Hubungan Anemia Defisiensi Besi Dengan Status Antropometri Pada Remaja

HUBUNGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI DENGAN STATUS
ANTROPOMETRI PADA REMAJA
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Mahasiswa Program Studi Kedokteran
AUDY FIRSTYA XAVIERA

22010117140090
HALAMAN JUDUL
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2020
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama mahasiswa : Audy Firstya Xaviera

NIM : 22010117140090
Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
Judul KTI : Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan Status
Antropometri pada Remaja
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain selain
pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk artikel
ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi
lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah di tuliskan orang lain
kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan tercantum
pada daftar kepustakaan.
Semarang, 15 Oktober 2020
Yang membuat pernyataan,
Audy Firstya Xaviera
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-
nya penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat guna mencapai gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis menyadari
sangatlah sulit untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan
terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini penulis
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-
tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada penulis untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan
sarana dan prasarana kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancar.
3. Bu Diah Rahayu Wulandari, S.KM, M.Kes selaku dosen penguji yang telah
memberi saran dan arahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Farid Agung Rahmadi, M.Si.Med, Sp.A selaku dosen pembimbing 1 dan
dr. Dimas Tri Anantyo, Sp.A selaku dosen pembimbing 2 yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
iv
5. Orang tua penulis, Donny Imam Priambodo, Elistya Nurrahmi Wiranti, dan
Arum Andaya Putri yang selalu memberikan kasih sayang, doa, dan
semangat, serta atas kesabarannya yang luar biasa dalam setiap langkah hidup
penulis, yang merupakan anugerah terbesar dalam hidup. Penulis berharap
dapat menjadi anak yang dapat dibanggakan.
6. Keluarga besar saya yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun
material.
7. Para sahabat; R. Arya Pratistha, Rr. Flirizky Hanindita Ayu, Christine
Margaretha, Della Dafina Sekarsari, Dyah Ayu Sekar Kinasih, Erika Shinta
Avianty, Nabila Distiara, Nindya Ma’ahdaniyah Wijayanti, Regina Islamia
Mugopal, Khansa Fahira, Salma Salsabilla, Amalia Ramadhani, Amira
Wisentia, Ayu Namira, Safira Afifa, Zhafira Zeta, Razaani Mienfaalihah, dan
Alesandro Ksatria yang selalu memberi dukungan dan bantuan dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman seperjuangan saya tim penelitian payung yaitu Bellinda Putri Sabrina
Birton, Iftinan, Nila Layli Rakhmawati, Meuthia Rizki, Farah Astrid, dan Eva
Latifatun Ni’mah yang telah bersama-sama memberikan waktu, tenaga, dan
pikiran mulai dari penyusunan laporan, penelitian di lapangan hingga
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
9. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini
dapat terselesaikan dengan baik.
v
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI ........................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
ABSTRAK ........................................................................................................... xiv
ABSTRACT ........................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1

1.2 Permasalahan Penelitian .................................................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................................ 3
Tujuan Umum .................................................................................... 3
Tujuan Khusus.................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................................... 4
Manfaat untuk Pengetahuan ................................................................ 4
Manfaat untuk Masyarakat ................................................................. 4
Manfaat untuk Penelitian .................................................................... 4
1.5 Keaslian Penelitian .......................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8
2.1 Anemia Defisiensi Besi ................................................................................... 8

2.1.1 Definisi Anemia Defisiensi Besi ......................................................... 8
2.1.2 Epidemiologi Anemia Defisiensi Besi................................................. 8
2.1.3 Etiologi Anemia Defisiensi Besi ......................................................... 9
vii
2.1.4 Patofisiologi Anemia Defisiensi Besi ................................................ 10
2.1.5 Manifestasi Klinis Anemia Defisiensi Besi ....................................... 11
2.1.6 Diagnosis Anemia Defisiensi Besi .................................................... 12
2.1.7 Faktor Yang Mempengaruhi Anemia Defisiensi Besi ........................ 13
2.2 Status Antropometri ...................................................................................... 14
2.2.1 Definisi Antropometri....................................................................... 14
2.2.2 Metode Pengukuran Antropometri .................................................... 16
2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Status Antropometri Anak.................... 17
2.3 Pengaruh Zat Besi Terhadap Pertumbuhan .................................................... 18
2.4 Kerangka Teori ............................................................................................. 19
2.5 Kerangka Konsep .......................................................................................... 20
2.6 Hipotesis ....................................................................................................... 20
2.6.1 Hipotesis Mayor ............................................................................... 20
2.6.2 Hipotesis Minor ................................................................................ 20
BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................... 21
3.1 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................. 21

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................................ 21
3.2.1 Tempat Penelitian ............................................................................. 21
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................. 21
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................................... 21
3.4 Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................................... 21
3.4.1 Populasi Target................................................................................. 21
3.4.2 Populasi Terjangkau ......................................................................... 21
3.4.3 Sampel Penelitian ............................................................................. 22
3.4.3.1 Kriteria Inklusi ................................................................... 22
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi ................................................................ 22
3.4.4 Cara Pengambilan Sampel ................................................................ 22
3.4.5 Besar Sampel .................................................................................... 22
3.5 Variabel Penelitian ........................................................................................ 23
3.5.1 Variabel Bebas ................................................................................. 23
viii
3.5.2 Variabel Terikat................................................................................ 23
3.5.3 Variabel Perancu .............................................................................. 24
3.6 Definisi Operasional ...................................................................................... 24
3.7 Cara Pengumpulan Data ................................................................................ 26
3.7.1 Bahan ............................................................................................... 26
3.7.2 Alat .................................................................................................. 26
3.7.3 Jenis Data ......................................................................................... 26
3.7.4 Cara Kerja ........................................................................................ 26
3.7.4.1 Tahap Persiapan ................................................................. 26
3.7.4.2 Tahap Pelaksanaan ............................................................. 27
3.8 Alur Penelitian .............................................................................................. 28
3.9 Analisis Data ................................................................................................. 28
3.10 Etika Penelitian ............................................................................................. 29
3.11 Jadwal Penelitian ........................................................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 31
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ......................................................................... 31

4.2 Hubungan Anemia Defisiensi Besi Dengan Status Antropometri ...................... 32
4.3 Hubungan Pola Makan dengan Status Antropometri ......................................... 33
4.4 Variabel-variabel yang Mempengaruhi Status Antropometri ............................. 37
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................................... 39

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 44
6.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 44

6.2 Saran ................................................................................................................ 44
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 45

LAMPIRAN .......................................................................................................... 49
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 5
Tabel 2. Klasifikasi Anemia Menurut WHO .............................................................. 12
Tabel 3. Kategori dan Ambang Batas Status Antropometri Anak ............................... 16
Tabel 4. Definisi Operasional Variabel Penelitian ...................................................... 23
Tabel 5. Jadwal Penelitian.......................................................................................... 29
Tabel 6. Karakteristik Subjek Penelitian..................................................................... 31
Tabel 7. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan IMT/U ....................................... 33
Tabel 8. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan TB/U ......................................... 33
Tabel 9. Hasil Analisis Two Samples Kolmogorov-Smirnov Hubungan Pola Makan

dengan IMT/U .............................................................................................. 34
Tabel 10. Hasil Analisis Two Samples Kolmogorov-Smirnov Hubungan Pola Makan
dengan TB/U .............................................................................................. 36
Tabel 11. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik ................................................ 38
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ........................................................................................ 19
Gambar 2. Kerangka Konsep .................................................................................... 20
Gambar 3. Alur Penelitian......................................................................................... 28
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ................................................................................. 49
Lampiran 2. Informed Consent.................................................................................. 50
Lampiran 3. Spreadsheet Data Subjek....................................................................... 51
Lampiran 4. Hasil Analisis Statistik .......................................................................... 59
Lampiran 5. Semi Quantitative - Food Frequency Questioner (SQ-FFQ) .................. 87
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ........................................................................ 91
Lampiran 7. Biodata Mahasiswa ............................................................................... 95
xii
DAFTAR SINGKATAN
ADB : Anemia Defisiensi Besi
Hb : Hemoglobin
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
IMT/U : Indeks Massa Tubuh menurut Umur
KEP : Kekurangan Energi Protein
TB/U : Tinggi Badan menurut Umur
TIBC : Total Iron Binding Capacity
WHO : World Health Organization
xiii
ABSTRAK
Latar Belakang: Anemia Defisiensi Besi (ADB) adalah anemia yang disebabkan oleh
kekurangan zat besi. Masa remaja merupakan masa yang membutuhkan asupan gizi
seimbang baik makro maupun mikronutrien untuk pertumbuhan dan perkembangannya.
Pertumbuhan anak dapat dinilai dengan pengukuran tinggi badan dan berat badan yang
hasilnya ditentukan dengan status antropometri.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan status antropometri
pada remaja usia 13-16 tahun.
Metode: Penelitian observasi analitik dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian
adalah 120 remaja usia 13-16 tahun di Kota Semarang dengan consecutive sampling.
Pengambilan data dengan pemgukuran antropometri, mengisi kuesioner food frequency
questionere, dan pengambilan darah, melakukan pengukuran Hb dan SI. Uji statistik
menggunakan Chi Square.
Hasil: Hubungan ADB dan IMT/U tidak memiliki hubungan bermakna (p = 1,000) dan
hubungan ADB dan TB/U tidak memiliki hubungan bermakna (p = 0,356).
Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan bermakna antara ADB dengan status antropometri
pada remaja dengan rentang usia 13-16 tahun.
Kata kunci: Anemia Defisiensi Besi; Status Antropometri; Remaja.
xiv
ABSTRACT
Background: Iron Deficiency Anemia (IDA) is anemia that occurs due to iron deficiency.
Adolescence is a period that requires balanced nutritional intake of both macro and
micronutrients for growth and development. A child’s growth can be assessed by measuring
height and weight, the results of which are determined by anthropometric status.
Aim: To identify the correlation between Iron Deficiency Anemia with anthropometric status
in adolescents aged 13-16 years old.
Methods: Analytical observational research with cross sectional approach. The research
subjects were 120 adolescents aged 13-16 years in Semarang city with consecutive sampling.
Data acquisition methods include: anthropometric measurement, food frequency
questionnaire, blood drawing, and Hb-SI measurement. Statistical test using Chi Square.
Result: There was no significant relationship between IDA and BMI-for-age (p = 1,000) and
there was no significant relationship between IDA and Height-for-age (p = 0,356).
Conclusion: There was no significant relationship between Iron Deficiency Anemia and
anthropometric status in adolescents aged 13-16 years old.
Keywords: Iron Deficiency Anemia; Anthropometric Status; Adolescents.
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Anemia Defisiensi Besi (ADB) adalah anemia yang disebabkan oleh
kekurangan zat besi yang berperan dalam pembentukan hemoglobin, kelainan ini
terjadi akibat kosongnya cadangan besi tubuh (depleted iron store) yang
menyebabkan penyediaan untuk eritropoesis berkurang yang pada akhirnya
pembentukan hemoglobin juga berkurang. Tanda-tanda ADB adalah besi serum
menurun, ferritin serum menurun, TIBC (total iron binding capacity) meningkat,
saturasi transferin menurun, feritin serum menurun, pengecatan besi sum-sum tulang
belakang negatif, dan terdapat respon pengobatan preparat besi. Anemia Defisiensi
Besi sering dijumpai di dunia, terutama di negara berkembang.1
Kejadian ADB pada anak-anak sekolah cukup tinggi di Indonesia. Anak yang
diduga mengalami kekurangan zat besi, diperkirakan sebelumnya mengalami
kekurangan zat besi yang berkepanjangan. Anak bertumbuh dan berkembang secara
optimal dalam 2 tahun pertama kehidupannya. Kekurangan asupan zat besi pada
anak akan memberikan dampak buruk terhadap kesehatan, pertumbuhan, dan
perkembangan anak.2 Gangguan kognitif akibat kekurangan zat besi dapat
mengganggu perkembangan anak hingga waktu yang lama.3 Zat besi sangat penting
bagi pertumbuhan dan fungsi sel. Tubuh membutuhkan zat besi untuk sintesis protein
pengangkut oksigen, khususnya hemoglobin dan mioglobin, sehingga dapat
dinyatakan bahwa ADB dapat mengganggu metabolisme tulang dan otot yang
1
2
mengakibatkan pertumbuhan terhambat.4,5 Usia anak sekolah yang menderita
Anemia Defisiensi Besi disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan zat besi selama
proses pertumbuhan. Pencegahan terjadinya Anemia Defisiensi Besi dengan
memperhatikan pola makan anak akan memberikan manfaat untuk pertumbuhan dan
perkembangan anak.
Pertumbuhan anak dapat dinilai dengan antropometri. Antropometri adalah
pengukuran untuk menentukan status gizi seseorang. Umumnya pada anak,
pengukuran antropometri minimal meliputi pengukuran berat badan, panjang atau
tinggi badan, dan lingkar kepala. Antropometri memiliki konsep dasar yaitu
pertumbuhan yang memiliki berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan gizi.6,7
Status antropometri anak usia 5-19 tahun berdasarkan antropometri World
Health Organization Reference 2007, ditentukan dengan nilai Z-score TB/U (tinggi
badan menurut umur) dan IMT/U (Indeks Massa Tubuh menurut umur). Status gizi
anak berdasarkan nilai Z-score dapat dikategorikan menjadi klasifikasi indikator
TB/U: Sangat Pendek, Pendek, Normal, dan Tinggi. Indikator lainnya, yaitu Indeks
Massa Tubuh (IMT) yang dibagi dengan umur (IMT/U). Berdasarkan indikator
IMT/U dapat dihasilkan lima macam status gizi: Sangat Kurus, Kurus, Normal,
Gemuk, dan Obesitas.8
Prevalensi anemia pada usia anak sekolah menurut WHO terdapat 25,4% dari
seluruh populasi anak sekolah di dunia dan paling sering adalah ADB. Berdasarkan
data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, kejadian anemia di Indonesia adalah 21,7%.
Anak usia 5-14 tahun 26,4% dan usia 15-24 tahun 18,4% di Indonesia mengalami
3
anemia.8,9 Penelitian di Denpasar pada tahun 2015 mendapatkan anak prasekolah
dengan usia 2-5 tahun yang mengalami Anemia Defisiensi Besi (34,4%) memiliki
status gizi yang normal.2 Remaja putri di Kabupaten Kebumen yang mengalami
anemia, dalam penelitiannya disebutkan bahwa terdapat hubungan antara anemia
dengan status antropometri. Status antropometri remaja putri yang mengalami
anemia cenderung kurus daripada yang tidak mengalami anemia.10
Penelitian di Kabupaten Kebumen meneliti determinan risiko kejadian
anemia pada remaja putri salah satunya hubungan anemia dengan status
antropometri, namun penelitian tidak menyebutkan rentang umur yang pasti. Maka,
penelitian yang akan dilakukan ini meneliti hubungan Anemia Defisiensi Besi
dengan status antropometri pada remaja berjenis kelamin perempuan dan laki-laki.
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan, Anemia Defisiensi Besi
pada masa anak usia sekolah yang terjadi di Indonesia masih terbilang cukup banyak,
terutama pada anak-anak yang dapat berdampak proses pertumbuhan dan
perkembangan. Pada penelitian ini akan dilakukan dengan tujuan mengetahui
hubungan dari Anemia Defisiensi Besi dengan status antropometri pada remaja.
1.2 Permasalahan Penelitian
Apakah terdapat hubungan dari Anemia Defisiensi Besi dengan status
antropometri pada remaja?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan status
antropometri pada remaja.

