HALAMAN 1 Mata Kuliah : Kep. Maternitas Nama : Arumingtyas P. Tingkat/Semester : 1/1 Tempat Praktek : RSUD dr. Darsono / R.

Flamboyan

Disetujui
LAPORAN KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA Clinical Instructure Clinical Teacher

PENDAHULUAN PASIEN DENGAN POST PARTUM SPONTAN

Dian Tata Riandari, Amd.Keb Dwi Ariani S., S.Kep.,Ns.,M.Kep
19830901 200604 2017 19710411 199803 2 002

A. Pengertian
Post partum adalah masa pulih kembali seperti pra hamil yang di mulai setelah partus selesai sampai kelahiran plasenta dan berakhir ketika organ
kandungan pulih kembali seperti semula. Masa nifas berlangsung kira – kira 6 minggu ( Sarwono, 2014, hlm. 40).
B. Tahap-tahap Masa Post Partum
Periode masa nifas di bagi menjadi tiga tahap yaitu ( Yuli, 2017, hlm. 459 – 460 ) :
1. Puerperium dini
Merupakan masa kepulihan yang dalam hal ini sudah di perbolehkan berdiri.
2. Puerpurium intermedial
Kepuliham menyeluruh alat – alat genetalia, yang lamamnya 6 -8 minggu.
3. Remote purperium
Masa yang di perlukan untuk pulih dan sehat sempurna, berlangsung selama berminggu – minggu, bulanan, bahakan tahunan.
C. Manifestasi Klinik
Tanda dan gejala pada masa nifas ( post partum) menurut Yuli ( 2017, hlm 460 – 465) yaitu :
a. Tanda – tanda vital
Suhu tubuh dalam 24 jam pertama > 38 ˚C. Jika sampai paa hari ke 10 > 38˚C hati hati adanya infeksi puerporalis, infeksi saluran kemih dll.
b. Involusio
Merupakan proses kembalinya alat kandungan atau uterus dan jalan lahir setalah bayi di lahirkan hingga mencapai kedaan sebelum hamil.
D. Patofisiologi
Dalam masa post partum atau masa nifas, alat – alat genetalia interna maupun eksterna akan berangsur – angsung pulih kembali keadaan sebelum
hamil. Perubahan alat genital ini dalam keseluruhannya disebut involusi. Disampng involusi terjadi perubahan – perubahan penting lainnya yakni
mekonsentrasi dan timbunya laktasi yang terakhir ini karena pengaruh hormon laktogen dari kelenjar hipofisis terhadap kelenjar mamame. Otot- otot
uterus berkontraksi segera post partum, pembuluh – pembuluh darah yang ada antara otot – otot uterus akan terjepit. Proses ini akan menghentikan
perdarahan setelah plasenta lahir. Perubahan – perubahan yang terdapat pada seviks ialah segera post partum, bentuk serviks agak mengaga
seperti corong, bentuk ini di sebabkan oleh korpus uteri terbentuk semacam cincin . Perubahan yang terdapat pada endometrium ialah timbulnya
trombosis, degenerasi dan nekrosis di tempat implamasi plasenta pada hari pertama yang kira – kira setebal 2 – 5 mm itu mempunyai permukaan
yang kusus akibat pelepasan desidual dan selaput regenerasi endometrium terjadi dari sisa – sisa sel desidua basalis sampai 2 sampai 3 minggu.
Ligamen – ligamen dan diagfragma pelbis seta fasia yang melenggang sewaktu kehamilan dan janin lahir berangsur angsung membaik (Asis, 2015,
14-15 & Yuli, 2017, hlm. 466).
E. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang menurut Sarwono ( 2014, hlm. 56) yaitu :
1. Kondisi uterus : palpasi fundus, kontraksi TFU
2. Jumplah pendarahan : inspeksi perinium, laserasi, hematom
3. Pengeluaran loche
4. Kandung kemih : distensi bladder
F. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan menurut Yuli ( 2017, hlm. 466 – 467) yaitu :
1) Penatalaksanaan medis
a) Pemeriksaan laboratorium darah lengkap ( hemoglobin, hematokrit, leukosit ).
b) Urinalisis : kadar urin
c) Memberikan tablet zat besi untuk mengatasi anemia
d) Berikan antibiotik bila ada indikasi
 2) Penatalaksanaan keperawatan
a) Mobilisasi dini
b) Rawat gabung
c) Pemeriksaan umum ( keluhan dan kesadaran)
d) Pemeriksaan khusus ( TTV, fundus uteri, payudara, lochea, luka jahitan episiotomi).
