PANDUAN PENYUSUNAN DOKUMEN

AKREDITASI SNARS 1 2018

A. PENULISAN DOKUMEN
1. Kertas : Legal
2. Margins :
Atas : 2,5 cm
Bawah : 2,5 cm
Kiri : 3 cm
Kanan : 2,5 cm
3. Font : Times New Roman
4. Font Size : 12
5. Spasi : 1,15
6. Align text : Rata Kiri-Kanan
7. KORP SURAT RSUD Kabupaten Dompu : SK
8. Setiap BAB harus dimulai di halaman baru

B. DOKUMEN AKREDITASI
Regulasi terdiri dari :
a. Surat keputusan (SK) yang memberlakukan kebijakan
b. Panduan, terdiri dari
 Cover
 Daftar isi
 Bab I-IV
 Tanda-tangan Direktur di akhir Bab IV
c. Standar Prosedur Operasional (SPO)
Contoh penomoran SPO : …./........./RSUD/I/2019
1. Nomor urut SPO
2. SPO-Nama Pokja
3. Nama RS
4. Bulan Pembuatan SPO
5. Tahun Pembuatan SPO
d. Formulir (jika ada)
 PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Jln. Kesehatan No. 1 Dompu Telp. (0373) 21411

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN DOMPU

NOMOR : ....../......./RSUD/2019

TENTANG
…….

DIREKTUR RSUD KABUPATEN DOMPU

Menimbang: a. …
b. …

Mengingat:
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/MENKES/PER/X/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
7. Dst…..

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : ..
Kedua : ..
Dst : ..

Ditetapkan di : Dompu
Tanggal : Januari 2018
Direktur RSUD Kabupaten Dompu

dr. H. Syafruddin
NIP. 19691201200212 1 005

*** CONTOH FORMAT SK

*** CONTOH FORMAT LAMPIRAN SK

Lampiran I

LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN DOMPU

NOMOR : 821/ /RSUD/2019
TANGGAL : Januari 2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI VERSI ( SNARS ) EDISI I TAHUN
2018 RSUD KABUPATEN DOMPU TAHUN 2019

JUDUL SK
*** CONTOH FORMAT PENULISAN PANDUAN

JUDUL PANDUAN

RSUD KABUPATEN DOMPU

KABUPATEN DOMPU
TAHUN 2019
 BAB I
DEFINISI
A. SUB JUDUL
1. ……
a. …………
1) …………
a) ………..

BAB II
RUANG LINGKUP

BAB III
TATA LAKSANA

BAB IV
DOKUMENTASI

Ditetapkan di : Dompu
Tanggal : Januari 2019
Direktur RSUD Kabupaten Dompu

dr. H. Syafruddin
NIP. 19691201200212 1 005
 JUDUL SPO

No. Dokumen
400/....../....../RSUD/2019 No. Revisi Halaman
0 /
RSUD
Kabupaten Dompu
Ditetapkan
Direktur RSUD Kabupaten Dompu
SPO
Tanggal Terbit
(Standar Prosedur
…………………. 2019
Operasional)
dr. H. Syafruddin
NIP. 19691201200212 1 005

Pengertian

Tujuan

Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Dompu tentang kebijakan

……………… nomor : ...................
2. Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Dompu tentang
kebijakan……………… nomor ............................
3. Keputusan Direktur RSUD Kabupaten Dompu tentang panduan
…………….. nomor : ...............................
Prosedur 1.
2.
Dst…
Unit Terkait