ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DENGAN

MASALAH MENINGITIS

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas

Mata Kuliah Keperawatan Anak II

Di susun oleh :
KELOMPOK 1

Aa Cecep Hidayat 08180100231

Andry Roy 081801002
Alwan Nugroho 08180100244
Arif Rahman 08180100 2
Eem Emmy fatimah 08180100263
Henda Sasmita 081801002

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2020
Kasus Meningitis

Anak F usia 13 tahun dirawat di ruangan gambir dengan riwayat TB paru dan saat ini didiagnosis dengan
meningitis. Melalui hasil pengamatan dan pemeriksaan didapatkan hasil: terjadi penurunan kesadaran
(gelisah) dan disorientasi pada an.F. Selain itu menurut keterangan orangtua, anak F seringkali mengeluh
pusing. TTV saat ini: S 39,9 0c; N: 128x/m; TD: 128/74 mmHg; RR: 32x/m. Selain itu wajah an. F terlihat
kemerahan dan akral teraba hangat. Buatlah asuhan keperawatan dengan minimal 1 diagnosis prioritas?

Analisis Data

No Data Fokus Etiologi Masalah Keperawatan

.
1. DS : Menurut penuturan Myobacterium tuberculosis Hipertermi
orangtua, klien sering mengeluh ↓ berhubungan dengan
pusing Masuk ke nasofaring proses penyakit
↓
DO : Beredar di pembuluh darah
- Suhu tubuh meningkat ↓
S = 39,9 0 C Masuk ke aliran darah menuju
- Kulit Tampak sentral
Kemerahan ↓
- Kulit teraba hangat Thromboemboli
- Takikardi ↓
Nadi 128x/menit Emboli (berupa bakteri) terlepas ke
pembuluh darah
↓
Menyebar ke cairan cerebrospinal
↓
Peradangan
↓
Bakteri mengeluarkan zat pirogen
endogen, merangsang pengeluaran
prostaglandin pada thermostat
hipotalamus
↓
Suhu tubuh meningkat
↓
Hipertermi

Diagnosa keperawatan dari kasus diatas adalah hipertermi berhubungan dengan proses penyakit
Interensi Keperawatan

Hari/
Diagnosis Tujuan dan Tanda
Tanggal/ Intervensi Keperawatan
Keperawatan Kriteria Hasi Tangan
Jam
Minggu, Hipertermi Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 1. Pantau hidrasi (turgot kulit, kelembaban
13 berhubungan jam hipertermi teratasi dengan kriteria hasil: membran mukosa)
Septembe dengan a. Suhu tubuh dalam rentang normal 2. Monitor Tanda-tanda vital
r proses b. Tidak adaperubahan warna kulit 3. Kaji ketepatan jenis pakaian
2020 penyakit 4. Pantau warna kulit dan suhu
Indikator Saat Target 5. Pindahkan pasien ke lingkukangan lebih
Jam 09.00 Dikaji dingin
Peningkatan 2 4 6. Basahi permukaan tubuh dan kipasi pasien
suhu kulit 7. Monitor hasil laboratorium
Hipertermia 2 4 8. Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
Dehidrasi 3 5 9. Anjarkan keluarga cara mengukur suhu
Sakit Kepala 1 4 untuk mencegah dan mengenali secara dini
Denyut nadi 3 4 hipertermi
radialis 10. Berikan antipiretik
Berkeringat 3 4 11. Berikan cairan intravena
saat panas 12. Lepaskan pakaian yang berlebihan
Melaporkan 3 4 13. Gunakan waslap dingin pada aksila
kenyamanan 14. Anjurkan asupan cairan sedikitnya 2 liter
suhu
Implementasi Keperawatan
Hari/ Diagnosis Keperawatan Implementasi Keperawatan
Tanggal/
Jam
Minggu, Hipertermi berhubungan 1. Memantau hidrasi (turgor kulit,
13 dengan proses penyakit kelembaban, membran mukosa)
September
2020
Jam 10.00 2. Memonitor tanda-tanda vital
3. Memantau warna kulit dan suhu
4. Mengajarkan keluarga cara
mengukur suhu untuk mencegah
dan mengenali secara dini
hipertermi
5. Melepaskan pakaian yang
berlebihan
6. Gunakan waslap dingin pada
aksila
Respon Tanda
Tangan
1. DS: Ibu mengatakan anaknya masih
belum sadar, belum bisa minum melalui
mulut
DO: mukosa bibir tampak kering, akral
hangat, turgor kulit elastis
2. DS: Ibu mengatakan anaknya masih
demam
DO: Suhu 39,5 oC, Nadi 122 x/menit, RR:
30x/menit, TD:120/70mmHg
3. DS: Ibu mengatakan anaknya masih
demam
DO: Suhu 39,5 oC dan kulit wajah klien
tampak kemerahan
4. DS: Ibu mengatakan ingin tahu cara
mengukur suhu anaknya menggunakan
termometer
DO: Setelah diajari, ibu tampak sudah
bisa mengukur suhu anaknya dengan
benar menggunakan termometer
5. DS: Ibu mengatakan anaknya
menggunakan pakaian yang menyerap
keringat
DO: Klien tampak menggunakan pakaian
yang tipis dan menyerap keringat
6.
 Hari/
Tanda
Tanggal/ Diagnosis Keperawatan Implementasi Keperawatan
Tangan
Jam
S:
Ibu klien mengatakan anaknya masih demam
O:
a. Suhu tubuh dalam rentang normal
b. Tidak adaperubahan warna kulit

Sabtu/12- A:
09-2020 Indikator Saat Target
Dikaji
Peningkatan 2 4
suhu kulit
Hipertermi berhubungan
dengan proses penyakit Hipertermia 2 4
Dehidrasi 3 5
Sakit Kepala 1 4
Denyut nadi 3 4
radialis
Berkeringat 3 4
saat panas
Melaporkan 3 4
kenyamanan
suhu

P : Intervensi dilanjutkan (1-12)