Anda di halaman 1dari 66

TRY OUT TUNTAS 4

SOAL DAN PEMBAHASAN

SEMOGA MEMBANTU 
1. Seorang ibu ingin menebus resep yang isinya terdapat tulisan asam hyaluronat 40%
dan syringe 5 mL. Di instalasi Farmasi Rumah Sakit yang tersedia hanya asam hyaluronat
dalam kemasan ampul 3 mL dengan konsentrasi 20%. Berapa ampul yang Apoteker
berikan kepada ibu tersebut?
a. 1 ampul
b. 2 ampul
c. 3 ampul
d. 4 ampul
e. 5 ampul
ANS: D
40% x 5 ml = 2 mg
20% x 3 ml = 0,6 mg
2 : 0.6 = 3.3 ~ butuh 4 ampul

2. Seorang pasien laki-laki didiagnosa TB paru dengan hasil tes sputum negative
menerima terapi 2HRZE. Bagaimana tatalaksana penggunaannya?
a. 1 kali seminggu selama 2 bulan
b. 1 kali setiap hari selama 2 bulan
c. 2 kali seminggu selama 2 bulan
d. 2 kali setiap hari selama 2 bulan
e. 2 kali sebulan selama 2 bulan
ANS: B
Tuberculosis
Kategori 1 2HRZE1 + 4H3R32 2HRZE digunakan 1x sehari
(Kasus baru) 1 : Fase intensif selama 2 bulan
2 : Fase lanjutan
4H3R3 =digunakan
3xseminggu selama 4 bulan
1 2 3
Kategori 2 2HRZE + HRZE + 5H3R3E3 2HRZE digunakan 1x sehari
(Kasus lama: kambuhan, 1 : Fase intensif selama 2 bulan
pindahan, lalai, gagal, 2 : Fase sisipan
kronis) 3 : Fase lanjutan HRZE digunakan 1x sehari
selama 1 bulan

5H3R3E3 digunakan
3xseminggu selama 5 bulan

TB ANAK 2HRZ/4HR 2HRZ digunakan 1x sehari


selama 2 bulan

4HR digunakan 1x sehari


selama 4 bulan
Nama obat Efek samping Warning
Isoniazid Neuritis perifer (kesemutan Gangguan fungsi hati
Penanganan: Vitamin
B6/piridoksin
Rifampisin Urine berwarna merah, DM (interaksi dengan sulfunilorea)
tidak nafsu makan
Pirazinamid Nyeri sendi, meningkatkan Sirosis hati/ hepatitis kronis
asam urat
Etambutol Gangguan penglihatan Gagal ginjal
Streptomisin Gangguan pendengaran dan Ibu hamil
keseimbangan (ototoksik) Gagal ginjal
Sumber: Permenkes no 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB

3. Seorang pasien 52 tahun didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap


isoniazid, rifampisin, etambutol dan streptomisin. Pasien juga dikatakan mengalami
hiperuresemia. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: E
Menggunakan pembahasan diatas

4. Seorang pasien menderita TB dan diberikan pengobatan etambutol, pirazinamid,


isoniazid, rifampisin dan streptomisin. Pasien diberikan piridoksin akibat efek samping dari
salah satu obat. Obat manakah yang dimaksud?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Streptomisin
ANS: A
Menggunakan pembahasan diatas

5. Seorang pasien perempuan 52 tahun mendapat terapi TB dengan regimen


2HRZES/RHZE/5R3H3E3. Selama pengobatan, pasien mengeluh sering jatuh karen
kehilangan keseimbangan. Pasien tidak memiliki riwayat vertigo maupun migrain, tekanan
darah dan Hb juga normal. Dokter menyatakan kemungkinan pasien mengalami efek
samping penggunaan streptomisin. Apa rekomendasi anda untuk pasien?
a. Menghentikan sementra streptomisin
b. Streptomisin diminum sebelum tidur
c. Menghentikan penggunaan streptomisin dan ganti dengan etambutol
d. Menurunkan dosis streptomisin
e. Memberikan betahistin
ANS: C
Efek samping streptomisin berupa pusing vertigo. Nistagmus adalah menghentikan
penggunaan streptomisin dan diganti dengan etambutol
Sumber: Pionas

6. Seorang ibu berusia 38 tahun didiagnosa TBC oleh dokter. Pasien sedang dalam
program KB untuk terapi hormonal. Penggunaan terapi TB bersamaan dengan pil KB
memberikan efek interaksi . obat apakah yang dimaksud dan bagaimana interaksinya?
a. INH menghambat enzim CYP450 sehingga pil KB tidak berefek
b. Etambutol menginduksi enzim CTP450 sehingga pil KB tidak berefek
c. Streptomisin menurunkan efek pil KB
d. Rifampisin menginduksi enzim CYP450 sehingga pil KB tidak berefek
e. Pirazinamid berkompetensi dengan hormon
ANS: D
Rifampisin menginduksi enzim CYP450 sehingga pil KB tidak berefek
Sumber: Stockley’s Drug Interaction 9th ed 2010

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh sakit gigi dan diberikan dokter
klindamisin. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat sintesis protein dengan cara berikatan dengan ribosom 30’s
b. Menghambat enzim-enzim essensial dan metabolism folat
c. Menghambat sintesis protein dengan berikatan dengan ribosom subunit 50’s
d. Membunuh bakteri concentrate supercoiling
e. Mempengaruhi sintesis atau metabolisme asam nukleat
ANS: C

Mekanisme kerja Antibiotik


Menghambat sintesis dinding (Beta laktam) (Polipeptida)
sel Penisilin Bacitrasin
Cephalosporin Vancomysin
Carbapenem
Monobactam
Menghambat sintesis membran
Polimiksin
sel
Menghambat sintesis protein (30 S) (50 S)
Aminoglikosida Klindamisin
Tetrasiklin Kloramfenikol
Linezolid
Makrolida
Antagonis folat Kotrimoksazole
(Sulfametoksazol dan Trimetoprime)
Mempengaruhi sintesis/ (DNA Gyrase) (RNA Polymerase)
metabolisme asam nukleat Quinolon Rifampisin

8. Seorang anak berusia 10 tahun mengalami buang air besar berulang dengan feses
encer karena makan makanan sisa kemarin. Setelah didiagnosis dokter, pasien terkena
diare yang disebabkan karena bakteri Shigella. Pengobatan lini pertama yang tepat
adalah?
a. Ciprofloxacin
b. Metronidazole
c. Ceftriakson
d. Amoksisilin
e. Doksisiklin
ANS: C
Bakteri Dewasa Anak
1st 2nd 1st 2nd
Etamoeba Metronidazole Vankomisin Metronidazole Vankomisin
histolitica
Clostridium
officiale
E. Coli Azitromisin Ciprofloksasin Azitromisin Ceftriakson
Vibrio chlolera Doksisiklin Ciprofloksasin Eritromisin Azitromisin
Tetrasiklin Eritromisin
Shigella Ciprofloksasin Ceftriakson Azitromisin Ceftriakson
Kotrimoksazol
Salmonella Ceftriakson Ceftriakson Azitromisin
non thypoid Kotrimoksazol
Campylobacter Azitromisin Eritromisin Quinolon
jejui Eritromisin Tetrasiklin
Sumber: Dipiro 10th

9. Manakah dibawah ini yang merupakan tatalaksana pengobatan pada pasien peptic
ulcer yang disebabkan oleh infeksi bakteri H.pylori. pasien diketahui tidak memiliki alergi
terhadap antibiotic tertentu. Manakah regimen pertama yang tepat untuk pasien tersebut?
a. 20 mg Omeprazole + 500 mg Klaritomisin + 500 mg Metronidazole
b. 30 mg Lansoprazole + 500 mg Klaritromisin + 1000 mg Amoxicillin
c. 30 mg Lansoprazole + 525 mg Bismuth Salisilat + 250 mg Metronidazole
d. 30 mg Lansoprazole + 500 mg Tetrasiklin + 1000 mg Amoxicillin
e. 20 mg Omeprazole + 500 mg Klaritomisin + 500 mg Amoxicillin
ANS: B
Awal 14 PPI Amoksisilin Klaritomisin
hari Omeporazole (2x20 mg) 2 x 1000 mg 2 x 500 mg
Lansoprazole (2x30 mg)
Jika alergi PPI Metronidazole Klaritomisin
atau Omeporazole (2x20 mg) 2 x 500 mg 2 x 500 mg
resisten Lansoprazole (2x30 mg)
amoksisilin
Jika alergi PPI Metronidazole Tetrasiklin Bsimuth
atau Omeporazole (2x20 mg) 2 x 500 mg 4 x 500 salisilat
resisten Lansoprazole (2x30 mg) mg 4 x 525 mg
klaritomisin
Sumber: Dipiro 9th

10. Seorang anak perempuan usia 4 tahun mengeluhkan gatal pada kaki, mual, nyeri
perut. Dilakukan pengujian terhadap fesesnya didapatkan hasilnya mengandung telur larva
fasciolopsiasis. Manakah pengobatan yang tepat untuk anak tersebut?
a. Prazikuantel
b. Pirantel Pamoat
c. Albendazole
d. Mebendazole
e. Ivermectin
ANS: A
Jenis Cacing 1st 2nd
Fasciolopis buski Prazikuantel -
Filariasis Dietilkarbamazin Ivermectin
Ascariasis lumbricoides- Albendazole Ivermectin
gelang Mebendazole
Enterobius-kremi
Ancylostoma-tambang Albendazole Pirantel Pamoat
Trichuriasis-cambuk Mebendazol

11. Seorang pasien laki-laki dengan riwayat penyakit HIV stage II dan hepatitis. Data
laboratorium menunjukkan SCr 2 mg/dl. Pasien diberikan obat efavirens, lamivudine,
tenovofir, stavudin dan kotrimoksazol. Efek samping obat manakah yang menyebabkan
kelainan?
a. Efavirens
b. Lamivudine
c. Tenofovir
d. Stavudin
e. Kotrimoksazol
ANS: C
Prinsip terapi ARV = 2 NRTI + 1 NNRTI ATAU 2 NRTI + 1 PI
Golongan Nama Efek samping
NRTI Zidovudine Anemia, Miopat
(Nucleoside Reverse Stavudin Neuropati perifer
Transciptase Inhibitor) Lamivudin Sakit kepala, pankreatitis
Tenofovir Toksisisitas ginjal
Emtricitabine Pigementasi
NNRTI Efavirenz Teratogenik
(Non Nucleoside Reverse Gangguan SSP
Transciptase Inhibitor)
Nevirapine Hepatotoksik, ruam
Steven johnson sindrom
Protease Inhibitor Lopinavir Hiperlipidimia, Intoleransi
GI
Ritonavir Intoleransi GI
Sumber: DHHS, 2009

12. Seorang pria 55 tahun mengeluh batuk berdahak dengan lendir berwarna hijau dan
terasa sakit ketika batuk. Pasien didiagnosa menderita CAP. Pasien baru pertama kali
terkena CAP dan sebelumnya sehat. Apakah lini pertama terapi yang dapat diberikan ke
pasien?
a. Amoksisilin
b. Azythromycin
c. Cefadroxil
d. Cefixim
e. Levofloxacin
ANS: B
Pneumonia
st
Kondisi 1 2nd
Sehat dan tidak Makrolida Doksisiklin
menggunakan antibiotik (azitromisin, eritromisn,
sebelumnya klaritomisin)
Disertai penyakit penyerta Floroquinolon Beta laktam + makrolida
DM, Ginjal, Jantung/pernah
menggunakan antibiotik
sebelumnya 3 bulan
terakhir
Anak-anak diatas 3 bulan Amoxicillin Ceftriakson
(secara umum)
Sumber: Dipiro 10th

13. Seorang wanita hamil 3 bulan didiagnosa terkena infeksi saluran kemih dan
mendapatkan terapi antibiotik. Apa antibiotik yang tepat?
a. Amoksiklav
b. Kotrimoksazol
c. Ciprofloksasin
d. Metronidazole
e. Eritromisin
ANS: A
Gejala ISK
-Disuria
-Poliuria
-Pyuria
-Gejala tambahan (Demam, nyeri perut, leukosit dalam urin)
Kondisi Penyakit Tatalaksana Lama terapi
Ada gejala ISK Atas/ Ciprofloksasin 7 hari
tambahan Pyulonefritis
Levofloksasin 5 hari
Kotrimoksazol 14 hari
Tidak ada gejala ISK Bawah/ Cystitis
tambahan
Uncomplicated 1st. Nitrofurntoin 5-7 hari
Kotrimoksazol 3 hari
Ciprofloksasin 1 hari
Levofloksasin 3 hari
Amoksiklav 3 hari
Complicated Kotrimoksazol 7-10 hari
Ciprofloksasin
Amoksiklav
Prostatitis Kotrimoksazole 4-6 pekan
Quinolon 4-6 pekan
IBU HAMIL : Amoksisilin-klauvulanat, sefalosporin
Sarian Dipiro 9th

14. Seorang ibu menanyakan kepada apoteker terkait vaksin polio untuk anaknya.
Berapa kali imunisasi dasar vaksin polio diberikan?
a. 2
b. 1
c. 3
d. 4
e. 5
ANS: D
Imunisasi dasar
Penyakit Jumlah Waktu Pemberian BUD Penyimpanan
Pemberian
Hepatitis B 4 0-24 jam, bulan ke-2, 4 pekan 2-8 0C
bulan ke-3, bulan ke-4
BCG 1 Bulan ke-1 3 jam 2-8 0C
Polio 4 Bulan ke-1,2,3,4 2 pekan -15 sd -250C
IPV 2-8 0C
DPT 3 Bulan ke-2,3,4 4 pekan 2-8 0C
Hib 3 Bulan ke-2,3,4 4 pekan 2-8 0C
Campak 1 Bulan ke-9 6 jam 2-8 0C
Sumber: Permenkes no 12 tahun 2017 tentang penyelenggaran imunisasi

15. Seorang ibu datang ke puskesmas menanyakan perihal lingkungan tempat


tinggalnya banyak pendeita TB krena khawatir. Dia menanyakan anti TB untuk mencegah
anaknya agar tidak tertular adalah
a. HPV
b. DPT
c. TB
d. BCG
e. MMR
ANS: D
Kegunaan vaksin BCG adalah untuk mencegah terjadinya tuberculosis
Sumber: Informasi Vaksin Untuk Orang Tua (IDAI, 2014).

