ANALISA SITUASI
A. Profil Puskesmas
1. Motto Puskesmas Sukowono
Untuk memberikan pelayan prima, Puskesmas sukowono memiliki Motto
Amanah, Profesional, Ikhlas:
a. Amanah : Bisa dipercaya dan mampu mengemban tugas
b. Profesional : Bekerja berdasarkan standart Profesi dan kepatutan
c. Ikhlas : Bekerja tanpa pamrih dan mengutamakan kepuasan klien.
20
4. Gambaran Umum Puskesmas Sukowono
a. Geografi
Puskesmas Sukowono terletak di Kecamatan Sukowono. Luas wilayah
Kecamatan Sukowono adalah 2.524 m2 dengan batas – batas wilayah
kerja sebagai berikut :
Sebelah Selatan : Kecamatan Kalisat Kabupaten Jember
Sebelah Utara : Kecamatan Tamanan Kabupaten Bondowoso
Sebelah Barat : Kecamatan Maesan Kabupaten Bondowoso
Sebelah Timur : Kecamatan Sumberjambe Kabupaten Jember
b. Data penduduk
Tabel 3.1 Jumlah Penduduk Sukowono Tahun 2011
Jumlah Penduduk
No Desa Jumla
Laki-laki Perempuan KK
h
1 Sukowono 6,056 5,501 11,557 3,365
2 Sukokerto 1,898 1,960 3,858 1,256
3 Mojogemi 1,071 1,430 2,501 902
4 Sbr.Wringin 3,433 3,202 6,635 1,665
5 Sbr.Waru 3,034 3,190 6,224 1,632
6 Sukorejo 2,221 2,434 4,655 1,510
7 Baletbaru 2,132 2,208 4,340 1,660
8 Sukosari 3,199 3,736 6,935 1,990
9 Arjasa 1,586 1,709 3,295 1,117
10 Sbr.Danti 2,157 2,185 4,342 1,499
11 Pocangan 1,263 1,366 2,629 909
Dwh.Mangl
12 i 1,755 1,833 3,588 1,212
Jumlah 29,805 30,754 60,559 18,717
21
c. Sarana Pendidikan
1) TK : 26 unit
2) SD/MI : 33 unit
3) SMP/MTS : 4 unit
4) SMA/MA : 3 unit
22
f. Sasaran Kesahatan Puskesmas Sukowono
Tabel 3.3 Sasaran-Sasaran Kesehatan Puskesams Sukowono
Tahun 2011
NO DESA BAYI BALITA WUS BUMIL BUFAS BUTEKI
1 Sukowono 178 929 3239 261 183 739
2 Sukokerto 54 309 983 65 59 247
3 Mojogemi 43 206 782 43 38 162
4 Sbr.Wringin 79 537 1437 113 101 426
5 Sbr.Waru 76 378 1383 79 72 298
6 Sukorejo 61 349 1110 73 67 276
7 Baletbaru 85 492 1547 104 94 390
8 Sukosari 129 567 2347 119 108 427
9 Arjasa 54 272 983 56 51 203
10 Sbr.Danti 69 350 1256 73 66 265
11 Pocangan 39 206 709 42 43 152
12 Dwh.Mangli 65 292 1182 62 64 283
Total 932 4887 16958 1025 941 3868
23
h. Peran Serta Masyarakat/Kader Posyandu
Tabel 3.5 Tabel Peran serta masyarakat / kaderisasi
Puskesmas Sukowono
N KADER POSYANDU
DESA POSYANDU
O POSYANDU LANSIA
1 Sukowono 16 80 1
2 Sukokerto 6 30 1
3 Mojogemi 4 20 1
4 Sbr.Wringin 6 30 1
5 Sbr.Waru 7 35 1
6 Sukorejo 5 25 1
7 Baletbaru 6 30 1
8 Sukosari 8 40 1
9 Arjasa 5 25 1
10 Sbr.Danti 5 25 1
11 Pocangan 4 20 1
Dwh.Mangl
12 i 4 20 1
JUMLAH 76 380 12
24
Grafik 3.1 Pencapaian Program Gizi Puskesmas Sukowono
Tahun 2010
120%
100%
80%
60%
Axis Title
40%
20%
0%
l i I
/S /D /D /D /D M an ta sif y ita 3
D N T1 T2 T3 BG ng To lu Ba al FE FE
Ri ks .B
EP E .A A
EP K SI IT IT
K A V V
25
Tabel 3.7 Pencapaian Program Gizi Puskesmas Sukowono Tahun 2011
NO KEGIATAN TARGET PENCAPAIAN
1 D/S 85 % 85.1%
2 N/D 80% 47.3%
