Suket Kasus Lebakgowah

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl.Dr.Soetomo no.1c Slawi, Telp (0283) 491644 Kode Pos 53417
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Hendadi Setiaji,M.Kes
NIP : 19630530 198911 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
Menerangkan bahwa berdasarkan penyampaian hasil pemeriksaan PCR ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Tegal pada pasien terkonfirmasi covid-19 atas nama Eti Setiawan, usia 34 th, asal
Desa Lebakgowah RT 04/07 Kec. Lebaksiu Kab.Tegal yang sedang isolasi mandiri di rumah
adalah benar – benar dinyatakan Positif Covid – 19.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar –benarnya.
Slawi, 4 Januari 2021
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
dr.Hendadi Setiaji, M.Kes

NIP.19630530 198911 1 001
Kambangan, 4 Januari 2021
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Kepala Desa Lebakgowah
Perihal : Pemberitahuan di-
Desa Lebakgowah
Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Tegal Tanggal 4 Januari 2021 Nomor : 800/ /2021 Menerangkan
bahwa Ny. E, usia 34 th asal Desa Lebakgowah Rt. 04 Rw.07 Kec.
Lebaksiu telah dilakukan Swab PCR dengan hasil positif. Sehubungan hal
tersebut diatas maka Saudara Ny. E untuk melakukan isolasi mandiri sejak
tanggal 1 Januari 2021 s/d 14 Januari 2021 sesuai ketentuan Pedoman
Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 Revisi 5 Selanjutnya mohon
Kepala Desa mengaktifkan program JOGO TONGGO untuk membantu
warga yang isolasi mandiri.
Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya
disampaikan terimakasih.
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

KABUPATEN TEGAL
MUHAMMAD INSANUDIN, SKM

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Camat Lebaksiu Kabupaten Tegal
2. Arsip
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : 1 lembar Yth. Kepala Desa Lebakgowah
Desa Lebakgowah

bahwa Ny. E, usia 34 th asal Desa Lebakgowah Rt. 04 Rw.07 Kec.
tersebut diatas maka kami informasikan bahwa nama-nama tersebut
dibawah ini (terlampir) termasuk yang kontak erat dengan Ny. E untuk
melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 1 Januari 2021 s/d 14 Januari
2021 sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan
COVID-19 Revisi 5. Selanjutnya mohon Kepala Desa mengaktifkan
program JOGO TONGGO untuk membantu warga yang isolasi mandiri.

KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008

2. Arsip
Lampiran surat undangan nomor : / / 2021, tanggal 4 Januari 2021
Kepada Yth. Bapak dan Ibu
No Nama Alamat
1 Mohammad Eko Purwanto Lebakgowah RT 04/07
2 Muhammad Fadhil Lebakgowah RT 04/07
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Ny. Eti Setiawan
Desa Lebakgowah RT 04/07

bahwa Ny. Eti Setiawan, usia 34 th, asal Desa Lebakgowah Rt. 04
Rw.07 Kec. Lebaksiu telah dilakukan Swab PCR dengan hasil positif.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka saudara Ny. Eti Setiawan,
dimohon melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 1 Januari 2021 s/d 14
Januari 2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
Penanggulangan COVID-19 Revisi 5. Kepada Yang bersangkutan di
anjurkan untuk :
1. Isolasi mandiri di rumah selama minimal 10 hari
2. Melakukan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ) dan Memakai
masker
3. Cuci tangan pakai sabun sebelum dan setelah melakukan kegiatan
4. Jaga jarak Kontak dengan anggota keluarga / teman
5. Konsumsi makanan yang bergizi, gunakan alat makan tersendiri
6. Diupayakan tidur terpisah
7. Berjemur tiap Jam 10.00 WIB Selama 15 Menit
8. Jika anda mengalami gejala demam,batuk,nyeri tenggorokan segera
hubungi petugas Kesehatan Puskesmas Kambangan dengan CP
085727777675 an. Rochmatin, A.Md.Keb

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan
Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

NIP.19660121 198803 1 008 NIP.19811231 201101 2 007
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Tn. Mohammad Eko Purwanto

bahwa Ny. E, usia 34 th, asal Desa Lebakgowah Rt. 04 Rw.07 Kec.
Lebaksiu telah dilakukan Swab PCR dengan hasil positif. Sehubungan
dengan hal tersebut diatas maka kami informasikan bahwa hasil tracking
petugas surveilans UPTD Puskesmas Kambangan saudara termasuk
kategori kontak erat dengan Ny. E. Untuk itu dimohon saudara
2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan
COVID-19 Revisi 5. Kepada Yang bersangkutan di anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP.19811231 201101 2 007
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Mohammad Fadhil


