1 2 3
Pelayanan A. Pelayanan Kesehatan Ibu 1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/atau
penyakit penyerta
B. Pelayanan Kesehatan Anak 1 Memfasilitasi Konseling ASI eksklusif pada individu dan
keluarga dengan kondisi khusus
laporan perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil 0,003 Ahli Muda
patologis dan/atau penyakit penyerta
laporan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis 0,006 Ahli Muda
dokumen asuhan Kala III persalinan patologis dan/atau 0,010 Ahli Muda
penyakit penyerta dengan kolaborasi
laporan pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau 0,005 Ahli Muda
penyakit
laporan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis 0,007 Ahli Muda
laporan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra 0,007 Ahli Muda
rujukan pada kasus kebidanan
dokumen asuhan kebidanan post operasi obstetri ginekologi 0,006 Ahli Muda
laporan pelaksanaan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) asuhan 0,011 Ahli Muda
kebidanan pada kelompok atau masyarakat sesuai dengan kebutuhan
laporan konseling ASI eksklusif pada individu dan keluarga 0,005 Ahli Muda
dengan kondisi khusus
laporan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam 0,008 Ahli Muda
Rahim (AKDR)
laporan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) 0,005 Ahli Muda
post plasenta
laporan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah 0,007 Ahli Muda
kulit (AKBK)
laporan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap 0,010 Ahli Muda
catatan kebidanan/laporan atau rujukan komplikasi 0,006 Ahli Muda
penggunaan alat kontrasepsi
laporan Focus Group Discussion (FGD) tentang kesehatan 0,020 Ahli Muda
reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok khusus
dokumen pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) 0,020 Ahli Muda
laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga 0,030 Ahli Muda
Berencana (KB)dan Kesehatan Reproduksi
dokumen kebutuhan alat, sarana dan prasarana pelayanan 0,030 Ahli Muda
kebidanan di Puskesmas/kabupaten/kota/provinsi/RS
laporan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak 0,040 Ahli Muda
(KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
tingkat kabupaten/kota/provinsi
laporan evaluasi pelaksanaan program pemerintah di 0,020 Ahli Muda
bidang kebidanan di lingkungan internal puskesmas/
Rumah Sakit
dokumen rancangan Komunikasi Informasi dan Edukasi 0,040 Ahli Muda
(KIE) upaya promotif preventif pelayanan kebidanan
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS
1 2 3
Kebidanan Kesehatan
Ibu
fisiologis
1 2 3
penyakit penyerta
patologis
kegawatdaruratan kebidanan
ginekologi
1 2 3
dengan kebutuhan
kebutuhan
penyerta
kolaborasi
kolaborasi
penyakit penyerta
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS
1 2 3
Kesehatan
Anak
Kesehatan
Reproduksi
Perempuan
dan
Berencana
1 2 3
Komunitas
bencana
pembangunan desa
1 2 3
Pelayanan
Berencana (KB)
nasional
kategori keterampilan
1 2 3
pembangunan kecamatan
pencegahan komplikasi
kabupaten/kota
17 Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan
kabupaten/kota/ provinsi
Puskesmas/Rumah Sakit
Berencana (KB)
1 2 3
tingkat Puskesmas
1 2 3
(FKRTL)
36 Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),
Kebidanan
kabupaten/kota/provinsi/RS
pendidikan
kebidanan
tingkat kabupaten/kota/provinsi
1 2 3
Kebidanan nasional
kebidanan
1 2 3
komunitas
unit kerjanya
(KB)/Kesehatan Reproduksi
komunitas
1 2 3
provinsi/kabupaten/kota
4 5 6
hamil patologis
bersalin fisiologis
Fisiologis
Fisiologis
fisiologis
4 5 6
fisiologis
fisiologis
kolaborasi
fisiologis
nifas fisiologis