G. Komplikasi
Komplikasi yang bisa terjadi pada ibu post partum menurut Yuli ( 2017, hlm. 467 – 468) yaitu :
1) Perdarahan post pastum (keadaan kehilangan darah lebih dari 500 mL selama 24 jam pertama sesudah kelahiran bayi)
2) Endometritis (radang edometrium)
3) Miometritis atau metritis (radang otot-otot uterus)
4) Perimetritis (radang peritoneum disekitar uterus)
5) Caked breast / bendungan asi (payudara mengalami distensi, menjdi keras dan berbenjol-benjol)
6) Mastitis (Mamae membesar dan nyeri dan pada suatu tempat, kulit merah, membengkak sedikit, dan nyeri pada perabaan ;   Jika tidak ada
pengobatan bisa terjadi abses)
7) Trombophlebitis (terbentuknya pembekuan darah dalam vena varicose superficial yang menyebabkan stasis dan hiperkoagulasi pada kehamilan
dan nifas, yang ditandai dengan kemerahan atau nyeri.)
8) Luka perineum (Ditandai dengan : nyeri local, disuria, temperatur naik 38,3 °C, nadi < 100x/ menit, edema, peradangan dan kemerahan pada
tepi, pus atau nanah warna kehijauan, luka kecoklatan atau lembab, lukanya meluas
 H
HALAMAN 2 CLINICAL PATHWAY
HALAMAN 3

Model konsep askep : SDKI, SIKI, SLKI

Prawirohardjo, Sarwono. (2014)

Yuli, Reni. (2017)
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN POST PARTUM
PENGKAJIAN
1. Data Demografi
Identitas pada klien yang harus
diketahui diantaranya: nama,
umur, agama, pendidikan,
pekerjaan, suku/bangsa, alamat,
jenis kelamin, status perkawinan,
dan penanggung biaya.
2. Keluhan utama
Hal-hal yang dikeluhkan saat ini
dan alasan meminta pertolongan
3. Riwayat Haid
Umur Menarche pertama kali,
Lama haid, jumlah darah yang
keluar, konsistensi, siklus haid,
hari pertama haid terakhir,
perkiraan tanggal partus
4. Riwayat Perkawinan
Kehamilan ini merupakan hasil
pernikahan ke berapa ? Apakah
perkawinan sah atau tidak, atau
tidak direstui orang tua ?
DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN
Nyeri akut Manajemen Nyeri (I. 08238)
Observasi
1. Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas, intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respon nyeri
non verbal
4. Identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
5. Identifikasi pengetahuan
dan keyakinan tentang nyeri
6. Identifikasi pengaruh
budaya terhadap respon nyeri
7. Identifikasi pengaruh nyeri
pada kualitas hidup
8. Monitor keberhasilan
terapi komplementer yang sudah
diberikan
9. Monitor efek samping
EVALUASI
(KRITERIA KEBERHASILAN)
Tingkat nyeri menurun
(L.08066)
Kriteria Hasil
1. Kemampuan menuntaskan
aktivitas meningkat
2. Keluhan nyeri menurun
3. Meringis menurun
4. Sikap protektif menurun
5. Gelisah tidur menurun
6. Menarik diri menurun
7. Berfokus pada diri sendiri
menurun
8. Diaforesis menurun
9. Perasaan depresi (tertekan)
menurun
10. Perasaan takut mengalami
cedera berulang menurun
11. Anoreksia menurun
12. Perineum terasa tertekan
menurun
13. Uterus teraba membulat
5. Riwayat Obstetri
a. Riwayat kehamilan
Berapa kali dilakukan
pemeriksaan ANC, Hasil
Laboratorium : USG, Darah,
Urine, keluhan selama
kehamilan termasuk situasi
emosional dan impresi, upaya
mengatasi keluhan, tindakan
dan pengobatan yang diperoleh.