3 T/D <10% 41.1%
4 2T/D - 10.9%
5 BGM/D < 5% 5.49%
6 BGT/D <10% 34.27%
7 KEP Total < 15% 39.77%
8 ASI Ekslusif 75% 44.2%
9 Fe I 90% 102.6%
10 Fe 3 90% 84.3%
120%
100%
80%
60%
40%
Axis Title
20%
0%
26
Tabel 3.8 Perbandingan Pencapaian Program Gizi Puskesmas Sukowono
Tahun 2010 dan 2011
TARGET PENCAPAIAN
NO KEGIATAN
2010 2011 2010 2011
1 D/S 90 % 85% 79.8% 85.1%
2 N/D 80% 80% 56.8% 47.3%
3 T/D <15% <10% 32.7% 41.1%
4 2T/D - - 10.9%
5 BGM/D < 5% <5% 5.4% 5.49%
6 BGT/D <10% <10% 25.5% 34.27%
7 KEP Total < 15% <15% 30.6% 39.77%
8 ASI Ekslusif 80% 75% 70.5% 44.2%
9 FE I 100% 90% 102.8% 86.8%
10 FE 3 90% 90% 96.9% 84.3%
Chart Title
120%
100%
80%
60%
20%
0%
D
/D
D
S
/D
IF
L
3
FE
FE
D/
TA
N/
T/
T/
US
2T
BG
BG
TO
KL
KS
P
KE
IE
AS
27
Dari data diatas dapat dilihat pencapaian program gizi tahun 2010
dengan 2011: N/D yang memiliki nilai prosentase lebih rendah dibanding
tahun 2010 dan pada item Asi Eksklusif, mengalami penurunan prosentase
dibanding tahun 2010. Selain itu angka KEP total lebih tinggi dibanding
tahun 2010.
N FREKWENSI
KEGIATAN TOPIK
O Direncanakan Dilaksanakan
1 Advokasi 2 2 Imunisasi
(Lobi,negosisasi, seminar,
lokakarya,works Shop)
2 Bina suasana
a. Pertemuan dengan
1) Lintas program di TK 1 1 KB
puskesmas
2) Lintas sektor, 1 1 KB
LSM,Organisasi
Profesi, kelompok
3) Institusi Swasta 1 1 KB
b. Promosi kesehatan
melalui media cetak
(koran)
c. Promosi kesehatan
melalui media elektronik
(Radio)
1) Radio sports
2) Obrolan 2 2 Akupuntur
3) Dialog Interaktif
d.Penyuluhan melalui media
1) Tradisional
2) Siaran keliling 4 4 Jampersal,
28
Jamkesmas
,Imunissasi
, Gizi
3) Luar ruang (spanduk, 2 2 Jampersal,
umbul-umbul) Jamkesmas
,Imunissasi
, Gizi
4) Pengadaan sarana 2 2 Jampersal,
Jamkesmas
,Imunissasi
, Gizi
3 Pemberdayaan Masyarakat
Kelompok Jumla Bentuk kegitan
h
a.pembentukan kelompok 1 Interview,
penyuluhan
1. Kelompok paguyuban TB
b.kegiatan penyuluhan kelompok oleh petugas
Promkes/kordinator Fungsional
1.usaha kesehatan sekolah 3 PHBS, Reproduksi
29
a. Posyandu Pratama -
b. Posyandu Madya -
c. Posyandu Purnama 74pos
d. Posyandu Mandiri 2 pos
30
Dalam setiap kegiatan promosi kesehatan ditingkat puskesmas kegiatan yang
direncankan maupun kegiatan yang dilaksanakan sudah berjalan dengan tepat mulai
dari kegitan advokasi yang direncanakan 1 yang terlaksana 1 kali, pada bina suasana
yang direncanakan 12 terlaksana 12 yang meliputi penyuluhan tentang KB,
imunisasi, jampersal, jamkesmas, imunissasi, gizi serta akupuntur dan pemberdyaan
masyarakat sesuai dengan yang direncanakan 4 meliputi1 kali penyuluhan tentang
TBC serta 3 kali PHBS dan Reproduksi, untuk pembudayaan perilaku hidup bersih
pada pengkajian sesuai dengan target yang terealisasi dari target 50 rumah tangga, 5
institusi pendidikan, 1 institusi kesehatan, 1 tempat-tempat umum realisasi mencapi
