SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

1. a. MUHAMMAD : Umur 35 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor
KUTBI Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur;
b. MAJDI : Umur 31 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Pancor
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur;
c. HAURIAH : Umur 25 Tahun Pekerjaan Pelajar/Mahasiswa tinggal di Dusun
Pancor Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur;
Dengan ini kami adalah ahli waris dari Almarhumah HJ. HAERIAH dan kami bertindak untuk dan atas
nama bersama selaku PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
4. H. FATIHIN : Umur 34 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Paok Lombok
Lekok, Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;

----------- Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Delapan Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua
Puluh di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan para saksi yang membubuhkan tanda tangan di
bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas
telah melakukan akad Jual Beli sebidang Tanah Sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai
berikut:

----------- Kami PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa

Kami secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik kami kepada PIHAK
KEDUA berupa Tanah Sawah seluas ± 691 M2 terletak di Subak Lasak Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas
sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Pecahan Percil (Tanah Sawah Suhaeda)
o Sebelah Barat : Pecahan Percil (Tanah Sawah H. Muh. Yahya)

---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Sawah seluas ± 691 M2 terletak di Subak Lasak Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 117.470.000.00,- (Seratus
Tujuh Belas Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak
melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Poak Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 28 Agustus 2020

Kami Yang Membuat Pernyataan:

`PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

b. MAJDI H. FATIHIN
a. MUHAMMAD KUTBI c. HAURIAH
 SAKSI-SAKSI:
1. Kepala Kewilayahan Dusun Paok Lombok Timur Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan KEDUA
tersebut di atas:
Regno : ……./PL/VIII/2020
Mengetahui,
H. HASAN ASARI Kepala Desa Paok Lombok

2. Ketua RT. 003 Dusun Paok Lombok Timur

H. R A S I D I

MISBAH LAZA

Dengan ini saya secara sadar

Menyatakan diri
Untuk setuju atas penjualan tanah diatas

ALIMUDDIN
 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

5. H. SARIPUDDIN : Umur 75 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri selaku
PENJUAL selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
6. R O S I A H : Umur 47 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Rabu tanggal 29 Juni 2016 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang Tanah
Sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Sawah seluas ± 400 M2 terletak di Subak Suralaga Desa Suralaga
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Parit
o Sebelah Selatan : Jalan Raya Suralaga
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan MUH. KARYA
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Sawah seluas ± 400 M2 terletak di Subak Suralaga Desa Suralaga Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 124.000.000.00,-
(Seratus Dua Puluh Empat Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Poak Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 29 Juni 2016

Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. SARIPUDDIN R O S I A H
Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan KEDUA tersebut
SAKSI-SAKSI: di atas:
Saksi 1 Saksi 2 Regno : ……./PL/...../2016
KAUR TRANTIB Kepala Dusun Mengetahui,
Desa Paok Lombok Paok Lombok Timur Kepala Desa Paok Lombok

ANWAR H. NAJAMUDIN ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

7. HAJI MAJDI : Umur 57 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Kampung Darul Hijrah
Desa Anjani Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri selaku PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
8. ALIPUDIN : Umur 64 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Lelekok Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Rabu tanggal 1 Juni 2016 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang Tanah
Sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Sawah seluas ± 900 M2 terletak di Subak Presak Desa Paok
Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Sawah AMAQ ABDUL
o Sebelah Selatan : Tanah Sawah AMAQ ZAE
o Sebelah Timur : Tanah Sawah H. MUSTAKIM
o Sebelah Barat : Tanah Sawah MAMIQ ZAE
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Sawah seluas ± 900 M2 terletak di Subak Presak Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1995 dengan uang tunai sebesar
Rp. 4.000.000.00,- (Empat Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Poak Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 01 Juni 2016

Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

HAJI MAJDI ALIPUDIN

Sesuai dengan pernyataan
PIHAK PERTAMA dan KEDUA tersebut
SAKSI-SAKSI: di atas:
 Saksi 1 Saksi 2 Regno : ……./PL/...../2016
KAUR TRANTIB Kepala Dusun Mengetahui,
Desa Paok Lombok Paok Lombok Timur Kepala Desa Paok Lombok