nifas patologis
kasus kebidanan
obstetri ginekologi
4 5 6
4 5 6
(KN1)
kelahiran (KN2)
kelahiran (KN3)
kondisi khusus
reproduksi
berencana (KB)
(AKDR)
post plasenta
kontrasepsi mantap
kontrasepsi
4 5 6
dengan kolaborasi
dengan kolaborasi
kelompok khusus
masyarakat
4 5 6
pembangunan kabupaten/kota
malam
asuhan kebidanan
(AMP)
bidan
pelayanan kebidanan
kebidanan
Bidan
4 5 6
kecamatan
komplikasi
Kesehatan Reproduksi
Kesehatan
kerjanya
Berencana (KB)
4 5 6
tanggung jawabnya
wahana pendidikan
tertentu
Puskesmas
tingkat kabupaten/kota/provinsi
Lanjutan (FKRTL)
4 5 6
Lanjutan (FKRTL)
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS
nasional
nasional
nasional
nasional
pelayanan kebidanan
nasional
pedoman/panduan/manual mutu
kebidanan
masyarakat
Lanjutan (FKRTL)
kolaborasi
kabupaten/kota/provinsi
4 5 6
tingkat nasional
nasional
pelayanan kebidanan
kegawatdaruratan
inovasi asuhan pelayanan 1,800 Ahli Utama
kebidanan
kesehatan ibu/anak/Keluarga
Berencana (KB)/Kesehatan
Reproduksi
4 5 6
kebidanan komunitas
pelayanan kesehatan
ibu/anak/Keluarga Berencana
(KB)/Kesehatan Reproduksi di
tingkat nasional
tingkat nasional
Bidan
kesehatan ibu/anak/Keluarga
Berencana (KB)/Kesehatan
Reproduksi
kebidanan komunitas
(KB)/Kesehatan Reproduksi
komunitas
kebidanan
4 5 6
digunakan skala
provinsi/kabupaten/kota
dan anak
Pedoman/Panduan
UNSUR SUB UNSUR URAIAN KEGIATAN / TUGAS
1 2 3
fisiologis
1 2 3
penyakit penyerta
patologis
kegawatdaruratan kebidanan
ginekologi
1 2 3
dengan kebutuhan
27 Melakukan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) asuhan
kebutuhan
penyerta
kolaborasi
kolaborasi
penyakit penyerta
Kesehatan
Anak
Kesehatan
Reproduksi
Perempuan
dan
Berencana
1 2 3
Komunitas
bencana
pembangunan desa
1 2 3
Pelayanan
Berencana (KB)
nasional
kategori keterampilan
1 2 3
pembangunan kecamatan
pencegahan komplikasi
kabupaten/kota
kabupaten/kota/ provinsi
Puskesmas/Rumah Sakit
Berencana (KB)
1 2 3
tingkat Puskesmas
1 2 3
(FKRTL)
Kebidanan
kabupaten/kota/provinsi/RS
pendidikan
kebidanan
1 2 3
tingkat kabupaten/kota/provinsi
Kebidanan nasional
kebidanan
1 2 3
komunitas
unit kerjanya
(KB)/Kesehatan Reproduksi
1 2 3
provinsi/kabupaten/kota
4 5 6
hamil patologis
4 5 6
kolaborasi
kolaborasi
fisiologis
nifas fisiologis
nifas patologis
kasus kebidanan
obstetri ginekologi
4 5 6
(KN1)
kelahiran (KN2)
kelahiran (KN3)
kondisi khusus
reproduksi
berencana (KB)
(AKDR)
post plasenta
kontrasepsi
4 5 6
dengan kolaborasi
dengan kolaborasi
kelompok khusus
masyarakat
balita/remaja/lansia
4 5 6
pembangunan kabupaten/kota
malam
asuhan kebidanan
bidan
pelayanan kebidanan
kebidanan
Bidan
4 5 6
kecamatan
komplikasi
kabupaten/kota
Kesehatan Reproduksi
Kesehatan
kerjanya
Berencana (KB)
4 5 6
tanggung jawabnya
lain
wahana pendidikan
tertentu
Puskesmas
tingkat kabupaten/kota/provinsi
Lanjutan (FKRTL)
4 5 6
Lanjutan (FKRTL)
di Puskesmas/
kabupaten/kota/provinsi/RS
nasional
nasional
nasional
nasional
pelayanan kebidanan
4 5 6
nasional
pedoman/panduan/manual mutu
kebidanan
masyarakat
Lanjutan (FKRTL)
kolaborasi
kabupaten/kota/provinsi
tingkat nasional
nasional
pelayanan kebidanan
kegawatdaruratan
kebidanan
inovasi di bidang pelayanan 1,800 Ahli Utama
kesehatan ibu/anak/Keluarga
Berencana (KB)/Kesehatan
Reproduksi
4 5 6
kebidanan komunitas
pelayanan kesehatan
ibu/anak/Keluarga Berencana
(KB)/Kesehatan Reproduksi di
tingkat nasional
tingkat nasional
Bidan
kesehatan ibu/anak/Keluarga
Berencana (KB)/Kesehatan
Reproduksi
kebidanan komunitas
ibu/anak/Keluarga Berencana
(KB)/Kesehatan Reproduksi
komunitas
kebidanan
4 5 6
digunakan skala
provinsi/kabupaten/kota
dan anak
Pedoman/Panduan