16. Pasien HIV 30 tahun mendpatkan terapi zidovudin, lamivudin dan nevirapin. Setelah
sebulan pengobatan , pasien mengalami anemia. Dokter menduga anemia disebabkan
oleh penggunaan zidovudin. Apakah yang anda rekomendasikan mengenai penggunaan
zidovudin?
a. Obat diminum setelah makan
b. Obat diganti dengan stavudin
c. Obat dihentikan
d. Obat diturunkan dosisnya
e. Obat dilanjutkan dengan pemantauan hematologi
ANS: D
Pada infeksi dini dengan fungsi sumsum tulang yang baik, defisiensi vitamin B12 (Resiko
neutropinia), kurangi dosis atau berikan terapi intermiten bila terjadi anemia atau
mielosupresi
Sumber: Pionas

17. Seorang remaja berusia 19 tahun didiagnosa oleh dokter meningitis. Apa antibiotik
yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Ceftriakson
b. Eritromisin
c. Kanamisin
d. Azitromisin
e. Tetrasiklin
ANS: A
Meningitis
Kondisi Penyebab Terapi
Anak & Balita S. Pneumoniae, Sefalosporin + Vankomisin
N.mengitidis
Lansia S. Pneumoniae, Sefalosporin + ampisilin +
N.mengitidis vankomisin
Meningitis nosokomial S. aureus, S. epidermidis Vankomisin + ceftazidim
Cafepim
Meropenem
Rekomendasi terapi empiris untuk pasien meningitis adalah sefalosporin generasi 3 yaitu
ceftriakson dan cefotaksim
Sumber:
Dipiro 10 th
Acute Bacterial Meningitis: Diagnosis, treatment and prevenation, 2019

18. Seorang wanita datang kerumah sakit memeriksakan kondisinya, dan setelah
diperiksa oleh dokter wanit tersebut terinfeksi tricomonas vaginalis, dokter meminta saran
kepada aporteker obat apa yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Metronidazole
b. Asiklovir
c. Cefixime
d. Mikonazole
e. Klotrimazole
ANS: A
Penyakit Penyebab Tatalaksana Utama
Vaginitis Trichomanas vaginalis Metronidazole
Sifilis Treponem pallidum 1st. Benzatin, Benzil penisilin
2nd. Penisilin-procain
Gonnorea Neiserria gonnorhea 1st. Cefixime, levofloksasin
2nd. Kanamin, tiamfenikol, seftriakson
Chlamdya Chlamdydia tracomatis 1st. Azitromisin oral, doksisiklin
2nd. Eritromisin
Hamil. Azitromisin/amoksisilin
Herpes genital HSV 1st. Asiklovir
2nd. Vansiklovir
Candidiasis Candida albicans 1st. Mykonazole, klotrimazole, fluconazole,
itrakonazole
2nd. Nistatin
Sumber: Pionas

19. Seorang ibu menderita HIV dan baru saja melahirkan. Apa profilaksis untuk anak
yang baru lahir tersebut?
a. Lamivudin
b. Antanavir
c. Stavudin
d. Zidovudin
e. Nevirapine
ANS: D
Pemberian obat tunggal zidovudine sejak kehamilan 14 minggu, selama persalinan dan
dilanjutkan 6 minggu kepada bayi daat menurunkan transimisi vertikel sebanyak 2/3 kasus.

20. Pasien remaja terdiagnosa cacaing kremi. Sebagai apoteker obat apa yang anda
sarankan?
a. Mebendazole
b. Mikonazole
c. Ketokonazole
d. Pirantel pamoat
e. Albendazole
ANS: A
Jenis Cacing 1st 2nd
Fasciolopis buski Prazikuantel -
Filariasis Dietilkarbamazin Ivermectin
Ascariasis lumbricoides- Albendazole Ivermectin
gelang Mebendazole
Enterobius-kremi
Ancylostoma-tambang Albendazole Pirantel Pamoat
Trichuriasis-cambuk Mebendazol
Sumber : Pedoman penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, 2007

21. Seorang pria usia 35 tahun mengeluh batuk berdahak dengan lendir berwarna hijau
dan terasa sakit ketika batuk. Pasien didiagnosa menderita CAP. Pasien baru pertama kali
CAP dan sebelumnya sehat. Apakah lini pertama terapi untuk pasien tersebut?
a. Amoksisilin
b. Azitromisin
c. Cefadroksil
d. Cefixime
e. Levofloksasin
ANS: B
CAP (Community aquired Pneumonia)
Kondisi 1st 2nd
Sehat dan tidak Makrolida Doksisiklin
menggunakan antibiotik (azitromisin, eritromisn,
sebelumnya klaritomisin)
Disertai penyakit Floroquinolon Beta laktam + makrolida
penyerta DM, Ginjal,
Jantung/pernah
menggunakan antibiotik
sebelumnya 3 bulan
terakhir
Anak-anak diatas 3 bulan Amoxicillin Ceftriakson
(secara umum)
HAP (Hospital aquired Pneumonia)
Non ICU Fluoroquinolone ata beta laktam + makrolida /tetrasiklin
ICU Piperacilin/meropenem/cefepime +
fluoroquinolone/Aminoglikosida/azitromisin
Sumber: Dipiro 10th

22. Seorang wanita yang sedang menderita TB dan HIV mengkonsumsi antara lain
efavirens, lamivudine, zidovudin, piridoksin, rifampisin, etambutol, pirzinamid dan isoniazid.
Pasien mengeluhkan sering berhalusinasi akhir-akhir ini. Obat apa yang berperan dalam
menimbulkan efek tersebut
a. Efavirenz
b. Lamivudin
c. OAT
d. Pirodoksin
e. Zidovudin
ANS: A
Efek samping utama pada efavirens adalah gangguan SSP yang menyebabkan
berhalusinasi. Lamivudin dan zidovudin tidak memiliki efek pada SSP
Sumber: Basic and clinical pharmacology 14th, 2017.

23. Seorang pasien datng ke dokter di diagnos otitis media. Antibiotik yang diberikan
oleh dokter adalah antibiotik yang tahan betalaktamase. Apa obat yang diberikan ?
a. Piperasilin
b. Minoksilin
c. Ceftriakson
d. Co-amoksiklav
e. Piperasilin
ANS: D
Pilihan untuk mengatasi otitis media adalah amoksisilin, jika gejala tidak membaik dapat
diberikan amoksisilin klauvulanat yang merupakan antibiotik tahan betalaktamase
Sumber: Dipiro 9th

24. Seorang anak usia 7 tahun menggunakan amoksisilin 250 mg sebagai terapi infeksi
faringitis yang dideritanya. Bagaimana aturan pakai amoxicilin tersebut, diketahui
amoxicillin termasuk antibiotik time defendent
a. 1x sehari
b. 2 x sehari
c. 3 x sehari
d. 4 x sehari
e. 5 x sehari
ANS: A
Amoksisiklin untuk mengatasi faringitis pada anak 50 mg/kg sekali sehari maksimal 1 g
selama 10 hari
Sumber: Dipiro 9th

25. Pasien laki-laki umur 36 tahun , menderita penyakit infeksi jamur kulit. Pasien
meminta rekomendasi obat ke apoteker tanpa resep dokter. Obat apa yang tepat untuk
pengobatan pasien tersebut?
a. Salep hidrokortison
b. Salep gentamisin
c. Salep asiklovir
d. Salep ketokonazol
e. Salep kloramfenikol
ANS: D
Untuk mengatasi infeksi yang disebabkan ole jamur dapat digunakan anti fungi yaitu
ketokonazol
Sumber: Dipiro 9th

26. Seorang pasien wanita berumur 55 tahun didiagnosa CAP dan diberikan antibiotik
secara empiris. Berapa lama penggunaan antibiotik tersebut?
a. 24 jam
b. 24-48 jam
c. 48-72 jam
d. 24-72 jam
e. 5 hari
ANS: C
Antibiotik empiris diberikan untuk jangka waktu 48-72 jam, selanjutnya dilakukan evaluasi
berdasarkan data mikrobiologis dan kondisi klinis pasien serta data penunjang lainnya
apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien tidak membaik makan dianjutkan untuk
mengganti antibiotik berdasarkan uji kultur dan sensitivitas
apabila data kultur sudah keluar dan kondisi pasien membaik maka dianjurkan antibiotik
dapat diteruskan
Sumber: Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik, 2011

27. Ibu hamil berumur 35 tahun menderita HIV, obat antiretroviral apa yang tidak boleh
digunakan?
a. Lamivudin
b. Abacavir
c. Efavirenz
d. Tenofovir
e. Zidovudin
ANS: C
Efavirenz memiliki efek samping teratogenik
Kategori D
Sumber: FDA

28. Pasien laki-laki berumur 28 tahun mengeluh infeksi saluran kemih dan bernanah,
didiagnosis gonorhea, tidak mengalami penyakit lain dengan alergi levofloksasin. Dokter
bertanya pada apoteker mengenai obat apa yang direkomendasikan?
a. Azitromisin
b. Gentamisin
c. Seftriakson
d. Sefadroxil
e. Amoxicilin
ANS: C
Penyakit Penyebab Tatalaksana Utama
Vaginitis Trichomanas vaginalis Metronidazole
Sifilis Treponem pallidum 1st. Benzatin, Benzil penisilin
2nd. Penisilin-procain
Gonnorea Neiserria gonnorhea 1st. Cefixime, levofloksasin
2nd. Kanamin, tiamfenikol, seftriakson
Chlamdya Chlamdydia tracomatis 1st. Azitromisin oral, doksisiklin
2nd. Eritromisin
Hamil. Azitromisin/amoksisilin
Herpes genital HSV 1st. Asiklovir
2nd. Vansiklovir
Candidiasis Candida albicans 1st. Mykonazole, klotrimazole, fluconazole,
itrakonazole
2nd. Nistatin
Sumber: Pionas

29. Seorang laki-laki berumur 35 tahun didiagnosis menderita HIV dengan CD4 250
cell/mm3.
Untuk mencegah infeksi opurtunistik, terapi apa yang ditambahkan?
a. Eritromisin
b. Levofloksasin
c. Nitroforantoin
d. Ko-amoxiclav
e. Kotrimoxazole
ANS: E
Kotrimoksazole memiliki efektivitas mengurangi mortalitas dan morbiditas pasien HIV
positif terhadap infeksi toksoplasmosis terutama dengan jumlah CD4 <350/mm3.
Sumber: WHO, Guidiline Cotrimoxazole prophylaxis for HIV

30. Interaksi yang terjadi pada penggunaan simvastatin dan gemfibrozil adalah
a. Hipertensi
b. Batuk kering
c. Hiperlipid
d. Miopati
e. Dispepsia
ANS: D
Gemfibrozil akan meningkatkan kadar atau efek dari simvastatin karena adanya efek
sinergisme sehingga efek samping miopati meningkat.
Sumber : Medscape

31. Seorang bapak nyeri dada menjalar ke lengan kiri dan leher. Didiagnosis terkena
angina, berdasarkan hasil lab diperoleh nilai kolestrol 270, LDL 160 dan HDL 40. Terapi
apa yang tepat untuk antihiperlipidimia tersebut? (2019)
a. Gemfibrozil
b. Atorvastatin
c. Fenofibrat
d. Ezetimib
e. Minyak ikan
ANS: B
Terapi Dislipidimia
Kondisi Pilihan terapi
LDL Tinggi 1. Statin
2. Ezetimibe (tunggal) dapat diberikan
jika pasien tidak dapat mentoleransi
pemberian statin
TG Tinggi 1. Statin
2. Fibrat jika
-TG > 500 mg/dl
-TG > 200 mg/dl dan HDL < 40 mg/dl
Pedoman Pegelolaan Dislipidimia Indonesia 2020

32. Seorang pasien rutin mengkonsumsi simvastasin selama kurun waktu 6 bulan.
Apoteker akan melakukan efek samping obat terhadap fungsi organ vital pasien tersebut.
Apakah organ vital yang dimaksud?
a. Hati
b. Ginjal
c. Paru-paru
d. Jantung
e. Lambung
ANS: A
Golongan obat Contoh obat Efek samping Kontraindikasi
Statin Simvastatin Miopati (mialgia, Penyakit liver
Inhibitor HMG Coa Atorvastatin miositis,
Reductase Lovastatin rabdomiolisis)
Pitavastatin
Inhibitor absorbsi Ezetimibe Diare Hipersensitivitas
kolestrol Batuk

Pengikat resin asam Kolestipol GI TG > 400 mg/dl


empedu Kolestiramin Konstipasi
Coleselvam Menurunkan absorbsi
obat
Fibrat (agonis PPAR- Fenofibrat Dispepsia Gangguan ginjal
alfa) Gemfibrozil Batu empedu dan hati parah
Inhibitor PCSK9 Alirocumab - Hipersensitivitas
Bococimumab
Evolocumab
Asam nikotinat Asam Muka merah Penyakit hati kronis
nikotinat Hipoglikimia