bahwa Ny. E, usia 34 th, asal Desa Lebakgowah Rt. 04 Rw.07 Kec.
kategori kontak erat dengan Ny. E. Untuk itu dimohon saudara
2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan
COVID-19 Revisi 5. Kepada Yang bersangkutan di anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP.19811231 201101 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl.Dr.Soetomo no.1c Slawi, Telp (0283) 491644 Kode Pos 53417
SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Hendadi Setiaji,M.Kes
NIP : 19630530 198911 1 001
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
Menerangkan bahwa berdasarkan penyampaian hasil pemeriksaan PCR ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Tegal pada pasien terkonfirmasi covid-19 atas nama Muslikha, usia 46 th, asal Desa
Lebakgowah RT 03/09 Kec. Lebaksiu Kab.Tegal yang sedang dirawat di RSUD Soeselo adalah
benar – benar dinyatakan Positif Covid – 19.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar –benarnya.
Slawi, 4 Januari 2021
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal
dr.Hendadi Setiaji, M.Kes

NIP.19630530 198911 1 001
Kepada
Nomor : / / 2021
Desa Lebakgowah

bahwa Ny. M, usia 46 th asal Desa Lebakgowah Rt. 03 Rw.09 Kec.
tersebut diatas maka kami informasikan bahwa nama-nama tersebut
dibawah ini (terlampir) termasuk yang kontak erat dengan Ny. M untuk
melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 30 Desember 2020 s/d 12 Januari
2021 sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan
COVID-19 Revisi 5. Selanjutnya mohon Kepala Desa mengaktifkan
program JOGO TONGGO untuk membantu warga yang isolasi mandiri.

KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008

2. Arsip
Lampiran surat undangan nomor : / / 2021, tanggal 4 Januari 2021
No Nama Alamat
1 Agus Suyanto Lebakgowah RT 03/09
2 Ahmad Syakir Muafi Lebakgowah RT 03/09

Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Tn. Agus Suyanto

bahwa Ny. M, usia 46 th, asal Desa Lebakgowah Rt. 03 Rw.09 Kec.
kategori kontak erat dengan Ny. M. Untuk itu dimohon saudara
melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 30 Desember 2020 s/d 12
anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP.19811231 201101 2 007
Kepada
Nomor : / / 2021
Lamp : - Yth. Ahmad Syakir Muafi

bahwa Ny. M, usia 46 th, asal Desa Lebakgowah Rt. 03 Rw.09 Kec.
kategori kontak erat dengan Ny. M. Untuk itu dimohon saudara
melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 30 Desember 2020 s/d 12
anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP.19811231 201101 2 007
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Kepala Desa Lebakgowah
Lamp : -
di-
Perihal : Pengakhiran Isolasi Mandiri
Tempat
Menindaklanjuti informasi Bidan Desa Kambangan Sdri Rochmatin,

AMd.Keb dan berdasarkan pertimbangan klinis dan epidemiologis Tim
Gugus Covid UPTD Puskesmas Kambangan, serta pemantauan
kesehatan Tn. A (47 th) dan Tn. S (14 th) alamat Desa Lebakgowah Rt. 03
Rw. 09 oleh Bidan Desa Lebakgowah selama isolasi mandiri sejak tanggal
30 Desember 2020 s/d 12 Januari 2021 tidak menunjukan gejala COVID-
19, maka isolasi mandiri Tn. A dan Tn. S dinyatakan telah berakhir sejak
tanggal 12 Januari 2021.


KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. Agus Suyanto
Lamp : -
di-
Desa Lebakgowah Rt 3/9

kesehatan Tn. Agus Suyanto usia 47 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt.
03 Rw. 09 oleh Bidan Desa Lebakgowah selama isolasi mandiri sejak
tanggal 30 Desember 2020 s/d 12 Januari 2021 tidak menunjukan gejala
COVID-19, maka isolasi mandiri Tn. Agus Suyanto dinyatakan telah
berakhir sejak tanggal 12 Januari 2021.

Mengetahui,
Muhammad Insanudin,SKM dr. Nimas Dwiastuti

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. A. Syakir Muafi
Lamp : -
di-

kesehatan Tn. A. Syakir Muafi usia 14 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt.
tanggal 30 Desember 2020 s/d 12 Januari 2021 tidak menunjukan gejala
COVID-19, maka isolasi mandiri Tn. A. Syakir Muafi dinyatakan telah

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Ny. Muslikha
Lamp : -
di-

kesehatan Ny. Muslikha usia 46 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt. 03
Rw. 09 oleh Bidan Desa Lebakgowah selama isolasi mandiri sejak tanggal
30 Desember 2020 s/d 12 Januari 2021 tidak menunjukan gejala COVID-
19, maka isolasi mandiri Ny. Muslikha dinyatakan telah berakhir sejak
tanggal 12 Januari 2021.