target, tapi mungkin pada tatanan sehat hanya rumah tangga sehat (7 dari 10
Indikator) 5 dari 50 hanya mencapai 10 % serta intrvensi atau penyuluhan yang
dilakaukan puskesmas untuk rumah tangga hanya terrealisasi 5 sekitar 10% dan
untuk kegitan penyuluhan puskesmas di institusi pendidikan dari 150 sudah terelisasi
150 target memenuhi 100%.
Untuk kegiatan UKBM di puskesmas 2 posyandu yang mandiri dan
sisanya 74 masih posyandu purnama serta kader yang aktif 380 dari jumlah
kader 380 orang.
3. Program KIA/KB/Imunisasi
a. Program KIA
Adapun pencapaian program KIA tercantum dalam tabel di bawah ini
Tabel 3.12 Pencapaian program KIA Puskesmas Sukowono Tahun 2010 dan
2011
SASARAN
NO KEGIATAN TARGET
2010 2011
1 K1 99 % 1025 1052 102
2 K4 94 % 1025 1052 78.5
3 Deteksi risti oleh masyarakat 20 % 210 315 58.5
4 Bumil risti ditangani 20 % 210 315 53.8
5 Komp. kebidanan yg ditangani 20 % 210 315 15.7
6 Linakes 92 % 941 947 94 %
7 Persalinan nakes di fasilitas kesehatan 92 % 941 947 77.1
8 Pelayanan bufas 97 % 941 1020 108
9 Kn murni 100 % 932 973 103
10 Kn lengkap 99 % 932 973 102
11 Neonatal komplikasi yang ditangani 15 % 140 146 31.4
12 Cakupan kunjungan bayi (pr) 68 % 932 973 94.6
13 Cakupan pelayanan anak balita (pr) 76 % 4887 3977 55.6
14 Cakupan pelayanan apras (pr) 76 % 1993 2013 8.4
31
32
Grafik 3.4 Pencapaian program KIA Puskesmas Sukowono
Tahun 2010 dan 2011
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
r)
s
)
s
K4
at
ni
i
K1
an
p
i
pr
pr
an
an
fa
ke
ka
an
(p
k
ur
at
a(
s(
bu
ra
ng
ng
na
ng
ng
m
yi
eh
ya
ra
lit
ta
ta
n
ba
it a
le
eh
Kn
es
ap
a
as
ba
di
di
an
Kn
ol
sk
id
n
m
n
ng
ga
ak
ay
na
an
t
ta
an
h
ris
ya
un
an
le
l
i li
ya
in
Pe
iy
iO
il
nj
as
an
n
l
la
as
rsa
m
na
ku
if
pe
st
an
Bu
ik
Pe
ya
Ri
sd
id
an
pl
an
la
ke
om
eb
si
up
up
pe
ek
na
ik
k
lk
k
t
an
Ca
Ca
De
as
eh
ta
up
ik
na
ol
pl
k
o
an
Ca
m
Ne
in
Ko
l
rsa
Pe
33
ada beberapa program yang menurun dibandingkan tahun 2010 dan perlu
ditingkatkan kembali agar mencapai target yaitu K4 menurun dibandingkan
tahun 2010 serta masih kurang dari target di mana didapatkan hasil 72,91 %
dari target 94 %, persalinan di fasilitas kesehatan meningkat dibandingkan
tahun 2010 namun masih kurang dari target yaitu 87,58 % sedangkan
targetnya 92 %, pelayanan bufas menurun dibandingkan tahun 2010 dan
kurang dari target yaitu 96,07 % dari target 97%, Kn murni menurun
dibandingkan tahun 2010 serta kurang dari target di mana didapatkan hasil
94,5 % dari target 100 %, Kn lengkap juga menurun dibandingkan tahun
2010 sehingga kurang dari target yaitu 93,32% dari target 99 %, cakupan
pelayanan anak balita meningkat dibandingkan tahun 2010 namun masih
kurang dari target yaitu didapatkan hasil 64,8 % dari target 76 %, dan
cakupan pelayanan Apras menurun dibandingkan tahun 2010 dan kurang
dari target yaitu 0,5 % dari target76%.