4
Tujuan Khusus
1) Untuk mengetahui adanya hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan
IMT/U.
2) Untuk mengetahui adanya hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan
TB/U.
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat untuk Pengetahuan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan mengenai
hubungan kejadian Anemia Defisiensi Besi dengan status antropometri pada
remaja.
Manfaat untuk Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat Anemia Defisiensi Besi
defisiensi besi terutama pada remaja.
Manfaat untuk Penelitian
Hasil penelitian ini dapat diharapkan menjadi salah satu referensi bidang
akademik mengenai penelitian dalam hubungan antara Anemia Defisiensi Besi
dengan status antropometri pada remaja.
1.5 Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian mengenai anemia pada anak sekolah dasar telah
dipublikasikan. Namun, belum ada penelitian yang membahas tentang
hubungan antara pengaruh dari Anemia Defisiensi Besi terhadap status
antropometri pada remaja. Beberapa penelitian sebelumnya yang terkait dengan

5
Anemia Defisiensi Besi pada anak yang ada dapat dilihat pada tabel sebagai
berikut:
Tabel 1. Keaslian Penelitian
No. Orisinalitas Metode Penelitian Hasil Penelitian

1. Ely Eko Agustina, Jenis dan desain : Hasil penelitian
dkk. Determinan Penelitian kasus kontrol menunjukkan terdapat
Risiko Kejadian Subjek : Remaja Putri hubungan yang
Anemia pada siswi SMP hingga bermakna antara satus
Remaja Putri Perguruan Tinggi. gizi antropometri p =
Berdasarkan Variabel Bebas : (0,021) dengan
Jenjang Pendidikan Determinan Risiko kejadian anemia pada
di Kabupaten Variabel Terikat : remaja putri.
Kebumen. Public Kejadian Anemia
Health Perspective Cara Ukur :
Journal. 2017; 2(1): Pengambilan data
26 – 33.10 dilakukan dengan
kuesioner Semi
Quantitative-Food
Frequency Quetionare
(SQ-FFQ), pengukuran
tinggi badan,
penimbangan berat
badan, dan pemeriksaan
laboratorium.
2. AA Made Sucipta, Jenis dan desain : Hasil pada penelitian
dkk. Prevalensi Penelitian belah lintang menunjukkan tidak
Anemia Besi pada Subjek : Anak ada hubungan yang
Anak Prasekolah di Prasekolah (2 tahun - 5 bermakna antara
Denpasar Selatan. tahun) status gizi dengan
6
Jurnal Skala Variabel Bebas : Status anemia (p = 0,73).

Husada. 2015; Gizi, Kadar Hemoglobin,
12(2): 182-188.2 dan Kadar Besi Serum
Variabel Terikat :
Kejadian Anemia
Cara Ukur :
Pengambilan data
dilakukan dengan
kuesioner, pengukuran
tinggi badan,
penimbangan berat
badan, dan pemeriksaan
laboratorium.
3. Amany Ibrahim, Jenis dan desain : Hasil pada penelitian
dkk. Iron therapy Penelitian kasus control menunjukkan adanya
and anthropometry: Subjek : Anak hubungan bermakna
A case-control Prasekolah (6 bulan – 5 antara pemberian
study among iron tahun) suplemen gizi besi
deficient preschool Variabel Bebas : Terapi pada anak anemia dan
children. Egyptian besi skor standar deviasi.
Pediatric Variabel Terikat : Hasil
Association antropometri
Gazette . 2017; 95- Cara Ukur :
100. 11 Pengukuran antropometri
dan pemeriksaan
laboratorium.
Penelitian yang akan dilakukan berbeda dengan penelitian-penelitian
sebelumnya, yaitu terletak pada subjek dan variabel penelitian. Pada penelitian
ini menilai hubungan kejadian Anemia Defisiensi Besi dengan status

7
antropometri pada remaja. Variabel bebas pada penelitian ini adalah kejadian
Anemia Defisiensi Besi. Variabel terikat pada penelitian ini adalah status

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anemia Defisiensi Besi
2.1.1 Definisi Anemia Defisiensi Besi
Anemia Defisiensi Besi adalah anemia yang terjadi akibat kurangnya zat
besi dalam darah, artinya konsentrasi hemoglobin (Hb) dalam darah berkurang
karena terganggunya pembentukan sel-sel darah merah akibat kurangnya kadar
zat besi dalam darah. Jika simpanan zat besi dalam tubuh seseorang sudah
sangat rendah maka orang tersebut mendekati anemia walaupun belum
ditemukan gejala-gejalanya. Simpanan zat besi yang sangat rendah, lambat
laun tidak akan cukup untuk membentuk sel-sel darah merah di dalam sum-
sum tulang sehingga kadar hemoglobin terus menurun di bawah batas normal,
keadaan inilah yang disebut Anemia Defisiensi Besi atau Anemia gizi besi.12
2.1.2 Epidemiologi Anemia Defisiensi Besi
Dalam penelitian, Prevalensi ADB pada Bayi Usia 4 – 12 Bulan di
Kecamatan Matraman dan sekitarnya, Jakarta Timur menyatakan prevalensi
Anemia Defisiensi Besi yang lebih besar pada bayi usia 8-12 bulan (73,3%),
dibandingkan dengan pada bayi usia 4-8 bulan (26,7%). Hasil ini sejalan
dengan anjuran The Commitee on Nurition of the American Academy of
Pediatrics yang menganjurkan screening test dilakukan 1 kali antara usia 9-12
bulan dan diulang kembali 6 bulan setelahnya pada populasi yang memiliki
prevalensi Anemia Defisiensi Besi yang cukup tinggi.13
8
9
Penelitian yang dilakukan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) tahun
2007 terhadap anak sekolah pada 11 provinsi di Indonesia menunjukkan
prevalensi anemia sebanyak 20-25% dan anak yang mengalami defisiensi besi
tanpa anemia mencapai jumlah yang lebih banyak.14
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, kejadian anemia di
Indonesia adalah 21,7%. Anak usia 5-14 tahun 26,4% dan usia 15-24 tahun
18,4% di Indonesia mengalami anemia.8,9
2.1.3 Etiologi Anemia Defisiensi Besi
Anemia gizi disebabkan karena tidak tersedia zat-zat gizi dalam tubuh
yang berperan dalam pembentukan sel darah merah. Zat-zat yang berperan
dalam hemopoesis adalah protein, vitamin, (asam folat, vitamin B12, Vitamin
C, dan Vitamin E) dan mineral (Fe dan Cu). Banyak penyebab yang
menghambat hemopoesis, namun yang paling menonjol menimbulkan adalah
kekurangan zat besi, asam folat, dan vitamin B12. Kekurangan asam folat dan
vitamin B12 jarang ditemukan pada masyarakat maka anemia gizi selalu
dikaitkan sebagai anemia kurang zat besi.15
Anemia Defisiensi Besi sering terjadi pada orang-orang yang
mengkonsumsi bahan makanan yang kurang beragam dengan menu makanan
yang terdiri dari nasi, kacang-kacangan dan sedikit daging, unggas, ikan yang
merupakan sumber zat besi. Gangguan defisiensi besi sering terjadi karena
susunan makanan yang salah, baik jumlah maupun kualitasnya yang
disebabkan oleh kurangnya penyediaan pangan, distribusi makanan yang
kurang baik, kebiasaan makan yang salah, kemiskinan dan ketidaktahuan. Diet
10
yang kaya zat besi tidaklah menjamin ketersediaan zat besi dalam tubuh karena
banyaknya zat besi yang diserap sangat tergantung dari jenis zat besi dan bahan
makanan yang dapat menghambat dan meningkatkan penyerapan besi.12
Contoh bahan makanan yang dapat menghambat adalah makanan yang
mengandung tannin dan phytat.
Kebutuhan akan zat besi akan meningkat pada masa pertumbuhan seperti
pada bayi, anak-anak, remaja, kehamilan dan menyusui. Kebutuhan zat besi
juga meningkat pada kasus-kasus pendarahan kronis yang disebabkan oleh
parasit. Kehilangan zat besi melalui saluran pencernaan, kulit, dan urin disebut
kehilangan zat besi basal. Pada wanita selain kehilangan zat besi basal juga
kehilangan zat besi melalui menstruasi. Kehilangan zat besi dapat disebabkan
juga oleh pendarahan karena infeksi cacing di dalam usus.12
2.1.4 Patofisiologi Anemia Defisiensi Besi
Zat besi diperlukan untuk hemopoesis (pembentukan darah) dan juga
diperlukan oleh berbagai enzim sebagai faktor pendorong. Zat besi yang
terdapat dalam enzim diperlukan untuk mengangkut elektron (sitokrom) untuk
mengaktifkan oksigen (oksidase dan oksigenase). Defisiensi zat besi tidak
menunjukkan gejala yang khas (asimptomatik) sehingga anemia pada anak
sulit dideteksi. Tanda-tanda dari anemia gizi dimulai dengan menipisnya
simpanan zat besi (feritin) dan bertambahnya absorbsi zat besi yang
digambarkan dengan meningkatnya kapasitas pengikatan besi (TIBC). Pada
tahap yang lebih lanjut berupa habisnya simpanan zat besi, berkurangnya
kejenuhan transferin, berkurangnya jumlah protoporfirin yang diubah menjadi

11
heme dan akan diikuti dengan menurunnya kadar feritin serum. Akhirnya
terjadi anemia dengan cirinya yang khas yaitu rendahnya kadar Hb.12
Bila sebagian dari feritin jaringan meninggalkan sel akan mengakibatkan
konsentrasi feritin serum rendah. Kadar feritin serum dapat menggambarkan
keadaan simpanan zat besi dalam jaringan. Dengan demikian kadar feritin
serum yang rendah akan menunjukkan orang tersebut dalam keadaan anemia
gizi besi bila kadar feritin serumnya <12 ng/ml. Hal yang perlu diperhatikan
adalah kadar feritin serum normal tidak selalu menunjukkan status besi dalam
keadaan normal. Prinsipnya, status besi yang akan berkurang terlebih dahulu
lalu diikuti dengan kadar ferritin. 12
2.1.5 Manifestasi Klinis Anemia Defisiensi Besi
Gejala Anemia Defisiensi Besi dapat dibagi menjadi 3 kategori besar,
diantaranya16 :
1) Gejala umum
Gejala pada anemia biasanya dijumpai saat kadar hemoglobin turun
dibawah 7-8 g/dl. Gejala dapat berupa badan lemah, cepat lelah, telinga
berdenging, mata berkunang-kunang, sesak nafas, dan dyspepsia. Pada
pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva anemis, mukosa mulut sianosis,
dan jaringan di bawah kuku tampak pucat.
2) Gejala khas
Gejala khas yang dijumpai pada ADB tetapi tidak dijumpai pada anemia
jenis lain adalah koilonychia atau kuku sendok (spoon nail), kuku rapuh,
bergaris-garis vertical, dan cekung terlihat mirip sendok. Atrofi papil lidah
12
yaitu permukaan lidah menjadi mengilap dan licin karena papil lidah yang
hilang. Stomatitis angularis (cheilosis), yaitu peradangan pada sudut mulut
sehingga terdapat bercak berwarna pucat keputihan. Disfagia yaitu
keadaan nyeri saat menelan disebabkan oleh kerusakan epitel hipofaring.
Pica yaitu keinginan untuk memakan bahan yang tidak lazim.
3) Gejala penyakit dasar
Penyakit-penyakit yang mungkin menjadi penyebab timbulnya gejala
anemia. Seperti pada anemia akibat penyakit cacing tambang dijumpai
telapak tangan berwarna kuning seperti jerami, parotis membengkak, dan
dispepsia. Perdarahan kronik akibat kanker kolon dapat menyebabkan
anemia yang menimbulkan gejala gangguan kebiasaan buang air besar.
2.1.6 Diagnosis Anemia Defisiensi Besi
Untuk menegakkan diagnosis Anemia Defisiensi Besi harus dilakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti disertai pemeriksaan laboratorium.
Terdapat tiga tahap diagnosis Anemia Defisiensi Besi17:
1) Tahap pertama adalah menentukan adanya anemia dengan mengukur kadar
hemoglobin atau hematokrit. Klasifikasi anemia menurut WHO.
Tabel 2. Klasifikasi Anemia Menurut WHO
Kelompok Usia Hb (g/dl)

Anak 6-59 bulan <11
5-11 tahun <11.5
12-14 tahun <12
Laki-laki >15 tahun <13
Wanita >15 tahun <12
Wanita Hamil <11
2) Tahap kedua adalah memastikan adanya defisiensi besi.