33. Pasien wanita berusia 28 tahun menderita hipertensi dan disarankan oleh apoteker
untuk menjalani terapi non-farmakologi dengan mengurangi konsumsi makanan tertentu.
Apakah kandungan pada makanan yang harus dikurangai untuk pasien tersebut?
a. Natrium
b. Kalium
c. Magnesium
d. Zink
e. Besi
ANS: A
Cukup jelas, bahwa garam (NaCl) adalah salah satu zat yang dapat meningkatkan tekanan
darah. Dianjurkan untuk asukan garam tidak melebihi 2 g/hari
Sumber: Pedoman Tatalaksana Hipertensi pada Penyakit Kardiovaskuler 2015
34. Pasien berusia 65 tahun menderita hipertensi dan sudah mendapatkan terapi
antihipertensi. Pasien tidak memiliki komplikasi DM dan ginjal. Berapa target tekanan
darah pasien?
a. <140/80
b. <150/80
c. <140/90
d. <150/90
e. <135/80
ANS: D
Kondisi Target TD
Pasien >60 tahun tanpa penyakit penyerta <150/90 mmhg
Pasien < 60 tahun tanpa penyakit penyerta <140/90 mmhg
Pasien segala usia dengan penyakit penyerta DM <140/90 mmhg
dan CKD
JNC 8

35. Pasien hipertensi diketahui mempunyai riwayat gagal jantung. Dokter telah
memberikan salah satu obat dari golongan ACEI, tetapi tekanan darah tidak terkontrol
secara adekuat. Apa obat hipertensi yang dapat ditambahkan?
a. Amlodipine
b. Bisoprolol
c. Prazosin
d. Hidralazine
e. Verapamil
ANS: B
KOMPLIKASI HIPERTENSI
Indikasi Terapi
Gagal jantung ACEI/ARB + BB + diuretic + spironolakton
Post-MI ACEI/ARB dan BB
CAD ACEI, BB, diuretic, CCB
Diabetes ACEI/ARB, CCB, diuretic
CKD ACEI/ARB
Pencegahan kambuhan stroke ACEI, diuretic
Ibu hamil Labetolol(first line), nifedipine, methyldopa
Sumber: JNC 8

36. Seorang pasien didiagnosis hipertensi. Dokter meresepkan furosemida 2x 20 mg.


Selama penggunaan furosemida, monitor apa yang sebaiknya dilakukan ?
a. Frekuensi denyut jantung
b. TSH
c. LDL, VLDL, HDL
d. Serum kreatinin
e. aPPT
ANS: D
Penggunaan furosemida akan mempengaruhi kondisi ginjal sehingga monitor yang dapat
dilakukan adalah serum kreatinin dan kadar elektrolit ditubuh
Sumber: Sarian Pionas

37. Seorang laki-laki dilarikan ke IGD karena tekanan darahnya sangat tinggi (hipertensi
emergensi) . lini pertama apa untuk kondisi tersebut?
a. Aliskerin
b. Indapamide
c. Natrium nitropusid
d. ISDN
e. Candesartan
ANS: C
Obat hipertensi untuk hipertensi emergensi yaitu natrium nitropruside, enalaprilat dan
nicardipine.
Sumber: Dipiro 10th

38. Pada suatu pagi, seorang pasien laki-laki dengan hipertensi terjatuh saat bangun
tidur. Obat apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Verapamil
b. Diltiazem
c. Metildopa
d. Prazosin
e. Labetalol
ANS: D
Efek samping prazosin yaitu hipotensi postural, mengantuk, lemah, pusing, sakit kepala,
tidak bertenaga, mual, palpitasi dan sering kencing.
Sumber: Pionas

39. Regimen tunggal untuk pengobataan hipertensi pada pasien dengan kondisi CKD
adalah
a. ACEI atau CCB
b. ACEI atau ARB
c. ACEI atau BB atau CCB
d. Diuretik atau ACEI
e. ARB atau CCB
ANS: B
KOMPLIKASI HIPERTENSI
Indikasi Terapi
Gagal jantung ACEI/ARB + BB + diuretic + spironolakton
Post-MI ACEI/ARB dan BB
CAD ACEI, BB, diuretic, CCB
Diabetes ACEI/ARB, CCB, diuretic
CKD ACEI/ARB
Pencegahan kambuhan ACEI, diuretic
stroke
Ibu hamil Labetolol(first line), nifedipine, methyldopa
Sumber: JNC 8

40. Pasien 68 wanita didiagnosis hipertensi stage II. Lima hari nyang lalu di rawat di RS.
Dokter meresepkan valsartan 160 mg 1 x 1 beliau memiliki riwayat gangguan ginjal .
Parameter apa yang harus diperhatikan?
a. Kalium
b. Kalsium
c. Natrium
d. Asam urat
e. Fosfat
ANS: A
Antagonis reseptor angiotensin II harus digunakan dengan hati-hati pada stenosis arteri
ginjal. Dianjurkan dilakukan pemantauan kadar kalium plasma terutama pada pasien lansia
dan gangguan ginjal
Sumber: Pionas
41. Seorang ibu umur 28 tahu sedang hamil memilik tekanan darah 170/110 mmHg.
Untuk mengetahui ibu menderita preeklamsia apa pemeriksaan penunjang lain?
a. Serum kreatinin
b. Hitung darah lengkap
c. ALT/AST
d. Albumin
e. Jumlah protein dalam urin
ANS: E
Preeklampsia didefinisikan sebagai peningkatan TD 140/90 mmHg yang muncul setelah 20
minggu masa kehamilan diikuti dengan adanya proteinuria (kadar protein > 300 mg/24
jam)
Sumber: Dipiro 9th

42. Seorang wanita hamil mengalami eklamsia, dibawa ke IGD dan mengalami kejang.
Apa saran yang diberikan apoteker?
a. Fenitoin
b. Karbamazepin
c. MgSO4
d. Asam valproate
e. Diazepam
ANS: C
MgSO4 diindikasikan untuk mencegah kejang pada preeklampsia dan mengontrol kejang
pada eklampsia
Sumber: Medscape

43. Pasien tekena serangan angina diberikan nitrogliserin sublingual, tetapi pasien masih
merasakan nyeri didadanya. Ternyat nitrogliserin sublingual tidak berefek pada pasien. Hal
apa yang harus diberikan?
a. Menggantii dengan ISDN sublingual
b. Mengganti dengan nitrogliserin patch
c. Mengganti dengan ISDN injeksi
d. Mengganti dengan nitrogliserin injeksi
e. Dosis dinaukkan saja
ANS: D
Iv atau intracoronary nitrogliserin dapat berguna pada pasien yang tidak merespon
pemberian sediaan sublingual
Sumber: Dipiro 9th

44. Pasien 40 tahun terapi obat menggunakan digoxin dan kolestiramin. Apoteker
menyarankan penggunaan kedua obat dijeda 2 jam kaena adanya interaksi obat. Interaksi
apa yang terjadi?
a. Menghambat absorpsi
b. Pergeseran ikatan dengan protein
c. Meningkatkan metabolisme
d. Menghambat sekresi aktif tubulus
e. Meningkatkan reabsorbsi tubulus
ANS: A
Kolestiramin dapat mengurangi kadar digoksin dengan menghambat absorbsinya
Sumber: Medskape

45. Seorang pasien mengonsumsi metformin dan glibenklamid. Namun, pasien merasa
pusing sehingga obat diganti dengan sitagliptin. Obat sitagliptin termasuk golongan?
a. Sulfonilurea
b. Inhibitor alfa-glukosidase
c. PPAR
d. Insulin
e. Inhibitor DPP-4
ANS: E
Golongan Obat Mekanisme Efek samping Cara Minum
Sulfunilurea Glibenklamid Meningkatkan sekresi BB naik Sebelum makan
Glimipiride insulin Hipoglikemia Atau 1 jam
Gliburid sebelum makan
Glipizid (glibenklamid)
Glinid Repaglinide Meningkatkan sekresi BB naik Sebelum makan
insulin Hipoglikemia
Biguanide Metformin Menurunkan produksi Dispepsia Bersama/sesudah
glukosa hati dan Diare makan
meningkatkan Asiosis laktat
sensitivitas
Thiazolidinedione Pioglitazon Meningkatkan Edema Kapan saja
sensitivitas terhadap KI : Osteoporosis
insulin
Penhambat Acarbose Menghambat absorbsi Flatulen Bersama suapan
alfa glukosidase glukosa Tinja lembek pertama
Penghambat Sitagliptin Meningkatkan sekresi Sebah, muntah Kapan saja
DPP-4 Linagliptin insulin dan
Vildagliptin menghambat sekresi
glukagon
(berkaitan dengan
inkritin)
Penghambat Dafaglifosin Menghambat Infeksi saluran Kapan saja
SGLT-2 Canaglifosin reabsorbsi glukosa di kemih genital
tubulus ginjal
Agonis GLP-1 Exenatide Glukagon like peptide 1 GI -
Semaglutide reseptor agonis Denyut jantung
meningkat
Sumber: PERKENI 2019

46. Seorang pasien berusia 46 tahun didiagnosis menderita diabetes mellitus tipe 2 dan
diberikan terapi obat glimepiride serta Lisinopril. Penggunaan kedua obat tersebut
menyebabkan terjadinya interaksi obat, yaitu Lisinopril meningkatkan konsentrasi
glimepiride. Efek apa yang perlu diperhatikan dan penggunaan obat tersebut?
a. Efek batuk
b. Hipertensi
c. Hipotensi
d. Hipoglikemia
e. Hiperglikemia
ANS: D
Lisinopril dapat meningkatkan konsentrasi glimipiride sehingga meningkatkan efek
glimipiride yang akan meningkatkan kemungkinan hipoglikemia
Sumber: Medscape

47. Seorang pasien menderita DM tipe 2 dan mendapatkan terapi insulin. Di sel
manakah insulin dihasilkan?
a. Sel alfa-pankreas
b. Sel beta-pankreas
c. Sel gamma-pankreas
d. Sel parietal
e. Sel adipose
ANS : B
Cukup jelas
Insulin dihasilkan di sel beta pankreas
Sumber: PERKENI 2015

48. Pasien wanita berusia 52 tahun mengalami kenaikan berat badan sekitar 5 kg dalam
1 bulan, tidak tahan dingin, pusing, lemas, lesu, dan kulit kering. Dokter mendiagnosis
bahwa pasien mengalami gangguan tiroid. Obat apa yang diberikan untuk pasien?
a. Metimazol
b. PTU
c. Levotiroksin
d. Propranolol
e. Bisoprolol
ANS: C
Tiroid
Penyakit Data Lab Gejala Tatalaksana
Hipertiroid T3 & T4 Tinggi Gugup, cemas, takikardia, tremor, 1. Raioaktif iodin
TSH Rendah kelemahan otot, turun berat badan 2. Methimazole, PTU
3. Betabloker untuk
gejala tremor dan
takikardia. Clonidine
dan diltiazem jika
intoleransi betabloker
4. Kortikosteroid untuk
sindrom graves
Hipotiroid T3 & T4 Rendah Levotiroksin, liothironin
TSH Tinggi
Ibu hamil : PTU untuk Trimester 1 dan Methimazole untuk Trimester 2 dan 3
Obat Mekanisme kerja
Methimazole Menghambat sintesis hormon tiroid dengan memblokir
oksidasi yodium di kelenjar tiroid dan memblokir sintesis T4
dan T3 alhasil kadar tiroid akan menurun

PTU (Propylthiourasil) Menghambat enzim tiroid peroksidase, yang biasanya


berfungsi untuk mengubah iodida menjadi yodium dan
menggabungkan molekul yodium menjadai asam amino
tiroksin sehingga kadar tiroksin akan menurun

Levotiroksin Merupakan versi sintesis T4 sehingga membantu


(30 menit atau 1 jam sebelum meningkatkan laju metabolisme hormon tiroid, meningkatkan
sarapan atau saat perut kosong) utilisasi dan mobilisasi penyimpanan glikogen, promosi
glukogenesis, terlibat perkembangan pertubuhan dan
stimulasi sintesis protein
TSH : Tiroid Stimulating System
T4 : Tiroksin
T3 : L-Triiodotironin
Sumber:
Medscape
NCBI antitiroid
Dipiro 9th
Pedoman pengendalian penyakit tiroid, 2010

49. Seorang pasien parempuan umur 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
palpitasi, suhu tubuh yang tinggi, berkeringat walau tidak melakukan aktivitas fisik serta
penurunan berat badan. Dokter mendiagnosis pasien hipertiroid. Pemeriksaan
laboratorium apakah yang mendukung diagnosis dokter tersebut
a. Pemeriksaan kadar LH
b. Pemeriksaan HbA1c
c. Pemeriksaan kadar kortisol
d. Pemeriksaan TSH
e. Pemeriksaan protein dalam urin
ANS: D
Sama diatas

50. Penderita hipertiroid akan melakukan tiroidektomi. Obat apa yang dapat diberikan
sebelum operasi berlangsung?
a. Larutan lugol
b. Levofloksasin
c. Levotiroksin
d. Bisoprolol
e. Seftriakson
ANS: A
Thionamid bisanya diberikan 6-8 minggu sebelum operasi, kemudian dilanjutkan dengan
pemberian larutan lugol selama 10-14 hari sebelum operasi
Sumber: Clinical Management Of Patient with Hypertyroidism

51. Pasien datang membawa resep berisi insulin glargin. Namun sediaan tersebut tidak
tersedia di apotek. Sedangkan insulin lainnya ada. Insulin yang dapat menggantikan
sediaan insulin glargin dengan masa kerja yang sama adalah?
a. Insulin aspart
b. Insulin lispro
c. Insulin glulisin
d. Insulin apidra
e. Insulin determir
ANS: E
Jenis Insulin Sediaan insulin
Insulin kerja cepat Lispro
Aspart
Glulisin
Insulin kerja pendek Humulin R
Actrapid
Insulin kerja menengah Humulin N
Insulatard
Insulin kerja lama Glargine
Determir
Sumber : PERKENI 2019

52. Pasien meminta penjelasan pada apoteker mengenai alasan penggunaan insulin pen
harus dengan mencubit perut dan menyuntikkan secara tegak lurus. Tujuan dari
penggunaan tersebut adalah?
a. Agar dapat mencapai intraperitoneal
b. Agar dapat mencapai subkutan
c. Agar dapat mencapai intamuskular
d. Agar dapat mencapai intravena
e. Agar dapat mencapai jaringan
ANS: B
Insulin umumnya diberikan dengan suntikan dibawah kulit (subkutan) dengan arah alat
tegak lurus terhadap cubitan permukaan kulit
Sumber: Perkeni, 2015

