SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini :

1. RISMAWATI : Umur 25Tahun pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Lauk Kul-
Kul Desa Suralaga Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PENJUAL selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. MAMIQ NADA : Umur 47 Tahun pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Paok Lombok
BUAHANA Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri
sebagai PEMBELI selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
--------- Pada hari ini Selasa tanggal Enam Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kantor Desa Paok
Lombok dan di hadapan para saksi yang membubuhkan tanda tangan dibawah ini bahwa kami PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA di atas telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah dengan
isi pernyataan sebagai berikut:
--------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 700 M2 (± 7 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah Kasrin dan Rumah AQ. Mahmul
o Sebelah Selatan : Rumah Ida Firani dan Sawah IQ. Rohli
o Sebelah Timur : Tanah Sawah H. Lalu Joh
o Sebelah Barat : Parit
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas
± 700 M2 (± 7 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur
dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 175.000.000.00,- (Seratus Tujuh
Puluh Lima Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah
yang asli sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan
uang.

Paok Lombok, 06 Oktober 2020

Kami Yang Membuat Pernyataan
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

RISMAWATI MAMIQ NADA BUAHANA

Sesuai dengan pernyataan

SAKSI-SAKSI:
1. H. GIBRAN UMAR
(Kepala Kewilayahan
Dusun Paok Lombok Barat)
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
Regno : ……./PL/X/2020
Mengetahui,
_____________________________ KEPALA DESA PAOK LOMBOK
_

2. AQ. HUSNAN
(Pekasih Subak Punik Desa H. R A S I D I
Suralaga) _____________________________
 _

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini :

1. ZUHRAENI : Umur 36 Tahun pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Paok
ZAHRUDIN Lombok Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya
sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
2. ROHLI : Umur 46 Tahun pekerjaan Belum/Tidak Bekerja tinggal di Dusun Paok
Lombok Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya
sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
--------- Pada hari ini Selasa tanggal Enam Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kantor Desa Paok
Lombok dan di hadapan para saksi yang membubuhkan tanda tangan dibawah ini bahwa kami PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA di atas telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah dengan
isi pernyataan sebagai berikut:
--------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 1000 M2 (± 10 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah H. Lalu Joh
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Tanah Sawah IQ. Pit
o Sebelah Barat : Tanah Sawah Ida Firani
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas
± 1000 M2 (± 10 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada tahun 2019 dengan uang tunai sebesar Rp.
150.000.000.00,- (Seratus Lima Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan
perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah
yang asli sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan
uang.
Paok Lombok, 06 Oktober 2020
Kami Yang Membuat Pernyataan
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

ZUHRAENI ZAHRUDIN ROHLI

SAKSI-SAKSI: Sesuai dengan pernyataan

1. H. GIBRAN UMAR
(Kepala Kewilayahan
Dusun Paok Lombok Barat)
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
_____________________________ Regno : ……./PL/X/2020
_ Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

2. AQ. HUSNAN
(Pekasih Subak Punik Desa
Suralaga) _____________________________
 _
H. R A S I D I
SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini :

1. ROHLI : Umur 46 Tahun pekerjaan Belum/Tidak Bekerja tinggal di Dusun Paok
Lombok Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya
sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA
2. MAMIQ NADA : Umur 47 Tahun pekerjaan Wiraswasta
BUAHANA Bekerja tinggal di Dusun Paok Lombok Barat Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai PEMBELI
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
--------- Pada hari ini Selasa tanggal Enam Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh di Kantor Desa Paok
Lombok dan di hadapan para saksi yang membubuhkan tanda tangan dibawah ini bahwa kami PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA di atas telah melakukan akad Jual Beli atas sebidang Tanah Sawah dengan
isi pernyataan sebagai berikut:
--------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara
sadar dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MENJUAL hak milik saya kepada PIHAK KEDUA berupa
Tanah Sawah seluas ± 1000 M2 (± 10 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah H. Lalu Joh
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Tanah Sawah IQ. Pit
o Sebelah Barat : Tanah Sawah Ida Firani
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya secara sadar
dan tanpa ada paksaan dari siapapun telah MEMBELI dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Sawah seluas
± 1000 M2 (± 10 are) terletak di Subak Punik Desa Suralaga Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas sebagaimana yang tersebut di atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 150.000.000.00,- (Seratus Lima
Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual
beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte tanah
yang asli sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan Jual Beli ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan
uang.
Paok Lombok, 06 Oktober 2020
Kami Yang Membuat Pernyataan
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

ROHLI MAMIQ NADA BUAHANA

SAKSI-SAKSI: Sesuai dengan pernyataan

1. H. GIBRAN UMAR
(Kepala Kewilayahan
Dusun Paok Lombok Barat)
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
tersebut di atas:
_____________________________ Regno : ……./PL/X/2020
_ Mengetahui,
KEPALA DESA PAOK LOMBOK

2. AQ. HUSNAN
(Pekasih Subak Punik Desa
Suralaga) _____________________________
_
H. R A S I D I