13
3) Tahap ketiga adalah menentukan penyebab dari defisiensi besi yang terjadi.
Secara laboratorium untuk menegakkan diagnosis Anemia Defisiensi
Besi (tahap satu dan tahap dua) dapat dipakai kriteria diagnosis ADB
modifikasi dari kriteria Kerlin sebagai berikut18:
a. Dua dari parameter : Besi serum < 50 mg/dl, TIBC > 350 mg/dl, saturasi
transferin < 15%.
b. Serum feritinin < 20g/dl.
c. Pengecatan sumsum tulang dengan biru prusia (perl’s stain) menunjukan
cadangan besi (butir-butir hemosiderin) negatif.
d. Dengan pemberian sulfas fenosus 3 x 200 mg/hari (atau preparat besi lain
yang setara) selama 4 minggu disertai kenaikan kadar hemoglobin lebih
dari 2 g/dl.
Tahap ketiga ditentukan penyakit dasar yang menjadi penyebab defisiensi
besi. Tahap ini merupakan proses yang rumit yang memerlukan berbagai jenis
pemeriksaan tetapi merupakan tahap yang sangat penting untuk mencegah
kekambuhan defisiensi besi serta kemungkinan untuk dapat menemukan
sumber pendarahan yang membahayakan. Meskipun dengan pemeriksaan yang
baik, sekitar 20 % kasus Anemia Defisiensi Besi tidak diketahui penyebabnya.
2.1.7 Faktor Yang Mempengaruhi Anemia Defisiensi Besi
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan zat gizi termasuk zat
besi, diantaranya adalah sebagai berikut19 :

14
1) Status Ekonomi : Baik status ekonomi maupun sosial sangat mempengaruhi
seseorang dalam memilih makanannya. Bila status ekonomi rendah maka
akan mempengaruhi kebutuhan gizinya.
2) Aktivitas Fisik : Setiap melakukan aktivitas maka akan membutuhkan
energi, semakin banyak aktivitas fisik semakin banyak energi yang
diperlukan tubuh.
3) Pengetahuan zat gizi dalam makanan : Pengetahuan untuk menyusun
makanan sangat berperan penting untuk menentukan zat gizi apa saja yang
diperlukan tubuh.
4) Jenis Pekerjaan : Semakin berat pekerjaan maka semakin banyak energi
yang terkuras maka dari itu diperlukan gizi yang seimbang untuk memenuhi
status gizi yang baik.
5) Pola Makan : Kebiasaan makan merupakan suatu perilaku yang
berhubungan dengan frekuensi makan seseorang, termasuk pantangan,
distribusi, dan preferensi terhadap makanan dan juga cara memilih
makanan.
6) Asupan Zat Gizi : Asupan gizi meliputi asupan energi, protein, karbohidrat,
lemak, vitamin, dan mineral dalam tubuh. Semakin tinggi asupan zat gizi
maka semakin tinggi pula kadar hemoglobin dalam eritrosit.
2.2 Status Antropometri
2.2.1 Definisi Antropometri
Antropometri (ukuran tubuh) merupakan salah satu cara langsung menilai
status gizi, khususnya keadaan energi dan protein tubuh seseorang. Dengan
15
demikian, antropometri merupakan indikator status gizi yang berkaitan dengan
masalah kekurangan energi dan protein yang dikenal dengan KEP (kekurangan
energi protein). Antropometri dipengaruhi oleh faktor genetik dan faktor
lingkungan. Konsumsi makanan dan kesehatan (adanya infeksi) merupakan
faktor lingkungan yang mempengaruhi antropometri. 20
Kelebihan dari antropometri antara lain prosedurnya sederhana, aman, dan
dapat dilakukan dalam jumlah sampel yang besar. Relatif tidak membutuhkan
tenaga ahli. Alatnya murah, mudah dibawa, tahan lama, dapat dipesan dan
dibuat di daerah setempat. Tepat dan akurat karena dapat dibakukan, dapat
mendeteksi atau menggambarkan riwayat gizi di masa lampau, umumnya dapat
mengidentifikasi status gizi sedang, kurang dan buruk karena sudah ada
ambang batas yang jelas. Dapat mengevaluasi perubahan status gizi pada
periode tertentu atau dari satu generasi ke generasi berikutnya.21
Dibandingkan dengan metode lainnya, pengukuran antropometri lebih
praktis untuk menilai status gizi (khususnya KEP) di masyarakat. Ukuran
tubuh yang biasanya dipakai untuk melihat pertumbuhan fisik adalah berat
badan (BB), tinggi badan (TB), lingkar lengan atas (LILA), lingkar kepala
(LK), tebal lemak dibawah kulit (TL) dan pengukuran tinggi lutut. Penilaian
status gizi antropometri disajikan dalam bentuk indeks misalnya BB/U, TB/U,
PB/U, BB/TB, dan IMT/U.20
Ada beberapa penilaian status gizi dapat diterapkan, yaitu:
1) Skrining atau penapisan, adalah status gizi perorangan untuk keperluan
rujukan dari kelompok atau puskesmas dalam kaitannya dengan suatu

16
tindakan atau intervensi.
2) Pemantauan pertumbuhan yang berkaitan dengan kegiatan penyuluhan.
3) Penilaian status gizi pada kelompok masyarakat yang dapat digunakan
untuk mengetahui hasil suatu program sebagai bahan perencanaan suatu
program.20
2.2.2 Metode Pengukuran Antropometri
Status gizi merupakan suatu keadaan kesehatan yang berkaitan dengan
asupan zat gizi dan ditunjukkan dengan indikator antropometri.
Kategori/klasifikasi status gizi berikut ini20:
Tabel 3. Kategori dan Ambang Batas Status Antropometri Anak
Indeks Kategori Status Ambang Batas/Z

Antropometri Score
Sangat Kurus <-3SD
Kurus -3SD hingga <-2SD

IMT/U (anak usia 5-
Normal -2SD hingga 1SD
18 tahun)
Gemuk >1SD hingga 2SD
Obesitas >2SD
Sangat Pendek <-3SD
TB/U (anak usia 5-18 Pendek -3SD hingga <-2SD
tahun) Normal -2SD hingga 2SD
Tinggi >2SD
Penilaian status gizi berdasarkan antropometri dapat diukur menggunakan
parameter tunggal seperti umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,
17
lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul, dan tebal lemak di bawah kulit.
Pada umumnya, penilaian status gizi menggunakan parameter gabungan
seperti: Berat Badan menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan menurut Umur
(TB/U), Berat badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) dan Indeks Massa Tubuh
menurut Umur (IMT/U). Penilaian status gizi untuk usia 5-18 tahun
menggunakan parameter IMT/U.21
BB (kg)
IMT =
TB + (m+ )
Nilai IMT yang diukur − Median Nilai IMT

- ./012 =
Standar Deviasi
2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Status Antropometri Anak
Terdapat berbagai macam faktor yang dapat mempengaruhi pengukuran
tubuh manusia, diantaranya:22
1) Jenis Kelamin : Dimensi ukuran tubuh laki-laki umumnya lebih besar
dibanding wanita.
2) Suku/Bangsa : Setiap suku, bangsa, atau kelompok etnik akan memiliki
karakteristik fisik yang berbeda satu dengan lainnya.
3) Cacat tubuh : Data antropometri akan diperlukan untuk perancangan produk
bagi orang-orang cacat (kursi roda, kaki/tangan palsu, dan lainnya).
4) Pola Makan : Kebiasaan makan merupakan suatu perilaku yang
berhubungan dengan frekuensi makan seseorang, termasuk pantangan,
distribusi, dan preferensi terhadap makanan dan juga cara memilih makanan
mencakup kecukupan zat-zat gizi yang mempengaruhi pertumbuhan.

18
2.3 Pengaruh Zat Besi Terhadap Pertumbuhan
Zat gizi adalah senyawa yang digunakan tubuh untuk fungsi fisiologis
normal. Senyawa yang digunakan langsung untuk produksi energi yang
membantu proses metabolisme, untuk membangun struktur tubuh atau untuk
membantu dalam sel tertentu untuk pertumbuhan. Berdasarkan jumlah yang
dibutuhkan oleh tubuh, zat gizi terbagi dalam dua golongan, yaitu macronutrient
dan micronutrient. Macronutrient adalah zat gizi utama untuk memberi energi
pada tubuh, terdiri dari karbohidrat, lemak, dan protein. Micronutrient adalah
komponen yang diperlukan makro dapat berfungsi dengan baik. Zat mikro terdiri
atas mineral dan vitamin. Contoh dari mineral adalah zat besi, kalsium,
magnesium, dan lain-lain.
Zat besi dengan singkatan Fe (Ferro) di dalam tubuh termasuk logam
esensial bersifat kurang stabil dan secara perlahan berubah dari Ferri (Fe III)
menjadi Ferro (Fe II) yang dibantu oleh enzim ferireduktase karena besi yang
akan diabsorbsi tubuh adalah Ferro (Fe II). Besi berperan penting dalam banyak
enzim yang terlibat dalam oksidasi dan metabolisme asam amino (contoh :
peroksidase, katalase, dan hidroksilase), artinya metabolisme asam amino juga
berperan dalam pertumbuhan seseorang.
Besi tergabung dalam sejumlah konstituen dalam tubuh seperti sitokrom,
myoglobin dan hemoglobin. Ribonukleotida reduktase adalah enzim yang
bergantung pada besi yang dibutuhkan untuk sintesis DNA. Besi dibutuhkan
19
untuk sejumlah fungsi vital termasuk pertumbuhan, reproduksi, penyembuhan
dan fungsi kekebalan. Besi dapat meningkatkan proses pertumbuhan.23
Manfaat zat besi dalam tubuh adalah sebagai berikut :
1) Pengangkutan oksigen
2) Pembentukan sel darah merah
3) Katalisator pembentukan betakaroten menjadi vitamin A
4) Sintesis kolagen
5) Sintesis DNA
6) Detoksifikasi zat racun pada hepar
7) Transpor elektrom pada mitokondria
8) Ploriferasi dan aktivasi dari sel T, Sel B, dan sel NK
2.4 Kerangka Teori
Gambar 1. Kerangka Teori

20
2.5 Kerangka Konsep
Anemia Defisiensi Besi Status Antropometri
Pola Makan
Gambar 2. Kerangka Konsep
2.6 Hipotesis
2.6.1 Hipotesis Mayor
Terdapat hubungan antara kejadian Anemia Defisiensi Besi dengan status
2.6.2 Hipotesis Minor
1) Terdapat hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan IMT/U.
2) Terdapat hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan TB/U.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini mencakup ruang lingkup keilmuan bidang Ilmu Kesehatan Anak.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian
3.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian dan pengumpulan data dilaksanakan di Laboratorium Klinik Imam
Bonjol (IBL) Semarang. Rangkaian penelitian berupa tes, pengisian kuesioner,
ukur antropometri, dan pemeriksaan sampel darah.
3.2.2 Waktu Penelitian
Pelaksanaan sampling dan juga pembagian kuesioner akan dimulai pada bulan
Agustus 2020.
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian dengan pendekatan cross sectional.
3.4 Populasi dan Sampel Penelitian
3.4.1 Populasi Target
Populasi target dari penelitian ini adalah remaja.
3.4.2 Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah remaja yang tinggal di Kota
Semarang.
21
22
3.4.3 Sampel Penelitian
Sampel dalam penelitian ini adalah remaja yang tinggal di Kota Semarang
yang dipilih dengan metode Consecutive sampling, dengan kriteria sampel
sebagai berikut:
3.4.3.1 Kriteria Inklusi
1) Remaja dengan usia 13-16 tahun.
2) Remaja yang bersedia menjadi peserta penelitian.
3) Remaja yang memiliki aktivitas fisik sama.
4) Remaja yang berbangsa Indonesia.
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi
1) Remaja dengan cacat tubuh.
2) Remaja yang mengalami anemia yang tidak disertai morfologi eritrosit
berupa mikrositik hipokromik.
3.4.4 Cara Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik Consecutive sampling, yaitu
pemilihan subyek dengan cara memilih sampel yang memenuhi kriteria
penelitian sampai kurun waktu tertentu sehingga jumlah sempel terpenuhi.
3.4.5 Besar Sampel
Rumus besar sampel untuk analitik korelatif adalah sebagai berikut:
+
(EFGEH)
C=D OPQ T +3
I,K LMNORQS
n : besar subjek minimal

23
Zα : nilai standar alpha
Zβ : nilai standar beta
r : koefisien korelasi minimal
Nilai α dan β merupakan kesalahan tipe I dan II yang besarnya ditetapkan
oleh peneliti. Peneliti menentukan kesalahan tipe I sebesar 5% dengan
hipotesisi dua arah dan kesalahan tipe II sebesar 10%, sehingga diperoleh nilai
Zα=1,96 dan Zβ=1,28. Peneliti juga menentukan nilai r yang dianggap
bermakna adalah 0,30.
Berdasarkan nilai-nilai tersebut, perhitungan subjek penelitian ditentukan
sebagai berikut:
+
(1,96 + 1,28)
C=W _ +3
1 + 0,30
0,5 ln N1 − 0,30S
C = 112,58 ≈ 113
Berdasarkan perhitungan di atas, didapatkan besar subjek penelitian
minimal pada penelitian ini adalah 113 sampel. Pada penelitian ini subjek yang
digunakan sebanyak 120 orang.
3.5 Variabel Penelitian
3.5.1 Variabel Bebas
Variabel bebas dari penelitian ini adalah Anemia Defisiensi Besi pada remaja.
3.5.2 Variabel Terikat
Variabel terikat dari penelitian ini adalah status antropometri pada remaja.
24
3.5.3 Variabel Perancu
Variabel perancu dari penelitian ini adalah pola makan.