53. Seorang kakek berusia 67 tahun sudah mengalami DM sejak 4 tahun lalu, kakek
tersebut sangat sering kesemutan. Komplikasi apa yang berkaitan dengan hal tersebut?
a. Kardiopati
b. Neuropati
c. Nefropati
d. Retinopati
e. Miopati
ANS: B
Kardiomiopati : kelainan pada otot jantung
Miopati : kelainan otot (secara umum)
Nefropati : gangguan ginjal
Neuropati : gangguan saraf
Retinopati : gangguan mata tepatnya pada retina

54. Seorang pasien berusia 58 tahun didiagnosa memiliki hipotiroid. Pasien


mengonsumsi obat levotiroksin. Informasi penggunan obat tersebut adalah?
a. Satu jam sebelum makan pagi
b. Satu jam setelah makan pagi
c. Saat makan
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu setelah makan pagi
ANS: A
Penggunaan levotiroksin oral dilakukan dengan meminum satu tablet obat dengan satu
gelas air pada 30 menit atau 1 jam sebelum sarapan pada perut kosong
Sumber: Medscape

55. Pasien geriatri berumur 62 tahun dengan berat badan 65 kg didiagnosis DM. Pasien
diberikan injeksi insulin intermediet dengan dosis awal 0,5 U/KgBB/Hari. Berapa dosis
yang direkomendasikan?
a. 12 U pada pagi hari dan 24 U pada malam hari
b. 21 U pada pagi hari dan 15 U pada malam hari
c. 18 U pada pagi hari dan 18 U pada malam hari
d. 12 U pada pagi hari dan 24 U pada malam hari
e. 24 U pada pagi hari dan 12 U pada malam hari
ANS: E
Insulin intermediet = Pagi 2:1 Malam
Kebutuhan sehari 0,5 x 72kg = 36 unit
Pagi = 2/3 x 36 = 24
Malam = 1/3 x 36 = 12
Sumber: Medscape Medicine

56. Nyonya A baru didiagnosa diabetes melitus tipe 2 dan mendapatkan obat metformin
3xsehari 500 mg. Beliau bertanya bagaimana penggunaan obat tersebut?
a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbsi
b. Digunakan sebelum makan untuk menghambat pembentukan glukosa
c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Digunakan saat makan untuk mengurangi efek gastrointestinal
e. Digunakan setelah makan untuk mengurangi motilitas usus
ANS: D
Metformin sebagai antidiabetik oral pilihan pertama sering menimbulkan reaksi obat yang
merugikan yang berupa efek samping gangguan gastrointestinal seperti diare, mual,
muntah dan perut kembung. Kejadian ini dilaporkan sehubungan dengan penggunaan
metformin tanpa disertai asupan makanan. Penggunaan metformin disarankan untuk
diminum sesudah makan untuk mengurangi atau menghindari kejaian efek samping
metformin
Sumber: Jurnal Farmasi Klinik Indonesia tentang korelasi faktor usia, cara minum, dan
dosis obat metformin terhadap resiko efek samping

57. Anak berusia 10 tahun mengalami diare feses encer selama 3 hari dengan keluhan
lain mata cekung dan rasa haus meningkat. Terapi yang diberikan adalah kaolin pectin.
Terapi apa yang direkomendasikan untuk ditambahkan?
a. Zinc
b. Oralit
c. Loperamid
d. Glukosa
e. Papaverin
ANS: B
Tata laksana diare anak
1. Berikan oralit
2. Berikan tablet zink selama 10 hari
10 mg untuk usia <6 bulan 1x sehari
20 mg untuk usia >6 bulan 1x sehari
3. Teruskan ASI/Makan
4. Berikan antibiotik secara selektif
5. Berikan nasihat kepada ibu/keluarga
Sumber: Kemenkes tentang Situasi Diare di Indonesia, 2011

58. Seorang anak berumur 5 bulan mengalami diare dengan kondisi feses tidak memiliki
bercak darah dan nanah. Selain diberikan oralit, pasien juga diberikan sirup zink.
Bagaimana dosis dan lama penggunaan sirup tersebut?
a. 10 mg setiap 3-4 kali sehari
b. 20 mg setiap 2-4 kali sehari
c. 10 mg setiap buang air besar
d. 20 mg 1 kali sehari
e. 10 mg 1 kali sehari
ANS: E
Sama diatas

59. Pasien barusia 8 bulan mengalami diare. Pada hari itu pasien tersebut sudah BAB
8x. Dokter memberikan terapi berupa oralit dan mineral. Terapi mineral yang cocok untuk
pasien tersebut?
a. Potasium klorida
b. Kalsium glukonas
c. Natrium bicarbonat
d. Magnesium sulfat
e. Zink sulfat
ANS: E
Sama diatas

60. Seorang pasien menderita GERD dan diresepkan sukralfat,omeprazole, antasida,


asam folat, dan asam tranexamat. Apakah obat yang bekrja sebagai pelindung mukosa?
a. Sukralfat
b. Omeprazole
c. Antasida
d. Asam folat
e. Asam tranexamat
ANS: A
Nama obat Mekanisme
Antasida Mentralisis asam lambung
H2 Bloker Antagonis kompetitif pada reseptorH2
(Ranitidine, famotidine, simetidine) di sel pariental
Pump proton inhibitor (PPI) Berikatan dengan enzim H+/K+ ATPase
(Omeprazole, lansoprazole)
Sukralfat Membentuk kompleks gel yang akan
melapisi mukosa sehingga melindungi
dari kerusakan gastrin
Misoprostol Analog prostaglanding
Sumber: Sarian PIONAS

61. Seorang pasien datang ke apotek dan menderita tukak lambung. Pada saat kambuh
ia mengkonsumsi antasida. Antasida adalah obat tukak lambung yang mengandung bahan
aktif Mg(OH)2 dan Al(OH)3. Tujuan kombinasi obat tersebut adalah?
a. Mengurangi efek samping
b. Meningkatkan potensiasi
c. Meningkatkan kepatuhan pasien
d. Meminimalkan harga
e. Meningkatkan khasiat
ANS: A

SALURAN CERNA
Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem saraf
pusat/gerak tidak terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

62. Pasien laki-laki 45 tahun mengalami gastritis. Dokter memberikan obat untuk
mengatasi keadaan tersebut. Setelah rutin meminum obat selama beberapa waktu, pasien
datang kembali mengeluhkan pembesaran payudara. Obat apakah yang dapat
menyebabkan kondisi ini?
a. Omeprazole
b. Famotidin
c. Ranitidin
d. Antasida
e. Simetidin
ANS: E
Sama diatas

63. Bapak T berusia 40 thun datang ke apotek mengeluhkan BAB sejak beberapa pekan
yang lalu. Pasien belum pernah minum obat apapun. Diketahui pasien riwayat hipertensi
dengan pengobatan atenolol 50 mg 1x1. Apa saran yang paling tepat untuk diberikan
kepada pasien?
a. Menyarankan untuk banyak melakukan aktivitas fisik
b. Menyarankan untuk menggunakan laksatif
c. Menyarankan untuk substitusi atenolol
d. Menyarankan untuk mengatur pola makan
e. Menyarankan untuk menghubungi dokter
ANS: B
Cukup jelas bahwa konstipasi secara umum diberikan laksatif
Sumber: PIONAS

64. Seorang anak terkena diare dengan dehidrasi ringan. Dokter memberikan oralit yang
bermanfaat untuk mengganti cairan dan elektrolit dalam tubuh yang terbuang saat diare.
Terdiri dari campuran apakah oralit?
a. NaCl, glukosa dan Al(OH)3
b. NaCl, Glukosa, Mg(OH)2
c. NaCl, Glukkosa, Fosfat
d. NaCl, Glukosa, KCl
e. NaCl, Glukosa, CaCO3
ANS: D
Oralit adalah campuran garam elektrolit
1. NaCl
2. KCl
3. Gluosa anhidrat
4. Trisodium sitrat
Sumber: PIONAS

65. Seorang pasien usia 13 tahun mengalami mual karena mabuk perjalanan. Pasien
juga mengeluhkan vertigo. Dokter meresepkan obat untuk meredakan keluhan pasien.
Obat apa yang paling tepat diberikan?
a. Dimenhidrinat
b. Ondansetron
c. Metoklopramid
d. Domperidon
e. Chlorpheniramin Maleat
ANS: A
Anti histamin yang biasanya digunakan untuk mabuk perjalanan seperti hiosin, siklizin,
dimenhidrinat)
Sumber: PIONAS

66. Seorang pria 53 tahun mengalami myer ulu hati disertai rasa terbakat hingga mual
dan muntah. Pasien di diagnosis GERD. Dokter meresepkan omeprazole. Berapa lama
penggunaan obat tersebut?
a. 1-2 pekan
b. 1-3 pekan
c. 1-4 pekan
d. 2-3 pekan
e. 2-4 pekan
ANS: E
Dosis inisial PPI adalah dosis tunggal per pagi hari sebelum makan 2-4 pekan. Apabila
masih ditemukan gejala GERD, sebaiknya PPI diberikan secara berkelanjutan smpai
gejala hilang 4-8 pekan
Sumber: Penatalaksanaan Penyakit GERD Indonesia, 2013

67. Seorang perempuan 25 tahun datang ke apotek untuk menebus resep yang berisi
lansoprazol, metronidazol, paracetamol, ambroksol dan multivitamin mineral. Apoteker di
apotek menyerahkan obat dengan informasi salah satu obat diatas diminum sebelum
makan, obat apa yang dimaksud?
a. Lansoprazole
b. Metronidazoe
c. Paracetamol
d. Ambroksol
e. Multivitamin
ANS: A
Lansoprazole paling efektif diminum 15-30 menit sebelum makan
Sumber: Dipiro 9th

68. Pasien perempuan berusia 25 tahun, hamil 9 minggu mengeluhkan mual muntah
sejak 3 hari yang lalu. Mual muntah lebih parah dari hamil yang pertama. Antimual yang
disarankan untuk pasien adalah?
a. Difenhidramin
b. Domperidone
c. Metoklopamid
d. Scopolamine
e. Piridoksin
ANS: E
Mual muntah
Kondisi Terapi
Mabuk perjalanan/motion sickness Hiosin, siklizin, dimenhidrinate
Pasca kemoterapi Ondansetron, bisa ditambah dengan
dexamethasone
Diabetes Mtoklopamid
Hamil 1st piridoksin, doxylamin, ondanstron
Sumber : Dipiro 9th dan PIONAS

69. Seorang anak menderita asma dan sudah mendapatkan terapi obat golongan agonis
beta-2 yang memiliki kerja singkat, tetapi gejala tidak membaik. Dokter berdiskusi dengan
apoteker untuk memberikan obat golongan lain pada pasien. Obat apakah yang
disarankan apoteker?
a. Budesonid
b. Deksametason
c. Salmeterol
d. Aminofilin
e. Ipratopium
ANS: A
Jika pasien tidak terlalu respon kepada agonis beta-2 maka bisa ditambahkan
kortikosteroid inhalasi

70. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan rhinitis alergi. Dokter meresepkan
antihistamin. Pasien meminta obat yang tidak menyebabkan kantuk agar tidak
mengganggu aktivitasnya. Obat apa yang diberikan dokter?
a. Difenhidramin
b. Dimenhidrinat
c. Klorfeniramin
d. Terfenadin
e. Prometazin
ANS: D
Antihistamin Contoh
Generasi 1 Klorfeniramin
Memiliki efek sedasi besar Difenhiramin
Dimenhidrinat
Prometazine
Siklizin
Alimemazin
Generasi 2 Cetirizin
Memiliki efek sedasi lebih kecil Loratadin
Desloratadin
Feksofenadin
Terfenadin
Sumber: PIONAS

71. Seorang wanita hamil dating ke klinik untuk memeriksakan kondisi asma yang
dialami. Dokter ingin memberikan pengontrol asma yang aman untuk ibu hamil. Obat apa
yang diberikan dokter?
a. Budesonid
b. Fumetason
c. Prednison
d. Salbutamol
e. Terbutalin
ANS: A
Budesonid direkomendasikan untuk ibu hamil
Sumber: Global initiative for asthma, 2012

72. Seorang pasien menderita penayakit paru obstruktif kronik dan diberikan spiriva yang
diketahui berisi tiotrapium bromide, sebuah bronkodilator antikolinergik. Efek samping dari
obat tiotropium adalah
a. Candidiasis
b. Konstipasi
c. Ruam kulit
d. Mulut kering
e. Diare
ANS: D
Asma
Jenis obat Golongan Contoh obat Efek samping
Pelega Agonis beta 2 kerja Salbutamol Tremor, Jantung
cepat/ short acting Terbutalin berdebar, Peningkatan
Fenoterol kadar gula darah
Antikolinergik kerja Ipratropium bromida Bronkitis
Cepat/short acting Tiotropium bromida Mulut kering
Metilsantin Teofilin Takikardia
Aminofilin
Pengontrol Steroid inhalasi Fluticasone Candiiasis
Budesonide Nyeri kepala
Beclomethasone
Triamcinolone
Kortikosteroid Metilprednisolon Moon face
sistemik Prednison Osteoporis
Dexamethasone (jangka panjang)
Agonis beta 2 kerja Salmeterol Sakit kepala
Lama/ long acting Forfometerol
Antileukutrien Zafirlukast Meningkatkan enzim
Montelukast hati (SGLT dan SGPT)
Anti Ig-E antibodi Omalixumab
Ibu hamil
Albuterol + Falmoterol
Budesonide
Sumber
Pedoman pengendalian penyakit asma, 2008
Global initiative for asthma, 2012
Mescape

