PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CISARUA
Jl. Kolonel Masturi No. 19 Jambudipa Kab. Bandung Barat
Telp. (022)2700307 Email : puskesmascisaruakbb@gmail.com

Nomor : 800/401.1/PKMCSR/2021 Cisarua, 29 November 2021

Lampiran :- Kepada Yth,

Perihal : Pengajuan Anggaran Pengelolaan Kepala Dinas Kesehatan
Limbah B3 Kab. Bandung Barat

Sehubungan dengan melonjaknya timbulan limbah B3 pada tahun 2021 karena

adanya program gebyar Vaksinasi Covid-19, Puskesmas Cisarua mengalami
kekurangan anggaran dalam pengelolaan Limbah B3, berdasarkan hal tersebut kami
bermaksud mengajukan penambahan anggaran kepada Dinas Kesehatan Kab.
Bandung Barat, berikut rincian anggaran yang kami ajukan :

No Bulan Timbulan (Kg) Jumlah Anggaran Keterangan

Pengangkutan (Rp)
1 September 32.04 Rp. 528.660
2 Oktober 138.29 Rp. 2.281.785
3 November 76.73 Rp. 1.266.045

Demikian permohonan pengajuan anggaran pengelolaan limbah B3 ini kami

sampaikan, besar harapan kami bapak dapat mengabulkan pengajuan anggaran ini,
atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Cisarua

dr. Dwi Mulyati

NIP : 197108062006042016
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CISARUA
Jl. Kolonel Masturi No. 19 Jambudipa Kab. Bandung Barat
Telp. (022)2700307 Email : puskesmascisaruakbb@gmail.com

BERITA ACARA PENGAJUAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

Pada hari ini Rabu 01 Desember tahun 2021, Puskesmas Cisarua sebagai
penghasil limbah B3 telah melaksanakan pengelolaan Limbah B3 dengan menyerahkan
kepada pihak pengumpul Limbah B3 yang berizin dari Kementerian Lingkungan Hidup
dan Kehutanan dan Kemeterian Perhubungan. Puskesmas Cisarua telah
menganggarkan untuk pengelolaan Limbah B3 Tahun 2021 sebagai berikut :

Anggaran Pengelolaan Limbah B3 : Rp. 5.000.000

Estimasi timbulan limbah B3 dalam 1 tahun : 300 kg
Program Vaksinasi Covid19 pada tahun 2021 yang sangat massif
mengakibatkan lonjakan timbulan Limbah B3 sehingga puskesmas cisarua mengalami
kekurangan anggaran dengan rincian sebagai berikut :

No Bulan Pengangkutan Timbulan (Kg) Jumlah Anggaran

(Rp)
1 September 32.04 Rp. 528.660
2 Oktober 138.29 Rp. 2.281.785
3 November 76.73 Rp. 1.266.045

Demikian berita acara ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Cisarua

dr. Dwi Mulyati

NIP : 197108062006042016
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CISARUA
Jl. Kolonel Masturi No. 19 Jambudipa Kab. Bandung Barat
Telp. (022)2700307 Email : puskesmascisaruakbb@gmail.com