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Kepala Desa Lebakgowah
Lamp : -
di-
Tempat

kesehatan Ny. E (34 th), Tn. EP (37 th), Tn. F (7 th) alamat Desa
Lebakgowah Rt. 04 Rw. 07 oleh Bidan Desa Lebakgowah selama isolasi
mandiri sejak tanggal 1 Januari 2021 s/d 14 Januari 2021 tidak
menunjukan gejala COVID-19, maka isolasi mandiri Ny. E, Tn. EP, dan Tn.
F dinyatakan telah berakhir sejak tanggal 14 Januari 2021.


KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. M. Eko Purwanto
Lamp : -
di-

kesehatan Tn. Eko Purwanto usia 37 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt.
tanggal 1 Januari 2021 s/d 14 Januari 2021 tidak menunjukan gejala
COVID-19, maka isolasi mandiri Tn. Agus Suyanto dinyatakan telah

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. M. Fadhil
Lamp : -
di-

kesehatan Tn. M. Fadhil usia 7 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt. 04 Rw.
07 oleh Bidan Desa Lebakgowah selama isolasi mandiri sejak tanggal 1
Januari 2021 s/d 14 Januari 2021 tidak menunjukan gejala COVID-19,
maka isolasi mandiri Tn. M. Fadhil dinyatakan telah berakhir sejak tanggal
14 Januari 2021.

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Ny. Eti Setiawan
Lamp : -
di-

kesehatan Ny. Eti Setiawan usia 34 tahun alamat Desa Lebakgowah Rt.
tanggal 1 Januari 2021 s/d 14 Januari 2021 tidak menunjukan gejala
COVID-19, maka isolasi mandiri Ny. Eti Setiawan dinyatakan telah

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Desa Lebakgowah
Dasar
1. Informasi dari Dinas Kesehatan tanggal 9 Oktober 2020, pada rapat
tentang Pencatatan dan Pelaporan Covid 19.
2. Informasi dari Bidan Desa Lebakgowah Sdri. Rochmatin, A.Md.Keb
bahwa diketemukan:
Nn. NA usia 22 tahun alamat Desa Lebakgowah RT 01/06 yang
mengalami gejala covid-19. Untuk itu telah dilakukan swab tanggal 27
Januari 2021 selanjutnya diharuskan menjalani isolasi mandiri sejak
tanggal 27 Januari 2021 s/d 9 Februari 2021 atau sesuai ketentuan
Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 Revisi 5 atau
menunggu hasil swab PCR.
Selanjutnya mohon Kepala Desa mengaktifkan program JOGO

TONGGO untuk membantu warga yang isolasi mandiri.


KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Lamp : - Yth. Nn. Nadia Amalia
Perihal : Pemberitahuan
di-
Dasar
1. Informasi dari Dinas Kesehatan tanggal 9 Oktober 2020, pada rapat
tentang Pencatatan dan Pelaporan Covid 19.
2. Informasi dari Bidan Desa Lebakgowah Sdri. Rochmatin, A.Md.Keb
bahwa diketemukan:
Nn. Nadia Amalia usia 22 tahun alamat Desa Lebakgowah RT 01/06
yang mengalami gejala covid 19. Untuk itu telah dilakukan swab tanggal
27 Januari 2021 selanjutnya diharuskan menjalani isolasi mandiri sejak
tanggal 27 Januari 2021 s/d 9 Februari 2021 atau sesuai ketentuan
Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 Revisi 5 atau
menunggu hasil swab PCR.
Kepada Yang bersangkutan di anjurkan untuk :

masker
9. Jika telah diketahui hasil pemeriksaan Swab maka akan
diinformasikan kepada yang bersangkutan.

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Perihal : Informasi hasil Swab PCR dan
di-
Berlanjut Isolasi Mandiri
Desa Lebakgowah
Berdasarkan informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

yang bersumber dari Lab RSUD dr.Soeselo Slawi Tanggal 29 Januari
2021 Perihal: Pengiriman Hasil Pemeriksaan Swab. Bersama ini kami
informasikan bahwa :
No Nama Alamat Rumah Hasil Swab
1 Nadia Amalia Rizqi Lebakgowah Rt. 1 Rw. 6 Positif
Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami informasikan bahwa

yang bersangkutan dimohon melanjutkan isolasi mandiri sampai dengan
tanggal 9 Februari 2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
Penanggulangan COVID-19 Revisi 5.
Selanjutnya mohon Kepala Desa mengaktifkan program JOGO
TONGGO untuk membantu warga yang isolasi mandiri.


KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Lamp : - Yth. Nn. Nadia Amalia Rizqi
Perihal : Informasi hasil Swab PCR dan
di-
Berlanjut Isolasi Mandiri
Desa Lebakgowah Rt 1 Rw 6
Berdasarkan informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

2021 Perihal: Pengiriman Hasil Pemeriksaan Swab. Bersama ini kami
informasikan bahwa :
No Nama Alamat Rumah Hasil Swab

1 Nadia Amalia R Lebakgowah Rt. 1 Rw. 6 Positif
Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami informasikan bahwa nama

tersebut diatas harus tetap melanjutkan isolasi mandiri sampai dengan
tanggal 9 Februari 2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
anjurkan untuk :
2. Melakukan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dan Memakai
masker
Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya disampaikan

terimakasih.
Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Desa Lebakgowah
Menindaklanjuti informasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

2021 menerangkan bahwa Nn, NA, usia 22 th asal Desa Lebakgowah Rt.
01 Rw.06 Kec. Lebaksiu telah dilakukan Swab PCR dengan hasil positif.
Sehubungan hal tersebut diatas maka kami informasikan bahwa nama-
nama tersebut dibawah ini (terlampir) termasuk yang kontak erat dengan
Nn. NA untuk melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 29 Januari 2021 s/d
11 Februari 2021 sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
Penanggulangan COVID-19 Revisi 5. Selanjutnya mohon Kepala Desa
mengaktifkan program JOGO TONGGO untuk membantu warga yang
isolasi mandiri.

KABUPATEN TEGAL

Penata Tingkat I
NIP.:19660121 198803 1 008
Lampiran surat undangan nomor : 443 / / 2021, tanggal 30 Januari 2021
No Nama Alamat
1 Badrudin Lebakgowah RT 01/06
2 M. Reza Hidayatulloh Lebakgowah RT 01/06
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. Badrudin
di-
Lamp : -

2021 menerangkan bahwa Nn. NA, usia 22 th asal Desa Lebakgowah Rt.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka kami informasikan bahwa
hasil tracking petugas surveilans UPTD Puskesmas Kambangan saudara
termasuk kategori kontak erat dengan Nn. NA. Untuk itu dimohon
saudara melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 29 Januari 2021 s/d 11
Februari 2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006
Kepada
Nomor : 443 / / 2021
Yth. Tn. M. Reza Hidayatulloh
di-
Lamp : -

2021 menerangkan bahwa Nn, NA, usia 22 th asal Desa Lebakgowah Rt.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka kami informasikan bahwa
hasil tracking petugas surveilans UPTD Puskesmas Kambangan saudara
termasuk kategori kontak erat dengan Nn. NA. Untuk itu dimohon
saudara melakukan isolasi mandiri sejak tanggal 29 Januari 2021 s/d 11
Februari 2021 atau sesuai ketentuan Pedoman Pencegahan dan
anjurkan untuk :
masker

Mengetahui,

NIP.19660121 198803 1 008 NIP. 19900624 201902 2 006

Suket Kasus Lebakgowah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Suket Kasus Lebakgowah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji,M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Menerangkan bahwa berdasarkan penyampaian hasil pemeriksaan PCR ke Dinas Kesehatan

adalah benar – benar dinyatakan Positif Covid – 19.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar –benarnya.

Slawi, 4 Januari 2021

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

dr.Hendadi Setiaji, M.Kes

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

MUHAMMAD INSANUDIN, SKM

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

MUHAMMAD INSANUDIN, SKM

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

Desa Lebakgowah RT 04/07

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya

Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan

Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

Desa Lebakgowah RT 04/07

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya

Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan

Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

Perihal : Pemberitahuan di-

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya

Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan

Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hendadi Setiaji,M.Kes

NIP : 19630530 198911 1 001

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

Menerangkan bahwa berdasarkan penyampaian hasil pemeriksaan PCR ke Dinas Kesehatan

benar – benar dinyatakan Positif Covid – 19.

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenar –benarnya.

Slawi, 4 Januari 2021

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

dr.Hendadi Setiaji, M.Kes

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

MUHAMMAD INSANUDIN, SKM

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

Kambangan, 4 Januari 2021

Desa Lebakgowah RT 03/09

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya

Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan

Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

Desa Lebakgowah RT 03/09

Menindaklanjuti Surat Keterangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya

Kepala UPTD Puskesmas Kambangan Yang Menerangkan

Muhammad Insanudin,SKM dr.Farah Aulia Noor Islamy

Menindaklanjuti informasi Bidan Desa Kambangan Sdri Rochmatin,

Demikian untuk menjadikan maklum atas kerjasamanya