b. Program KB
Pencapaian yang telah dihasilkan program KB dari tahun 2009, 2010
dan 2011 dapat dilihat dari tabel dibawah ini
34
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Jumlah PUS KB Baru Aktif Efek samping Komplikasi Kegagalan
c. Program Imunisasi
Tabel 3.14 Pencapaian total program Imunisasi
35
Puskesmas Sukowono Tahun 2010 dan 2011
NO KEGIATAN TARGET SASARAN PENCAPAIAN
2010 2011 2010 2011 2010 2011
1 BCG 90% 95% 932 973 910 97.63% 983 112%
2 HBO 90% 90% 932 973 903 96.88% 933 107
DPT COMBO
3 90% 95% 932 973 920 98.71% 882 101%
I
DPT COMBO
4 90% 90% 932 973 906 97.21% 861 111%
II
DPT COMBO
5 90% 90% 932 973 843 90.45% 812 104%
III
6 POLIO I 90% 95% 932 973 932 100% 984 112%
7 POLIO II 90% 90% 932 973 936 100.42% 877 113%
8 POLIO III 90% 90% 932 973 954 102.36% 849 109%
9 POLIO IV 90% 90% 932 973 902 96.78% 827 106%
10 CAMPAK 85% 90% 932 973 924 99.14% 875 112%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
36
NO JENIS KEGIATAN TARGET SASARAN PENCAPAIAN
2010 2011 2010 2011
1 ∑ Kunj. KasusBaru 100 % 32.405 33.018 20.218 62% 25.304 77%
2 ∑ Kunj. Kasus Lama 100 % 4.333 4.650 4.333 100% 3.264 70%
3 Visit Rate 130 % 20.218 33.018 24.551 121.4% 28.568 112.5%
4 Contact Rate 100% 30.005 30.573 23.020 76% 33.218 108%
5 ∑ PxDilayani DokterUmum 100 % 7.568 19.930 4.042 53% 19.072 95%
6 ∑ Pemeriksaan Gigi Dilayani Dokter Gigi 100 % 1.616 1.359 1.936 166% 2.265 166%
37
38
Dilihat dari grafik di atas maka dapat diketahui permasalahan yaitu terdapat
peningkatan jumlah kunjungan kasus baru pada tahun 2011 dibandingkan
dengan tahun 2010 namun belum memenuhi target 100%, hanya mencapai
77%. Terdapat penurunan jumlah kunjungan kasus lama pada tahun 2011
yaitu 3.264 (70%) dibandingkan tahun 2010 yang mencapai 4.333 (100%).
Visit rate tidak sesuai target, menurun pada tahun 2011 dibandingkan pada
tahun 2010. Pasien yang dilayani oleh dokter umum meningkat pada tahun
2011 yaitu mencapai 95% namun masih belum mencapai target 100%.