b. Riwayat persalinan
Riwayat persalinan lalu : Jumlah
Gravida, jumlah partal, dan
jumlah abortus, umur kehamilan
saat bersalin, jenis persalinan,
penolong persalinan, BB bayi,
kelainan fisik, kondisi anak saat
ini.
c. Riwayat nifas pada persalinan
lalu : Pernah mengalami
demam, keadaan lochia, kondisi
perdarahan selama nifas,
tingkat aktifitas setelah
melahirkan, keadaan perineal,
penggunaan analgetik menurun
Terapeutik 14. Ketegangan otot menurun
1. Berikan teknik nonfarmakologis 15. Pupil dilatasi menurun
untuk mengurangi rasa nyeri (mis. 16. Muntah menurun
TENS, hypnosis, akupresur, terapi 17. Mual menurun
musik, biofeedback, terapi pijat, 18. Frekuensi nadi membaik
aroma terapi, teknik imajinasi 19. Pola napas membaik
terbimbing, kompres 20. Tekanan darah membaik
hangat/dingin, terapi bermain) 21. Proses berpikir membaik
2. Control lingkungan yang 22. Fokus membaik
memperberat rasa nyeri (mis. 23. Fungsi berkemih membaik
Suhu ruangan, pencahayaan, 24. Perilaku membaik
kebisingan) 25. Nafsu makan membaik
3. Fasilitasi istirahat dan tidur 26. Pola tidur membaik
4. Pertimbangkan jenis dan sumber
nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
1. Jelaskan penyebab, periode, dan
pemicu nyeri
2. Jelaskan strategi meredakan nyeri
3. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
4. Anjurkan menggunakan analgetik
 abdominal, nyeri pada
payudara, kesulitan eliminasi,
keberhasilan pemberian ASI,
respon dan support keluarga.
d. Riwayat persalinan saat ini :
Kapan mulai timbulnya his,
pembukaan, bloody show,
kondisi ketuban, lama
persalinan, dengan episiotomi
atau tidak, kondisi perineum dan
jaringan sekitar vagina,
dilakukan anastesi atau tidak,
panjang tali pusat, lama
pengeluaran placenta,
kelengkapan placenta, jumlah
perdarahan.
e. Riwayat New Born : apakah bayi
lahir spontan atau dengan
induksi/tindakan khusus, kondisi
bayi saat lahir (langsung
menangis atau tidak), apakah
membutuhkan resusitasi, nilai
APGAR skor, Jenis kelamin
Bayi, BB, panjang badan,
secara tepat
5. Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian analgetik,
jika perlu
Pemberian Analgetik (I.08243)
Observasi
1. Identifikasi karakteristik nyeri (mis.
Pencetus, pereda, kualitas, lokasi,
intensitas, frekuensi, durasi)
2. Identifikasi riwayat alergi obat
3. Identifikasi kesesuaian jenis
analgesik (mis. Narkotika, non-
narkotika, atau NSAID) dengan
tingkat keparahan nyeri
4. Monitor tanda-tanda vital sebelum
dan sesudah pemberian analgesik
5. Monitor efektifitas analgesik
Terapeutik
1. Diskusikan jenis analgesik yang
disukai untuk mencapai analgesia
optimal, jika perlu
 kelainan kongnital, apakah 2. Pertimbangkan penggunaan infus
dilakukan bonding attatchment kontinu, atau bolus opioid untuk
secara dini dengan ibunya, mempertahankan kadar dalam
apakah langsung diberikan ASI serum
atau susu formula. 3. Tetapkan target efektifitas
6. Riwayat KB analgesic untuk mengoptimalkan
Kaji pengetahuan klien dan respon pasien
pasangannya tentang 4. Dokumentasikan respon terhadap
kontrasepsi, jenis kontrasepsi efek analgesic dan efek yang tidak
yang pernah digunakan, diinginkan
kebutuhan kontrasepsi yang akan Edukasi
datang atau rencana 1. Jelaskan efek terapi dan efek
penambahan anggota keluarga samping obat
dimasa mendatang Kolaborasi
7. Riwayat Penyakit Dahulu 1. Kolaborasi pemberian dosis dan
Penyakit yang pernah diderita jenis analgesik, sesuai indikasi
Risiko Hipovolemia Manajemen Hipovolemia (I.03116) Status cairan membaik
pada masa lalu, bagaimana cara
(L.03028)
pengobatan yang dijalani, dimana
Kriteria Hasil
mendapat pertolongan. Apakah
Observasi 1. Mempertahankan urin output
penyakit tersebut diderita sampai
1. Periksa tanda dan gejala sesuai dengan usia dan BB
saat ini atau kambuh berulang-
hipovolemia (mis. frekuensi nadi 2. Tekanan darah, nadi, suhu
ulang ?
