TUTORIAL MODUL 2

JUMP 1 : TERMINOLOGI
1. Pre Eklamsia
Kondisi dimana timbulnya hipertensi, udem akibat kehamilan setelah usia
kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan.

2. Impending Eklamsi
Pre-eklamsia berat yang disertai keluhan seperti nyeri epigastrium, nyeri kepala
hebat, gangguan fisus

3. Help Syndrome
Merupakan kerusakan sel darah merah

4. Fetal Well being

Kondisi dimana janin dalam keadaan sehat yang mana diukur dari denyut
jantung

5. Ruang n-ICU
(neonatal-ICU) ruangan yang digunakan untuk bayi baru lahir

JUMP 2 : RUMUSAN MASALAH

1. Mengapa Ny. Intan mengeluh pusing dan nyeri kepala sejak 2 hari?
2. Apakah ada hubungan usia kehamilan Ny. Intan dengan gangguan pada
scenario?
3. Bagaimana yang dimaksud dengan djj irregular?
 4. Apa penyebab Ny.Intan menderita keracunan dalam kehamilannya?
5. Mengapa Ny. Intan mengalami pre-eklamsia dan impending eklamsia?
6. Apa yang menyebabkan terjadi peningkatan tekanan darah pada Ny.Intan
padahal sebelum hamil TD nya selalu normal?
7. Bagaimana cara memberikan bolus dan MGS0 4 pada Ny.Intan dan apa
tujuan dokter memberikan bolus, MGSO4 20% 4gr IV pelan dan
pemeriksaan darah rutin, fungsi ginjal, dan fungsi hepar cito?
8. Apa saja indikasi dilakukannya sectio Caesar?
9. Bagaimana cara menilai kesejahteraan janin melalui pemeriksaan USG?
10.Mengapa Ny.Intan dinyatakan menderita help syndrome dan apa saja
penyebab serta tanda/gejala dari help syndrome?
11.Mengapa bayi dengan Apgar score 5-5-6 masuk kedalam n-ICU?

JUMP 3 :
1. Keluhan pusing dan nyeri kepala yang diderita oleh Ny. Intan :
Akibat dari TD yang terlalu tinggi, merupakan Manifestasi yang biasa
dikeluhakan pada penderita pre-eklamsia.
Hipertensi yang bersifat akut dan berat menyebabkan respon cerebrovaskular
overregulation yg berakibat Vasospasme pembuluh darah otak sehingga terjadi
penurunan aliran darah di otak dan menyebabkan nyeri kepala

2. Terdapat hubungan antara usia kehamilan pada Ny.Intan tersebut dengan

kondisinya yang mengalami Pre-eklamsia dimana diketahui bahwa pada
kehamilan lebih dari 20 minggu akan menyebabkan kerja plasenta yang
semakin aktif untuk menyalurkan nutrisi bagi janin sehingga menyebabkan
TD meningkat
3. Djj irregular : terdiri dari dua
- < 120 x/menit = bradikardi
- > 160x/menit = takikardi adanya indikasi gawat janin

4. Keracunan kehamilan : akibat dari preeklamsia, gangguan pada bayi terutama

pada bagian tali pusar. kondisi muncul ketika kehamilan masuk kedalam
trimester ke-2 ataupun ke-3.

5. Pre-eklamsia = adanya iskemik yang terjadi karena biasanya adanya kelainan

pada trophoblast. Pada Ny.Intan sendiri sudah menderita pre-eklamsia berat,
yang mana salah satu akibat dari pre eklamsia berat adalah Impending eklamsia.
Impending eklamsia= juga ditandai dengan adanya kejang serta tanda tanda
prodormal lainnya

6. TD meningkat pada Ny. Intan : akibat dari preeklamsia yang disebabkan oleh
beberapa factor seperti usia, kelainan genetic, lifestyle.

7. Cara pemberian MGSO4:

Dosis awal sekitar 4 gram MgSO4 IV (20 % dalam 20 cc) selama 1 gr/menit
kemasan 20% dalam 25 cc larutan MgSO4 (dalam 3-5 menit). Diikuti segera 4
gr di bokong kiri dan 4 gram di bokong kanan (40 % dalam 10 cc) dengan
jarum no 21 panjang 3,7 cm.
Tujuan MGS04: mencegah dan mengurangi angka kejadian preeklamsia
Cara kerjanya sendiri adalah bias menyebabkan vasodilatasi sehingga selain
sebagai antikejang bias digunakan sebagai antihipertensi.
8. Indikasi SC pada fetus:
- Terjadi indikasi pada fetus/janin= mengarah pada section contohnya
infusiensi
- Ketidakseimbangan antara tulang panggul ibu dengan bayi
- Ibu mengalami preeklamsia
- Bayi sungsang
- Dilakukan pada janin yang djj abnormal

Indikasi pada ibu :

- Riwayat penyakit pada ibu seperti hipertensi

- Usia yang sudah tua

9. Px USG untuk kesejahteraan janin:

Ibu hamil mengalami masa gestasi 37-40 minggu, banyak kemungkinan
terjadinya ketidaksejahteraan pada janin.

10. Hellp syndrome:

Penyebab: belum diketahui, beberapa teori mengarah bahwa kelainan ini terjadi
akibat dari kerusakan sel darah merah,elevated liver enzymes.

11.Apgar score 5-5-6 masuk kedalam n-ICU :

Karena n-icu berguna untuk bayi baru lahir pada kondisi kritis nantinya
disediakan alat alat seperti mesin penghangat bayi.
JUMP 4 :
SKEMA:
JUMP 5 : LEARNING OBJECTIVE
1. Infeksi Selama Kehamilan

2. Kelainan non-infeksi dalam Kehamilan

a. Hipertensi Kehamilan
b. Hiperemesis Gravidarum
c. Anemia Kehamilan

3. Kelainan berdasarkan usia kehamilan

4. Tindakan bedah obstetric & komplikasi