Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA KEDIRI


JL. Mayor Bismo No 06 Kediri
Telp. (0354) 682613; faksimili (0354) 6B8577
Email : kotakediri@kemenag.go'id

TP N MIILAKS TIJGAS
Nomor : t 3.24.w Kp.o7 .s l02l 20 1 7

Yang bertanda tangan dibawah tnr :

Narna : Z{.IHRI, S.Ag M.S.i


NIP : 1 9650803200003 1 00 i
Pangkat / Gol : Pembina Tk. I [V/b)
J abatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Kediri

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum dalarn lampiran ini diangkat

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Kontrak Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Kediri Nornor :

B-rug 1KK.13.24.11Kp.07.5112120t6 tanggal 30 Desember 20i6, terhitung mulai tanggal I s"tl 3l


,lalurtri 2017 telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Kebersihan di KUA Kecantatan l(ota t(ota
Kediri

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya mengingat sumpah Jabatan/PNS, Apabila di
l<emu<lian hari isi pemyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian negara maka
Tenaga l(eamanan tersebut bersedia menanggung kerugian.

Kediri, llPebruari 20 17

, Kepala Kantor

Anda mungkin juga menyukai