meningkat, nadi teraba lemah, tubuh dalam batas normal
8. Riwayat Psikososial-Kultural
tekanan darah menurun, tekanan 3. Tidak ada tanda-tanda
Adaptasi psikologi ibu setelah
melahirkan, pengalaman tentang
melahirkan, apakah ibu pasif atau
cerewet, atau sangat kalm. Pola
koping, hubungan dengan suami,
hubungan dengan bayi,
hubungan dengan anggota
keluarga lain, dukungan social
dan pola komunikasi termasuk
potensi keluarga untuk
memberikan perawatan kepada
klien. Adakah masalah
perkawinan, ketidak mampuan
merawat bayi baru lahir, krisis
keluarga. Blues : Perasaan sedih,
kelelahan, kecemasan, bingung
dan mudah menangis. Depresi :
Konsentrasi, minat, perasaan
kesepian, ketidakamanan,
berpikir obsesif, rendahnya emosi
yang positif, perasaan tidak
berguna, kecemasan yang
berlebihan pada dirinya atau
bayinya.
nadi menyempit,turgor kulit dehidrasi
menurun, membrane mukosa 4. Elastisitas turgor kulit baik,
kering, volume urine menurun, membran mukosa lembab,
hematokrit meningkat, haus dan tidak ada rasa haus yang
lemah) berlebihan
2. Monitor intake dan output cairan
Terapeutik
1. Hitung kebutuhan cairan
2. Berikan posisi modified
trendelenburg
3. Berikan asupan cairan oral
Edukasi
1. Anjurkan memperbanyak asupan
cairan oral
2. Anjurkan menghindari perubahan
posisi mendadak
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian cairan IV
issotonis (mis. cairan NaCl, RL)
2. Kolaborasi pemberian cairan IV
hipotonis (mis. glukosa 2,5%, NaCl
0,4%)
 Kultur yang dianut termasuk
kegiatan ritual yang berhubungan
dengan budaya pada perawatan
post partum, makanan atau
minuman, menyendiri bila
menyusui, pola seksual,
kepercayaan dan keyakinan,
harapan dan cita-cita
9. Kebiasaan Sehari-hari
1) Pola nutrisi : pola menu
makanan yang dikonsumsi,
jumlah, jenis makanan (Kalori,
protein, vitamin, tinggi serat),
freguensi, konsumsi snack
(makanan ringan), nafsu
makan, pola minum, jumlah,
freguensi,.
2) Pola istirahat dan tidur :
Lamanya, kapan (malam,
siang), rasa tidak nyaman yang
mengganggu istirahat,
penggunaan selimut, lampu
atau remang-remang atau
gelap, apakah mudah
3. Kolaborasi pemberian cairan koloid
(mis. albumin, plasmanate)
4. Kolaborasi pemberian produk
darah
Pemanatauan Cairan (I.03121)
Observasi
1. Monitor frekuensi dan kekuatan
nadi
2. Monitor frekuensi nafas
3. Monitor tekanan darah
4. Monitor berat badan
5. Monitor waktu pengisian kapiler
6. Monitor elastisitas atau turgor kulit
7. Monitor jumlah, waktu dan berat
jenis urine
8. Monitor kadar albumin dan protein
total
9. Monitor hasil pemeriksaan serum
(mis. Osmolaritas serum,
hematocrit, natrium, kalium, BUN)
10. Identifikasi tanda-
tanda hipovolemia (mis. Frekuensi
nadi meningkat, nadi teraba lemah,
tekanan darah menurun, tekanan
 terganggu dengan suara-suara,
posisi saat tidur (penekanan
pada perineum).