3.6 Definisi Operasional
Tabel 4. Definisi Operasional Variabel Penelitian
No. Variabel Definisi Operasional Skala
1. Anemia Kriteria Anemia Defisiensi Nominal
Defisiensi Besi Besi adalah sebagai Dinyatakan sebagai
berikut24, Anemia Defisiensi Besi dan
1) Kadar Hb Tidak Anemia Defisiensi
• Wanita 13-15 tahun Besi
<12g/dl
• Laki-laki 13-14
tahun <12g/dl
• Laki-laki 15 tahun
<13g/dl
2) Morfologi eritrosit
darah tepi mikrositik
hipokromik.
2. Status Status Antropometri pada Nominal
Antropometri remaja akan ditentukan Dinyatakan sebagai
dengan nilai Zscore TB/U 1) IMT/U
(Sangat Pendek <-3SD, • Kurus/Sangat Kurus
Pendek -3SD hingga <- • Normal/Gemuk/Obesitas

25
No. Variabel Definisi Operasional Skala
2SD, Normal -2SD hingga 2) TB/U
2SD, Tinggi >2SD) dan • Pendek/Sangat Pendek
IMT/U (Sangat kurus <- • Normal/Tinggi
3SD, Kurus -3SD hingga
<-2SD, Normal -2SD
hingga 1SD, Gemuk >1SD
hingga 2SD, Obesitas
>2SD). Mengukur Zscore
dengan memakai software
Anthro plus dari WHO
2005.
3. Pola Makan Pola Makan adalah suatu Ordinal
perilaku yang berhubungan Dinyatakan sebagai Sering,
dengan frekuensi makan Jarang, dan Tidak Pernah.
seseorang, termasuk
pantangan, distribusi, dan
preferensi terhadap
makanan. Dinilai dengan
kuesioner Semi
Quantitative - Food
Frequency Questioner.
26
3.7 Cara Pengumpulan Data
3.7.1 Bahan
Bahan yang digunakan untuk penelitian ini adalah
1) Darah
2) Data Antropometri
3.7.2 Alat
Alat yang digunakan untuk penelitian ini adalah:
1) Timbangan berat badan digital
2) Microtoise
3) Spuit 5mL dan tabung EDTA
4) Hematology analyzer
5) Kuesioner Semi Quantitative - Food Frequency Questioner (SQ-FFQ)
3.7.3 Jenis Data
Data yang dikumpulkan pada penelitian ini adalah data primer, yaitu
pemeriksaan laboratorium sampel darah vena, pengukuran antropometri, dan
kuesioner SQ-FFQ yang diperoleh langsung dari subyek penelitian.
3.7.4 Cara Kerja
3.7.4.1 Tahap Persiapan
1) Mengurus Ethical Clearance untuk mendapatkan izin dari penelitian
Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan (KEPK) Fakultas
Kedokteran Universitas Diponegoro.

27
3.7.4.2 Tahap Pelaksanaan
1) Melakukan perizinan kepada pihak kepala sekolah untuk mengambil data
pada pihak sekolah.
2) Pemberian penjelasan mengenai latar belakang, tujuan, manfaat serta yang
berhubungan dengan penelitian yang akan dilakukan.
3) Subjek yang bersedia ikut serta dalam penelitian diminta untuk
menandatangani informed consent.
4) Pemilihan subjek sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi penelitian.
5) Memberi penjelasan mengenai pengisian data diri serta kuesioner dan
mengisi dibantu oleh peneliti.
6) Melakukan pengukuran status antropometri dengan mengukur tinggi badan
dan berat badan.
7) Melakukan pengambilan darah vena subjek penelitian, selanjutnya
ditempatkan pada tabung vacutainer berisi larutan EDTA untuk
menghindari pembekuan.
8) Melakukan pemeriksaan darah dengan menggunakan Hematology
Analyzer untuk mengukur kadar hemoglobin, saturasi transferrin, TIBC
(total iron binding capacity) dan ferritin serum.
9) Melakukan analisis terhadap hasil pemeriksaan darah vena dan status
antropometri.
28
3.8 Alur Penelitian
Remaja dengan usia 13-16

Tahun
Remaja dengan usia 13-16
Tahun
Kriteria Eksklusi
Kriteria Eksklusi
Kriteria Inklusi
Kriteria Inklusi
Penjelasan mengenai
Penjelasan
penelitianm mengenai
tujuan penelitian
penelitianm tujuan penelitian
Mengisi
Mengisiinformed
informed consent, datadiri,
consent, data diri,
dan kuesioner
dan kuesioner
Melakukanpengukuran
Melakukan pengukuran antroponetri
antroponetridan
dan
pengambilan darah vena
pengambilan darah vena
Pemeriksaan Laboratorium menilai kadar

Pemeriksaan saturasi
hemoglobinm Laboratorium menilai
transferinm TIBCkadar
(total
hemoglobinm saturasi
iron binding transferinm
capacity) dan feritinTIBC
serum.(total
iron binding capacity) dan feritin serum.
Mengolah dan menganalisis hubungan anemia defisiensi besi

dengan status antropometri pada remaja
Mengolah dan menganalisis hubungan anemia defisiensi besi
dengan status antropometri pada remaja
Gambar 3. Alur Penelitian
3.9 Analisis Data
Data yang didapatkan dari hasil pemeriksaan laboratorium dikumpulkan
dan dilakukan pemeriksaan kebenaran, diberi kode, ditabulasi, dan dimasukkan
ke dalam program komputer. Pengelolaan, analisis, dan kajian data dilakukan
dengan menggunakan program statistik.

29
Pertama, dilakukan dilakukan uji deskriptif untuk menilai gambaran
sampel penelitian. Pada penelitian ini, dilakukan uji menilai hubungan antar
variabel bebas dan terikat menggunakan uji chi square.
3.10 Etika Penelitian
Sebelum melakukan penelitian, protokol akan dimintakan Ethical
Clearance dari KPEK (Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan)
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Seluruh calon subjek penelitian akan diminta persetujuannya dengan
Informed Consent tertulis. Sebelum memberikan Informed Consent akan diberi
penjelasan tentang tujuan, manfaat dan prosedur penelitian. Calon subjek
berhak menolak diikutsertakan penelitian tanpa konsekwensi apapun. Identitas
subjek penelitian akan dirahasiakan dan tidak akan dipublikasikan tanpa seijin
subjek penelitian.
Seluruh biaya yang berkaitan dengan penelitian akan menjadi tanggung
jawab peneliti. Seluruh subjek penelitian akan diberikan imbalan sesuai dengan
kemampuan peneliti.
30
3.11 Jadwal Penelitian
Tabel 5. Jadwal Penelitian
Bulan ke-
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 Penyusunan proposal
2 Seminar proposal
3 Ethical clearance
4 Pengambilan data
5 Analisis data
6 Penyusunan laporan
7 Seminar Hasil
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Pengambilan data dilakukan mulai bulan Agustus 2020. Subjek pada
penelitian ini adalah remaja usia 13-16 tahun yang bertempat tinggal di Kota
Semarang, memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, serta bersedia mengikuti
rangkaian penelitian. Penelitian ini adalah penelitian observasi analitik dengan
rancangan cross-sectional dan melibatkan 120 remaja yang dipilih secara consecutive
sampling. Penelitian berlangsung pada bulan Agustus 2020 di Laboratorium Klinik
Imam Bonjol (IBL) semarang.
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian
Subjek penelitian memiliki beberapa karakteristik subjek yang terdapat pada
tabel 6.
Tabel 6. Karakteristik Subjek Penelitian.

Variabel n (%) Mean ± SD Median
(min – max)
Usia 14.98 ± 1.12 15 (13 – 16)
Jenis kelamin
Laki-laki 31 (25.8)
Perempuan 89 (74.2)
Anemia Defisiensi Besi
ADB 13 (10.8)
Tidak ADB 107 (89.2)
IMT/U
Kurus/Sangat Kurus 13 (10.8)
Normal/Gemuk/Obesitas 107 (89.2)
TB/U
Pendek/Sangat Pendek 14 (11.7)
Normal/Tinggi 106 (88.3)
31
32
Hasil penelitian menunjukkan bahwa distribusi karakteristik subjek penelitian
untuk rata-rata usia subjek penelitian adalah 14,98 tahun dengan usia terendah
13 tahun dan tertinggi adalah 16 tahun. Jenis kelamin laki-laki pada penelitian
ini berjumlah 31 orang (25,8%) dan perempuan 89 orang (74,2%). Sebagian
besar subjek penelitian tidak mengalami Anemia Defisiensi Besi sebanyak 107
orang (89,2%) dan yang mengalami Anemia Defisiensi Besi sebanyak 13 orang
(10,8%).
Hasil data penelitian pada Status Antropometri subjek mencakup dua variabel
yaitu, Indeks Massa Tubuh menurut Umur (IMT/U) dan Tinggi Badan menurut
Umur (TB/U). Tercatat pada subjek penelitian untuk IMT/U terdapat 13 orang
memiliki perawakan kurus/sangat kurus (10,8%) dan 107 orang
normal/gemuk/obesitas (89,2%). Subjek penelitian untuk TB/U terdapat 14
orang memiliki perawakan pendek/sangat pendek (11,7%) dan 106 orang
berperawakan normal/tinggi (88,3%).
4.2 Hubungan Anemia Defisiensi Besi Dengan Status Antropometri
Hasil pengukuran hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan status
antropometri dengan uji Chi-Square pada program SPSS versi 20. Status
antropometri pada remaja terdapat dua kategori yaitu mengukur Indeks Masa
Tubuh menurut umur (IMT/U) dan Tinggi Badan menurut Umur (TB/U). Hasil
analisis Chi-Square hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan IMT/U terdapat
pada tabel 9 dan hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan TB/U terdapat pada
tabel 10.
33
Tabel 7. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan IMT/U
IMT/U
Variabel Kurus/ Normal/Gemuk/ p
Sangat Kurus Obesitas
ADB 3 10 0,149
Tidak ADB 10 97
*Signifikan p<0,05
Hasil analisis statistik antara variabel Anemia Defisiensi Besi dengan Indeks
Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) menunjukkan nilai p = 0,149 sehingga
secara statistik tidak terdapat hubungan antara Anemia Defisiensi Besi dengan
IMT/U pada remaja, karena dianggap signifikan atau berhubungan bila nilai
p<0,05.
Tabel 8. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan TB/U

HAZ
Variabel p
Sangat /Pendek Normal/Tinggi
ADB 0 13 0,359
Tidak ADB 14 93
*Signifikan p<0,05
Hasil data penelitian pada hubungan Anemia Defisiensi Besi dan Tinggi
Badan menurut umur mendapatkan nilai p = 0,359, menunjukkan bahwa tidak
terdapat hubungan bermakna antara kedua variabel karena p>0,05.
4.3 Hubungan Pola Makan dengan Status Antropometri
Uji hubungan Pola Makan dengan Status Antropometri pada remaja
menggunakan uji Chi Square dan dilanjutkan dengan uji Two Samples
Kolmogorov-Smirnov. Hasil analisis terdapat pada tabel 11 dan tabel 12.

34
Tabel 9. Hasil Analisis Two Samples Kolmogorov-Smirnov Hubungan Pola
Makan dengan IMT/U
IMT/U p
Variabel Sangat Normal/Gemuk/
kurus/Kurus Obesitas
Makanan pokok
Sering 11 101 0,209
Jarang 2 6
Tidak pernah 0 0
Ikan dan Hasil Olahan
Sering 4 64 0,282
Jarang 6 30
Tidak pernah 3 13
Daging, Telur, dan Olahan
Sering 6 83 0,203
Jarang 7 23
Tidak pernah 0 1
Kacang-kacangan dan Olahan
Sering 8 59 1,000
Jarang 5 45
Tidak pernah 0 3
Sayur-sayuran
Sering 9 62 0,998
Jarang 3 40
Tidak pernah 1 5
Buah-buahan
Sering 6 65 0,966
Jarang 5 36
Tidak pernah 2 6
Susu dan Olahan
Sering 7 54 1,000
Jarang 4 40
Tidak pernah 2 13
Makanan jajanan
Sering 3 35 1,000
Jarang 6 36
Tidak pernah 4 36
Soft drink
Sering 3 29 0,719
Jarang 2 34
Tidak pernah 8 44
Suplemen vitamin
Sering 3 7 0,909
Jarang 0 22
Tidak pernah 10 78
*Signifikan (p<0,05)
35
Hasil data penelitian pada hubungan pola makan terhadap status antropometri
IMT/U, mendapatkan hasil dimana variabel konsumsi makanan pokok dan
IMT/U yaitu p = 0,209, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna
antara kedua variabel. Pada variabel konsumsi ikan dan hasil olahan
mendapatkan nilai p = 0,282, dimana menunjukkan tidak terdapat hubungan
bermakna pada kedua variabel. Mendapatkan hasil berupa nilai p = 0,203 pada
hubungan variabel daging, telur dan olahannya dengan status antropometri
IMT/U yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan bermakna pada kedua
variabel. Analisis pada studi ini mendapatkan hasil nilai p = 1,000 pada variabel
kacang-kacangan dengan IMT/U yang artinya tidak terdapat hubungan
bermakna pada keduanya. Hasil pada uji Two Samples Kolmogorov-Smirnov
antara sayur-sayuran dan IMT/U mendapatkan nilai p = 0,998 sehingga
menunjukkan tidak terdapat hubungan bermakna pada kedua variabel tersebut.
Hasil penelitian Two Samples Kolmogorov-Smirnov pada buah-buahan
dengan IMT/U mendapatkan p = 0,966 yang menunjukkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang bermakna. Tidak terdapat hubungan bermakna antara susu dan
hasil olahan dengan IMT/U karena nilai p = 1,000. Didapatkan nilai p = 1,000
pada hubungan makanan jajanan dan IMT/U yang berarti tidak memiliki
hubungan yang bermakna. Tidak terdapat hubungan antara variabel soft drink
dan IMT/U yang dimana nilai p = 0,719 begitu pula dengan variabel suplemen
vitamin yang tidak ada hubungan bermakna dengan IMT/U dimana nilai p =
0,909.
36
Tabel 10. Hasil Analisis Two Samples Kolmogorov-Smirnov Hubungan Pola
Makan dengan TB/U.
HAZ p
Variabel Pendek/Sangat
Normal/Tinggi
Pendek
Makanan pokok
Sering 14 98 0,594
Jarang 0 8
Tidak pernah 0 0
Ikan dan Hasil Olahan
Sering 11 5 0,432
Jarang 3 33
Tidak pernah 0 16
Daging, Telur, dan Olahan
Sering 10 79 1,000
Jarang 4 26
Tidak pernah 0 1
Kacang-kacangan dan Olahan
Sering 10 57 0,836
Jarang 3 47
Tidak pernah 1 2
Sayur-sayuran
Sering 11 60 0,589
Jarang 3 40
Tidak pernah 0 6
Buah-buahan
Sering 10 61 0,971
Jarang 4 37
Tidak pernah 0 8
Susu dan Olahan
Sering 9 52 0,937
Jarang 3 41
Tidak pernah 2 13
Makanan jajanan
Sering 3 35 0,996
Jarang 6 36
Tidak pernah 5 35
Soft drink
Sering 5 27 0,999
Jarang 4 32
Tidak pernah 5 47
Suplemen vitamin
Sering 3 7 0,949
Jarang 2 20
Tidak pernah 9 79
37
Hasil pada uji Two Samples Kolmogorov-Smirnov antara makanan pokok
dengan TB/U yaitu nilai p = 0,209, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara kedua variabel. Pada variabel ikan dan olahannya dengan
TB/U memiliki nilai p = 0,282 yang menunjukkan bahwa kedua variabel tidak
memiliki hubungan yang bermakna. Terdapat nilai p = 0,203 pada variabel
daging, telur, dan olahannya dengan TB/U yang berarti tidak memiliki hubungan
bermakna antara keduanya. Pada variabel kacang-kacangan dengan variabel
TB/U didapatkan nilai p = 1,000 yang menunjukkan bahwa tidak memiliki
hubungan bermakna antara keduanya. Hasil penelitian menunjukkan pada
variabel sayur-sayuran terdapat nilai p = 0,998 yang artinya tidak memiliki
hubungan bermakna pada kedua variabel tersebut. Variabel buah-buahan dengan
TB/U tidak memiliki hubungan yang bermakna karena nilai p = 0,966. Tercatat
variabel susu dan olahannya dengan TB/U juga tidak memiliki hubungan
bermakna karena memiliki nilai p = 1,000. Terdapat nilai p = 1,000 pada
variabel makanan jajanan dengan TB/U maka dari itu kedua variabel ini tidak
berhubungan. Hasil penelitian menunjukkan nilai p = 0,719 pada variabel soft
drink dengan TB/U. Pada variabel konsumsi suplemen vitamin dengan TB/U,
ditemukan p = 0,909 yang menunjukkan tidak ditemukannya hubungan yang
bermakna.
4.4 Variabel-variabel yang Mempengaruhi Status Antropometri
Analisis multivariat digunakan untuk menganalisis variabel yang
mempengaruhi status antropometri. Variabel yang diuji pada analisis regresi
logistik adalah Anemia Defisiensi Besi, konsumsi makanan pokok, dan daging,
38
telur, beserta olahannya. Analisis multivariat yang digunakan dalam penelitian ini
adalah uji regresi logistik. Metode yang dipilih adalah metode backward. Hasil
analisis terdapat pada tabel 13.
Tabel 11. Hasil analisis multivariat regresi logistik.
Variabel b p OR (CI 95%)

