ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI Ny.

X DENGAN

TINDAKAN PERAWATAN METODE KANGURU ( PMK )

PADA BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH ( BBLR ) DI PAVILIUN SERUNI

RSU Dr. H . KOESNADI BONDOWOSO

Disusun Salah Satu Persyaratan Untuk Proses Penilaian Ujian Akhir

Semester 3 Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah

Desen pengampu :

Ns. Awatiful azza , M., Kep., Sp.,Kep., Mat

Disusun oleh :

Rofidatulummah( 1801021017)

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM PRODI DIII KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

2020
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Berat badan lahir rendah (BBLR) merupakan berat badan kurang dari 2500 gram saat
lahir tanpa memandang kehamilan usia .(Sharma et al.,2015) Diketahui bahwa pada tahun
2011, 15% bayi di seluruh dunia lebih dari 20 juta jiwa terjadi kejadian BBLR, lahir
dengan BBLR.(Sharma et al., 2015). Diketahui bahwa pada tahun2011,Diketahui bahwa
pada tahun 2011, 15% bayi di seluruh dunia lebih dari 20 juta jiwa terjadi kejadian BBLR,
lahir dengan BBLR. (UNICEF, 2018) Angka kejadian di Indonesia sangat bervariasi
antara satu daerah dengan daerah lain. Berdasarkan laporan menunjukkan bahwa
persentase BBLR di indonesia sebesar 10,2%. Menurut pendidikan dan kuintil indeks
kepemilikan terlihat adanya kecenderungan semakin tinggi pendidikan dan kuintil indeks
kepemilikan, semakin rendah prevalensi BBLR.

Menurut laporan, angka kejadian BBLR Di Propinsi Jawa Timur persentase BBLR
meningkat dari 2,79% pada tahun 2010 menjadi 3,32% pada tahun 2013.(Sholiha &
Sumarmi, 2014). Sedangkan pada 2016 sebesar 3,6 %. Kabupaten situbondo merupakan
kabupaten dengan kejadian BBLR tertinggi seprovinsi jawa timur dengan persentase
7,8%, kabupaten madiun memiliki posisi kedua dengan persentase 7,7%, dan kabupaten
bondowoso merupakan kabupaten dengan kkejadian BBLR tertinggi ketiga sejawa timur
dengan persentase 6,9%. (Dinkes Prov. Jatim, 2016). Tercatat bahwa persentase BBLR
bondowoso menunjukkan pada tahun 2012 tercatat 4,6%, tahun 2013 tercatat5,41%, tahun
2014 tercatat 5,6%, tahun 2015 tercatat 6,2% dan data terbaru pada tahun 2016 tercatat
6,9% atau 706 bayi dengan komposisi laki – laki sebanyak 361 bayi, dan perempuan
sebanyak 345 bayi dari jumlah bayi lahir hidup sebanyak 10.337 bayi. Jika lebih
dispesifikkan lagi, kecamatan dengan BBLR tetinggi di kabupaten bondowoso yaitu di
kecamatan sukosari dengan persentase 15,9 %. (Dinkes Kab. Bondowoso,2016).
 Pemerintah kabupaten bondowoso mengupayakan pembangunan kesehatan untuk
menurunkan angka kematian pada neonatus dengan memelihara dan meningkatkan
pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau serta mendorong kemandirian
masyarakat untuk hidup serta berprilaku sehat sesuai dengan program atau kegiatan
kesehatan yang ada. Namun berdasarkan data, tampak bahwa laju kejadian BBLR terus
mengalami peningkatan dalam lima tahun terakhir yaitu pada tahun2012-2016. BBLR
terjadi karena beberapa faktor, yaitu faktor ibu seperti usia ibu yang < 20 tahun atau usia
yang > 35 tahun. Faktor penyakit ibu sperti toksemia gravidarum, pendarahan antepartum,
trauma fisik. faktor keadaan sosial seperti golongan sosial ekonomi rendah, faktor janin
seperti hidromniaon, gemeli, dan faktor lingkungan seperti radiasi zat racun.
(Tando,2016).

Diketahui bahwa ada hubunganyang signifikan antara usia kehamilan, paritas, kadar HB,
preeklampsi, eklampsi, kehamilan ganda dan pendidikan ibu terhadap kejadian BBLR.
Tidak ada hubungan signifikan antara usia ibu, diabetes mellitus, jenis kelamin bayi
dan pekerjaan ibu dengan kejadian BBLR. Variabel yang paling dominan
mempengaruhi kejadian BBLR adalah usia kehamilan. (Kumalasari, 2018) Sebuah
penelitian di negara ethiopia, yang merupakan penyumbang terbesar terhadap beban
global kematian bayi baru lahir. Namun mampu memenuhi sasaran global dan nasional
dengan mengurangi angka kematian neonatal/NMR (neonatal mortality rate), Hal ini
terjadi karena negara ethiopia berkomitmen untuk meningkatkan kualitas perawatan ibu
dan bayi baru lahir. (Yigzaw et al., 2017).