3) Pola eliminasi : Apakah terjadi
diuresis, setelah melahirkan,
adakah inkontinensia
(hilangnya infolunter
pengeluaran urin), hilangnya
kontrol blas, terjadi over
distensi blass atau tidak atau
retensi urine karena rasa talut
luka episiotomi, apakah perlu
bantuan saat BAK. Pola BAB,
freguensi, konsistensi, rasa
takut BAB karena luka
perineum, kebiasaan
penggunaan toilet.
4) Personal Hygiene : Pola mandi,
kebersihan mulut dan gigi,
penggunaan pembalut dan
kebersihan genitalia, pola
berpakaian, tatarias rambut dan
wajah.
5) Aktifitas : Kemampuan
nadi menyempit, turgor kulit
menurun, membrane mukosa
kering, volume urine menurun,
hematocrit meningkat, haus, lemah,
konsentrasi urine meningkat, berat
badan menurun dalam waktu
singkat)
11. Identifikasi tanda-tanda
hypervolemia mis. Dyspnea,
edema perifer, edema anasarka,
JVP meningkat, CVP meningkat,
refleks hepatojogular positif, berat
badan menurun dalam waktu
singkat)
12. Identifikasi factor resiko
ketidakseimbangan cairan (mis.
Prosedur pembedahan mayor,
trauma/perdarahan, luka bakar,
apheresis, obstruksi intestinal,
peradangan pankreas, penyakit
ginjal dan kelenjar, disfungsi
intestinal)
Terapeutik
1. Atur interval waktu pemantauan
 mobilisasi beberapa saat sesuai dengan kondisi pasien
setelah melahirkan, 2. Dokumentasi hasil pemantauan
kemampuan merawat diri dan Edukasi
melakukan eliminasi, 1. Jelaskan tujuan dan prosedur
kemampuan bekerja dan pemantauan
menyusui. 2. Informasikan hasil pemantauan,
Rekreasi dan hiburan : Situasi jika perlu
Gangguan pola tidur Dukungan Tidur (I. 05174) Pola tidur membaik (L.05045)
atau tempat yang
Observasi Kriteria Hasil
menyenangkan, kegiatan yang
1. Identifikasi pola istirahat dan tidur 1. Keluhan sulit tidur menurun
membuat fresh dan relaks.
2. Identifikasi faktor pengganggu tidur 2. Keluhan sering terjaga
10. Pemeriksaan Fisik
3. Identifikasi makanan dan minuman menurun
1) Keadaan Umum : Tingkat
yang mengganggu tidur 3. Keluhan tidak puas tidur
energi, self esteem, tingkat
4. Identifikasi obat tidur yang menurun
kesadaran.
dikonsumsi 4. Keluhan pola tidur berubah
2) BB, TB, LLA, Tanda Vital
Terapeutik menurun
normal (RR konsisten, Nadi
1. Modifikasi lingkungan 5. Keluhan istirahat tidak cukup
cenderung bradi cardy, suhu
2. Batasi waktu tidur siang, jika perlu menurun
36,2-38, Respirasi 16-24)
3. Fasilitasi menghilangkan stres 6. Kemampuan beraktivitas
3) Kepala : Rambut, Wajah,
sebelum tidur meningkat
Mata (conjunctiva), hidung,
4. Tetapkan jadwal tidur rutin
Mulut, Fungsi pengecapan;
5. Lakukan prosedur untuk
pendengaran, dan leher.
meningkatkan kenyamanan
4) Breast : Pembesaran,
6. Sesuaikan jadwal pemberian obat
 simetris, pigmentasi, warna dan/atau tindakan untuk
kulit, keadaan areola dan menunjang siklus tidur terjaga
puting susu, stimulation Edukasi
nepple erexi. Kepenuhan atau 1. Jelaskan pentingnya tidur cukup
pembengkakan, benjolan, selama sakit
nyeri, produksi 2. Anjurkan menepati kebiasaan
laktasi/kolostrum. Perabaan waktu tidur
pembesaran kelenjar getah 3. Anjurkan menghindari makanan/
bening diketiak. minuman yang mengganggu tidur
5) Abdomen : teraba lembut , 4. Anjurkan penggunaan obat tidur
tekstur Doughy (kenyal), yang tidak mengandung supresor
musculus rectus abdominal terhadap tidur REM
utuh (intact) atau terdapat 5. Ajarkan faktor-faktor yang
diastasis, distensi, striae. berkontribusi terhadap gangguan
Tinggi fundus uterus, pola tidur
konsistensi (keras, lunak, 6. Ajarkan relaksasi autogenik atau
boggy), lokasi, kontraksi cara non farmakologi lainnya
Risiko infeksi Pencegahan Infeksi (I.14539) Tingkat infeksi menurun
uterus, nyeri, perabaan
Observasi (l. 14137)
distensi blas.
