Surat Pertanggungjawaban Mutlak

PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS SOSIAL
Jl. Kapten Cok Agung Tresna No. 2 Telp.228926, Fax. 228927
Email : admin.dinsos@baliprov.go.id
DENPASAR
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA
NIP : 19640819 199203 2 005
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen DIPA 03 Dinas Sosial Provinsi Bali
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran honorarium Tim
Pelayanan Aplikasi On Line selama 3 (tiga) bulan yaitu bulan Oktober s.d. Desember 2017
bagi satuan kerja Dinas Sosial Provinsi Bali telah terhitung dengan benar.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran belanja barang bulan
Oktober s.d. Desember 2017 atas pembayaran honorarium honorarium Tim Pelayanan
Aplikasi On Line pada Kegiatan Pengumpulan dan Pengelolaan Sumber Dana Bantuan Sosial,
kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Denpasar, 8 Desember 2017
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran honor Pelaksana
Kegiatan, Bendahara Pengeluaran Pembantu, Staf Kegiatan Kepahlawanan, Keperintisan,
Kesetiakawanan dan Restorasi Sosial selama 3 (tiga) bulan yaitu bulan Oktober s.d. Desember
2017 bagi satuan kerja Dinas Sosial Provinsi Bali telah terhitung dengan benar.
Oktober s.d. Desember 2017 atas pembayaran honor Pelaksana Kegiatan, Bendahara
Pengeluaran Pembantu, Staf Kegiatan Kepahlawanan, Keperintisan, Kesetiakawanan dan
Restorasi Sosial kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke Kas Negara.

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran honor Kuasa Pengguna
Anggaran, Pejabat Pembuat Komitmen, Pelaksana Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, Staf
Kegiatan, serta Petugas SAI dan SAK BMN selama 3 (tiga) bulan yaitu bulan Oktober s.d.
Desember 2017 bagi satuan kerja Dinas Sosial Provinsi Bali telah terhitung dengan benar.
Oktober s.d. Desember 2017 atas pembayaran honor Kuasa Pengguna Anggaran, Pejabat
Pembuat Komitmen, Pelaksana Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, Staf Kegiatan, serta
Petugas SAI dan SAK BMN kami bersedia untuk menyetor kelebihan tersebut ke Kas Negara.

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran Bantuan Operasional
LK3 dan LK3 BM selama 6 (enam) bulan yaitu bulan Juli s.d. Desember 2017 bagi satuan
kerja Dinas Sosial Provinsi Bali telah terhitung dengan benar.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran belanja barang bulan Juli
s.d. Desember 2017 atas pembayaran Bantuan Operasional LK3 pada kegiatan Pemberdayaan
Sosial Perorangan, Keluarga dan Kelembagaan Masyarakat Tahun 2017 kami bersedia untuk
menyetor kelebihan tersebut ke Kas Negara.

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran Tali Asih TKSK selama 6
(enam) bulan yaitu bulan Juli s.d. Desember 2017 bagi satuan kerja Dinas Sosial Provinsi Bali
telah terhitung dengan benar.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran belanja barang bulan Juli
s.d. Desember 2017 atas pembayaran Tali Asih TKSK pada kegiatan Pemberdayaan Sosial
Perorangan, Keluarga dan Kelembagaan Masyarakat Tahun 2017 kami bersedia untuk
menyetor kelebihan tersebut ke Kas Negara.

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan pembayaran atas pekerjaan belanja
biaya pemeliharaan lainnya berupa pemeliharaan MPN Margarana bagi satuan kerja Dinas
Sosial Provinsi Bali telah terhitung dengan benar.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran belanja biaya pemeliharaan
lainnya berupa pemeliharaan MPN Margarana pada kegiatan Kepahlawanan, Keperintisan,
Kesetiakawanan dan Restorasi Sosial Tahun 2017 kami bersedia untuk menyetor kelebihan
tersebut ke Kas Negara.

NIP. 19640819 199203 2 005
DINAS SOSIAL
DENPASAR

SEBAGAI PENJAMIN

NIP : 19640819 199203 2 005

1. Bersedia untuk menjamin CV. Kawiargo, alamat Jalan Patih Nambi No. 6 Denpasar
sehubungan dengan pekerjaan belanja biaya pemeliharaan lainnya berupa pemeliharaan
TMPN Pancaka Tirta Tabanan, dalam rangka Kegiatan Kepahlawanan, Keperintisan,
Kesetiakawanan dan Restorasi Sosial Tahun 2017 berdasarkan Surat Perintah Kerja (SPK)
Nomor : 467/846/DISSOS tanggal 27 Pebruari 2017 dengan nilai kontrak sebesar
Rp.63.400.000,- (Enam puluh tiga juta empat ratus rupiah).
2. Apabila dikemudian hari CV. Kawiargo, alamat Jalan Patih Nambi No. 6 Denpasar,
melakukan wanprestasi atas pekerjaan tersebut di atas, kami bersedia untuk menanggung
secara pribadi dan menyetorkannya ke kas negara sebesar nilai pekerjaan yang dinyatakan
wanprestasi.

NIP. 19640819 199203 2 005

Surat Pertanggungjawaban Mutlak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pertanggungjawaban Mutlak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI BALI

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 8 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 8 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 8 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 8 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 8 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 14 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Denpasar, 15 Desember 2017

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran

Dra. Ni Luh Putu Budiari, MMA

Anda mungkin juga menyukai