaten Lumajang Provinsi
Jawa Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai
PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
10. MAMIQ : Umur 66 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Pancor Kopong
RIDAENI Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin Tanggal 6 Juni 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Pekarangan seluas ± 75 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan MQ. HABIBI
o Sebelah Selatan : Pecahan Percil
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan MQ. RUHUN
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 75 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 9.000.000.00,-
(Sembilan Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 06 Juni 2016

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)

LALU NASRIN MAMIQ RIDAENI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
9. ABDUL MAKKI, S.Pd _______________ Regno : /PL/……/2016
(Kepala Dusun Kopong)
Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK
10. MAMIQ HABIBI _______________
(Ket. RT. 03 Pancor Kopong)

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


11. LL. SURYA : Umur 55 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Kecegem Desa Bagik
DARMA Payung Selatan Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak sebagai PENJUAL selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
12. H. MASRUR : Umur 48 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Jum’at Tanggal 03 Juni 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 1419 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pecahan Percil
o Sebelah Selatan : Tanah Sawah H. ALI FIRDAUS
o Sebelah Timur : Tanah Sawah H. L.SULAEMAN
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah
seluas ± 1419 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timu dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 184.500.000.00,-
(Seratus Delapan Puluh Empat Juta Lima Ratus Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak
melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 03 Juni 2016
Yang bertanda tangan/cap jempol di PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
bawah ini, saya HJ. NURHIDAYATI (Penjual) (Pembeli)
adalah Istri dari LL. SURYA DARMA,
dengan ini menyatakan diri bahwa saya
setuju dan ikut menjual Tanah Sawah
tersebut di atas

LL. SURYA DARMA H. MASRUR

HJ. NURHIDAYATI

SKASI-SAKSI:
Sesuai dengan pernyataan
11. ABDUL MAKKI, S.Pd _______________ PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
(Kepala Dusun Kopong) tersebut di atas:
Regno : /PL/V/2016
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok
12. AMAQ MASKUM _______________
(Pekasih Subak Prako)

13. H. LL. SATRIAWAN _______________ ZAINUL MUTTAQIN, SH.


(Unsur Keluarga)

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


14. IQ. SALEHUDIN : Umur 55 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri sebagai
PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
15. MAMIQ ZIKRO : Umur 54 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin Tanggal 30 Mei 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah seluas ± 750 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 750 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah MAMIQ ZIKRO
o Sebelah Selatan : Tanah Sawah H. ABD. RA’UF
o Sebelah Timur : Tanah Sawah AQ. SAMSUL RIZAL
o Sebelah Barat : Tanah Sawah AQ. SADRUN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah
seluas ± 750 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 107.000.000.00,-
(Seratus Tujuh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 30 Mei 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
IQ. SALEHUDIN MAMIQ ZIKRO

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Pekasih Subak Punik Kaur Trantib tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : /PL/V/2016
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

FAOZAN A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


16. LL. SURYA : Umur 55 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Pancor Kopong
DARMA Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
17. ZOHRATUN : Umur 40 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Kecegem Desa Bagik
TOIBAH Payung Selatan Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Rabu Tanggal 27 Januari 2016 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Kebun seluas ± 1080 M2 terletak di Subak Nyelak Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Kebun seluas ± 1080 M2 terletak di Subak Nyelak Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Jalan Pertanian
o Sebelah Selatan : Sungai
o Sebelah Timur : Tanah H. YAHYA
o Sebelah Barat : Tanah HAIRUL
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Kebun seluas ± 1080 M2
terletak di Subak Nyelak Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan
batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 55.000.000.00,-
(Lima Puluh Lima Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 27 Januari 2016


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
LL. SURYA DARMA ZOHRATUN TOIBAH

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Plt. Kadus Pancor Kopong Kaur Trantib tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : 08/PL/I/2016
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ABDUL MAKKI, S.Pd A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


18. BQ. : Umur 63 Tahun Pekerjaan Petani tinggal di Dusun Paok Lombok Timur
MARDIYAH Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PENJUAL
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
19. ABDUL : Umur 41 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
RAHMAN Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Kamis Tanggal 05 November 2015 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah seluas ± 212,5 M2 terletak di Subak Prako Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 212,5 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah BQ. MUNAWARAH
o Sebelah Selatan : Tanah L. LUKMANUL HAKIM
o Sebelah Timur : Parit
o Sebelah Barat : Tanah L. MARZOAN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas
± 212,5 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur
dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 20.000.000.00,-
(Dua Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 05 November 2015