Table 3.16 Penanganan Kasus Diare dan Influenza pada tahun 2010 dan
2011 di Puskesmas Sukowono
KasusDiare
Tahu Se
n Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags p Okt Nov Des
22 21
2010 149 149 186 172 154 1 306 329 2 216 220 203
24 26
2011 160 164 200 178 211 8 246 205 7 272 261 286
KasusInfluensa
25 21
2010 211 261 261 372 229 9 270 200 2 259 307 294
39 32
2011 477 402 425 443 435 2 0 324 1 385 406 486
Grafik 3.8 Penanganan Kasus Diare pada tahun 2010 dan 2011 di
Puskesmas Sukowono
Dilihat dari grafik diatas dapat diketahui rata-rata terdapat kenaikan angka
kesakitan (Diare) pada tahun 2011 dibandingkan dengan pada tahun 2010.
39
Grafik 3.9 Penanganan Kasus Influenza pada tahun 2010 dan 2011 di
Puskesmas Sukowono
Dilihat dari grafik diatas dapat diketahui rata-rata terdapat kenaikan angka
kesakitan (influenza) pada tahun 2011 dibandingkan dengan tahun 2010.
40
41
5. Program P2M
Tabel 3.17 Pencapaian Program P2M di Puskesmas Sukowono tahun 2010 dan tahun 2011
NO JENIS KEGIATAN TARGET SASARAN SASARAN PENCAPAIAN PENCAPAIAN
TB PARU 2010 2011 2010 2011
1 Penemuan Penderita TB 85% 642 654 129 17% 67 8%
2 Pengobatan Penderita TB Paru BTA (+) 85% 64 65 34 45% 29 44%
3 Pengobatan Penderita BTA (-) RO. (+) 100% 17 38 17 100% 38 100%
KUSTA
1 Penemuan Penderita Kusta Type Mb < 0,5/ 1 1 100%
< 0,5/ 100000 0 0%
100000
2 Penemuan Penderita Kusta Anak2 <5% <5% 0 0 0% 0 100%
NO JENIS KEGIATAN TARGET SASARAN SASARAN PENCAPAIAN (2010) PENCAPAIAN (2011)
1 Penemuan Penderita Kusta Tingkat Cacat 2 <5% <5% - <5% 100% 0 0%
2 Prevelensi Penyakit Kusta Akhir Tahun 0.0001 0.0001 - 0.33 - 0 0%
NO PNEUMONI
1 Penemuan Kasus Pneumoni Dan Pneumoni 95% 240 5%
239 33 13%
Berat Oleh Puskesmas Dan Kader 15
2 ∑ Kasus Pneumoni Dan Pneumoni Berat 100% 5 5 100%
32 32 100%
Ditangani
3 ∑ Kasus Pneumoni Berat / Dengan Tanda 100% 8 8 100%
1 1 100%
Bahaya Ditangani/Di Rujuk
NO DEMAM BERDARAH
1 Angka Bebas Jentik > 95 % > 95 % 83% 83% 60 > 95 %
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi 100% 12 1 12 100% 1 100%
3 Angka Kesakitan < 20/ 1 1.99/ 0,16/ 100%
1 100%
10.000 10.000 10.000
42
Grafik 3.10 Pencapaian program P2M penyakit TB Puskesmas Sukowono Tahun
2010 dan Tahun 2011
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Penemuan Penderita TB baru pada
tahun 2011 mengalami penurunan prosentase dibandingkan tahun 2010 dan belum
memenuhi target 85%, yaitu hasil yang diperoleh hanya 8%. Pengobatan penderita
TB baru BTA (+) mengalami penurunan prosentase 1% dibandingkan tahun 2010
dan masih belum memenuhi target, yang mana didapatkan hasil 44% sedangkan
tergetnya 85%. Pada Pengobatan Penderita BTA (-) RO. (+) dapat dilihat bahwa
semua hasil yang dicapai mencapai 100% baik pada tahun 2010 maupun tahun
2011.
43
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Penemuan Kasus Pneumoni Dan
Pneumoni Berat Oleh Puskesmas Dan Kader pada tahun 2010 sebanyak 33
pendetita (13%) dengan sasaran mencapai 239 dan pada tahun 2011 mengalami
penurunan jumlah penderita yaitu 15 penderita (15%) dengan jumlah sasaran 240.
Sedangkan pada ∑ Kasus Pneumoni Dan Pneumoni Berat Ditangani dan ∑ Kasus
Pneumoni Berat / Dengan Tanda Bahaya Ditangani/Di Rujuk mencapai angka
100%.