1. Monitor tanda dan gejala infeksi Kriteria Hasil
6) Anogenital : Lihat struktur,
lokal dan sistemik 1. Kebersihan tangan
regangan, udema vagina,
Terapeutik meningkat
keadaan liang vagina (licin,
1. Batasi jumlah 2. Kebersihan badan
kendur/lemah) adakah
pengunjung meningkat
hematom, nyeri, tegang.
 Perineum : Keadaan luka
episiotomy, echimosis,
edema, kemerahan, eritema,
drainage. Lochia (warna,
jumlah, bau, bekuan darah
atau konsistensi , 1-3 hr rubra,
4-10 hr serosa, > 10 hr alba),
Anus : hemoroid dan
trombosis pada anus.
7) Muskoloskeletal : Tanda
Homan, edema, tekstur kulit,
nyeri bila dipalpasi, kekuatan
otot.
2. Berikan perawatan 3. Nafsu makan meningkat
kulit pada area edema 4. Demam menurun
3. Cuci tangan 5. Kemerahan menurun
sebelum dan sesudah kontak 6. Nyeri menurun
dengan pasien dan lingkungan 7. Bengkak menurun
pasien 8. Vesikel menurun
4. Pertahankan teknik 9. Cairan berbau busuk
aseptik pada pasien berisiko tinggi menurun
Edukasi 10. Sputum berwarna hijau
1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi menurun
2. Ajarkan cara mencuci tangan 11. Drainase purulen menurun
dengan benar 12. Piuna menurun
3. Ajarkan etika batuk 13. Periode malaise menurun
4. Ajarkan cara memeriksa kondisi 14. Periode menggigil menurun
luka atau luka operasi 15. Letargi menurun
5. Anjurkan meningkatkan asupan 16. Gangguan kognitif menurun
nutrisi 17. Kadar sel darah putih
6. Anjurkan meningkatkan asupan membaik
cairan 18. Kultur darah membaik
Kolaborasi 19. Kultur urine membaik
1. Kolaborasi pemberian imunisasi, 20. Kultur sputum membaik
jika perlu 21. Kultur area luka membaik
Manajemen Imunisasi/ Vaksin 22. Kultur feses membaik
(I.14508) 23. Kadar sel darah putih
Observasi membaik
1. Identifikasi riwayat
kesehatan dan riwayat alergi
2. Identifikasi
kontraindikasi pemberian imunisasi
3. Identifikasi status
imunisasi setiap kunjungan ke
pelayanan kesehatan
Terapeutik
1. Berikan suntikan
pada pada bayi dibagian paha
anterolateral
2. Dokumentasikan
informasi vaksinasi
3. Jadwalkan
imunisasi pada interval waktu yang
tepat
Edukasi
1. Jelaskan tujuan, manfaat, resiko
yang terjadi, jadwal dan efek
samping
2. Informasikan imunisasi yang
diwajibkan pemerintah
3. Informasikan imunisasi yang
 melindungiterhadap penyakit
namun saat ini tidak diwajibkan
pemerintah
4. Informasikan vaksinasi untuk
kejadian khusus
5. Informasikan penundaan
pemberian imunisasi tidak berarti
mengulang jadwal imunisasi
kembali
6. Informasikan penyedia layanan
pekan imunisasi nasional yang
menyediakan vaksin gratis

Sumber Pustaka :
Prawirohardjo, Sarwono. 2014. Ilmu Kebidananan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI
Yuli, Reni. 2017. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Maternitas Amplikasi Nanda Nic Noc. Jakarta: CV Trans Infomedia