ANWAR H. NAJAMUDIN ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

9. INAQ SUM : Umur 70 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di Dusun
Paok Lombok Barat Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama diri saya sendiri selaku PENJUAL
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
10. H. MUHAMMAD ALI FIKRI : Umur 37 Tahun Pekerjaan Petani/Pekebun tinggal di
Lelekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal
ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Kamis tanggal 31 Maret 2016 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang Tanah
berupa tanah Pekarangan dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Pekarangan seluas ± 500 M2 terletak di Lelekok Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-
batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan INAQ NA
o Sebelah Selatan : Tanah/Rumah INAQ ALUM, AMAQ ARUM
o Sebelah Timur : Pecahan Persil
o Sebelah Barat : Tanah/Rumah INAQ IRPAN
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Pekarangan seluas ± 500 M2 terletak di Lelekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 2003 dengan uang tunai sebesar
Rp. 36.250.000.00,- (Tiga Puluh Enam Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah), dan kami kedua
belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Poak Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 31 Maret 2016

Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)
 INAQ SUM H. MUHAMMAD ALI FIKRI
SAKSI-SAKSI: Sesuai dengan pernyataan
Saksi 1 Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan KEDUA tersebut
KAUR TRANTIB Ketua RT. 03 di atas:
Desa Paok Lombok Paok Lombok Timur Regno : ……./PL/...../2016
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ANWAR MISBAH LAZA

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

11. MUHAMMAD TAISIR, SH : Umur 46 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dan dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama diri saya sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
12. MUHAMMAD JOHARI, SH : Umur 44 Tahun Pekerjaan PNS tinggal di Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama diri saya sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Senin tanggal 01 Maret 2016 di Kantor Desa Tebaban dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang tanah
pertanian berupa tanah sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Sawah seluas ± 1700 M2 dengan nomor blok : 015-0040-0 terletak
di Subak Tebaban Desa Tebaban Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur termuat dalam
SPPT atas nama H. Husni dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pecahan Persil
o Sebelah Selatan : Parit/Kali
o Sebelah Timur : Pecahan Persil
o Sebelah Barat : Pecahan Persil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Sawah seluas ± 1700 M2 yang terletak di Subak Tebaban Desa Tebaban Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tanggal 15 Agustus 2012 dengan uang tunai sebesar
Rp. 100.000.000.00,- (Seratus Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan
perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Tebaban di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Tebaban, 01 Maret 2016

Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

MUHAMMAD TAISIR, SH MUHAMMAD JOHARI, SH

Kami yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa
kami setuju dan ikut menjual tanah sawah tersebut di atas:

1. HJ. ZAHIYAH 2. HJ. MASMU’AH, SH. 3. MUHAMMAD NAZIR

(Saudara Kandung) (Saudara Kandung) (Saudara Kandung)

SAKSI-SAKSI:
Saksi 3, Saksi 2,
Kepala Desa Paok Lombok Kadus Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDDIN
ZAINUL MUTTAQIN, SH.

Saksi 3, Saksi 4,
Kadus Tebaban Timur Pekasih Subak Tebaban
Desa Tebaban Desa Tebaban

NASRUDDIN AMAQ HER

Sesuai dengan pernyataan

PIHAK PERTAMA dan KEDUA tersebut di atas:
Regno : ……./TB/...../2016
Mengetahui,
KEPALA DESA TEBABAN

MASYHURI, S.Ag
 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

1. MUHAMMAD TAISIR, SH : Umur 46 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun
Kopong Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dan dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama diri saya sendiri selaku PENJUAL selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
2. MUHAMMAD JOHARI, SH : Umur 44 Tahun Pekerjaan PNS tinggal di Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama diri saya sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Senin tanggal 01 Maret 2016 di Kantor Desa Tebaban dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang tanah
pertanian berupa tanah sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Sawah seluas ± 2000 M2 dengan nomor blok : 015-0040-0 terletak
di Subak Tebaban Desa Tebaban Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur termuat dalam
SPPT atas nama H. Husni dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pecahan Persil
o Sebelah Selatan : Parit/Kali
o Sebelah Timur : Pecahan Persil
o Sebelah Barat : Pecahan Persil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Sawah seluas ± 2000 M2 yang terletak di Subak Tebaban Desa Tebaban Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 200.000.000.00,- (Dua
Ratus Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat artinya
jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Tebaban di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Tebaban, 01 Maret 2016
Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

MUHAMMAD TAISIR, SH MUHAMMAD JOHARI, SH

Kami yang bertanda tangan/cap jempol di bawah ini menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa
kami setuju dan ikut menjual tanah sawah tersebut di atas:

1. HJ. ZAHIYAH 2. HJ. MASMU’AH, SH. 3. MUHAMMAD NAZIR

(Saudara Kandung) (Saudara Kandung) (Saudara Kandung)

SAKSI-SAKSI:
Saksi 3, Saksi 2,
Kepala Desa Paok Lombok Kadus Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDDIN
ZAINUL MUTTAQIN, SH.