73. Seorang pekerja proyek mengeluhkan pilek. Sehari-hari pasien mengkonsumsi obat
candesartan untuk mengobati hipertensi yang dideritanya. Apa pilihan obat pilek yang
tepat untuk pasien?
a. Pseudoefedrin
b. Efedrin
c. Loratadine
d. Fenilefrin
e. Fenilpropanolamin
ANS: C
Hati-hati penggunaan dekongestan seperti (fenilefrin, pseudoefedrin, efedrin,
fenilpropanolamin) untuk pasien hipertensi karena dapat meningkatkan tekanan darah.
Sehingga dipilih antihistamin
Sumber: PIONAS

74. Seorang pasien dewasa menggunakan obat budesonide turbuhaler sejak 5 bulan
yang lalu. Setelah penggunan obat tersebut terjadi peningkatan IgE, parameter fungsi paru
FEV1 60-45%. Apa golongan asma pada pasien diatas?
a. Intermitten ringan
b. Intermitten sedang
c. Persisten ringan
d. Persisten sedang
e. Persisten berat
ANS: E
75. Seoorang anak usia 6 tahun mempunyai riwayat asma, pergi jalan-jalan ke luar kota
dengan suhu dingin. Untuk mengantisipasi kekambuhan asmanya, sediaan apa yang
paling tepat?
a. Tablet
b. Inhalasi terbutalin
c. Inhalasi bromida
d. Inhalasi glukortikoid
e. Tablet ortikoid
ANS: B
Penderita asma yang kambuh jika cuaca buruk. Bila terjadi serangan bisa diberikan agonis
beta 2 kerja singkat inhalasi (terbutalin), alternatif agonis beta 2 kerja singkat oral
Sumber: Pedoman dan diagnosis dan penatalaksanaan PPOK di Indonesia, 2003

76. Seorang pria dewasa menderita sakit gigi dan ingin membeli obat di apotek untuk
mengatasi gejala penyakitnya. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit asma. Obat apa
yang direkomendasikan?
a. Ibuprofen
b. Paracetamol
c. Asam mefenamat
d. Diklofenak
e. Deksamethasone
ANS: B
AINS (asam mefenamat, ibuprofen, diklofenak) termasuk obat yang sebaiknya dihindari
untuk penderita asma sehingga dipilih paracetamol
Sumber: Pionas
77. Seorang pasien wanita berusia 35 tahun menderita asma kronis dan mendapatkan
obat untuk mencegah kekambuhan. Pasien datang ke apotek dengan keluhan mukanya
bulat dan bengkak diseluruh tubuh. Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi, apakah obat
yang memacu keluhan tersebut?
a. Salbutamol
b. Teofilin
c. Ipratropium
d. Kromolin
e. Prednison
ANS: E
Prednisone merupakan golongan obat kortikosteroid yang dapat menginduksi fungsi
adrenokortikal sehingga kadar steroid dalam tubuh meningkat dan dapat menyebabkan
moonface, yang bagian dari cushing syndrome.
Sumber:
Kahn, A. Healthline (2017). Cushing Syndome: Causes and Symptomps.

78. Seorang pasien perempuan umur 30 tahun belum menikah. Datang ke poliklinik
fertilitas dengan keluhan haid tidak teratur, payudara terasa penuh sering keluar ASI,
nyeri saat ditekan. Data Lab menunjukan jumlah prolactin tinggi. Diagnose dokter
amenora galaktorea. Obat yang tepat untuk kasus di atas adalah?
a. Progesterone
b. Bromokriptin
c. Klomifen sitrat
d. Metformin
e. Medroksi progesterone asetat
ANS: B
Amenora yaitu tidak terjadi menstruasi selama 3 bulan berturut turut selama massa
produktif. Bromokriptin secara off lable dapat menekan produksi produksi prolaktin
Sumber: Kategori obat off label dalam aplikasi klinik, 2009

79. Seorang laki-laki berumur 55 tahun masuk RS dengan diagnosis hipertensi dan CKD
end stage. Tekanan darah pasien belum mencapai setelah pemberian captopril. Dokter
meminta saran pada apoteker terkait terapi tambahan pengobatan tersebut. Apakah obat
yang tepat untuk pengobatan tersebut?
a. Lisinopril
b. Irbesartan
c. Hidroklorotiazid
d. Amlodipin
e. Spironolakton
ANS: C
Terapi lini pertama untuk menurunkan tekanan darah pada pasien CKD adalah dengan
ACEI/ARB. Jika dengan terapi lini pertama tekanan darah belum mencapai target, diuretik
hidroklorotiazid dapat ditambahkan kedalam regimen terapi
Sumber: Dipiro 9th

80. Seorang ibu menyusui datang ke klinik dan berkonsultasi bahwa ina ingin
mengkonsumsi pil KB. Kontrasepsi oral manakah yang dikontraindikasikan pada ibu
tersebut?
a. Levonogastreal
b. Ethinyl estradiol
c. Progestin
d. Desogestrel
e. Linesterol
ANS: B
Ethinyl estradiol mempengaruhi pengurangan jumlah dan perubahan komposisi air susu
ibu sehingga tidak dianjurkan untuk ibu menyusui
Sumber: PIONAS

81. Perempuan 30 tahun diresepkan tetrasiklin oleh dokter karena infeksi saluran kemih.
Pasien diketahui juga sedang mengonsumsi antasida. Apa saran dokter terkait
penggunaan obat tersebut?
a. Diminum bersamaan sebelum makan
b. Diminum bersamaa setelah makan
c. Diminum bersamaa dengan jeda 2 jam
d. Penggunaan tetrasiklin dihentikan
e. Penggunaan antasida dihentikan
ANS: C
Antasida dapat menurunkan absorbsi dari tetrasiklin sehingga penggunaannya harus
dijeda sampa 2 jam
Sumber: Medscape

82. Seorang perempuan, usia 35 tahun datang ke apotek membeli pil KB untuk
kontrasepsi. Perempuan tersebut baru saja melahirkan 5 bulan yang lalu dan masih
menyusui bayinya. Apakah pil KB yang tepat untuk direkomendasikan ?
a. Pil KB yang mengandung etinilestradiol saja
b. Pil KB yang mengandung lynestrenol saja
c. Pil KB kombinasi etinilestradiol dan lynesterol
d. Pil KB yang mengandung klomifen sitrat saja
e. Pil KB yang mengandung danazol saja
ANS: B
Pil KB
Pil KB Hormonal berisa estrogen dan progestin
Estrogen seperti( etinil estradiol, mestranol, estradiol valerate)
Progestin seperti (levonogastrel, desogastreal, linesterol, norethindrone)
Aturan minum Pil KB
Pil KB 21 seluruhnya berisi hormon Diminuum saat haid berakhir
Pil KB 28 (21 berisi hormon, 7 berisi placebo) Diminum saat pertama kali menstruasi (placebo)
Jika lupa
Jika lupa < 24 jam segera minum pil KB
Jika lupa 24 - <48 jam minum 1 pil yang terlupa, minum 1 pil lagi pada
jam biasa menggunakan pil (pasien mungkin
akan menggunakan 2 pil dalam sehari)
Jika lupa ≥ 48 jam (≥ 2 hari) minum 1 pil ketika ingat an 1 pil pada jam biasa
menggunakan obat. Pasien harus menggunakan
kontrasepsi lain (kondom dll) atau menghindari
hubungan seksual hingga pil diminum teratur
dalam 7 hari
Sumber: Recomended Actions After Late or Missed Combined Oral Contraceptives, 2013

83. Pasien wanita berusia 40 tahun didiagnosis depresi dan diberikan terapi obat
fenelzin. Pasien sering mengonsumsi makanan dari keju. Efek samping apa yang terjadi
akibat interaksi obat dengan makanan tersebut?
a. Hipotensi
b. Hipertensi
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Hiperurisemia
ANS: B
Keju mengandung banyak tiramin yang dapat berinteraksi dengan fenelzin dan
mengakibatkan hipertensi fatal
Sumber: Webmd.com

84. Seorang pasien datang ke klinik dengan keluhan pusing dan terasa berputar ketika
bangun dari duduk. Dokter mendiagnosis vertigo. Obat apa yang dapat diberikan?
a. Asam mefenamat
b. Betahistin
c. Ergotamine
d. Antalgin
e. Paracetamol
ANS: B
Betahistin adalah analog histamin yang digunakan untuk terapi vertigo. Antihistamin
sinarizin dan fenotiazin efektif untuk profilaksis maupun terapi vertigo
Sumber: PIONAS

85. Seorang wanita yang menderita skizofrenia berkonsultasi ke dokter mengenai obat
skizofrenia yang dapat dikonsumsi karena ia sedang hamil. Obat apa yang dapat
direkomendasikan?
a. Klozapin
b. Memantin
c. Respiridone
d. Duloksetin
e. Sitoprolam
ANS: A
Klozapine kategori B untuk kehamilan sehingga aman untuk ibu hamil
Sumber: FDA

86. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kejang mendadak
dan berhenti secara mendadak. Pasien tidak jatuh dan kesadaran menurun. Obat apa
yang direkomendasikan?
a. Fenitoin
b. Karbamazepin
c. Lamotrigine
d. Gabapentin
e. Barbiturate
ANS: B
Karbamazepin dan okskarbazepin merupakan obat lini pertama untuk kejang parsial anak
Sumber: Politerapi anti epilepsi pada anak, 2020

87. Bagi ibu hamil, tetapi asam valproate sebaiknya diganti dengan topiramat karena
mengakibatkan efek samping?
a. Miopati
b. Trermor
c. Spina bifida
d. Rabdomiolisis
e. Sindrom grey
ANS: C
Obat Mekanisme kerja Efek samping
Fenitoin Menghambat kanal Hipotensi, vertigo
Karbamazepin natrium pada Hilang nafsu makan
membran akson
Etosuksimid Menghambat kanal
Klonazepam kalsium pada neurun Mengantuk
thalamus
Asam valproat -Dosis tinggi Spina bifida,
menghambat kanal pendarahan
natrium
-menghambat kanal
kalsium
-menghambat
degradasi GABA
Gabapentin Meningkatkan inhibisi Pusing, ataksia
Tiagabin GABA
Barbiturat Meningkatkan inhibisi Gangguan kognitif,
Benzodiazepi GABA melalui depres
pengikatan langsung
pada kompleks GABA
dan ion klorida
Sumber: Farmakologi Terapi Universitas Indonesia, 2007

88. Bapak X yang berusia 70 tahun mengeluh ingatannya menurun dengan cepat.
Dokter memeriksa dan mendiagnosis bahwa pasien menderita Alzheimer. Obat apa yang
menjadi pilihan terapi utama adalah?
a. Klozapin
b. Donepezil
c. Okskarbazepin
d. Duloksetin
e. Litium
ANS: B
Alzeimer
Ringan-sedang = Donepezil, rivastigmin (Inhibitor cholinisterase)
Berat = Mamantin (N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist)
Sumber: Dipiro 10th

89. Seorang pasien menderita epilepsy dan memiliki gangguan pada hatinya. Obat apa
yang direkomendasikan adalah topiramat. Alasan pemberian obat ini adalah?
a. Tidak melalui FPM
b. Menurunkan SGLT dan SGPT
c. Dimetabolisme di hati
d. Bersifat hepatotoksik
e. Tidak bersifat hepatotoksik
ANS: E
Topiramat seikit dimetabolisme di hati yang diperantarai enzim P450 Sehingga tidak
bersifat hepatotoksik
Sumber: idnmedis.com

90. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun didiagnosis oleh dokter mengalami
parkinson. Pasien tersebut mendapatkan obat yang merupakan agonis dopamin yaitu
a. Rasagiline
b. Entacapone
c. Amantadin
d. Benztropin
e. Bromocriptine
ANS: E
Obat yang termasuk agonis dopamin adalah bromokriptin dan ropinirole.
Sumber: Dipiro 10th

91. Pasien wanita berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri sendi ibu jari
kaki. Pasien memiliki riwayat hipertensi, diabetes, dan dislipedimia. Hasil uji laboratorium
menunjukkan kadar asam urat pasien 9 mg/dL. Sekitar sebulan yang lalu, pasien
mendapatkan terapi obat kaptopril, HCT, glimepiride, metformin, dan simvastatin. Apoteker
menduga pasien mengalami efek samping obat. Obat apa yang dapat meningkatkan kadar
asam urat pasien?
a. Simvastatin
b. HCT
c. Glimepirid
d. Kaptopril
e. Metformin
ANS: B
HCT dapat meningkatkan kadar asam urat
Sumber: Medscape

92. Seorang pasien wanita berusia 80 tahun mengeluh nyeri tulang di bagian belakang.
Pasien menderita penyakit osteoporosis. Obat apa yang dikontraindikasikan?
a. Asetosal
b. Prednisone
c. Paracetamol
d. Ibuprofen
e. Asam mefenamat
ANS: B
Prednisone dapat menyebabkan osteoporosis
Sumber: Pionas

93. Pasien X sudah menderita rheumatoid artritis sejak 2 bulan yang lalu, mendapatkan
terapi Metotreksat. Apa kategoi untuk ibu hamil obat tersebut?
a. X
b. D
c. C
d. B
e. A
ANS: A
Cukup jelas
Metotreksat kategori X

94. Seorang wanita berusia 42 tahun didiagnosis menderita RA. Dokter meresepkan
metotreksat dan asam folat. Apa alasan dokter memberikan asam folat?
a. Mencegah pembentukan kristaluria
b. Mencegah peningkatan alanine transferase
c. Menurunkan sekresi asam urat
d. Mengurangi toksisitas metotreksat
e. Meningkatkan toksisitas metotreksat
ANS: D
Asam folat diberikan untuk mengurangi toksisitas metotreksat yang mungkin timbul
Sumber: Dipiro 10th

95. Seorang pasien mengalami osreoprorosis dan memperoleh vitamin B kompleks dan
ferro sulfat. Efek samping apa yang mungkin dialami pasien?
a. Feses hitam
b. Konstipasi
c. Urtikaria
d. Diare
e. Kencing merah
ANS: A
Salah satu efek samping dari ferro sulfat adalah feses berwarna hitam
Sumber: Drugs.com

96. Pasien X mendapatkan resep triamsinolon dari dokter. Pasien X bertanya apa efek
samping yang sering terjadi terhadap pemakaian obat tersebut jangka panjang?
a. Mual muntah
b. Pendarahan mukosa
c. Konstipasi
d. Cushing sindrome
e. Rhinitis medikamentosa
ANS: D
Triamsinolon merupakan golongan obat kortikosteroid yang dapat menginduksi fungsi
adrenokortikal sehingga kadar steroid dalam tubuh meningkat dan dapat menyebabkan
moonface, yang bagian dari cushing syndrome
Kahn, A. Healthline (2017). Cushing Syndome: Causes and Symptomps.

97. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan dyspepsia. Berdasarkan


informasi, pasien menggunakan AINS dan tidak bisa berhenti menggunakan karena
sedang menjalani OA. Obat yang diserahkan apoteker kepada pasien tersebut
a. Mg trisilikat
b. Simetikon
c. Sukralfat
d. Antasida
e. Misoprostol
ANS: E
Pemberian AINS pada pasien gangguan lambung menyebabkan rasa tidak nyaman di
lambung sehingga dapat diberikan Misoprostol , PPI atau H2Bloker fll dose untuk
mengatasi hal tersebut
Sumber: Dipiro 10th

98. Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun menderita arttritis rheumatoid, dokter
memberikan obat yang berfungsi dalam menghambat TNF alfa. Obat RA apa yang
memiliki mekanisme kerja tersebut?
a. Methitrexate
b. Azathioprin
c. Siklosporin
d. Infliximab
e. Diklofenak
ANS: D
Rheumatoid Artritis
Secara umum RA ditangani dengan Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs (DMARD) yang memiliki
potensi untuk mengurangi kerusakan sendir, mempertahankan integritas dan fungsi sendi dan pada
akhirnya mengurangi biaya perawatan dan meningkatkan produktivitas pasien AR. Obat-obat
DMARD yang sering digunakan adalah
Methotrexate (ESO : Mata kabur, + asam folat)
Sulfasalazin
Leflunomide
Hidroksiklorokuin
Siklosporin
Azatioprin
Alternatif terapi jika DMARD tidak berfungsi dengan baik
TNF alpha inhibitor seperti infliximab, adalimumab, etanercept
Sumber :
Dipiro 10th
Rekomendasi Perhimpunan Rheumatologi Indonesia untuk Diagnosis dan Pengelolaan artritis
reumatoid, 2014.

99. Seorang pria datang ke apotek untuk membeli obat yang dapat mengobati kulit pada
telapak kakinya. Apoteker memberikan krim yang mengandung asam salisilat. Efek apa
yang dihasilkan asam salisilat tersebut?
a. Antipiretik
b. Analgetik
c. Antiplatelet
d. Keratolitik
e. Antiinflamasi
ANS: D
Asam salisilat merupakan golongan obat keratolitik. Keratolitik adalah zat yang dapat
mengatasi masalah kulit dengan cara membantu pengelupasan sel-sel kulit
Sumber: PIONAS

100. Seorang pasien menderita dermatitis atopic. Dokter meresepkan salep kortikosteroid
dan pelembab. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut?
a. Keduanya dioleskan tebal-tebal
b. Pelembab dioleskan terlebih dahulu
c. Salep kortikosteroid dioleskan terlebih dahulu
d. Keduanya dioleskan bersamaan
e. Keduanya dioleskan tipis-tipis
ANS: B
Jika salep kortiosteroid diberikan bersamaan dengan pelembab, maka cara
penggunaannya adalah pelembab digunakan terlebih dahulu, kemudia salep kortikosteroid.
Hal ini dikarenakan pemberian pelembab bertujuan untuk meningkatkan penetrasi
kortikosteroid kedalam kulit.
Sumber: Keratolytics and emollients and their role in the therapy of psoriasis, 2015

101. Seorang ibu datang ke apotek mengeluhkan anak balitanya berumur 1 tahun
menjadi rewel bila popok terlalu lama dipakai sehingga pantat bayi berwarna kemerahan,
ruam dan seperti timbul jamur. Tindakan apoteker setelah mendengar cerita tersebut
adalah (OBAT UKAI)
a. Memberikan salep cotrimazole
b. Memberikan nystatin powder
c. Memberikan salep hydrocortison
d. Memberikan salep clindamycin
e. Memberikan petrolatum atau asam salisilat topical
ANS: A
Penyakit Penyebab Tatalaksana Keterangan
Utama
Sariawan Candida albicans Nistatin Infeksi pada
membran mukosa
Kadas/kurap Tinea capitis (di kepala) Klotrimoksazole -Pengobatan
Tinea corporis (di tubuh) Mikonazole dilakukan minimal
Tinea crusis (lipatan Ketokonazole 10 hari hingga lima
paha) minggu. Digunakan
Tinea pedis (lipatan kaki) 2-3 kali sehari
hingga infeksi
hilang
-Apabila gejala
hilang kurang dari
10 hari, maka terapi
dilanjutkan hingga
10 hari
Panu Tinea versicolor Klotrimoksazole
Mikonazole
Ketokonazole
Sumber: Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas, 2007

102. Remaja perempuan berusia 15 tahun datang ke dokter kulit karena jerawat yang
mengganggu penampilannya. Dokter hendak meresepkan obat anti acne yang juga
dapat mengontrol siklus menstruasi. Obat apakah yang dimaksud
a. Isotretinoin
b. Steroid
c. Clindamicin
d. Ethinyl estradiol
e. Adapalene
ANS: D
Kontrasepsi oral yang mengandung ethinyl estradiol atau estrogen lain, dapat digunakan
untuk mengatasi jerawat hormonal. Estrogen dan progestin dalam pil kontrasepsi
kombinasi dapat meregulasi siklus haid, sehingga periode menstruasi lebih teratur.
Sumber: Dipiro 9th

103. Seorang wanita mengeluh gatal-gatal seluruh tubuh di malam hari. Pasien
mengatakan keluhan tersebut sama seperti riwayat sebelumnya. Pasien memiliki
riwayat scabies. Sebagai apoteker apa saran obat yang tepat?
a. Mikonazol
b. Klotrimazol
c. Flukonazol
d. Gentamisin
e. Permetrin
ANS: E
Permetrin merupakan scabisida yang digunakan untuk mengatasi scabies. Permetrin digunakan
dengan cara mengoleskan krim pada seluruh tubuh dan dibersihkan setelah 8-24 jam. Untuk
anak, dioleskan pada tubuh, termasuk wajah, leher, kulit kepala dan telinga. Bila tangan dicuci
dengan sabun dan air dalam 8 jam setelah pemakaian, krim harus dioleskan ulang. Permetrin
cukup diigunakan 1x namun jika 2 minggu setelah penggunaan krim tungau terlihat kembali,
maka penggunaan permetrin harus diulang
Sumber: PIONAS

104. Seorang pasien didiagnosis sinusitis. Dokter meresepkan antibiotik amoksisilin.


Berapa lama penggunaan obat ini?
a. 3 hari
b. 5 hari
c. 7 hari
d. 10 hari
e. 20 hari
ANS: D
Sinusitis 1st. Penggunaan 10-14 hari
Amoksisilin/amoksiklav,
kotrimoksazole, eritromisn,
doksisiklin
2nd. Sefalosporin 2,
makrolida, quinolon
(levofloksasin)
Sumber: Pharmaceutical care untuk ISPA, Depkes RI

105. Seorang pria berusia 22 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat menelan,
pusing, demam, dan muntah 2 kali. Hasil laboratorium menunjukkan leukositosis dan
neutrofilia. Dokter mendiagnosis bahwa pasien menderita faringitis akut. Pasien alergi
terhadap penisilin. Antibiotik apa yang dapat direkomendasikan?
a. Sefadroksil
b. Sulfametoksazol
c. Ampisilin
d. Metronidazole
e. Eritromisin
ANS: E
Faringitis 1st. Penggunaan klindamisin
Laringitis Amoksisiklin/klavulanat 10 hari
Tonsilitis 2nd. Makrolida,
sefalosporin 2 atau 3,
quinolon (levofloksasin)

Kasus gagal dan menetap:


Klindamisin
Sumber: Pharmaceutical care untuk ISPA, Depkes RI

106. Pasien wanita datang ke rumah sakit karena sudah 3 hari mengalami nyeri
tenggorokan dan sakit ketika menelan. Dokter memberikan obat yang berisi antibiotik
fradiomisin dan gramisidin. Apa dasar pertimbangan dokter?
a. Untuk mengatasi infeksi local
b. Untuk mengatasi infeksi sistemik
c. Untuk mengatasi infeksi oportunistik
d. Untuk mengatasi infeksi nosocomial
e. Untuk mencegah resistensi
ANS: A
FG Troches (fradiomisin dan gramisidin) sangat sedikit diabsorbsi di saluran cerna dan
bekerja lokal di tempat infeksi

107. Seorang pasien berusia 25 tahun menderita rhinitis alergi. Dokter ingin memberikan
obat antikolinergik dan berdiskusi dengan apoteker. Obat apa yang diberikan?
a. Na kromolin
b. Montelukast
c. Ipratropium bromide
d. Triamsinolone asetonid
e. Oksimetazolin
ANS: C
Salah satu antikolinergik yang sering digunakan adalah ipratropium bromida
Sumber: Sarian PIONAS
108. Seorang Pasien umur 19 tahun diberikan obat tetes telinga oksitetrasiklin. Ibunya
bertanya pada apoteker mengenai cara penggunaan obat tersebut. Bagaimana cara
penggunaannya?
a. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke atas
b. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke bawah
c. Tarik telinga 90 derajat
d. Tarik telinga lurus
e. Tarik telinga ke belakang
ANS: A
Untuk anak: Tarik telinga ke belakang dan tarik ke bawah
Untuk dewasa: Tarik telingan ke belakang dan tarik ke atas
Sumber: PIONAS

109. Pria 61 tahun didiagnosis dokter mengalami glaukoma sudut terbuka. Dokter
kemudian meresepkan pilokarpin. Apa mekanisme obat tersebut?
a. Relaksasi otot mata
b. Kontriksi otot mata
c. Meningkatkan pengeluruan cairan mata
d. Menurunkan pengeluran cairan mata
e. Menurunkan tekanan intraokuler
ANS: B
Glaukoma
Terapi Golongan Mekanisme Contoh
Pilihan Beta bloker non Menurunkan produksi Timolol,
pertama selektif beta 1 dan cairan mata metoprolol
beta 2
Pilihan kedua Analog prostaglandin Menignkatkan aliran kelar Latanoprost,
uveoscleral daripada bimatoprost
mempengaruhi aliran
akous melalui jalur
konvensional trabekulo-
kanalikur
Pilihan ketiga Kolinergik Kontraksi pupil Pilokarpin
Pilihan terakhir Karbonik anhidrasi Berhubungan dengan Azetolamida
produksi caira akuos metazolamida
terutama melalui sekresi
aktif bikarbonat
Keterangan
Timolol kontraindikasi pada kondisi asma
Pilokarpin kontraindikasi pada kondisi hiprtensi
Sumber: Dipiro 9th

110. Seorang pasien didiagnosa terkena glaukoma tetapi memiliki riwayat asma. Obat
apa yang diontraindikasikan?
a. Betaxolol
b. Timolol
c. Carbachol
d. Latenapost
e. Brimonidine
ANS: B
Timolol merupakan beta-bloker non selektif yang dapat menghambat B1 dan B2.
Penghambatan B2 akan menyebabkan penyempitan pembuluh darah bronkus, yang dapat
memacu asma
Sumber: Dipiro 9th

111. Tn D seorang pria berusia 35 tahun, datang ke rumahsakit dan mengeluhkan rasa
tidak nyaman pada telinganya yang sering berdengung hingga keluarnya cairan dari
telinga, Tn D juga mengalami penurunan kemampuan mendengar. Apakah terapi antibiotik
yang tepat diberikan untu Tn D?
a. Gentamisin
b. Ketokonazole
c. Garamisin
d. Co-Amoxiclav
e. Tetrsiklin
ANS: D
Gejala yang dialami pasien adalah otitis media, yang ditandai dengan rasa nyeri di telinga,
demam, otorrhea (adanya cairan yang keluar dari telinga).

