ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN Ny.

T
DENGAN DISENTRI DI RT 2 PADUKUHAN CEMPAKAAN
DESA SUKORAMBI KEC. SUKORAMBI KAB. JEMBER
Tanggal 22 SEPTEMBER 2011

OLEH:
NAMA: APRILIANA DWI. E
NIM: 06. 1101. 004

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2011
 DEPARTEMEN KEPERAWATAN KOMUNITAS DAN KELUARGA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FIKES UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

A. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A Pendidikan : SD
Umur : 58 Tahun Pekerjaan : Tani
Agama : Islam Alamat : Cempakaan
Suku : Madura Nomor Telp : -

B. Komposisi Keluarga

No N a m a L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan

1 Tn. A L 58 thn Bapak Tani SD
2 Ny. T P 58 thn Istri IRT SD
3 Soni L 16 thn Anak Pelajar SMA

C. Genogram

Keterangan

= Laki-laki
= Perempuan
= KK Binaan
 D. Type Keluarga :
1. Jenis Type Keluarga: Keluarga inti
2. Masalah yang terjadi dengan type tersebut: tidak ada masalah,
Tn.A mempunyai anak 1 yang tinggal serumah dan masih bersekolah.

E. Suku Bangsa
1. Asal suku bangsa: Madura
2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan: Bila ada anggota
keluarga yang sakit dibawa ke perawat terdekat.

F. Agama dan kepercayaan yang berhubungan dengan kesehatan: Keluarga

percaya apabila ada keluarga yang sakit bukan merupakan tuntutan tapi sudah
takdir.

G. Status sosial ekonomi keluarga :

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah: Kepala keluarga
2. Penghasilan: Tidak tentu kadang Rp. 20.000,- tidak cukup untuk kebutuhan
hidup sehari-hari
3. Upaya lain: Menjadi tukang pijat dirumah kadang dipanggil
4. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi dll): Meja, kursi, almari,
tempat tidur dan sepeda motor tidak punya.
5. Kebutuhan yang dikeluarkan setiap bulan: Rp. 75.000 – 500.000

H. Aktifitas Rekreasi Keluarga: Nonton TV di rumah tetangga, kadang

kerumah anaknya

II. RIWAYAT DAN PERKEMBANGAN KELUARGA

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
Tidak ada masalah anak pertama masih sekolah.
B. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya: Tidak ada
masalah
 C. Riwayat kesehatan Keluarga inti :`
1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Keluarga dalam keadaan sehat kecuali
istri Tn. A sudah 15 hari disentri ada darahnya.
2. Riwayat penyakit keturunan: Keluarga ada yang mempunyai riwayat
hipertensi
3. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga tidak ada masalah

Keadaan Immunisasi Masalah Tindakan

No N a m a Umur BB Kesehatan (BCG/Polio/DPT/ Kesehatan Yang telah
HB/Campak dilakukan
1 Tn. A 58 thn 55kg Sehat - - -
2 Ny. T 58 thn 54kg Sakit - - -
3 Soni 16 thn 48kg Sehat - Disentri Obat
diapet

4. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan: Bidan dan perawat

terdekat

D. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: sebelumnya istrinya kadang sakit perut,