Saksi 3, Saksi 4,
Kadus Tebaban Timur Pekasih Subak Tebaban
Desa Tebaban Desa Tebaban

NASRUDDIN AMAQ HER

Sesuai dengan pernyataan

PIHAK PERTAMA dan KEDUA tersebut di atas:
Regno : ……./TB/...../2016
Mengetahui,
KEPALA DESA TEBABAN

MASYHURI, S.Ag
 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

1. ABDUL : Umur 50 Tahun Pekerjaan PNS tinggal di Desa Gerung Permai
GANI Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
2. ZAKAKI : Umur 29 Tahun Pekerjaan Wiraswasta tinggal di Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai
PEMBELI selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Senin tanggal 18 Januari 2016 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli sebidang Tanah
Pekarangan dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah Pekarangan seluas ± 650 M2 terletak di Dusun Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas
sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan ZAKAKI
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan KAMARUDDIN
o Sebelah Timur : Pecahan Percil
o Sebelah Barat : Jalan Raya
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
Pekarangan seluas ± 650 M2 yang terletak di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 150.000.000.00,-
(Seratus Lima Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang
mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 18 Januari 2016
Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

ABDUL GANI ZAKAKI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan KEDUA
Kadus Paok Lombok Timur Kaur Trantip tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2016
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

3. N I K M A H : Umur 40 Tahun tinggal di Pancor Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai PENJUAL selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA;
4. HJ. PAIZAH : Umur 45 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai PEMBELI selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Selasa tanggal 29 Desember 2015 di Kantor Desa Paok Lombok dan
dihadapan para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad
Jual Beli Tanah sawah dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah sawah seluas ± 300 M2 yang terletak di Dusun Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas
sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Kebun H. MUNIR
o Sebelah Selatan : Tanah AQ. RIDHO
o Sebelah Timur : Tanah H. MAQBUL MUNIR
 o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
sawah seluas ± 300 M2 yang terletak di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaimana tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 30.000.000.00,-
(Tiga Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 29 Desember 2015
Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

NIKMAH HJ. PAIZAH

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan KEDUA
Ketua RT. 02 Kaur Trantip tersebut di atas:
Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H. ASSAOKANI ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

5. A B D U L L : Umur 40 Tahun tinggal di Montong Gedeng Dusun Paok Lombok Utara
AH Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai Penjual
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;
6. H. : Umur 34 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
MUBARRIZI Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama diri saya sendiri sebagai Pembeli selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA;
----------- Pada hari ini Senin tanggal 11 Mei 2015 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli Tanah sawah
dengan isi pernyataan jual beli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada
PIHAK KEDUA berupa Tanah sawah yang saya peroleh berdasarkan Surat Perdamaian Bagi Waris
Regno: 24/PL/V/2015 dengan NO.SPPT: 007-0043.0 termuat dalam SPPT atas nama A. MASHUR
seluas ± 1100 M2 terletak di Subak Punik Dusun Paok Lombok Utara Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah sawah H. ARIPIN
 o Sebelah Selatan : Parit
o Sebelah Timur : Tanah Sawah AQ. HAZIAH
o Sebelah Barat : Tanah Sawah H. MASTURI
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar tanpa paksaan dari siapapun telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah
sawah dengan NO.SPPT: 007-0043.0 termuat dalam SPPT atas nama A. MASHUR seluas ± 1100
M2 terletak di Subak Punik Dusun Paok Lombok Utara Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas sebagaiman tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 167.000.000.00,-
(Seratus Enam Puluh Tujuh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 11 Mei 2015
Kami Yang Membuat Pernyataan:
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

ABDULLAH H. MUBARRIZI

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan KEDUA
Kadus Paok Lombok Utara Kaur Trantip tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

SAMSUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

7. H. AZHAR : Umur 71 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
diri saya sendiri sebagai Penjual selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
8. MUHAIYAN : Umur 46 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Timur
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya
sendiri sebagai Pembeli selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin tanggal 7 April 2015 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli Tanah sawah
seluas ± 500 M2 terletak di subak suralaga dengan isi pernyataan jualbeli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA
berupa Tanah sawah seluas ± 500 M2, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah sawah H. Rasyid
o Sebelah Selatan : Tanah sawah H. Muhsin
o Sebelah Timur : Jalan
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah sawah seluas
± 500M2 dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 90.000.000.00,- (sembilan
Puluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 7 April 2015
Kami Yang Membuat Pernyataan
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. AZHAR MUHAIYAN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 PIHAK PERTAMA dan KEDUA
Kadus Paok Lombok Timur Kaur Trantip tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2015
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H.NAJAMUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