Makanan Pokok 1,059 0,243 3,987 (1,686 - 9,428)
Anemia Defisiensi Besi 1,199 0,118 4,021 (1,237 - 13,068)
Daging, Telur, dan Olahannya 1,182 0,033* 0,085
Berdasarkan analisis yang sudah dilakukan, didapatkan hasil signifikan pada
variabel daging, telur, dan olahannya dengan IMT/U ( b = 1,182 ). Selain itu
dapat disimpulkan juga bahwa Anemia Defisiensi Besi tidak memiliki hubungan
dengan IMT/U.
39
BAB V
PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara Anemia
Defisiensi Besi dengan status antropometri pada remaja. Penelitian ini dilakukan di
Laboratorium Klinik Imam Bonjol (IBL) Semarang yang berlangsung pada bulan
Agustus 2020. Total subjek penelitian adalah sebanyak 120 orang yang bertempat
tinggal di Kota Semarang terdiri atas 31 orang laki-laki dan 89 orang perempuan.
Rata-rata umur subjek penelitian adalah 14.9±1.11 tahun dengan umur termuda 13
tahun dan tertua 16 tahun. Masing-masing subjek melakukan pengukuran
antropometri pada remaja yang kemudian dihitung status antropometrinya. Status
antropometri pada remaja dibagi menjadi dua kategori yaitu, indeks IMT/U yang
mencakup sangat kurus, kurus, normal, gemuk, serta obesitas, dan indeks TB/U yang
mencakup sangat pendek, pendek, normal, tinggi.25
Anemia Defisiensi Besi dapat ditandai dengan menurunnya kadar hemoglobin
(<12 mg/dl) karena cadangan besi tubuh berkurang sehingga pembentukan sel darah
merah akan terganggu.24 Kekurangan zat besi dapat menyebabkan rendahnya kadar
hemoglobin (Hb) dalam darah, sehingga oksigen yang dibutuhkan oleh tubuh
berkurang dan akibatnya distribusi oksigen ke tulang dan otot juga akan berkurang
sehingga akan mengganggu atau menghambat pertumbuhan anak remaja.26 Kadar
hemoglobin yang normal dipengaruhi oleh konsumsi makanan tinggi protein dan zat
besi dalam tubuh. Zat besi dan seng dapat membantu proses pertumbuhan anak
remaja serta diperlukan dalam proses pembentukan hemoglobin.26,27

40
Hasil data penelitian hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan status
antropometri pada remaja menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara keduanya. Sesuai dengan hasil uji statistik yang sudah dilakukan,
didapatkan remaja yang tidak memiliki Anemia Defisiensi Besi yaitu sebanyak 107
subjek penelitian (89,2%) sedangkan yang mengalami Anemia Defisiensi Besi yaitu
sebanyak 13 subjek penelitian (10,8%). Semua subjek penelitian yang mengalami
Anemia Defisiensi Besi adalah berjenis kelamin perempuan. Remaja perempuan
lebih berisiko mengalami Anemia Defisiensi Besi karena setiap bulannya perempuan
melewati siklus menstruasi, hal ini mengakibatkan wanita kehilangan zat besi
sebanyak 12-15 mg perbulan atau 0,4-0,5 mg perhari selama 28 hari sampai 30
hari.28
Status antropometri merupakan hasil dari pengukuran antropometri yang
berbentuk nilai Z-Score atau ambang batas pada remaja usia 13-16 tahun di Kota
Semarang. Status antropometri pada remaja memiliki dua indeks yaitu Indeks Massa
Tubuh menurut umur dan tinggi badan menurut umur. Hasil penelitian IMT/U yang
diolah menggunakan statistika menunjukkan bahwa subjek penelitian yang memiliki
status antropometri kurus/sangat kurus sebanyak 13 orang (10,8%) dan
normal/gemuk/obesitas sebanyak 107 orang (89,2%). Jumlah responden yang
mengalami Anemia Defisiensi Besi dan mempunyai status antropometri IMT/U
kurus/sangat kurus sebanyak 3 orang dan yang mempunyai status antropometri
normal/gemuk/obesitas sebanyak 10 orang. Responden yang tidak mengalami
Anemia Defisiensi Besi dan mempunyai status antropometri kurus/sangat kurus
sebanyak 10 orang dan normal/gemuk/obesitas sebanyak 97 orang. Jumlah

41
responden yang mengalami Anemia Defisiensi Besi dan mempunyai status
antropometri TB/U normal/tinggi sebanyak 13 orang. Responden yang tidak
mengalami Anemia Defisiensi Besi dan mempunyai status antropometri
pendek/sangat pendek sebanyak 14 orang dan normal/tinggi sebanyak 93 orang.
Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan bermakna antara kejadian Anemia
Defisiensi Besi dengan status antropometri pada remaja dengan hasil Anemia
Defisiensi Besi dengan IMT/U nilai p = 0,149 dan Anemia Defisiensi Besi dengan
TB/U nilai p = 0,359, dianggap signifikan bila p<0,05. Hal ini sesuai dengan
penelitian oleh Ramin Tabibi, dkk yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan
yang signifikan antara anemia defisiensi besi dengan status antropometri baik itu
tinggi badan maupun Indeks Massa Tubuh.29 Kemungkinan hal ini disebabkan
karena status antropometri tidak hanya dipengaruhi oleh anemia defisiensi besi saja
tetapi banyak faktor lain.
Hasil yang diperoleh menunjukkan keadaan yang baik, kejadian Anemia
Defisiensi Besi pada remaja usia 13-16 tahun di Kota Semarang lebih rendah
daripada rata-rata presentase kejadian Anemia Defisiensi Besi seluruh masyarakat
Indonesia. Hal ini dapat disebabkan oleh cukupnya pengetahuan mengenai asupan
gizi terutama zat besi yang sudah dimengerti oleh remaja itu sendiri ataupun
keluarganya, disamping keadaan sosial ekonomi masyarakat yang baik dan sudah
dapat mencukupi kebutuhan pokok bagi keluarga, meskipun begitu masih tetap
dibutuhkan observasi lebih lanjut agar presentase kejadian Anemia Defisiensi Besi
dapat menurun sekecil mungkin mengetahui banyak faktor yang dapat
mempengaruhi kecukupan gizi masyarakat Indonesia.

42
Faktor yang dapat menjadi variabel perancu penelitian ini adalah pola makan
pada remaja. Pada penelitian ini didapatkan bahwa terdapat 11 orang yang sering
mengonsumsi makanan pokok dengan IMT/U kurus/sangat kurus dan
normal/gemuk/obesitas 101 orang. Terdapat 2 orang jarang mengonsumsi makanan
pokok dengan IMT/U kurus/sangat kurus dan 6 orang normal/gemuk/obesitas. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan bermakna antara pola makan
dan status antropometri IMT/U dengan nilai p = 0,209. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Nabila Permata Siwi yang menyatakan bahwa tidak
terdapat hubungan signifikan antara makanan pokok atau karbohidrat dengan status
antropometri didapatkan nilai p = 0,968.30 Asupan gizi yang berperan penting untuk
proses pertumbuhan adalah makronutrien yang juga diseimbangkan dengan
mikronutrien.
Berdasarkan hasil uji analisis bivariat yang dilanjutkan dengan multivariat
yang juga menguji variabel perancu makanan pokok dan daging, telur, serta
olahannya, diperoleh hasil berbanding lurus yang signifikan pada hubungan
konsumsi daging, telur, serta olahannya dengan IMT/U. Hasil yang diperoleh
memiliki nilai b = 1,182 dan p = 0,033. Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Ilham, dkk yang menyatakan bahwa memang terdapat hubungan
antara konsumsi protein dengan IMT.31 Daging, telur, dan olahannya mengandung
protein. Asupan protein mempengaruhi massa otot melalui perubahan síntesis
protein, semakin meningkat síntesis protein maka secara perlahan akan menyebabkan
hipertropi otot yang akhirnya akan berpengaruh pada kekuatan otot. Protein
43
merupakan salah satu zat gizi makro yang fungsinya untuk membangun dan menjaga
sel-sel tubuh.32
Sebagai perbandingan adalah penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Hafiz
Aria Pratama, dkk di RSUD Kardinah diperoleh hasil yang signifikan antara kejadian
Anemia Defisiensi Besi dengan status antropometri pada balita.33 Berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Hafiz Aria Pratama dkk, penelitian yang dilakukan
oleh Ramin Tabibi, dkk di Iran memiliki hasil yang tidak signifikan antara Anemia
Defisiensi Besi dengan antropometri yang diteliti pada balita.29
Berdasarkan hasil analisis statistik dalam penelitian ini didapatkan hasil
bahwa tidak ada hubungan antara kejadian Anemia Defisiensi Besi dengan status
antropometri pada remaja. Pada dasarnya faktor-faktor yang mempengaruhi status
antropometri tidak hanya ditentukan oleh kadar hemoglobin darah. Hal ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Nafi’udin Alhaq, dkk pada pelajar kelas 3 di
MI Muhammadiyah Program Khusus, Kartasura Kabupaten Sukoharjo yang
menunjukkan hasil tidak terdapat hubungan bermakna antara kadar hemoglobin
darah dengan status antropometri.34
Penelitian ini menunjukkan tidak ada hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan
status antropometri, hal tersebut dapat terjadi karena jumlah kasus Anemia Defisiensi
Besi yang ditemukan pada penelitian ini hanya 13 subjek penelitian sehingga
mungkin belum dapat menggambarkan pada kasus Anemia Defisiensi Besi.
Keterbatasan penelitian ini adalah dilaksanakan disaat pandemi Covid Virus Disease-
19 (COVID-19) sehingga terdapat sedikit hambatan dalam mencari responden.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, didapatkan kesimpulan sebagai
berikut :
1) Pada variabel status antropometri IMT/U tidak memiliki hubungan yang
bermakna dengan Anemia Defisiensi Besi.
2) Pada variabel status antropometri TB/U tidak memiliki hubungan yang
bermakna dengan Anemia Defisiensi Besi.
6.2 Saran
1) Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan kriteria inklusi dan eksklusi
yang lebih dipersempit untuk meminimalisir bias dan faktor perancu.
2) Perlu ditambahnya jumlah sampel penderita Anemia Defisiensi Besi.
44
DAFTAR PUSTAKA
1. Permono HB, Sutaryo, Ugrasena I, Windiastuti E, Abdulsalam M. Buku Ajar
Hematologi-Onkologi Anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2006. 30 p.
2. Sucipta, Made A, Sarihati D. Prevalensi Anemia Besi pada Anak Prasekolah
di Denpasar Selatan. Skala Husada. 2015;12:182–8.
3. Irsa L. Gangguan Kognitif pada Anemia Defisiensi Besi. Sari Pediatr.
2004;4(3):112–4.
4. Toxqui L, Vaquero MP. Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for
osteoporosis: A hypothesis. Nutrients. 2015;7:2324–44.
5. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Review on Iron and its Importance for
Human Health. J Res Med Sci. 2014;19(2):74–8.
6. Febry, Bulan A, Marendra Z. Buku Pintar Menu Balita. Jakarta: Wahyu
Media; 2008. 272–274 p.
7. Adriani M, Wirjatmadi B. Peranan Gizi Dalam Siklus Kehidupan. Jakarta:
Kencana Prendana Media Group; 2012. 204 p.
8. Riset Kesehatan Dasar 2013 [Internet]. [cited 2020 Mar 9]. p. 256. Available
from: https://www.kemkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas
2013
9. World Health Organization. WHO | Worldwide prevalence on anaemia 1993-
2005 [Internet]. 2008 [cited 2020 Mar 19]. p. 33. Available from:
https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_defic
iency/9789241596657/en/
45
46
10. Agustina EE, Laksono B, Indriyanti DR. Determinan Risiko Kejadian Anemia
pada Remaja Putri Berdasarkan Jenjang Pendidikan di Kabupaten Kebumen.
Public Heal Perspect J. 2017;2(1):26–33.
11. Ibrahim A, Atef A, Magdy RI, Farag MA. Iron therapy and anthropometry: A
case-control study among iron deficient preschool children. Egypt Pediatr
Assoc Gaz. 2017;65:95–100.
12. Khaidir M. Anemia Defisiensi Besi. J Kesehat Masy. 2007;3(1):32–3.
13. Sekartini R, Oedjatmiko O, Wawolumaya C, Yuniar I, Dewi R, Nycane N, et
al. Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Bayi Usia 4 – 12 Bulan di
Kecamatan Matraman dan Sekitarnya, Jakarta Timur. Sari Pediatr.
2016;7(1):2–8.
14. Hadju V, Nurnia, Citrakesumasari. Hubungan Pola Konsumsi dengan Status
Hemoglobin Anak Sekolah Dasar di Wilayah Pesisir Kota Makassar. Nusant
Med Sci J. 2013;3(1):34–5.
15. Citrakesumasari. Anemia Gizi, Masalah dan Pencegahannya. 1st ed.
Yogyakarta: Kalika; 2012. 12 p.
16. Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Setiyonadi M, Syam AF. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam JILID II. Jakarta: Interna Publishing; 2014. 2595–2596 p.
17. Bakta IM. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC; 2016. 26–35 p.
18. Kerlin P, Reiner R, Davies M, Sage RE, Grant AK. Iron Deficiency Anemia-A
Prospective Study. Aust NZ Med J. 1979;9:402–7.
19. Heryati, Paath EF, Rumdasih Y. Gizi dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta:
EGC; 2004. 46 p.
47
20. Aritonang I. Memantau dan Menilai Status Gizi Anak. Yogyakarta: Leutika
Books; 2013. 53–60 p.
21. Istiany A, Ruslianti. Gizi Terapan. Bandung: PT Remaja Rosdakary; 2013.
30–35 p.
22. Wijaya MA, Siboro BAHS, Purbasari A. Analisa Perbandingan Antropometri
Bentuk Tubuh Mahasiswa Pekerja Galangan Kapal dan Mahasiswa Pekerja
Elektronika. Profisiensi J. 2016;4(2):108–17.
23. Wijayanti N. Fisiologi Manusia dan Metabolisme Zat Gizi. Malang:
Universitas Brawijaya Press; 2017. 56–63 p.
24. Donosepoetro M. Clinical Pathology and Medical Laboratory. Surabaya:
Indonesian Association of Clinical Pathologist; 2005. 11–13 p.
25. Bhargava M, Bhargava A, Ghate SD, Shyama R, Rao P. Nutritional status of
Indian adolescents (15-19 years) from National Family Health Surveys 3 and
4: Revised estimates using WHO 2007 Growth reference. PLoS One.
2020;15(9):22–30.
26. Kusudaryati DPD. Kekurangan asupan besi dan seng sebagai faktor penyebab
stunting pada anak. Prof Islam. 2014;10(1):57–61.
27. Molanda N, Kapantow N, Basuki A, Maarial N. Hubungan Antara Kejadian
Anemia dengan Hasil Belajar Siswi SMP Negeri 11 Manado. Bul IDI Manad.
2013;4(2):39–43.
28. Kristianti S, Wibowo TA, Winarsih. Hubungan Anemia dengan Siklus
Menstruasi pada Remaja Putri di SMA Negeri 1 Imogiri, Bantul, Yogyakarta
Tahun 2013. J Stud Pemuda. 2014;3(1):33–7.