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
BQ. MARDIYAH ABDUL RAHMAN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Ketua RT. 06 Kaur Trantib tersebut di atas:
Dusun Kopong Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/....../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

MQ. HABIBI A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


20. L. LUKMANUL : Umur 29 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
HAKIM Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Penjual
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
21. ABDUL RAHMAN : Umur 41 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Pembeli
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin Tanggal 12 Oktober 2015 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa Tanah
Sawah seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah BQ. MARDIYAH
o Sebelah Selatan : Tanah MQ. HAERUDIN
o Sebelah Timur : Parit
o Sebelah Barat : Tanah L. MARZOAN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah
seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 42.500.000.00,-
(Empat Puluh Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 12 Oktober 2015


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
L. LUKMANUL HAKIM ABDUL RAHMAN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Ketua RT. 06 Kaur Trantib tersebut di atas:
Dusun Kopong Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/....../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

MQ. HABIBI A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. L. NASRIN : Umur 65 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Penjual selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA
2. ABDUL RAHMAN : Umur 41 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Pembeli
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin Tanggal 12 Oktober 2015 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa Tanah
Sawah seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Tanah MQ. RAUHUN
o Sebelah Timur : Tanah L. MARZOAN
o Sebelah Barat : Tanah MQ. RIDAINI
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah
seluas ± 425 M2 terletak di Subak Prako Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 42.500.000.00,-
(Empat Puluh Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 12 Oktober 2015


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
L. NASRIN ABDUL RAHMAN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Ketua RT. 06 Kaur Trantib tersebut di atas:
Dusun Kopong Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/....../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

MQ. HABIBI A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


3. H. SALEHUDDIN, S.Ag : Umur 42 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Penjual selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA
4. NAHARUDDIN : Umur 35 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Pembeli
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin Tanggal 03 Agustus 2015 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Pekarangan seluas ± 85 M2 terletak di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa Tanah
Pekarangan seluas ± 85 M2 terletak di Dusun Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan AQ. ROS
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan AHMAD BADAWI
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan seluas
± 85 M2 terletak di Dusun Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur
dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 20.000.000.00,-
(Dua Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 03 Agustus 2015


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
H. SALEHUDDIN NAHARUDDIN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan


Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
Kadus Kopong Kaur Trantib tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/....../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd A N W A R

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


5. IQ. MULIANI : Umur 65 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dasan Geung Desa Gerung
Permai Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Penjual selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA
6. A S M U N I : Umur 38 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dasan Geung Desa Gerung
Permai Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri sebagai Pembeli selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Sabtu Tanggal 28 Februari 2015 di Kantor Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA tersebut di atas telah
melakukan akad Jual Beli Tanah Sawah seluas ± 600 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan isi pernyataan sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa Tanah
Sawah seluas ± 600 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Sungai
o Sebelah Timur : Tanah Sawah ASMUNI
o Sebelah Barat : Tanah Sawah H. SARIPUL
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas
± 600 M2 terletak di Subak Punik Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur
dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 30.000.000.00,-
(Tiga Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 28 Februari 2015


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
IQ. MULIANI ASMUNI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Kopong Keluarga Penjual tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/II/2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd AMAQ MASNIAH

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


7. H. AYUB MUSTAFA : Umur 60 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
8. B A H R A N : Umur 32 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan AQ. ANGKASAH
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan AQ. AWAL
o Sebelah Timur : Jalan Gang
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan SELAN
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli
dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2002 dengan uang tunai sebesar Rp. 1.200.000.00,-
(Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini dibuat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 22 Nopember 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
H. AYUB MUSTAFA BAHRAN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Ketua RT. 04 Dusun tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Kopong Regno : ……./PL/XI/2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd AMAQ. ILAM

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


9. NASRUDIN : Umur 51 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas
nama Penjual selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK PERTAMA---

