GANTI BALUTAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Mitra
dr. Indra B. Haryanto
Medika
NIK : 104060517
Tambakan

1. Pengertian Suatu tindakan keperawataan untuk mengganti perban

perawatan luka untuk mencegah infeksi dengan cara
mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang
bersih.
2. Tujuan 1. Meningkatkan penyembuhan luka dengan
mengabsorbsi cairan dan dapat menjaga keberihan
luka.
2. Melindungi luka dari kontaminsi
3. Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Persiapan 1. Alat steril
alat  Pinset anatomis 1 buah
 Pinset sirugis 1 buah
 Gunting bedah/jaringan 1 buah
 Kassa kering dalam kom tertutup secukupya
 Kassa desinfektan dalam kom tertutup
 Sarung tangan 1 pasang
 Korengtang
2. Alat tidak steril
 Gunting verban 1 buah
 Plaster
 Pengalas
 Kom kecil 2 buah (jika dibutuhkan)
 Nierbeken 2 buah
 Kapas alcohol
  Aceton
 Sabun cair antiseptic
 Nacl 0,9%
 Cairan antiseptic (jika dibutuhkan)
 Sarung tangan 1 pasang
 Masker
 Air hangat (bila diutuhkan)
 Kantong plastik
6. Prosedur 1. Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan
2. Dekatkan alat-alat ke pasien
3. Pasang sampiran
4. Perawat cuci tangan
5. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril
6. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan
7. Letakan pengalas di bawah area luka
8. Letakan nierbeken didekat pasien
9. Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai
menyentuh luka) dengan menggunakan pinset
anatomi, buang balutan bekas kedalam nierbeken.
Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan
cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit
bawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar
dengan kulit dan kearah balutan
10. Bila balutan melekat pada jaringan bawah jangan
dibasahi tapi angkat balutan dengan perlahan
11. Letakan balutan kotor ke neirbeken lalu bangan
kekantong platik
12. Kaji lokasi, tipe, jumlah jaitan atau bau dari luka
13. Membuka set balutan steril dengan menyiapkan
larutan pencuci luka dan obat luka dengan
memperhatikan tehnik aseptik
14. Buka sarung tangan dengan sarung tangan steril
 15. Membersihkan luka dengan sabun anti septik
atau Nacl 0,9%
16. Memberikan obat atau antibiotik pada area luka
(sesuai dengan terapi)
17. Menutup luka dengan cara:
 Balutan kering
- Lapisan pertama kasa kering steril
- Lapisan kedua kassa kering steril yang
dapat menyerap
- Lapisan ketiga kassa steril yang tebal
pada bagian luar
 Balutan basah kering
- Lapisan pertama kassa
18. Identifikasi pasien
19. Memberitahukan kepada pasien tentang tindakan
yang akan dilakukan
20. Jika terjadi pendarahan, hentikan dulu
pendarahan dengan menekan dan mengikat bagian
yang luka dengan kain bersih
21. Posisikan tubuh pasien yang akan dipasang spalk
pada posisi anatomi
22. Ukur bidai pada 2 sendi
23. Pasang penyanggah tulang yang patah agar
patahan tulangnya tidak semakin parah baik
menggunakan spalk/bidai, tongkat, kayu, dll yang
ringan dan kuat dibalut tapi tidak membuat ikatan
atau balutan dibagian yang patah atau terluka
24. Jangan membalut terlalu kuat atau terlalu
longgar
25. Lakukan kebersihan tangan
26. Catat tindakan yang telah dilakukan
7. Unit Terkait UGD, Ruag Rawat inap, OK

8. Rekaman Histori Perubahan

 Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Berlaku
1.
2.