Penelitian yang dilakukan di kota Sumenep juga menemukan bahwa pendidikan ibu
rendah 4,4 kali berisiko melahirkan BBLR. (Festi pw,2011). Penatalaksanaan bayi BBLR
perlu di dukung dengan pengetahuan yang baik, dari pengetahuan ini akan menunjang
terhadap pemberian penatalaksanaan yang berkualitas dan aman terhadap bayi BBLR.
Dalam hal ini, penatalaksanaan perawatan pada bayi yang dilakukan oleh seorang ibu
meliputi mempertahankan suhu dan kehangatan bayi BBLR di rumah, memberikan ASI
kepada bayi BBLR di rumah dan mencegah terjadinya infeksi bayi BBLR

Di tengah besarnya angka kematian bayi yang disebabkan oleh bayi lahir prematur dan
bayi lahir dengan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah, di bawah 2500 gram), serta
rendahnya pengetahuan orang tua tentang perawatan bayi dengan bayi berat lahir rendah,
maka muncul perawatan yang dinamakan metode kangguru untuk membantu mengurangi
kejadian tersebut. Perawatan metode kangguru sangat dianjurkan bagi bayi yang lahir
prematur dan BBLR. Selain karena praktiknya yang murah, mudah, dan bisa dilakukan di
rumah, perawatan metode kangguru juga mempunyai banyak manfaat bagi ibu dan bayi.

Penelitian yang telah dilakukan di India oleh Priya (2004) yang menyatakan perawatan
metode kanguru untuk bayi BBLR dapat menstabilkan denyut jantung dan dapat
meningkatkan berat badan bayi. Selanjutnya penelitian yang dilakukan oleh Charpark &
Ruiz-palaez tahun 2005 dalam penelitiannya bayi BBLR dengan PMK mengalami
peningkatan berat badan lebih baik.

Manfaat perawatan metode kanguru (PMK) dapat mencegah terjadinya hipotermi karena
tubuh ibu dapat memberi kehangatan kepada bayinya secara terus menerus dengan cara
kontak antara kulit ibu dengan kulit bayi. Selain itu manfaat Perawatan Metode Kanguru
(PMK), dapat meningkatkan ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi, memudahkan bayi
dalam memenuhi kebutuhan nutrisi, mencegah infeksi dan memperpendek masa rawat
inap sehingga dapat mengurangi biaya perawatan (Rahmayenti, 2009) .

Beberapa penelitian lain mengenai perawatan metode kanguru (PMK) ini telah dilakukan
di Indonesia. Penelitian pada tahun 2010 yang telah dilakukan di Surakarta oleh Wahyuni
yaitu dengan membandingkan lama perawatan metode kanguru 4jam dengan 2 jam per
hari. Hasilyang didapatkan bahwa perlengketan 4 jam lebih efektif terhadap peningkatan
berat badan bayi, dalam penelitiannyaWahyuni merekomendasikan untuk melakukan
penelitian perawatan metode kanguru selama lebih 4jam.
 Perawatan metode kanguru (PMK) suatu perawatan dengan cara skin to skin contact,
dimana banyak manfaat untuk ibu dan bayi. Metode kanguru mampu memenuhi
kebutuhan bayi dengan berat lahir rendah, yakni dengan memberikan situasi dan kondisi
yang mirip dengan rahim ibu, sehingga memungkinkan bayi beradaptasi lebih baik dengan
dunia luar. Adapun manfaat PMK bagi bayi meliputi suhu tubuhnya lebih cepat stabil,
tumbuh lebih cepat, perkembangan otak lebih baik, denyut jantung stabil, risiko terinfeksi
penyakit lebih kecil, waktu tidur lebih panjang, lebih jarang memangis, lebih berhasil
menyusu langsung pada ibunya, memperpanjang durasi atau lama menyusu. Adapun
manfaat PMK bagi ibu meliputi meningkatkan rasa percaya diri dalam merawat bayi,
memperkuat bonding ibu dan bayi, seta pendukung pemberian ASI eksklusif.

Dengan begitu banyaknya manfaat dari Perawatan Metode kanguru. Selain itu
Perawatan metode kanguru (PMK) suatu perawatan yang murah meriah yang bisa
dilakukan oleh semua orang tua bayi dengan BBLR, maka diharapkan dapat menurunkan
angka kamatian bayi dan meningkatkan angka kehidupan bayi. Berdasarkan latar belakang
tersebut penulis akhirnya tertarik untuk melakukan studi kasus "Asuhan Keperawatan
pada bayi Ny. X dengan tindakan Perawatan Metode Kanguru (PMK) Pada Bayi Berat
Lahir Rendah (BBLR) di Ruang Seruni RSU Dr. H. Koesnadi Bondowoso.
 DAFTAR PUSTAKA

Sharma, S. R ., Giri S., Timalsina ., U.,Bhandari, S,S., Bhasyal, B Wagle., K & Sharesta , Low
Bith Weigh At Term And Its Deteminats In A Tertiary Hospital Of Nepl : A Case Control Study.
Plos One, 10 ( 4 ) ,1-11 . https ://Doi.org /10.1371/ Journal . Pone.0123962

Unicef .( 2018 ). Undernutrition Contributes Intrapartum Care In Amhara Regional State,

Ethiopia. Bmc Pregnancy And Childbirth, 17 (1). 1-13. https://Doi.org/10.1186/s12884-

0171441-2

Dinkes Kab . Bondowoso (2016 ). Profil Kesehatan Kabupaten Bondowoso Tahun 2016.
Www.dinkesbondowoso.id.dinkes 27 september 2018 pukul 20.00

Dinkes Prov. Jatim . ( 2016 ). Profil Kesehatan Profinsi Jawa Timur Tahun 2016.
Www.Dipkes.Go.id. Diakses 27 september 2018 pukul 20.00