batuk, dan disentri.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

A. Karakteristik Rumah
1. Luas rumah: 6x 12 m2
2. Type rumah: Semi permanen
3. Kepemilikan: Milik sendiri
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan: Ada 4 kamar, ruang tamu, dapur
5. Ventilasi/Jendela: Ada, 12 Jendela
6. Pemanfaatan ruangan: Kamar, ruang tamu, dapur
7. Septic Tank: Tidak ada (memakai WC umum), sungai
8. Sumber air minum: Ada, PAM, sumber
9. Kamar mandi/WC: Ada
 10. Sampah: Lubang tempat pembuangan sampah tidak ada, sementara sampah
ditumpuk di halaman rumah, setelah kering dibakar.
11. Kebersihan lingkungan: Cukup bersih
B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW :
1. Kebiasaan: kandang sapi ada yang di depan rumah ada yang di
belakang
2. Aturan dan kebiasaan: Tidak ada aturan dan kebiasaan yang
mengikat warga tentang masalah kesehatan.
3. Budaya: Gaya hidup gotong royang masih sangat kuat di
lingkungan RW III
C. Mobilitas Geografis Keluarga: Sehari-hari kepala keluarga bekerja
sebagaidi tegal kadang juga sebagai tukang pijat untuk mencukupi kebutuhan
hidup sehari-hari, istri mengerjakan pekerjaan rutin sehari-hari dirumah termasuk
merawat dan mendidik anaknya.
D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat: Keluarga aktif
mengikuti kegiatan dilingkungan dan silaturahmi dengan tetangga yang lainnya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola/cara komunikasi Keluarga: Sehari-hari dalam keluarga
menggunakan bahasa madura
B. Struktur Kekuatan Keluarga: Ada pada kepala keluarga.
C. Struktur Peran (Peran masing-masing keluarga): Kepala keluarga
bertanggung jawab mencari nafkah, ibu berkewajiban mengerjakan pekerjaan rutin
sehari-hari dirumah termasuk merawat dan mendidik anak
D. Nilai dan Norma Keluarga: Beragama Islam dan menjalankan sholat 5
waktu dengan rutin.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif: Keluarga mau menerima saran/masukan tentang masalah
kesehatan dari petugas kesehatan.
2. Fungsi sosialisasi
 1. Kerukunan hidup dalam keluarga: Satu sama lain sangat rukun
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Cukup harmonis
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: Tidak ada
semua permasalahan diselasaikan dengan musyawarah dan mufakat.
4. Kegiatan keluarga waktu senggang: Kumpul-kumpul dirumah, nonton TV
dirumah tetangga.
5. Partisipasi dalam kegiatan sosial: tidak aktif karena klien berhenti mengikuti
pengajian dan arisan.
3. Fungsi Keperawatan Kesehatan
1. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluarganya: Merupakan cobaan dari Allah harus sabar dan berusaha
mengobatinya kemudian semua dipasrahkan pada Allah.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Baik, contohnya bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke bidan/Perawat
terdekat
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: Sangat baik
penuh perhatian dan kesabaran.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat: Cukup
baik, setiap hari rumah dan halaman rumah dibersihkan walau tampak kotor
karena lantai terbuat dari semen..
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat:
Cukup Baik, bila ada anggota keluarga yang sakit dibawa ke Bidan atau Perawat
terdekat.
4. Fungsi reproduksi
1. Perencanaan jumlah anak: Tidak ada
2. Akseptor KB: Ya, yang digunakan suntik lamanya 9 bulan
3. Akseptor KB : Belum - alasannya : -
4. Keterangan lain :
5. Fungsi Ekonomi
1. Usaha pemenuhan sandang pangan: beli di Toko
2. Pemanfaatan sumber di masyarakat: ada tapi cuma sembako
VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Langsung diselesaikan
b. Stressor jangka panjang : Dimusyawarahkan untuk mencarari jalan keluarnya, bila
tidak berhasil tetap berusaha dan berdoa mohon petunjuk kepada Allah.
c. Respon keluarga terhadap stressor : Sangat positif
d. Strategi koping : Musyawarah dan mufakat
e. Strategi adaptasi disfungsional : Dipikir dulu baik buruknya, bila baik diikuti, bila
buruk dijauhi.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Pemenuhan gizi : Untuk kebutuhan sehari-hari beli ditoko dekat rumahnya.
Upaya lain : Tidak ada

VII. PEMERIKSAAN FISIK

A. Identitas
Nama : Ny. T
Umur : 58 Tahun
L/P : Perempuan
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
B. Keluhan/riwayat penyakit saat ini: Sudah 15 hari mencret ada darahnya.
C. Riwayat penyakit sebelumnya: istrinya biasanya hanya sakit perut dan
pusing.
D. Tanda-tanda vital: N: 88x/mnt, S: 36,6 C, RR:22x/menit, BP:110/70
mmHg
E. System Cardio Vasculer: S1S2 = Suara tunggal, teraba pada ICS 5 mid
clavicula kiri.
 F. System Respirasi: RR= 22x/menit, tidak ada suara tambahan ronki dan
wheezing
G. System Gastro Intestinal (GI Tract) : Perut sedikit kembung, peristaltik
usus positif 8 -15x/menit, nyeri tekan tidak ada.
H. System Persyarafan : refleks patella normal
I. System Muskuloskeletal : turgor kulit sedikit menurun.
J. System Genitalia : tidak dikaji
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya: Keluarga berharap agar istrinya dalam keadaan
sehat dan yang sakit cepat sembuh.
b. Terhadap petugas kesehatan yang lain : Keluarga menerima saran/masukan yang
diberikan oleh petugas tentang masalah kesehatan yang DI ALAMI PASIEN, dan
akan berusaha memperbaiki sarana kesehatan yang tidak sehat tersebut
semampunya.
FORMAT PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA
No Pemeriksaan Tn. A Ny. T Soni
1 Kepala Bersih Bersih Bersih
2 TTV RR 20x RR 22x RR 20x
TD 120/80 TD 110/70 110/70
N 84x N 88x N 84x
3 BB,TB,PB TB 160 cm TB 156 cm TB 153 cm
4 Mata Normal Normal Normal
5 Hidung Normal Normal Normal
6 Mulut Bersih Bersih Bersih
7 Leher Normal Normal Normal
8 Dada Normal Normal Normal
9 Perut Normal Sedikit Normal
kembung
10 Tangan Normal Normal Normal
11 Kaki Normal Normal Normal
 FORMAT ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Apriliana Dwi. E