Pada kasus penemuan penyakit kusta tipe Mb, didapatkan 1 penderita pada
tahun 2011 dan angka tersebut masih baik karena berada di bawah target yaitu <
0,5/100000.
Untuk penyakit Demam Berdarah didapatkan hasil bahwa semua program
dapat mencapai target baik pada tahun 2010 maupun pada tahun 2011
44
6. Program UKS
Tabel 3.18 Pencapaian Program UKS Puskesmas Sukowono
Tahun 2010 dan 2011
Jenis Sasaran Pencapaian
No
Kegiatan Target
2010 2011 2010 2011
1. Skrening
Kesehatan:
100% 1124 1088 1079 95.99% 1032 94.85%
SD/MI
100% 487 552 472 96.91% 498 90.21%
SMP/MTS
SMU/MA/S 100% 456 480 336 74.66% 436 90.83%
MK
2. Kesehatan
Reproduksi 90% 15.150 15.287 8638 63.35% 10.481` 61.70%
Remaja
100%
80%
60%
40%
20%
0%
SD/MI SMP/MTS SMU/MA/SMK
45
Grafik 3.13 Pencapaian Program UKS (Kesehatan Reproduksi Remaja)
Puskesmas Sukowono Tahun 2010 dan 2011
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1
46
a. Penyehatan lingkungan pemukiman
b. Penyehatan tempat-tempat umum
c. Penyehatan TP3 pestisida
d. Penyehatan air bersih dan sanitasi
e. Penyehatan pengelolaan makanan dan lingkungan
f. Pengawasan dampak lingkugan
g. Program penyehatan sampah
h. Klinik sanitas
i. Pengendalian vektor
Sasaran target:
a. Seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sukowono.
b. Seluruh sarana fisik yang terkait dalam program kesehatan lingkungan di
wilayah Puskesmas Sukowono.
47
Dan lain-lain
c. Penyuluhan kesehatan perumahan
Target : semua KK yang rumah dan bangunan belum memenuhi syarat harus
diberi penyuluhan.
Pelaporan : menggunakan form laporan bulanan.
49
3 SAB (Pengambilan Sampel) 189 100% - 0%
4 PDD Menggunakan Air Bersih 59.224 70% 42.430 71.6%
5 Inspeksi Sab 8.486 30% 476 19%
6 Inspeksi Jamban Keluarga 18.356 30% 4503 25%
7 Ispal 18.356 30% 7.720 42%
8 Ttu Diawasi 81 100% 81 100%
NO KEGIATAN SASARAN TARGET PENCAPAIAN
9 Itu Di Awasi Memenuhi Syarat 59 70% 43 73%
10 Tpm Di Awasi 15 100% 15 100%
11 Tpm Di Awasi Memenuhi
10 70% 67%
Syarat
12 Tempat Umum,Sekolah,
59 100% 59 100%
Perkantoran Diawasi
13 Diawasi Memenuhi Syarat 49 70% 41 83%
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Dari data di atas dapat dilihat bahwa pencapaian rumah sehat sebesar 47%
yang berarti kurang dari target 50%, bimbingan tehnik tidak ada pencapaian (0%),
pengambilan sampel juga tidak dilakukan (0%), PDD menggunakan air bersih sudah
mencapai target pencapaian yaitu 71,6% dari target 70%, inspeksi Sab dan jamban
50
keluarga juga masih belum mencapai target pencapaian sedangkan ISPAL sudah
mencapai target pencapaian yaitu 42% dari 30%.
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
I S I S I S
AS IM AS IM AS IM
AW AS AW AS AW AS
DI AW DI AW DI AW
U S
TT DI M DI UM DI
U TP
TT TP
M
UM UM
T UM
PA T
M PA
TE M
TE
Dari data di atas dapat dilihat bahwa rata-rata program telah mencapai target
pencapaian, namun ada 1 program yang masih belum mencapai target pencapaian
yaitu Tpm diawasi memenuhi syarat didapatkan hasil 67% dari target 70%
51