9. H. ABD. HANAN
10. AZIZURROHMAN
SA’ADI
: Umur 80 Tahun tinggal di Desa Anjani Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama diri saya sendiri sebagai Penjual selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA;
: Umur 18 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Barat
Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri saya
sendiri sebagai Pembeli selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
----------- Pada hari ini Senin tanggal 16 Maret 2015 di Kantor Desa Paok Lombok dan dihadapan
para saksi yang membubuhkan tanda tangan di bawah ini, bahwa kami PIHAK PERTAMA dan
PIHAK KEDUA yang namanya tersebut di atas telah melakukan akad Jual Beli Tanah Pekarangan
seluas ± 233 M2 beserta bangunan rumah di atasnya terletak di Dusun Paok Lombok Barat dengan
isi pernyataan jualbeli sebagai berikut:
----------- Saya PIHAK PERTAMA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan dari siapapun telah menjual hak milik saya kepada PIHAK KEDUA
berupa Tanah Pekarangan seluas ± 233 M2 beserta bangunan rumah di atasnya terletak di Dusun
Paok Lombok Barat Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan
batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah Pekarangan Masjid Jami’ Nurul Yaqin
o Sebelah Selatan : Tanah Pekarangan AQ. NUR MISWARI
o Sebelah Timur : Tanah Pekarangan Masjid Jami’ Nurul Yaqin
o Sebelah Barat : Tanah Pekarangan TAHIR
---------- Saya PIHAK KEDUA menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya
secara sadar dan tanpa paksaan telah membeli dari PIHAK PERTAMA berupa Tanah Pekarangan
seluas ± 233 M2 beserta bangunan rumah di atasnya terletak di Dusun Paok Lombok Barat Desa
Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di
atas.
---------- Jual beli tersebut kami lakukan pada tahun 2010 dengan uang tunai sebesar
Rp. 10.000.000.00,- (Sepuluh Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan
perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.
Paok Lombok, 16 Maret 2015
Kami Yang Membuat Pernyataan
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
(Penjual) (Pembeli)

H. ABD. HANAN AZIZURROHMAN SA’ADI

SAKSI-SAKSI
Saksi 1: Saksi 2 Sesuai dengan pernyataan
Kadus Paok Lombok Ketua RT. 02 Paok Lombok Barat Pihak Pertama dan Kedua tersebut di
Barat atas:
Regno : ……./PL/...../2015
Mengetahui,
H. HUSNUL ABROR Kepala Desa Paok Lombok
H.GIBRAN UMAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

 SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

11. NIKMAH : Umur 37 Tahun tinggal di Dusun Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Penjual selanjutnya
disebut sebagai: ---PIHAK PERTAMA---

12. H.YAHYA : Umur 51 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku
Pembeli selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
menjual hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2
terletak di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Tanah
o Sebelah Selatan : Jalan
o Sebelah Timur : Tanah H.Abdul manan
o Sebelah Barat : Tanah Hj.Mutmainnah
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
membeli dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-
batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 42.000.000.00,- (Empat
Puluh Dua Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 22 November 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Penjual) (Pembeli)

NIKMAH H.YAHYA

SAKSI-SAKSI
Saksi 1: Saksi 2 Sesuai dengan pernyataan
Kaur Trantib Kaur Pemerintahan Pihak Pertama dan Kedua tersebut di atas:
Desa Paok Lombok Desa Paok Lombok Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

ANWAR SIBAWAIH,SPdi

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

1. NIKMAH : Umur 35 Tahun tinggal di Dusun Kopong Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku Penjual selanjutnya
disebut sebagai: ---PIHAK PERTAMA---

2. H. ABDUL MANAN : Umur 59 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri selaku
Pembeli selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
menjual hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2
terletak di Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pecahan Percil
o Sebelah Selatan : Jalan Pertanian
o Sebelah Timur : Tanah H. ABDUL HANNAN MAKBUL MUNIR
o Sebelah Barat : Pecahan Percil
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
membeli dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur dengan batas-
batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan dengan uang tunai sebesar Rp. 42.000.000.00,- (Empat
Puluh Dua Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian yang mengikat
artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 22 November 2014

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Penjual) (Pembeli)

NIKMAH H. ABDUL MANAN

SAKSI-SAKSI
Saksi 1: Saksi 2 Sesuai dengan pernyataan
Kepala Dusun Ketua RT. 02 Pihak Pertama dan Kedua tersebut di
Paok Lombok Timur Dusun Paok Lombok Timur atas:
Regno : ……./PL/...../2014
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok
H. NAJAMUDIN H. ASSYAOKANI

