ISPA

No. :
Dokumen 800/..................../SOP/BLUD-UPT/PK
M-BP/............./2019
No.Revisi :2
SOP Tanggal : Januari 2019
Dinas Kesehatan BLUD UPT
Terbit Puskesmas Rawat
Mesuji Halaman :4 Inap Bukoposo

Ditetapkan Kepala
BLUD UPT
Puskesmas Rawat HENDRI. AZ. SKM
Inap Bukoposo NIP.197008211991031008
1. Pengertian Infeksi saluran pernapasan akut atau sering disebut sebagai ISPA adalah
terjadinya infeksi yang parah pada bagian sinus, tenggorokan, saluran
udara, atau paru-paru. Infeksi yang terjadi lebih sering disebabkan oleh
virus meski bakteri juga bisa menyebabkan kondisi ini.
KODE ICD X : J06.9 Acute upper respiratory infection
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tatalaksana ISPA
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 800/ /SK/BLUD-UPT/PKM-BP/ /
2019 Tentang Pelayanan Klinis di BLUD UPT Puskesmas Rawat Inap
Bukoposo
4. Referensi Panduan Praktek Klinis Bagi Petugas di Fasilitas Kesehatan Primer,
KEPMENKES, 2015.
155 penyakit diagnosis dan terapi di fasilitas kesehatan primer, update
version 2018.
5. Prosedur 1) Alat tulis 4) Temperatur
2) Stetoskop 5) Timbangan
3) Respirasi rate time
6. Langkah- 1) Bidan memangil pasien sesuai urutan
langkah 2) Bidan memastikan identitas pasien sesuai dengan yang tertera di rekam
medis
3) Bidan melakukan pengukuran nadi, RR, suhu, BB dan TB
4) Bidan mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan vital sign ke dalam
rekam medis dan buku register.
5) Bidan melakukan anamnesa pada keluarga pasien : keluhan utama
batuk. Dapat disertai demam, malaise.
6) Bidan mencatat hasil anamnesa dan pemeriksaan vital sign ke dalam
rekam medis
7) Bidan memberikan rekam medis kepada Dokter pemeriksa
8) Dokter melakukan pemeriksaan fisik mencari tanda infeksi
9) Dokter menegakkan dianosis berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
Tanda-tanda klinis
 Pada sistem respiratorik adalah: tachypnea, napas tak teratur (apnea),
retraksi dinding thorak, napas cuping hidung, cyanosis, suara napas
lemah atau hilang, grunting expiratoir dan wheezing.
 Pada sistem cardial adalah: tachycardia, bradycardi, hypertensi,
hypotensi dan cardiac arrest.
 Pada sistem cerebral adalah : gelisah, mudah terangsang, sakit
kepala, bingung, papil bendung, kejang dan coma.
10) Dokter melakukan edukasi kepada keluarga pasien bahwa penyakit
tersebut disebabkan oleh virus dan dapat sembuh dengan sendiri dalam
beberapa hari, cukup dengan istirahat yang baik, makanan yang bergizi
dan pengobatan simptomatis.
11) Dokter menulis hasil pemeriksaan di rekam medis
12) Dokter menulis terapi,resep dan diagnosa di rekam medis
Penatalaksanaan     
a) Suportif : meningkatkan daya tahan tubuh berupa Nutrisi yang
adekuat,pemberian multivitamin dll.
b) Antibiotik :
 Idealnya berdasarkan jenis kuman penyebab
 Utama ditujukan pada S.pneumonia, H.Influensa dan S.Aureus
Menurut WHO :
 Pneumonia rawat jalan  yaitu kotrimoksasol, Amoksisillin,
Ampisillin, Penisillin Prokain, Pnemonia berat : Benzil
penicillin, klorampenikol, kloksasilin, gentamisin.
 Antibiotik baru lain : Sefalosforin,quinolon dll.
13) Dokter mempersilahkan pasien dan keluarga pasien kekasir kemudian
ambil obat ke apotek
14) Bidan mendokumentasikan dalam rekam medik dengan teliti
7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait

10.Dokumen
Terkait

11. Rekam
Historis
Perubahan
of,y
2.

3.
4.
5.

6.
eglpsurtkvchD
1) Rekam medis
2) Resep
bidanm
1) Balai Pengobatan
2) UGD
3) MTBS
4) Rawat Inap

3) Buku register

No
1.
Yang dirubah
Nama Puskesmas

Nomor dokumen

Nomor Revisi
Tanggal Terbit
Nama Puskesmas

Nomor dokumen
Isi Perubahan
Puskesmas Rawat Inap
Bukoposo
800/................/SOP/PKM-
BP/........./2017
1
........ Januari 2017
BLUD UPT Puskesmas
Rawat Inap Bukoposo
800/............/SOP/BLUD-
Tgl. Mulai
diberlakukan
..... Januari 2017

..... Januari 2017

..... Januari 2017

..... Januari 2019

..... Januari 2019

 UPT/PKM-BP/........./2019
7. Nomor Revisi 2 ..... Januari 2019
8. Tanggal Terbit ........ Januari 2019 ..... Januari 2019
9. Kebijakan 800/......./SK/BLUD- ..... Januari 2019
UPT/PKM–BP/....../
2019 tentang Pelayanan
Klinis di BLUD UPT
Puskesmas Rawat Inap
Bukoposo