112. Seorang baru memakan makanan laut dilarikan ke IGD dan diiagnosis syok
anafilaktik. Obat apa yang diberikan?
a. Epinefrin
b. Efedrin
c. Dopamin
d. Dobutamin
e. Atropin
ANS: A
Terapi lini pertama untuk syok anafilaktik adalah epinefrin
Sumber: PIONAS

113. Seorang bapak keracunan arsen. Apa antidot yang digunakan?


a. Asetilsistein
b. Demerkaprol
c. EDTA
d. Adrenalin
e. Protamin
ANS: B
Senyawa Antidot
Alkohol/wiski Benzodizepin
Metanol, etilen glikol Etanol, fomepizole
Susu Arang aktif
Fenobarbital Natrium bicarbonat
Paractamol Asetilsistein
Logam berat (As, Hg, Cu) BAL/Dimecaprol/British Anti-lewesite
Logam berat (Pb) EDTA
Ferri Diferoksamin
Opioid dan dekstromthorpan Nalokson, Benzodiazepin, Naltexone
Insektisida Atropin, Pralidoksim
Peptisida Atropin, Skopolamin
Beta blokr 9atenolol, propranolol) Adrenalin, isoprenalin, glukagon
Benzodiazepin Flumazenil
Anti depresan trisiklik (amitriptiline) Diazepam
Warfarin, Kuamarin Vitamin K
Heparin Protamin
Digoksin Fenitoin, MgSO4, Atropin
Isoniazid Piridoksin
Nitrit Metilen Blue
Karbonmonoksida Oksigen
Natrium decusonate/tetes telinga Minum susu, minum air putih yang banyak
Nikotin Bupropion

114. Seorang bapak keracunan didiuga keracunan setelah kebanyakan minum wine. Apa
antidot yang digunakan?
a. Flumazenil
b. Atropin
c. Na.tiosinat
d. Fomepizole
e. Glukagon
ANS: D
Sama diatas

115. Singkong dikethaui mengandung senyawa linamarin dan lotaustralin kedua senyawa
tersebut merupakan golongan glikosida sianogenik yang dapat menimbulkan efek
a. Pendarahan
b. Hipoksia
c. Asites
d. Hipoglikemia
e. Diskinea
ANS: B
Cukup jelas, bahwa efek toksik dari sianida adalah hipoksia ( rendahnya kadar oksigen di
sel dan jaringan)

116. Seorang pasien berusia 45 tahun, BB 50 kg, tinggi 160 cm, medapat paclitaxel
dengan dosis 60 mg/m2. Berapa mg paclitaxel yang harus direkonstitusi untuk pasien
tersebut?
a. 80 mg
b. 40 mg
c. 120 mg
d. 300 mg
e. 150 mg
ANS: B
BSA = (√TB x BB)/3600
= (√160 x 50)/3600
= 1,49 m2
Mg yang dibutuhkan = 60 m2 x 1,49 = 89,4 mg

117. Pasien diberikan natrium nitrit karena keracunan sianida. Bagaimana mekanisme
kerjanya?
a. Mengonversi sianida menjadi tiosianat
b. Membentuk kompleks metemoglobin-sianida
c. Membentuk kompleks sianokobalamin
d. Menghambat penyerapan sianida
e. Mengonversi sianida menjadi tiosulfat
ANS: B
Keracunan sianida dapat diberikan natrium nitrit, amil nitrit dan natrium tiosulfat
Mekanisme kerja natrium nitrit dan amil nitrit dengan cara mengoksidasi hemoglobin
menjadi methemoglobbin yang membentuk kompleks non toksik dengan sianida.
118. Seorang laki-laki berusia 40 tahun di diagnosa anemia. Hasil laboratorium: Hb 10,5
g/dl, seum feratin 510 ng/ml dan CrCl 60 ml/min. Obat apa yang tepat diberikan apoteker
untuk pasien tersebut?
a. Asam folat
b. Vitamin B12
c. Ferro sulfat
d. Eritropoietin
e. Transfusi darah
ANS: C
Klasifikasi Ketentuan
Makrositik Sel lebih besar daripada ukuran normal
Nilai MCV besar
Terapi : Sianokobalamin (Vitamin B12) dan Asam folat
Mikrositik Sel lebih kecil daripada ukuran normal
Nilai MCV rendah
Hb rendah
Terapi : Fe sulfat, Fe fumarat
Normositik Berkaitan dengan kehilangan jumlah darah dalam jumlah yang banyak
Karena penyakit kronis
Terapi
Jika Hb < 10 g/dl dan serum feritin <500 ng/ml = Eritropoietin
Jika Hb < 6 g/dl = Tranfusi darah atau RBC
Istilah
Hemoglobin Protein kaya zat besi dalam sel darah merah yang bertugas membawa
oksigen ke seluruh tubuh
Hematokrit Konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam suatu volume sel darah merah
MCV Corpuscular volume menggambarkan ukuran/volume dari sel darah merah
MCH Mean corpuscular hemoglobin menunjukkan bobot hemoglobin dalam darah
MCHC Mean corpuscular hemoglobin consentration adalah konsentrasi rata-rata Hb
dalam suatu volume sel darah merah
Sumber:
Dipiro 10th
Pionas
Dll

119. Seorang pasien menunjukkan peningktan nilai MCV. Terapi apakah yang paling
tepat untuk mengatasi kondisi anemia pada pasien tersebut?
a. Ferro sulfat
b. EPO
c. Vitamin B9
d. Vitamin B1
e. Albumin
ANS: C
Sama diatas

120. Pasien perempuan berusia 30 tahun sedang hamil 4 bulan menyampaikan


keluhannya kepada apoteker di apotek. Psien tersebut sudah mengkonsumsi ferros yang
diresepkn dokter sudah dua bulan yang lalu, namun hasil pemeriksaann haemoglobin
masih dibawah normal. Pasien mengaku untuk mengurangi mual, maka ferros diminum
bersama teh manis. Bagaimanakah interaksi ferros dengan minuman teh?
a. Teh meningkatkan metabolisme ferros
b. Teh meningkatkan klirens ferros
c. Teh meningkatkan pengosongan lambung
d. Teh meningkatkan kelarutan ferros
e. Teh dan ferros dapat membentuk senyawa kompleks
ANS: E
Teh kaya akian senyawa polifenol, yang merupakan inhibitor poten dalam penyerapan Fe.
Tanin akan membentuk kompleks yang tidak larut dengan Fe, menyebabkan fe tidak dapat
dimetabolisme disaluran cerna
Sumber: Doi.Org

121. Seorang dokter menuliskan resep berisi ambroksol 15 mg/5ml 3x1/4 sendok teh.
Pasien minta dalam bentuk tetes atau drop. Sediaan yang tersedia adalah 7,5 mg/ml.
Berapa tetes per sekali pakai? (1 ml = 20 tetes)
a. 30 tetes
b. 20 tetes
c. 15 tetes
d. 25 tetes
e. 10 tetes
ANS: D
15 mg/5ml diberikan 3x1/4 sendok teh(5ml) artinya 1x pemakaian = 1,25 ml = (1/4x5)
Sediaan drop = 7,5 mg/ml
Jadi = (1,25/1) x 20 tetes = 25 tetes

122. Seorang lelaki mendapatkan pengobatan infus metronidazol 500 mg/100 ml. Dokter
menginginkan obat tersebut habis dalam 1 jam. Berapakah jumlah tetes/menit yang
diberikan ? (1ml=25 tetes)
a. 22,7 tetes/menit
b. 41,6 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. 33 tetes/menit
e. 60 tetes/menit
ANS: B

Jumlah tetes permenit = ( )


=

123. Suatu sediaan dengan konsentrasi 100 mg/5 ml mengikuti orde 1 dengan penurunan
kadar 0,015/bulan. Berapa waktu (bulan) yang diperlukan sediaan mencapai t1/2?
a. 46,2
b. 47,2
c. 58
d. 49,2
e. 46
ANS: A
t = = = 46,2 bulan

124. Suatu obat diberikan pada orang tua (70 tahun) memiliki waktu paruh eliminasi
sebesar 6 jam. Namun bila diberikan pada orang dewasa (25 tahun). Waktu paruh obatnya
hanya 3 jam. Jika orang dewasa minum obat tersebut 4 kali sehari. Tiap berapa jam orang
tua tersebut harus minum obat yang sama ?
a. 18
b. 12
c. 24
d. 6
e. 9
ANS: B
3 jam /6 jam x 4 kali sehari = 2 kali sehari = 12 jam

125. Pasien dengan berat badan 73 kg menerima obat dengan dosis 2 mg/kgBB iv,
90% di eliminasi lewat urin, klirens ginjal total 135 ml/menit. Berapa kliren ginjal pasien
tersebut?
a. 100,5 ml/menit
b. 110 ml/menit
c. 121,5 ml/menit
d. 125 ml/menit
e. 132 ml/menit
ANS: C
Kliren = 90% x 135 ml/menit = 121,5 ml/menit

126. Industri farmasi memproduksi talet metformin dengan kemasan alu strip, untuk
dipasarkan di Indonesia dan diekspor negara Asean. Zona iklim untuk uji stabilitas yang
dilakukan?
a. Zona I
b. Zona III
c. Zona IVB
d. Zona II
e. Zona IVA
ANS: C

Zona Stabilitas menurut ICH (International Conference of Harmonization).


Zona Tipe Iklim
I Temperate (Sedang)
II Subtropis dan
Mediteranian
III Panas dan Kering
IV Panas dan lembab
(tropis)
IVb Panas dan sangat
lembab (Kondisi
pengujian ASEAN,
termasuk Indonesia
tercinta)

127. Suatu produksi obat epinefrin diratrat dalam bentuk sediaan aerosol, untuk
mempertahankan mutu perlukan kualifikasi. Tahapan kualifikasi sesuai CPOB?
a. Kualifikasi desain,instalasi, operasional, kinerja
b. Kualifikasi desain,instalasi, kinerja, operasional
c. Kualifikasi operasional, kinerja, desain,instalasi
d. Kualifikasi operasional, desain,instalasi, kinerja
e. Kualifikasi instalasi, kinerja, operasional, desain
ANS: A

1 Kualifikasi Desain Kita mendesain peralatan/mesin yang ingin


dibeli, tentunya kita ingin peralatan/mesin yang
dipesan sesuai dengan yang kita desain
2 Kualifikasi Instalasi Setelah sesuai, tentunya peralatan/mesin itu
harus dipasang
3 Kualifikasi Operasional Setelah dipasang, tentu peralatan tersebut harus
dilakukan tes, apakah sudah sesuai atau tidak
melihat kinerjanya.
4 Kualifikasi Kinerja Dilakukan setelah KI dan KO
a) pengujian dengan menggunakan bahan baku,
bahan pengganti yang memenuhi spesifikasi
atau produk simulasi yang dilakukan
berdasarkan pengetahuan tentang proses,
fasilitas, sistem dan peralatan;
b) uji yang meliputi satu atau beberapa kondisi
yang mencakup batas operasional atas dan
bawah.
Pengertian yang dibuat hanya untuk mempermudah pemahaman, untuk detailnya
bisa dibaca lagi di CPOB 2018 ya

128. Industry farmasi akan memproduksi tablet HCL. Ranitidin HCL memiliki kelarutan
yang tinggi dalam air namun memiliki permeabilitas yang rendah. bersasarkan BCS,
ranitidine termasuk BCS kelas berapa?
a. Kelas I
b. Kelas III
c. Kelas V
d. Kelas II
e. Kelas IV
ANS: B
Kelas A-D Steril
Kelas D dapat digunakan untuk ruang pencucian
Kelas E digunakan untuk pengemasan
White area: kelas A,B,C
Grey area: Kelas D
Black area: Kelas E

129. Suatu pabrik farmasi ingin memproduksi tablet salut gula rifampisin dengan catatan
produksi sebagai berikut? 1. Surat perintah produksi 1 Agustus 2017 2. Selesai
penimbangan bahan 2 Agustus 2017 3. Selesai pengemasan 3 Agustus 2017 4. Barang di
distribusi ke gudang 4 Agustus 2017 5. Barang siap dipasarkan 5 Agustus 2017
Dari data tersebut tanggal berapa ditetapkan sebagai tanggal produksi?
a. 1 Agustus 2017
b. 3 Agustus 2017
c. 5 Agustus 2017
d. 2 Agustus 2017
e. 4 Agustus 2017
ANS: D
Dikatakan tanggal produksi yaitu saat mulai Mixing.

130. Sebuah distributor farmasi membeli bahan baku paracetamol. Bahan baku tersebut
diterima dengan sertifikat analisis (CoA). Pada CoA hasil analisis kadar bahan baku tertulis
100% dengan persyaratan Farmakope Indonesia edisi IV adalah 99-101%. Pada bagian
QC memeriksa kembali kadar bahan baku tersebut dan hasil yang didapat yaitu 99%.
Apakah bahan baku tersebut dapat diluluskan?
a. Dapat, karena telah melakukan validasi zat aktif dari bahan baku
b. Dapat, karena memenuhi standard yang sesuai pada Farmakope Indonesia
c. Tidak, karena tidak memenuhi hasil analisis kadar yang 100%
d. Tidak, Karena berpatokan pada kadar di CoA
e. Tidak, karena dapat merubah farmakologi dari bahan baku
ANS: B
Kata kuncinya : Acuan utama adalah Farmakope Indonesia ya
131. Pihak pengawasan suatu industri melakukan pengawasan terhadap suatu produk.
Didapati adanya ketidaksesuaian kualitas produk betsnya. Dimana produk-produk tersebut
disimpan?
a. Ruang reject
b. Ruang produksi
c. Ruang Karantina
d. Gudang
e. Ruang Antara
ANS: A

Ruang reject : ruangan yang jika bahan tidak sesuai spesifikasi atau tercampur dll

Ruang karantina : ruangan yang digunakan untuk menunggu pemeriksaan dari QC


lolos/tidak

132. Suatu industri farmasi memproduksi tablet CTM 4 mg. salah satu syaratnya adalah
uji disolusi, apa tipe alat disolusi apa yang digunakan?
A. Dayung
B. Basket
C. Flow-through
D. Rotation silinder
E. Chamber
ANS: A
Secara umum
Kapsul menggunakan tipe 1 yaitu basket/keranjang
tablet menggunakan tipe 2 yaitu dayung/pedle
keterangan : Dasar pemilihan tipe aparatus tetap berdasarkan Farmakope Indonesia

133. Sebuah industri membuat sediaan dengan zat aktif Zn Sulfat. Untuk melihat
konsistensi tetap pada sediaan dilakukan suatu penyesuaian yang sebelumnya sudah
dilakukan selama proses produksi rutin. Proses apa yang dimaksud penyataan diatas ?
a. Validasi ulang
b. Validasi proses
c. Validasi prospektif
d. Validasi konkuren
e. Validasi retrospektif
ANS: D

Validasi Keterangan Jumlah Bets


Proses
Validasi -Validasi yang dilakukan untuk produksi baru 3bets
Prospektif yang belum dipasarkan berurutan
- Produk lama yang mengalami perubahan yang
besar
-transfer product yaitu produk yang sudah
pernah diproduksi di satu site dan ditransfer ke
site yang lain
Validasi 1. Produk yang sudah berjalan dengan tingkat 3bets
Konkuren pproduksi rendah dan produk rutin diproduksi berurutan
2. Proses produksi yang telah mengalami
perubahan atau modifikasi
-perubahan komposisi
-perubahan mesin yang digunakan pada proses
produksi
-perubahan ukuran bets
3. jika data replikasi produksi yang sudah dibuat
tidak tersedia karena jumlah bets yang
diproduksi terbatas (dalam 1 tahun hanya
terdapat 1 bets produksi)
Validasi Untuk produk-produk yang sudah lama 10-30 bets
Retrospektif dipasarkan, tetapi belum divalidasi sehingga berurutan
memerlukan data validasi untuk registrasi ulang