Tanggal Analisa : 22 september 2011

No Tanggal Data Diagnosa

Keperawatan

1 22-09- Ds: Ny. T mengatakan sudah 15 hari Disentri b.d

2011 Ketidakmapuan
mencret ada darahnya. Sehari BAB
keluarga dalam
sampai 3 - 4x. kalau BAB di sungai, merawat anggota
keluarga yang sakit
klien mengatakan sudah diberi obat
disentri tapi belum juga sembuh dan
sebelumnya tidak pernah sakit seperti
ini hanya sakit perut biasa.
DO: - Ny. T berak 3 - 4x/hari, cair ada
darahnya.
- Ny. T kelihatan sedikit lemas
- Turgor kulit sedikit menurun

2 22-09- DS : Keluarga mengatakan kalau BAB di Resiko menular b.d

2011 Ketidaktahuan
sungai dan rumahnya tampak kotor
keluarga dalam
DO : - Rumah tampak pengap menciptakan
lingkungan yang sehat
- Jendela tidak pernah dibuka
 3 22-09- Ds: Keluarga mengatakan kalau sakit Ketidakefektifan
2011 keluarga dalam
berobat ke pak mantri kalau ke
memanfaatkan sarana
puskesmas takut membayar kesehatan b.d
ketidakmampuan
DO: Keluarga tidak mempunyai kartu
social ekonomi
berobat

SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan 1 : Disentri b.d Ketidakmapuan keluarga dalam merawat anggota

keluarga yang sakit

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

1. Sifat Masalah 2 1 2/3x1= 2/3 Tidak/kurang sehat
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2x2 = 2 Sumber dan tindakan
untuk memecahkan
dapat dicegah :
masalah dapat
dijangkau oleh
keluarga.
3. Potensial untuk dicegah 2 1 2/3x1= 2/3 Penularan pada
anggota klg yg lain,
dpt dicegah bila
dilaksanakan
tindakan
pengobatan atau
perawatan
4. Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1 Keluarga menyadari
dan perlu segera me
ngatasi masalah
tersebut.
Total skor = 4 1/3

Diagnosa Keperawatan 2 : Resiko menular b.d Ketidaktahuan keluarga dalam

menciptakan lingkungan yang sehat

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 1 1/3x1= 1/3 Ancaman kesehatan
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2x2 = 2 Ada kemauan klg
 dapat dicegah : untuk membersihkan
rumah setiap hari
dan menjaga
lingkungan tetap
bersih
3. Potensial untuk dicegah 2 1 2/3x1= 2/3 Terjangkitnya penya
kit dapat dicegah me
lalui kebersihan ling
kungan yang sehat.
4. Menonjolnya masalah 1 1 1/2x1= 1/2 Lingkungan yg tidak
bersih tdk dianggap
sebagai suatu masa
lah kesehatan.
Total skor = 3 4/6

Diagnosa Keperawatan 3 : Ketidakefektifan keluarga dalam memanfaatkan sarana

kesehatan
No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1. Sifat Masalah 2 1 2/3x1= 2/3 Ancaman kesehatan
2. Kemungkinan masalah 2 2 2/2x2 = 2 Ada kemauan klg
untuk membersihkan
dapat dicegah :
rumah setiap hari
dan menjaga
lingkungan tetap
bersih
3. Potensial untuk dicegah 3 1 3/3x1= 1 Terjangkitnya penya
kit dapat dicegah me
lalui kebersihan ling
kungan yang sehat.
4. Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1= 1 Keluarga menyadari
lingkungan yang
tidak sehat
merupakan suatu
masalah tapi bisa di
tunda

Total skor = 4 2/3

 INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal 22-09-2011/Jam 10.00 WIB