48
29. Keikhaei B, Zandian K, Ghasemi A, Tabibi R. Iron-deficiency anemia among
children in southwest Iran. Food Nutr Bull. 2007;28(406–409).
30. Siwi NP, Paskarini I. Hubungan Asupan Karbohidrat, Lemak, dan Protein
dengan Status Gizi. Indones J Public Heal. 2018;13(1):1–12.
31. Ilham, Oktorina S. Hubungan Asupan Energi dan Protein terhadap Indeks
Massa Tubuh Mahasiswa. Heal Sci Prev. 2017;1(2):22–5.
32. Hartyaningtyas GY, Fatmah. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Indeks
Massa Tubuh (IMT) pada Siswa SMA Marsudirini Bekasi Tahun 2013. Med J
Indones. 2013;2(1):34–7.
33. Pratama HA. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan Status Gizi pada
Balita di RSUD Kardinah. Medica Arter. 2016;4(1):12–6.
34. Alhaq N. Hubungan Kadar Hemoglobin terhadap Status Gizi Pelajar di MI
Muhammadiyah Program Khusus Kartasura. J Kesehat. 2015;5(2):43–4.

LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
49
50
Lampiran 2. Informed Consent

51
Lampiran 3. Spreadsheet data subjek
SUBJEK PENELITIAN ANEMIA PADA REMAJA
Berat Tinggi
Hemoglobin Gambaran Darah Tepi Interpretasi Interpretasi
No. Inisial Jenis Kelamin Usia Kesimpulan Badan Badan HAZ
HAZ
IMT/U
(kg) (cm) IMT/U
Hasil Interpretasi Eritrosit
1 TIT-001 Perempuan 16 14,9 Normal Normositik normokromik Normal 40 146 -2,49 PENDEK -0,81 NORMAL
2 DES-002 Perempuan 15 13,9 Normal Normositik normokromik Normal 37,8 147 -2,15 PENDEK -1,15 NORMAL
3 NEZ-003 Perempuan 14 13 Normal Normositik normokromik Normal 55,4 162 0,26 NORMAL 0,49 NORMAL
4 ADA-004 Laki-Laki 13 15 Normal Normositik normokromik Normal 56,7 158 0,41 NORMAL 1,58 GEMUK
5 ARI-005 Perempuan 13 13,2 Normal Normositik normokromik Normal 47,9 153 -0,94 NORMAL 0,34 NORMAL
6 YOS-006 Perempuan 14 14,3 Normal Normositik normokromik Normal 67 154 -1,01 NORMAL 2,07 OBESITAS
7 DAF-007 Laki-Laki 13 16,8 Normal Normositik normokromik Normal 51,7 156 -0,41 NORMAL 1,01 GEMUK
8 ATH-008 Laki-Laki 13 13,7 Normal Normositik normokromik Normal 43 147 -1,46 NORMAL 0,6 NORMAL
9 ZID-009 Laki-Laki 14 13,8 Normal Normositik normokromik Normal 51,1 161 -1,32 NORMAL -0,19 NORMAL
10 NAR-010 Perempuan 13 12,1 Normal Normositik normokromik Normal 43,4 149 -1,09 NORMAL 0,27 NORMAL
11 STE-011 Perempuan 13 14,4 Normal Normositik normokromik Normal 37,1 161 0,52 NORMAL -2,53 KURUS
12 MIS-012 Perempuan 13 14,2 Normal Normositik normokromik Normal 44,9 150,5 -0,85 NORMAL 0,38 NORMAL
13 AMA-013 Perempuan 13 13,8 Normal Normositik normokromik Normal 38 136 -2,96 PENDEK 0,61 NORMAL
14 IFF-014 Perempuan 13 15 Normal Normositik normokromik Normal 45 155 -0,44 NORMAL -0,16 NORMAL
15 ROY-015 Laki-Laki 14 15,9 Normal Normositik normokromik Normal 56,4 161 -0,58 NORMAL 0,89 NORMAL
16 DIN-016 Perempuan 14 16 Normal Normositik normokromik Normal 40 150 -1,61 NORMAL -0,91 NORMAL
17 SAT-017 Laki-Laki 13 14,7 Normal Normositik normokromik Normal 68,2 156 -0,85 NORMAL 2,38 OBESITAS
18 AGN-018 Perempuan 13 12,3 Normal Normositik normokromik Normal 45,5 147,5 -1,65 NORMAL 0,54 NORMAL
19 CHE-019 Perempuan 14 13,1 Normal Normositik normokromik Normal 59,1 166,5 0,83 NORMAL 0,5 NORMAL
52
Normositik
20 ANU-020 Laki-Laki 15
14 Normal normokromik Normal
61,7 161 -1,16 NORMAL 1,25 GEMUK
Normositik
21 ARI-021 Laki-Laki 14 44,7 157,5 -1,62 NORMAL -0,89 NORMAL
15,4 Normal normokromik Normal
Anisositosis sedang
22 AMA-022 Perempuan 14 (Mikrositik),Hipokromasi 52,6 154 -0,98 NORMAL 0,74 NORMAL
10,3 Rendah ringan ADB
Normositik
23 DWI-023 Perempuan 13 50 145 -2,06 NORMAL 1,31 GEMUK
Normositik
24 FAR-024 Laki-Laki 14 59 158 -0,66 NORMAL 1,51 GEMUK
Normositik
25 BEN-025 Perempuan 14
60,7 155 -0,59 NORMAL 1,66 GEMUK
Normositik
26 INT-026 Perempuan 16 48,3 163 0,05 NORMAL -1,03 NORMAL
Anisositosis sedang
27 SHA-027 Perempuan 13 (Mikrositik), 35,3 150,5 -0,77 NORMAL -1,54 NORMAL
9 Rendah Hipokromasi sedang ADB
Normositik
28 AMB-028 Perempuan 16
91,8 152,5 -1,51 NORMAL 3,46 OBESITAS
Normositik
29 MER-029 Perempuan 16
49,9 158 -0,7 NORMAL -0,31 NORMAL
Normositik
30 DIY-030 Perempuan 16
58,4 154 -1,25 NORMAL 1,13 GEMUK
Normositik
31 SHA-031 Perempuan 16 41,9 144 -2,76 NORMAL -0,22 NORMAL
Normositik
32 ANI-032 Perempuan 16
71,2 158,5 -0,63 NORMAL 1,86 GEMUK
Normositik
33 PUT-033 Perempuan 16 44,9 149 -2,06 PENDEK -0,26 NORMAL
Normositik
34 SON-034 Perempuan 13
42,5 155 -0,21 NORMAL -0,48 NORMAL
Normositik
35 DIL-035 Perempuan 14
45 161 0,02 NORMAL -1,07 NORMAL
53
Normositik
36 RIV-036 Laki-Laki 16
54 160 -1,86 NORMAL 0,09 NORMAL
Normositik
37 MUH-037 Laki-Laki 16 57,5 162 -1,7 NORMAL 0,3 NORMAL
Normositik
38 JOV-038 Perempuan 14 59 156,5 -0,56 NORMAL 1,29 GEMUK
11 Rendah normokromik Normal
Normositik
39 MUT-039 Perempuan 14
38 148 -1,79 NORMAL -1,02 NORMAL
Normositik
40 FIB-040 Perempuan 14 45,7 154 -0,99 NORMAL -0,23 NORMAL
11,9 Rendah normokromik Normal
Normositik
41 MTE-041 Laki-Laki 14 53 157 -0,9 NORMAL 0,88 NORMAL
Normositik
42 SAN-042 Perempuan 14
36,8 156 -0,82 NORMAL -2,47 KURUS
Normositik
43 NAY-043 Perempuan 13
46 155 -0,29 NORMAL 0,09 NORMAL
Normositik
44 ARG-044 Perempuan 14 64 151 -1,46 NORMAL 2,03 OBESITAS
Normositik
45 KRI-045 Laki-Laki 15 65,4 165 -0,64 NORMAL 1,31 GEMUK
Normositik
46 TIO-046 Laki-Laki 15
56,2 172,5 0,37 NORMAL -0,43 NORMAL
Normositik
47 RIV-047 Laki-Laki 14
40,3 152,6 -1,78 NORMAL -1,02 NORMAL
Normositik
48 RAD-048 Laki-Laki 16
55,4 174 -0,13 NORMAL -1,21 NORMAL
Normositik
49 REV-049 Perempuan 15 53,7 150 -1,78 NORMAL 1,01 GEMUK
Normositik SANGAT
50 SON-050 Perempuan 15 30 145 -2,43 PENDEK -3,07
13,1 Normal normokromik Normal KURUS
Normositik
51 JES-051 Perempuan 16
48 154 -1,3 NORMAL -0,24 NORMAL
Normositik
52 SIT-052 Perempuan 16
48 150 -1,9 NORMAL 0,13 NORMAL
54
Normositik
53 HER-053 Perempuan 16
50,3 153 -1,44 NORMAL 0,2 NORMAL
Normositik
54 DIT-054 Perempuan 16 48,7 161 -0,22 NORMAL -0,71 NORMAL
Normositik
55 AGU-055 Perempuan 13 36,2 146 -1,47 NORMAL -0,8 NORMAL
Anisositosis sedang
56 ANA-056 Perempuan 16 (Mikrositik), 50,3 158 -0,69 NORMAL -0,24 NORMAL
8,9 Rendah Hipokromasi sedang, ADB
Normositik
57 ILH-057 Laki-Laki 16 59,4 170 -0,67 NORMAL -0,22 NORMAL
Normositik
58 FIO-058 Perempuan 15
42,9 161 -0,21 NORMAL -1,77 NORMAL
Normositik
59 ANI-059 Perempuan 16 60 150 -1,89 NORMAL 1,53 GEMUK
Normositik
60 LUL-060 Perempuan 15 43 155 -0,93 NORMAL -0,9 NORMAL
Normositik
61 AZZ-061 Perempuan 14 56,2 150 -1,5 NORMAL 1,49 GEMUK
Normositik
62 DIN-062 Perempuan 16
50,2 158 -0,7 NORMAL -0,27 NORMAL
Normositik
63 MAS-063 Perempuan 16
79,5 164 0,18 NORMAL 2,06 OBESITAS
Normositik
64 MUS-064 Laki-Laki 16
48,6 166 -1,05 NORMAL -1,45 NORMAL
Normositik
65 PUT-065 Perempuan 16 41 156 -0,97 NORMAL -1,66 NORMAL
Normositik
66 EKA-066 Perempuan 16
45,7 154 -1,27 NORMAL -0,56 NORMAL
Normositik
67 MAR-067 Perempuan 15 46,5 145 -2,51 PENDEK 0,54 NORMAL
Anisositosis sedang
68 FAN-068 Perempuan 14 (mikrositik), 60 168 1,22 NORMAL 0,6 NORMAL
10,5 Rendah hipokromasi sedang ADB
55
Normositik SANGAT
69 CHY-069 Perempuan 16 40 140 -3,34 -0,13 NORMAL
14,1 Normal normokromik Normal PENDEK
Normositik
70 OLI-070 Perempuan 16 34,4 147,5 -2,22 PENDEK -2,21 KURUS
Normositik
71 BIM-071 Laki-Laki 15 47,4 162,5 -1,11 NORMAL -1 NORMAL
Normositik
72 FIT-072 Perempuan 15
54,2 150,5 -1,75 NORMAL 0,98 NORMAL
Normositik
73 MAH-073 Laki-Laki 15 70,5 167 -0,47 NORMAL 1,58 GEMUK
Normositik SANGAT
74 SAB-074 Perempuan 16 34,8 160,5 -0,34 NORMAL -3,71
Normositik
75 BER-075 Perempuan 16
51 155 -1,14 NORMAL 0,12 NORMAL
Anisositosis ringan
76 DEV-076 Perempuan 15 (mikrositik), 40 154 -1,06 NORMAL -1,38 NORMAL
7,8 Rendah Hipokromasi ringan ADB
Normositik
77 FER-077 Perempuan 16
40,4 158 -0,69 NORMAL -2,03 KURUS
Anisositosis berat
78 ADE-078 Perempuan 16 (mikrositik), 56,1 158 -0,69 NORMAL 0,52 NORMAL
8,1 Rendah Hipokromasi berat ADB
Normositik
79 ARD-079 Laki-Laki 16 61,4 164,5 -1,33 NORMAL 0,59 NORMAL
Normositik
80 NAS-080 Perempuan 15 55,8 149 -1,98 NORMAL 1,26 GEMUK
Normositik
81 MEI-081 Perempuan 16 45 148 -2,17 PENDEK -0,09 NORMAL
Normositik
82 CIN-082 Perempuan 16 77,9 153 -1,42 NORMAL 2,65 OBESITAS
Anisositosis ringan
83 RAS-083 Perempuan 14 54 155 -0,93 NORMAL 0,76 NORMAL
9 Rendah (mikrositik), ADB
56
hipokromasi ringan
Normositik
84 HER-084 Perempuan 15 51,4 155 -1,05 NORMAL 0,31 NORMAL
Anisositosis berat
85 LIV-085 Perempuan 15 (mikrositik), 42,8 159 -0,5 NORMAL -1,55 NORMAL
Normositik
86 NIS-086 Perempuan 16 54 155 -1,16 NORMAL 0,48 NORMAL
Normositik
87 DEI-087 Perempuan 16 41,9 159,2 -0,52 NORMAL -1,87 NORMAL
Normositik
88 ALF-088 Perempuan 16 58,6 150,5 -1,83 NORMAL 1,34 GEMUK
Normositik
89 ADA-089 Laki-Laki 16 42,1 157 -2,29 PENDEK -1,83 NORMAL
Anisositosis sedang
90 VIA-090 Perempuan 16 (mikrositik), 36,5 151,5 -1,63 NORMAL -2,16 KURUS
8,3 Rendah hipokromasi berat ADB
Normositik
91 TRI-091 Perempuan 16 46,4 159 -0,53 NORMAL -0,94 NORMAL
Normositik
92 NAB-092 Perempuan 15 37,1 154,8 -1,03 NORMAL -2,28 KURUS
Normositik
93 AIS-093 Perempuan 15 44 160 -0,3 NORMAL -1,35 NORMAL
Normositik
94 MUH-094 Laki-Laki 16 48,7 163,5 -1,42 NORMAL -1,18 NORMAL
Normositik
95 ELI-095 Perempuan 14 47,9 160 -0,17 NORMAL -0,51 NORMAL
Normositik
96 RAH-096 Perempuan 15 108,5 168 0,91 NORMAL 3,39 OBESITAS
57
Normositik
97 NUR-097 Perempuan 16 42,4 157 -0,84 NORMAL -1,5 NORMAL
Normositik
98 FIT-098 Perempuan 15 41,6 152 -1,51 NORMAL -1,02 NORMAL
Normositik
99 AND-099 Perempuan 16 51,1 165 0,46 NORMAL -0,59 NORMAL
Normositik
100 AFE-100 Laki-Laki 16 64,8 173,5 0,05 NORMAL 0,36 NORMAL
Normositik SANGAT
101 AHM-101 Laki-Laki 16 40,4 168 -0,08 NORMAL -3,28
Normositik
102 AUL-102 Perempuan 16 33,2 144 -2,7 PENDEK -2,06 KURUS
Normositik
103 BER-103 Perempuan 16 52,9 154 -1,25 NORMAL 0,52 NORMAL
Normositik
104 DIA-104 Perempuan 16 41,1 150,5 -1,79 NORMAL -1,03 NORMAL
Normositik
105 SON-105 Perempuan 16 65,3 162,6 -0,01 NORMAL 1,12 GEMUK
Normositik
106 INT-106 Perempuan 14 43 160 -0,13 NORMAL -1,37 NORMAL
Normositik
107 AHM-107 Laki-Laki 16 44,6 171,5 -0,23 NORMAL -2,99 KURUS
Normositik SANGAT
108 DAV-108 Laki-Laki 15 33,6 143 -3,46 -1,8 NORMAL
14,4 Normal normokromik Normal PENDEK
Anisositosis sedang
109 AYU-109 Perempuan 16 (mikrositik), 48,4 159,3 -0,49 NORMAL -0,63 NORMAL
Anisositosis ringan
110 ERI-110 Perempuan 16 (mikrositik), 45,6 162,5 0,06 NORMAL -1,31 NORMAL
10,8 Rendah hipokromasi ringan ADB
58
Normositik
111 STE-111 Perempuan 16 38,5 145 -2,58 PENDEK -0,93 NORMAL
Normositik
112 NAD-112 Perempuan 16 45 148 -2,17 PENDEK -0,1 NORMAL
Normositik SANGAT
113 AME-113 Perempuan 16 39 165 0,35 NORMAL -3,19
11,8 Rendah normokromik Normal KURUS
Anisositosis sedang
114 LIN-114 Perempuan 16 (mikrositik), 45 151 -1,71 NORMAL -0,36 NORMAL
10 Rendah hipokromasi ringan ADB
Normositik
115 MMI-115 Laki-Laki 15 50,8 168 -0,48 NORMAL -1,02 NORMAL
Normositik
116 IBN-116 Laki-Laki 15 46,8 164,2 -1,07 NORMAL -1,45 NORMAL
Normositik
117 ILH-117 Laki-Laki 16 53,1 169,5 -0,48 NORMAL -0,91 NORMAL
Normositik
118 MUH-118 Laki-Laki 13 39,9 161,5 0,29 NORMAL -1,9 NORMAL
Normositik
119 WIN-119 Perempuan 16 42,9 157 -0,81 NORMAL -1,35 NORMAL
Anisositosis berat
120 SIS-120 Perempuan 14 (mikrositik), 37,3 154 -1,11 NORMAL -2,08 KURUS
11,6 Rendah Hipokromasi ringan ADB
59
Lampiran 4. Hasil Analisis Statistik
Frequencies
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-Laki 31 25.8 25.8 25.8
Perempuan 89 74.2 74.2 100.0
Total 120 100.0 100.0