10. AMAQ NURHIDAYAH : Umur Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas
nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK
KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0120.0 seluas ± 1000 M2
terletak di Subak Jabon Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara :
o Sebelah Selatan :
o Sebelah Timur :
o Sebelah Barat :
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0120.0 seluas ± 1000 M2 terletak di
Subak Jabon Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 70.000.000.00,-
(Tujuh Puluh Juta Rpiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 18 Agustus 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
HJ. NURHAYATI ROHANI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Pekasih Subak Jabon tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/VIII/2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd AMAQ WIRDANI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


11. N A H A : Umur 60 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dayan Bara Desa Kerongkong
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, saya mewakili semua para
ahli waris almarhum orang tua kami H. ABDUL HANAN dalam hal ini
selaku Penjual selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK PERTAMA---
12. H. PAHRURROZI : Umur 71 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK KEDUA---

----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya atas nama
semua para ahli waris Almarhum orang tua kami H. ABDUL HANAN bahwa kami telah menjual secara
bersama-sama harta warisan peninggalan Almarhum orang tua kami tersebut di atas kepada Pihak Kedua
berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0076.0 seluas ± 2000 M2 terletak di Subak Jabon
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Sawah H. MARA SATRIA WANGSA
o Sebelah Selatan : Sawah HJ. NUR ‘AINI
o Sebelah Timur : Pecahan Percil
o Sebelah Barat : Tanah Sawah H. MUHALLI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0076.0 seluas ± 2000 M2 terletak di
Subak Jabon Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 220.000.000.00,-
(Dua Ratus Dua Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang
mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 20 September 2014


PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

N A H A H. PAHRURROZI

Kami yang bertanda/cap jempol di bawah ini adalah para ahli waris dari Almarhum H. ABDUL HANAN,
yaitu 1.) PE MALUHUN, 2.) INAQ SOLATIAH, 3.) HJ. JOHARIAH, 4.) NUHUN, 5.) RAHINI,
dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami setuju dan ikut menjual Tanah Sawah
tersebut di atas:

1. PE MALUHUN 2. INAQ SOLATIAH 3. HJ. JOHARIAH

4. N U H U N 5. R A H I N I

SAKSI-SAKSI

Saksi 1: Saksi 2
Kadus Pancor Kopong Pekasih Subak Jabon
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd AMAQ WIRDANI

Sesuai dengan pernyataan Pihak Pertama dan Kedua


tersebut di atas.
Regno : ……./PL/IX/2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ZAINUL MUTTAQIN, SH.


SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


13. HJ. NURHAYATI : Umur 67 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas nama Penjual
selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---

14. R O H A N I : Umur 37 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong


Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas
nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---

----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0120.0 seluas ± 1000 M2
terletak di Subak Jabon Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Pecahan Percil
o Sebelah Barat : Tanah Sawah H. MUHAMMAD ALI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Sawah dengan NO.SPPT: 014-0120.0 seluas ± 1000 M2 terletak di
Subak Jabon Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 70.000.000.00,-
(Tujuh Puluh Juta Rpiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 18 Agustus 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
HJ. NURHAYATI ROHANI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Pekasih Subak Jabon tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/VIII/2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd AMAQ WIRDANI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


15. H. ABDUL MUTOLLIB : Umur 38 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Paok Lombok Barat
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
16. HUBAEDI : Umur 42 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---

----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 300 M2 terletak di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan AMAQ MUSLIMAH
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan AMAQ ALIMUDIN
o Sebelah Timur : Jalan
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan TAHUR
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 300 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 49,000,000.00,- (Empat Puluh
Sembilan Juta Rpiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 4 Agustus 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
H. ABDUL MUTOLLIB HUBAEDI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Kaur Umum tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd YAHYA, S.Pdi

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. H. ABDUL MUTOLLIB : Umur 38 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Poak Lombok Barat
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
2. T A H U R : Umur 37 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---

----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan AMAQ MUSLIMAH
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan AMAQ ALIMUDIN
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan HUBAEDI
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan PAHMIZI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 31,000,000.00,- (Tiga Puluh Satu
Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 4 Agustus 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
H. ABDUL MUTOLLIB TAHUR

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Kaur Umum tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd YAHYA, S.Pdi