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

3. H. MABRUR : Umur 60 Tahun tinggal di Dusun Paok Lombok Barat Desa Paok Lombok
Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas nama Penjual
selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK PERTAMA---

4. MURNIN : Umur 40 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Paok Lombok Lekok Dusun
Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut
sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
menjual hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 100 M2
terletak di Paok Lombok Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pekarangan AQ. NURHAEDA
o Sebelah Selatan : Pekarangan MASTURI
o Sebelah Timur : Pekarangan AQ. NURHAEDA
o Sebelah Barat : Pekarangan H. MUH. SIDIK
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah
membeli dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 100 M2 terletak di Paok Lombok
Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1993 dengan uang tunai sebesar
Rp. 1.000.000.00,- (Satu Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 11 Desember 2013

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Penjual) (Pembeli)

H. MABRUR MURNIN

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 Pihak Pertama dan Kedua tersebut di atas:
Kepala Dusun Kaur Trantib Regno : ……./PL/XII/2013
Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

5. HJ. SAH : Umur 42 Tahun tinggal di Paok Lombok Lekok Dusun Paok Lombok
Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok
Timur, atas nama Penjual selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK
PERTAMA---
6. MUNAEN : Umur 55 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Paok Lombok Lekok Dusun
Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur, atas nama sendiri selaku Pembeli selanjutnya disebut
sebagai:
---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
menjual hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 225 M2
terletak di Paok Lombok Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pekarangan PAHMIATI
o Sebelah Selatan : Pekarangan AQ. NURAENI
o Sebelah Timur : Pekarangan H. MUZAKKAR
 o Sebelah Barat : Pekarangan H. AWALUDDIN
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah
membeli dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 225 M2 terletak di Paok Lombok
Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1982 dengan uang tunai sebesar
Rp. 25.000.000.00,- (Dua Puluh Lima Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan
perjanjian yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 9 Desember 2013

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Penjual) (Pembeli)

HJ. SAH M U N A E N

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 Pihak Pertama dan Kedua tersebut di atas:
Kepala Dusun Kaur Trantib Regno : ……./PL/XII/2013
Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI

------------ Yang bertanda tangan / cap jempol di bawah ini :

7. AMAQ MULIADI : Umur 55 Tahun tinggal di Paok Lombok Lekok Dusun Paok
Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga
Kabupaten Lombok Timur, atas nama Penjual selanjutnya disebut
sebagai:
---PIHAK PERTAMA---
8. MUNAEN : Umur 55 Tahun pekerjaan Tani tinggal di Paok Lombok Lekok
Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, atas nama sendiri selaku
Pembeli selanjutnya disebut sebagai: ---PIHAK KEDUA---
----------- Saya Pihak Pertama menerangkan/menyatakan diri dengan sebenarnya bahwa saya telah
menjual hak milik saya kepada Pihak Kedua berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2
terletak di Paok Lombok Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan
Suralaga Kabupaten Lombok Timur, dengan batas-batas sebagai berikut:
o Sebelah Utara : Pekarangan WIRA
 o Sebelah Selatan : Pekarangan AQ. RIKI
o Sebelah Timur : Pekarangan AQ. SAEN
o Sebelah Barat : Pekarangan IQ.LIDIA
---------- Saya Pihak Kedua menerangkan/menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah
membeli dari Pihak Pertama berupa Tanah Pekarangan seluas ± 200 M2 terletak di Paok Lombok
Lekok Dusun Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok Kecamatan Suralaga Kabupaten
Lombok Timur dengan batas-batas yang tersebut di atas.
----------- Jual beli tersebut kami lakukan pada Tahun 1982 dengan uang tunai sebesar
Rp. 1.000.000.00,- (Satu Juta Rupiah), dan kami kedua belah pihak tidak melakukan perjanjian
yang mengikat artinya jual beli terus.
----------- Surat pernyataan ini kami buat di Kantor Desa Paok Lombok di hadapan para saksi yang
membubuhkan tanda tangan di bawah ini dengan catatan sementara menunggu pembuatan akte
tanah sasuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997.
----------- Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan surat pernyataan ini berlaku pula sebagai kuitansi penerimaan uang.

Paok Lombok, 9 Desember 2013

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(Penjual) (Pembeli)

AMAQ MULIADI M U N A E N

SAKSI-SAKSI Sesuai dengan pernyataan

Saksi 1: Saksi 2 Pihak Pertama dan Kedua tersebut di atas:
Kepala Dusun Kaur Trantib Regno : ……./PL/XII/2013
Paok Lombok Timur Desa Paok Lombok
Mengetahui,
Kepala Desa Paok Lombok

H. NAJAMUDIN ANWAR

ZAINUL MUTTAQIN, SH.