Cumulative
Valid Anemia Defisiensi
13 10.8 10.8 10.8
Besi
Tidak Anemia
107 89.2 89.2 100.0
Defisiensi Besi
Total 120 100.0 100.0
Usia
Cumulative
Valid 13 17 14.2 14.2 14.2
14 24 20.0 20.0 34.2
15 23 19.2 19.2 53.3
16 56 46.7 46.7 100.0
Total 120 100.0 100.0
IMT/U
Cumulative
Valid Kurus/Sangat Kurus 13 10.8 10.8 10.8
Normal/Gemuk/Obesi
107 89.2 89.2 100.0
tas
Total 120 100.0 100.0
60
TB/U
Cumulative
Valid Pendek/Sangat
14 11.7 11.7 11.7
Pendek
Normal/Tinggi 106 88.3 88.3 100.0
Total 120 100.0 100.0
Test of Normality
IMT/U
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
IMT/U Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Usia Kurus/Sangat Kurus .364 13 .000 .722 13 .001
Normal/Gemuk/Obesitas .275 107 .000 .801 107 .000
Mann-Whitney Test
Ranks
Sum of
IMT/U N Mean Rank Ranks
Usia Kurus/Sangat Kurus 13 70.31 914.00
Normal/Gemuk/Obesitas 107 59.31 6346.00
Total 120
TB/U
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
TB/U Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Usia Pendek/Sangat Pendek .364 14 .000 .636 14 .000
Normal/Tinggi .275 106 .000 .804 106 .000
Mann-Whitney Test
Ranks
Sum of
TB/U N Mean Rank Ranks
Usia Pendek/Sangat Pendek 14 75.25 1053.50
Normal/Tinggi 106 58.55 6206.50
Total 120
61
Crosstabs IMT/U
Jenis Kelamin * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/Ge
Kurus/Sangat muk/Obesit
Kurus as Total
Jenis Laki-Laki Count 2 29 31
Kelamin Expected Count 3.4 27.6 31.0
% within IMT/U 15.4% 27.1% 25.8%
Perempuan Count 11 78 89
Expected Count 9.6 79.4 89.0
% within IMT/U 84.6% 72.9% 74.2%
Total Count 13 107 120
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square .831 1 .362
Continuity Correctionb .332 1 .565
Likelihood Ratio .916 1 .339
Fisher's Exact Test .511 .294
Linear-by-Linear Association .824 1 .364
N of Valid Cases 120
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
3.36.
b. Computed only for a 2x2 table
62
Anemia Defisiensi Besi * IMT/U
Anemia Defisiensi Besi * IMT/U Crosstabulation

IMT/U
Kurus/Sangat Normal/Gemu Total

Kurus k/Obesitas
Anemia Anemia Count 3 10 13

Defisiensi Defisiensi Besi % within Anemia
Besi 23.1% 76.9% 100.0%
Defisiensi Besi
Tidak Anemia Count 10 97 107
Defisiensi Besi % within Anemia
9.3% 90.7% 100.0%
Defisiensi Besi
% within Anemia
10.8% 89.2% 100.0%
Defisiensi Besi
Chi-Square Tests
Asymptotic Exact Exact
Significance Sig. (2- Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-
2.263a 1 .133
Square
Continuity
1.064 1 .302
Correctionb
Likelihood Ratio 1.839 1 .175
Linear-by-Linear
2.244 1 .134
Association
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 1.41.
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Anemia Defisiensi Besi
(Anemia Defisiensi Besi / Tidak Anemia 2.910 .686 12.345
Defisiensi Besi)
For cohort IMT/U = Kurus/Sangat Kurus 2.469 .778 7.835
For cohort IMT/U =
.849 .626 1.150
Normal/Gemuk/Obesitas
63
Makanan Pokok * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/Ge
Kurus/San muk/Obesit
gat Kurus as Total
Makanan Pokok Jarang Count 2 6 8
Expected Count .9 7.1 8.0
% within IMT/U 15.4% 5.6% 6.7%
Sering Count 11 101 112
% within IMT/U 84.6% 94.4% 93.3%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 1.781 1 .182
Linear-by-Linear Association 1.766 1 .184
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is .87.
64
Ikan dan Hasil Olahan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Kurus/Sangat Normal/Gem
Kurus uk/Obesitas Total
Ikan dan Tidak Count 3 13 16
Hasil Pernah Expected Count 1.7 14.3 16.0
Olahan % within IMT/U 23.1% 12.1% 13.3%
Jarang Count 6 30 36
% within IMT/U 46.2% 28.0% 30.0%
% within IMT/U 30.8% 59.8% 56.7%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 4.032a 2 .133

a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The

minimum expected count is 1.73.
65
Daging, Telur, dan Olahan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/G
Kurus/San emuk/Obe
gat Kurus sitas Total
Daging, Telur, Tidak Count 0 1 1
dan Olahan Pernah Expected Count .1 .9 1.0
% within IMT/U 0.0% 0.9% 0.8%
% within IMT/U 53.8% 21.5% 25.0%
% within IMT/U 46.2% 77.6% 74.2%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

minimum expected count is .11.
66
Kacang-kacangan dan Olahan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/Ge Total
Kurus/Sangat
muk/Obesit
Kurus
as
Kacang- Tidak Count 0 3 3
Kacangan Pernah Expected Count .3 2.7 3.0
dan Olahan % within IMT/U 0.0% 2.8% 2.5%
% within IMT/U 38.5% 42.1% 41.7%
% within IMT/U 61.5% 55.1% 55.8%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Pearson Chi-Square .485a 2 .784

67
Sayur-Sayuran * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/
Kurus/Sangat Gemuk/
Kurus Obesitas Total
Sayur- Tidak Count 1 5 6
Sayuran Pernah Expected Count .7 5.4 6.0
% within IMT/U 7.7% 4.7% 5.0%
% within IMT/U 23.1% 37.4% 35.8%
% within IMT/U 69.2% 57.9% 59.2%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)