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


3. HJ. MUNGKARROMAH : Umur 50 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
4. INAQ HAYANI : Umur 48 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut
sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 323 M2 terletak di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan HAMUDDIN
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan INAQ HAYANI
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan H. ASBA, INAQ HARIANI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 323 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1985 dengan uang tunai sebesar Rp. 450,000.00,-
(Empat Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang
mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 24 Juli 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
HJ. MUNGKARROMAH INAQ HAYANI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Ketua RT. 03 tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Dusun Pancor Kopong Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd MAMIQ HABIBI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. H. AYUB MUSTAFA : Umur 60 Tahun Pekerjaan Swasta tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
2. INAQ HAYANI : Umur 48 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan INAQ SUKRAN
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan AMAQ HER
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan INAQ HAYANI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2005 dengan uang tunai sebesar Rp. 5,200,000.00,-
(Lima Juta Dua Ratus Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang
mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 24 Juli 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
H. AYUB MUSTAFA INAQ HAYANI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Ketua RT. 03 tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Dusun Pancor Kopong Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd MAMIQ HABIBI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


3. H. LALU AZHARI : Umur 53 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK PERTAMA---

4. BAIQ MURNIAH : Umur 36 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Pancor Kopong
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual
hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 100 M2 terletak di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai
berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan AMAQ RAHMI
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan MAMIQ ANTO
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan AMAQ RAIL
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan MAMIQ ANAWATI
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli dari
Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 100 M2 terletak di Dusun Pancor Kopong Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 24,000,000.00,- (Dua Puluh Empat
Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
Yang mana uang tersebut telah digunakan untuk membiayai Upacara/gawe atas meninggalnya almarhumah
orang tua/bibi kami INAQ ATON dan INAQ IRUM.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 16 Juli 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


(Penjual) (Pembeli)
H. LALU AZHARI BAIQ MURNIAH

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan Pihak


Saksi 1: Saksi 2 Pertama dan Kedua
Kadus Pancor Kopong Ketua RT. 03 tersebut di atas.
Desa Paok Lombok Dusun Pancor Kopong Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd MAMIQ HABIBI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :


1. H. LALU IMRAN : Umur 53 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur;
2. LALU HARIONO : Umur 41 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur;
3. BAIQ HARIBUAH : Umur 36 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Kopong
Desa Paok Lombok Kec. Suralaga Kabupaten Lombok Timur;
4. BAIQ SUPAENI : Umur 57 Tahun Pekerjaan Tani tinggal di Ketutuk Aik
Desa Dames Damai Kec. Suralaga Kab. Lombok Timur;
Selanjutnya kami ber-4 (empat) disebut sebagai :
==PIHAK PERTAMA==
5. L. AHMAD SURIANTO : Umur 30 Tahun tinggal di Pekerjaan Wiraswasta tinggal Dusun
Kopong Desa Paok Lombok Kec. Suralaga Kab. Lombok Timur,
atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut sebagai:
==PIHAK KEDUA==

---------- Kami Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa kami telah menjual
hak milik kami kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan yang kami peroleh berdasarkan Surat
Perdamaian Bagi Waris Reg.No.: 86/PEM/XII/2013 seluas ± 240 M2 yang terletak di Dusun Kopong Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan H. LLL. MUH. LUTFI
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan H. LALU SUPIA
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan L. AHMAD SURIANTO dan L SUGENG SUPRIANTO
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan MUSHALLA
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah membeli
dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan yang diperoleh berdasarkan Surat Perdamaian Bagi Waris
Reg.No.: 86/PEM/XII/2013 seluas ± 240 M2 yang terletak di Dusun Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 10.000.000.00,-
(Sepuluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah sasuai
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 21 Januari 2014

PARA PENJUAL PEMBELI


(PIHAK PERTAMA) (PIHAK KEDUA)

1. H. LALU IMRAN ........................

2. LALU HARIONO ........................

3. BAIQ HARIBUAH ........................ L. AHMAD SURIANTO

4. BAIQ SUPAENI ........................


SAKSI-SAKSI:
Saksi 1 Saksi 2
Kepala Dusun Kopong Kepala Urusan Trantib
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok

ALMUZAKKAR, S.Pd A N W A R

Sesuai dengan pernyataan Pihak Pertama


dan Pihak Kedua tersebut di atas.
Regno : ……./PEM/PL/I/2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

Anda mungkin juga menyukai