Diagnosa Tujuan Evaluasi

Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
Ketidakefektif Keluarga Setelah Tidak Keluarga - Memotivasi
an keluarga dapat diberikan terjadi mau keluarga
dalam memanfaa motivasi penolakan diantarkan agar dapat
memanfaatkan tkan untuk dalam ke memanfaa
sarana sarana berobat ke memanfaa pelayanan tkan
kesehatan b.d kesehatan pelayanan tkan kesehatan sarana
ketidakmampu yang ada kesehatan sarana terdekat kesehatan
an social terdekat, kesehatan yang ada
ekonomi keluarga
mau
memanfaat
kan
pelayanan
kesehatan
Berikan
penyuluhan
Ketidaktahuan Keluarga Setelah 30 Tidak Keluarga pada klg
keluarga mengetahu menit terjadi bebas dari tentang :
tentang i tentang dilakukan peningkata serangan pe -Pengertian
penyakit penyakit penyuluhan n jumlah nyakit disentri
disentri b.d disentri. klg dapat kasus dlm disentri. -Penyebab
rendahnya menjelaskan kurun disentri
pendidikan beberapa waktu satu -Tanda/gejala
ten minggu. disentri
tang pnyk -Cara
disentri. pencegahan
disentri.

Berikan
penyuluhan
Ketidaktahuan Keluarga Setelah di Tidak terja Lingkungan pada keluarga
keluarga mengetahu berikan di bersih dan ttg :
tentang i manfaat penyuluhan penyakit sehat. -Pengertian
manfaat lingku klg dapat akibat dari PHBS
lingkungan ngan menjelaskan faktor ling - Penyakit yg
yang yg sehat. beberapa kungan yg dapat
Sehat b.d hal tentang tidak ditimbulkan
rendahnya mslh sehat. akibat faktor
pendidikan kesehatan lingkungan
lingkungan. yang tidak
sehat
- Manfaat dari
ling
kungan yang
sehat.
- Memotivasi
keluarga agar
membuka
lebar jendela
- Memotivasi
keluarga untuk
memasang
genteng kaca
 CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Apriliana Dwi. E

Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan

1. Ketidakefektif  Pada tanggal 22-09-2011  Pada kunjungan pertama,

an keluarga Membina hubungan saling keluarga dapat membina
dalam percaya hubungan saling percaya
memanfaatkan Melakukan pengkajian dengan mahasiswa dan
sarana Memberikan motivasi keluarga sangat kooperati
kesehatan b.d kepada keluarga agar dapat
ketidakmampu memanfaatkan sarana
an social kesehatan yang terdekat
ekonomi
 Pada tanggal 24-09-2011
 Pada kunjungan kedua,
Mengantarkan klien ke
klien bersedia untuk
pelayanan kesehatan
diantarkan ke sarana
terdekat untuk berobat
kesehatan terdekat untuk
(Puskesmas)
berobat (Puskesmas)

2. Ketidaktahuan Pada tanggal 26-09-2011  Pada kunjungan pertama keluarga

keluarga  Memberikan penyuluhan mampu menjelaskan tentang:
tentang pada keluarga tentang: Pengertian disentri, penyebab
penyakit Pengertian disentri, disentri, tanda/gejala disentri,
disentri b.d penyebab disentri, cara pencegahan disentri,
rendahnya tanda/gejala disentri, cara  Pada kunjungan kedua keluarga
pendidikan pencegahan disentri, dapat mendemontrasi cara
. demontrasi cara membuat membuat LGG (larutan gula
LGG (larutan gula garam) garam)

3. Ketidaktahuan  Pada tanggal 27-09-2011  Pada kunjungan pertama keluarga

keluarga Memberikan penyuluhan mampu menjelaskan apa yang
tentang pada keluarga ttg :
manfaat - Pengertian PHBS
lingkungan - Penyakit yg dapat
yang ditimbulkan akibat faktor
Sehat b.d lingkungan yang tidak sehat
rendahnya - Manfaat dari ling
pendidikan kungan yang sehat.
- Memotivasi keluarga agar
membuka lebar jendela
- Memotivasi keluarga untuk
memasang genteng kaca
dimaksud dengan perilaku hidup
bersih dan sehat dan menyebutkan
beberapa penyakit yang dapat
ditimbulkan karena sanitasi yang
buruk
 Keluarga membuka jendela rumah
yang ada di samping
 Pada kunjungan kedua tgl 05-09-
2011
Dengan bantuan 1 genteng kaca
pencahayaan rumah sedikit lebih
terang, dan keluarga
mengungkapkan keinginannya
untuk menambah pencahayaan
dan perbaikan pada sirkulasi udara
di rumahnya.