68
Buah-Buahan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Normal/Ge
Kurus/San
muk/Obesit
gat Kurus
as Total
Buah- Tidak Count 2 6 8
Buahan Pernah Expected Count .9 7.1 8.0
% within IMT/U 15.4% 5.6% 6.7%
% within IMT/U 38.5% 33.6% 34.2%
% within IMT/U 46.2% 60.7% 59.2%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is .87.
69
Susu dan Olahan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Susu dan Tidak Pernah Count 2 13 15
Olahan Expected Count 1.6 13.4 15.0
% within IMT/U 15.4% 12.1% 12.5%
% within IMT/U 30.8% 37.4% 36.7%
% within IMT/U 53.8% 50.5% 50.8%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 1.63.
70
Makanan Jajanan * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Makanan Tidak Count 4 36 40
Jajanan Pernah Expected Count 4.3 35.7 40.0
% within IMT/U 30.8% 33.6% 33.3%
% within IMT/U 46.2% 33.6% 35.0%
% within IMT/U 23.1% 32.7% 31.7%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 4.12.
71
Soft Drink * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Soft Drink Tidak Count 8 44 52
Pernah Expected Count 5.6 46.4 52.0
% within IMT/U 61.5% 41.1% 43.3%
% within IMT/U 15.4% 31.8% 30.0%
% within IMT/U 23.1% 27.1% 26.7%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 3.47.
72
Suplemen Vitamin * IMT/U
Crosstab
IMT/U
Kurus/Sangat Normal/Gemuk/
Kurus Obesitas Total
Suplemen Tidak Count 10 78 88
Vitamin Pernah Expected Count 9.5 78.5 88.0
% within IMT/U 76.9% 72.9% 73.3%
% within IMT/U 0.0% 20.6% 18.3%
Sering Count 3 7 10
% within IMT/U 23.1% 6.5% 8.3%
% within IMT/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 1.08.
73
Two Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Test Statisticsa
Daging, Kacang-
Ikan dan Telur, Kacanga Sayur- Susu
Hasil dan n dan Sayur Buah- dan
Olahan Olahan Olahan an Buahan Olahan
Most Absolute .290 .314 .064 .113 .146 .034

Extreme
Differences Positive .000 .009 .064 .113 .000 .034
Negative -.290 -.314 .000 -.030 -.146 -.032

Kolmogorov-Smirnov Z .989 1.070 .218 .384 .497 .115
Asymp. Sig. (2-tailed) .282 .203 1.000 .998 .966 1.000
74
Crosstabs TB/U
Jenis Kelamin * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/
Sangat Normal/
Pendek Tinggi Total
Jenis Laki-Laki Count 2 29 31
Kelamin Expected Count 3.6 27.4 31.0
% within TB/U 14.3% 27.4% 25.8%
Perempuan Count 12 77 89
% within TB/U 85.7% 72.6% 74.2%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Exact Exact
Sig. (2- Sig. (2- Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
count is 3.62.
75
Anemia Defisiensi Besi * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/Sa
ngat Normal/Tin
Pendek ggi Total
Anemia Anemia Count 0 13 13
Defisiensi Defisiensi Besi % within Anemia
Besi 0.0% 100.0% 100.0%
Defisiensi Besi
Tidak Anemia Count 14 93 107
Defisiensi Besi % within Anemia
13.1% 86.9% 100.0%
Defisiensi Besi
% within Anemia
11.7% 88.3% 100.0%
Defisiensi Besi
Chi-Square Tests
Asymptotic Exact
Significance Sig. (2- Exact Sig.
Value df (2-sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-
1.926a 1 .165
Square
Continuity
.865 1 .352
Correctionb
Fisher's Exact
.359 .182
Test
Linear-by-Linear
1.910 1 .167
Association
count is 1.52.
76
Makanan Pokok * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/Sa
ngat Normal/Tin
Pendek ggi Total
Makanan Pokok Jarang Count 0 8 8
Expected Count .9 7.1 8.0
% within TB/U 0.0% 7.5% 6.7%
% within TB/U 100.0% 92.5% 93.3%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Exact
Sig. (2- Sig. (2- Exact Sig.
Value df sided) sided) (1-sided)
a
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is .93.
77
Ikan dan Hasil Olahan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/San Normal/Tin
gat Pendek ggi Total
Ikan dan Hasil Tidak Count 0 16 16
Olahan Pernah Expected Count 1.9 14.1 16.0
% within TB/U 0.0% 15.1% 13.3%
% within TB/U 21.4% 31.1% 30.0%
% within TB/U 78.6% 53.8% 56.7%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 1.87.
78
Daging, Telur, dan Olahan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/S
angat Normal/
Pendek Tinggi Total
Daging, Telur, Tidak Count 0 1 1
dan Olahan Pernah Expected Count .1 .9 1.0
% within TB/U 0.0% 0.9% 0.8%
% within TB/U 28.6% 24.5% 25.0%
% within TB/U 71.4% 74.5% 74.2%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is .12.
79
Kacang-Kacangan dan Olahan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/Sang Normal/T
at Pendek inggi Total
Kacang- Tidak Count 1 2 3
Kacangan dan Pernah Expected Count .4 2.7 3.0
Olahan % within TB/U 7.1% 1.9% 2.5%
% within TB/U 21.4% 44.3% 41.7%
% within TB/U 71.4% 53.8% 55.8%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is .35.
80
Sayur-Sayuran * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/San Normal/Tin
gat Pendek ggi Total
Sayur- Tidak Count 0 6 6
Sayuran Pernah Expected Count .7 5.3 6.0
% within TB/U 0.0% 5.7% 5.0%
% within TB/U 21.4% 37.7% 35.8%
% within TB/U 78.6% 56.6% 59.2%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is .70.
81
Buah-Buahan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/
Sangat Normal/
Pendek Tinggi Total
Buah- Tidak Count 0 8 8
Buahan Pernah Expected Count .9 7.1 8.0
% within TB/U 0.0% 7.5% 6.7%
% within TB/U 28.6% 34.9% 34.2%
% within TB/U 71.4% 57.5% 59.2%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is .93.
82
Susu dan Olahan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/S
angat Normal/
Pendek Tinggi Total
Susu dan Tidak Count 2 13 15
Olahan Pernah Expected Count 1.8 13.3 15.0
% within TB/U 14.3% 12.3% 12.5%
% within TB/U 21.4% 38.7% 36.7%
% within TB/U 64.3% 49.1% 50.8%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 1.75.
83
Makanan Jajanan * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/S
angat Normal/Ti
Pendek nggi Total
Makanan Tidak Count 5 35 40
Jajanan Pernah Expected Count 4.7 35.3 40.0
% within TB/U 35.7% 33.0% 33.3%
% within TB/U 42.9% 34.0% 35.0%
% within TB/U 21.4% 33.0% 31.7%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 4.43.
84
Soft Drink * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/Sa
ngat Normal/Tin
Pendek ggi Total
Soft Drink Tidak Pernah Count 5 47 52
% within TB/U 35.7% 44.3% 43.3%
% within TB/U 28.6% 30.2% 30.0%
% within TB/U 35.7% 25.5% 26.7%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

count is 3.73.
85
Suplemen Vitamin * TB/U
Crosstab
TB/U
Pendek/Sa
ngat Normal/
Pendek Tinggi Total
Suplemen Tidak Count 9 79 88
Vitamin Pernah Expected Count 10.3 77.7 88.0
% within TB/U 64.3% 74.5% 73.3%
% within TB/U 14.3% 18.9% 18.3%
Sering Count 3 7 10
% within TB/U 21.4% 6.6% 8.3%
% within TB/U 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2-
Value df sided)

a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 1.17.
86
Two Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Test Statisticsa
Dagin
Ikan g, Kacang
dan Telur, -
Hasil dan Kacang Sayur- Susu
Olaha Olaha an dan Sayura Buah- dan
n n Olahan n Buahan Olahan
Most Extreme Absolute .248 .031 .177 .220 .139 .152
Differences Positive .248 .009 .177 .220 .139 .152
Negative .000 -.031 -.053 .000 .000 -.020
Kolmogorov-Smirnov Z .872 .109 .621 .773 .488 .536
Asymp. Sig. (2-tailed) .432 1.000 .836 .589 .971 .937
87
Lampiran 5. Semi Quantitative-Food Frequency Questioner
Nama :
Umur :
Kelas :
Berilah tanda checklist (√) pada kolom yang sesuai dengan kebiasaan anda
dalam mengonsumsi makanan
No. Tidak
Bahan Makanan >1x/hari 1x/hari
pernah
1. Makanan Pokok
Nasi
Mie Instan
Kentang
Roti Tawar
Cereal
Lainnya, sebutkan
…………………..
2. Ikan dan hasil olahannya
Ikan segar
Ikan Asin
Udang
Kerang
Cumi-cumi
Lainnya, sebutkan
……………………
88
Daging, telur dan hasil

3.
olahannya
Daging sapi
Daging kambing
Daging ayam
Telur ayam
Nugget/Sosis
Lainnya, sebutkan
……………………
Kacang-kacangan dan
4.
hasil olahannya
Kacang hijau
Kacang tanah
Tahu
Tempe
Lainnya, sebutkan
……………………
5. Sayur-sayuran
Bayam
Kangkung
Daun singkong
Sawi Hijau
89
Lainnya, sebutkan
……………………
6. Buah-buahan
Jeruk
Pepaya
Apel
Pisang
Lainnya, sebutkan
……………………
7. Susu dan hasil olahannya
Yoghurt
Susu
Keju
Ice cream
Lainnya, sebutkan
……………………
8. Makanan Jajanan
Burger
Hotdog
Pizza
Fried Chicken
Spaghetti
90
Lainnya, sebutkan
……………………
9. Soft Drink
Coca-cola
Fanta
Sprite
Pepsi
Lainnya, sebutkan
……………………
10. Suplemen Vitamin
Sebutkan
………………….
91
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian

92
93
94
95
Lampiran 7. Biodata Mahasiswa
CV PENELITI UTAMA
1. DATA PRIBADI
1. Nama : Audy Firstya Xaviera
2. NIM : 22010117140090
3. Pekerjaan : Mahasiswa
4. Program Studi : Kedokteran
5. Fakultas : Kedokteran
6. Institusi : Universitas Diponegoro
7. Tempat, tanggal lahir : Nganjuk, 5 Juni 1998
8. Jenis kelamin : Perempuan
9. Agama : Islam
10. Alamat : Jl. Tirtayasa VIII No. 8, Melawai,
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
11. Alamat E-mail : audyxaviera@gmail.com
12. No. Telp/HP : 081314640388
96
2. RIWAYAT PENDIDIKAN
No. Tingkat Tempat Pendidikan Lulus Tahun
1 TK TK Luqmanul Hakim Insan 2005

Madani Bandung
2 SD SD Islam Al-Azhar 11 Surabaya 2011
3 SMP SMP Islam Al-Azhar 13 Surabaya 2014
4 SMA SMA Islam Al-Azhar 3 Jakarta 2017

Hubungan Anemia Defisiensi Besi Dengan Status Antropometri Pada Remaja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Anemia Defisiensi Besi Dengan Status Antropometri Pada Remaja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN ANEMIA DEFISIENSI BESI DENGAN STATUS

ANTROPOMETRI PADA REMAJA

Diajukan sebagai syarat untuk mencapai gelar Sarjana

AUDY FIRSTYA XAVIERA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama mahasiswa : Audy Firstya Xaviera

Dengan ini menyatakan bahwa:

Semarang, 15 Oktober 2020

Yang membuat pernyataan,

Audy Firstya Xaviera

Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Penulis menyadari

bimbingan dari berbagai pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan

menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan

kepada penulis untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang telah memberikan

dengan baik dan lancar.

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing saya dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

penulis, yang merupakan anugerah terbesar dalam hidup. Penulis berharap

dapat menjadi anak yang dapat dibanggakan.

6. Keluarga besar saya yang senantiasa memberikan dukungan moral maupun

7. Para sahabat; R. Arya Pratistha, Rr. Flirizky Hanindita Ayu, Christine

Avianty, Nabila Distiara, Nindya Ma’ahdaniyah Wijayanti, Regina Islamia

Mugopal, Khansa Fahira, Salma Salsabilla, Amalia Ramadhani, Amira

Alesandro Ksatria yang selalu memberi dukungan dan bantuan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Latifatun Ni’mah yang telah bersama-sama memberikan waktu, tenaga, dan

pikiran mulai dari penyusunan laporan, penelitian di lapangan hingga

penulisan Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

dapat terselesaikan dengan baik.

bermanfaat bagi kita semua

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

1.1 Latar Belakang ................................................................................................ 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 8

2.1 Anemia Defisiensi Besi ................................................................................... 8

BAB III METODE PENELITIAN ...................................................................... 21

3.1 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................. 21

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 31

4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ......................................................................... 31

BAB V PEMBAHASAN ....................................................................................... 39

6.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 45

Tabel 1. Keaslian Penelitian ....................................................................................... 5

Tabel 2. Klasifikasi Anemia Menurut WHO .............................................................. 12

Tabel 3. Kategori dan Ambang Batas Status Antropometri Anak ............................... 16

Tabel 4. Definisi Operasional Variabel Penelitian ...................................................... 23

Tabel 5. Jadwal Penelitian.......................................................................................... 29

Tabel 6. Karakteristik Subjek Penelitian..................................................................... 31

Tabel 7. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan IMT/U ....................................... 33

Tabel 8. Hubungan Anemia Defisiensi Besi dengan TB/U ......................................... 33

Tabel 9. Hasil Analisis Two Samples Kolmogorov-Smirnov Hubungan Pola Makan

Tabel 11. Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik ................................................ 38

Gambar 1. Kerangka Teori ........................................................................................ 19

Gambar 2. Kerangka Konsep .................................................................................... 20

Gambar 3. Alur Penelitian......................................................................................... 28

Lampiran 1. Ethical Clearance ................................................................................. 49

Lampiran 2. Informed Consent.................................................................................. 50

Lampiran 3. Spreadsheet Data Subjek....................................................................... 51

Lampiran 4. Hasil Analisis Statistik .......................................................................... 59

Lampiran 5. Semi Quantitative - Food Frequency Questioner (SQ-FFQ) .................. 87

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian ........................................................................ 91

Lampiran 7. Biodata Mahasiswa ............................................................................... 95