134. Di Industri Farmasi dikenal adanya personil kunci. Pada CPOB 2018, personil kunci
yang bertugas untuk memastikan produk yang diproduksi lulus sesuai spesifikasi dan
memberikan persetujuan terhadap spesifikasi akhir produk adalah?
a. Kepala pemastian mutu
b. Kepala penjaminan mutu
c. Kepala pengawasan mutu
d. Kepala produksi
e. Kepala riset dan pengembangan produk
ANS: C

QA/Quality Penjaminan mutu (memiliki hak pelulusan bets yg mencakup


Asurance/Pemastian mutu faktor proses produksi, spek dari hasil QC, dokumen-
dokumen, penanganan keluhan dll)

QC/Quality Pengawasan mutu (focus ke spesifikasi produk, memiliki hak


Control/Pengawasan mutu meluluskan speknya terkait spesifikasi dari bahan obat, bahan
pengemas, obat jadi, termasuk melakukan evaluasi-evaluasi
sediaan)
Produksi Terkait dengan segala aspek produksi dan pemesanan bahan
baku atau bahan pengemas
PPIC/Production planning & Merencanakan dan mengendalikan rangkaian proses
inventory control produksi agar berjalan sesuai dengan rencana yang sudah
ditetapkan

R&D/Riset and Merancang formula


devvelopment

135. Ruang kebersihan kelas A, dalam praktiknya adalah mesin untuk kegiatan produksi
dibawah area Laminar Air Flow (LAF). LAF sendiri, berdasarkan regulasi, memiliki syarat
pertukaran udara dengan kecepatan berkisar diantara?
a. 0,34-0,56 m/detik
b. 0,43-0,56 m/detik
c. 0,43-0,54 m/detik
d. 0,36-0,54 m/detik
e. Tidak ada persyaratan pertukaran udara
ANS: D
Syarat LAF = 0,36- 0,54 m/s (CPOB 2018)

136. Apoteker di Produksi hendak melakukan sterilisasi akhir terhadap produk yang baru
saja selesai diproduksi, diketahui bahwa produk tersebut memiliki sifat tahan terhadap
pemanasan dan stabil terhadap uap air. Jenis metode sterilisasi apakah yang dipakai?
a. Sterilisasi panas basah
b. Sterilisasi panas kering
c. Sterilisasi filter
d. Sterilisasi radiasi
e. Sterilisasi gas
ANS: A
Jenis Sterilisasi Kondisi Praktek
Panas Basah Autoklaf 1210C (15 Sterilisasi akhir produk cair,
menit) sterilisasi cairan tahan panas
dan kelembapan
Panas Kering Oven 1800C (2-3 jam) Alat-alat produksi, sterilisasi
serbuk tidak stabil uap air
Filter Menggunakan filter Sterilisasi bahan-bahan yang
0,22 (bakteri) dan 0,45 tidak tahan terhadap
(partikulat) pemanasan. Memisahkan bakteri
dan partikel, menahannya di
dalam filtter
Gas Menggunakan gas Sterilisasi produk/bahan tidak
etilen dioksida tahan pemanasan dan air.
Namun jarang digunakan
Radiasi Menggunakan sinar Sterilisasi ruangan, sterilisasi
gamma atau UV bahan serbuk untuk injeksi
dengan kering
memaparkannya dalam
produk atau bahan

137. Seorang apoteker di industri farmasi akan memilih tipe gelas untuk digunakan
sebagai wadah larutan vitamin C sebagai suplemen makanan. Apakah tipe gelas yang
tepat untuk digunakan dalam sediaan tersebut?
a. Tipe I
b. Tipe II
c. Tipe III
d. Tipe IIIa
e. Tipe NP
ANS: E
Tipe 1 = borosilikat= untuk steril = yang terbaik
Tipe 2= Kaca soda kapur = steril
Tipe 3 = Kaca soda kapur = steril tapi perlu penyesuaian
Tipe NP atau 4 = untuk non steril

138. Apoteker yang bertugas pada bagian R&D suatu industri farmasi sedang
mengembangkan sediaan copy tablet furosemide 20mg dari sediaan furosemide 40mg
yang sudah dimiliki oleh industri berdasarkan permintaan bagian marketing. Agar produk
copy tablet furosemide 20mg tersebut dapat didaftarkan kepada BPOM, sediaan tersebut
harus melalui uji bioekivalensi. Apakah uji bioekivalensi yang tepat dilakukan oleh apoteker
tersebut?
a. Uji absorbsi in vivo
b. Uji absorbsi in situ
c. Uji bioekivalensi
d. Uji bioavailabilitas obat
e. Uji disolusi terbanding
ANS: E
Jika sebelumnya telah produksi sediaan zat aktif sama dengan dosis lebih tinggi, maka
cukup hanya udt (uji disolusi terbanding) atau bioekivalensi in vitro
Sebaliknya, jika belum produksi sediaan dengan zat aktif dengan dosis lebih tinggi, maka
harus dilakukan uji bioekivalensi in vivo.
139. Apoteker di unit Regulatory Affairs hendak mendaftarkan produk hand sanitizernya
yang termasuk kategori Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga (PKRT). Institusi mana
yang mempunyai hak untuk mengeluarkan nomor izin edar dari sediaan tersebut?
a. BPOM
b. BBPOM
c. Kemenkes RI
d. Dinkes Provinsi
e. Dinkes Kab/Kota
ANS: C
Rangkuman Pemberian Izin
BPOM 1. Obat
2. Suplemen
3. Obat Tradisional
4. Pangan
5. Kuasi
6. Kosmetik
KEMENKES 1. PKRT (Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga)
2. Alat Kesehatan
DINKES 1. PIRT (Pangan Industri Rumah Tangga)
KOTA/KAB

140. Seorang miliarder ingin membangun pabrik obat tradisional berdasarkan PP 51


Tahun 2009. Jika orang tersebut ingin membuat pabrik obat tradisional maka apa syarat
yang harus dipenuhi?
a. 3 orang apoteker
b. 1 orang apoteker
c. 1 orang apoteker + 1 TTK
d. 1 orang apoteker + 3 TTK
e. 1 orang apoteker + 1 apoteker pendmaping
ANS: B
Industri farmasi = 3 Apoteker
IOT/IEBA =1 Apoteker
UKOT/UMOT =1 TTK

141. Sebuah badan usaha ingin mendirikan UKOT (Usaha Kecil Obat Tradisonal) yang
memproduksi sediaan sirup ekstrak daun sirsak dan sirup jahe. Kemanakah pemohon
harus mengajukan surat izin pendirian UKOT?
a. Kemenkes RI
b. BPOM
c. BBPOM
d. Dinkes Provinsi
e. Dinkes Kab/Kota
ANS: D
Permenkes RI Nomor 6 Tahun 2012 Tentang lndustri Usaha Obat Tradisional
lzin IOT dan IEBA dikeluarkan oleh Dirjen Binfar (minimal 1 Apoteker)
lzin UKOT dikeluarkan oleh Kepala Dinos Kesehatan Provinsi (minimal TTK)
lzin UMOT dikeluarkan oleh Dinos Kesehatan Kabupaten/Kota (minimal TTK)

142. Seorang apoteker pada bagian kontrol kualitas suatu industri farmasi akan menguji
tingkat kejernihan sediaan injeksi ranitidin 25 mg/mL dalam vial dan memerlukan
pengaturan intensitas pencahayaan ruangan untuk pengujian tersebut. Berdasarkan
CPOB, berapakah syarat intensitas pencahayaan ruangan yang harus ditetapkan oleh
apoteker tersebut?
a. 600 lux
b. 200 lux
c. 500 lux
d. 100 lux
e. 300 lux
ANS: A

Rekomendasi Kekuatan Cahaya CPOB


Kekuatan Cahaya Area Kegiatan
Satuan Lux
100 Ruang ganti pakaian, toilet, ruang sarana penunjang
200 Gudang
300 Koridor area produksi
500 Kantor, produksi, ruang pengolahan dan pengemasan
serta laboratorium
600 Pemeriksaan visual (misal pemeriksaan kejernihan ampul

143. Seorang apoteker suatu industri kosmetika bagian registrasi sedang mendaftarkan
produk krim tabir surya ke badan pengawas obat dan makanan. Nomor registrasi yang
didapatkan untuk produk tersebut adalah DBL 1610651101A1. Apakah arti dari 3 digit awal
nomor registrasi tersebut?
a. Distributor, Bebas, Luar negeri
b. Dagang, Bebas, Lokal
c. Dagang, Bebas terbatas, Lokal
d. Dagang, Bebas, Luar negeri
e. Dagang, Bebas terbatas, Luar negeri
ANS: B

DIGIT 1: Menunjukkan nama obat jadi


D : Nama Dagang
G : Nama Generik

DIGIT 2 : Menunjukkan golongan obat


N : Golongan Obat Narkotik
P : Golongan Obat Psikotropika
K: Golongan Obat Keras
T : Golongan Obat Bebas Terbatas
B : Golongan Obat Bebas

DIGIT 3: Menunjukkan jenis produksi


I : Obat jadi impor
E: Obat jadi untuk keperluan ekspor
L : Obat jadi produksi dalam negeri/lokal
X: Obat jadi untuk keperluan khusus (misalnya untuk keperluan donasi bencana tsunami)
J : Obat jadi terjangkau (diproduksi oleh Kimia Farma)
S: Obat jadi siaga (diprosukdi oleh lndo Farma)

Hanya 3 digit depan yang sering keluar di UKAI

144. Dalam rangka uji validasi kebersihan pada ruang steril A (Injeksi amoksisilin)
dilakukan pengujian pembersihan dengan cawan papar selama 3 jam. Berapa hasil yang
masih dapat diterima berdasarkan CPOB dalam cfu/m3?
a. 1
b. 5
c. 10
d. 15
e. 20
ANS: A

Batas yang disarankan untuk cemaran mikroba rata-rata


Kelas Sampel Cawan Cwan kontak Sarung
udara papar (cfu/plate) tangan 5 jari
(cfu/m3) (cfu/4 jam) (cfu/sarung
tangan)
A <1 <1 <1 <1
B 10 5 5 5
C 100 50 25 -
D 200 100 50 -

145. Sebuah industri farmasi mengembangkan sediaan tablet metformin MR. Setelah
dilakukan uji bioekivalensi terhadap tablet pembanding. Diketahui bahwa kedua sediaan
tersebut menghasilkan efikasi klinis dan keamanan yang sebanding. Disebut apakah itu?
a. Ekivalensi farmakokinetik
b. Ekivalensi biofarmasetik
c. Ekivalensi terapetik
d. Ekivalensi farmasetik
e. Ekivlensi farmakodinamik
ANS: C

Jenis Pengertian Contoh


Alternatif farmasetik Senyawa aktif sama tapi Kloramfenikol palmitat-
beda bentuk kimia kloramfenikol base
(garam, ester dll) atau Tetrasiklin 250 mg
bentuk sediaan kapsul – tetrasiklin 250
mg kompleks
Ekivalensi farmasetik jika mengandung bahan Sanmol sama panadol
aktif yang identik, baik Sama sama
secara jenis maupun paracetamol isinya tapi
kekuatan, dalam bentuk peda yang produksi
sediaan dan jalur
penghantaran yang
sama.
Ekivalensi terapetik Dua produk obat Bahan = efek
mempunyai ekivalensi
terapetik jika keduanya
mempunyai ekivalensi
farmaseutik atau
merupakan alternatif
farmaseutik dan pada
pemberian dengan
dosis moral yang sama
akan menghasilkan
efikasi klinik dan
keamanan yang
sebanding. Dengan
demikian
ekivalensi/inekivalensi
terapeutik seharusnya
ditunjukkan dengan uji
klinik.
Alternatif terapetik Bahan aktif tidak sama Amoxicillin dengan
tapi memiliki tujuan sefadroxil
terapi sama

146. Dalam peraturan PP 51 tahun 2009, salah satu substansinya mengatur mengenal
pekerjaan kefarmasian dan peran apoteker di industri farmasi. Peran krusial apoteker
dalam industri farmasi seperti diatur peraturan diatas, kecuali?
a. Manager produksi
b. Manager QC
c. Manager QA
d. Manajer PPIC
e. Semua jawaban benar
ANS: D
Yang wajib 3 ya = Produksi, QA dan QC.

147. Suatu indutri farmasi akan membuat sediaan gel natrium diklofenak. Bahan
tambahan yang terdapat dalam formula adalah: Carbomer, trietanolamin, propilen glikol,
nipagin, nipasol dan air. Apakah bahan tambahan yang berfungsi sebagai gelling agent
dalam formula gel tersebut?
a. Trietanolamin
b. Nipagin
c. Propilen glikol
d. Air
e. Carbomer
ANS: E

Eksipien/bahan tambahan Sediaan SemiSolid dan Liquid yang sering digunakan

Jenis Eksipien Contoh


Basis salep Hidrokarbon : Parafin, vaselin album, vaselin flavum, cera alba,
beeswax
Basis serap/anhidrat: Lanolin, adeps lanae, (w/o)
Basis dapat dicuci air: Vanishing cream, hydrofilik oitment (o/w)
Basis larut air: PEG
Basis suppo PEG, Oleum cacao, PPG, Carbowax, macro gol, gelatin, gliserol,
Catatan ; Oleum cacao disimpan di suhu dingin, PEG suhu ruang bisa
Antioksidan Butylated hyroxyaniasole (BHA), Butylated hydroxy toluena (BHT),
propil galat dan tokoferol
Pengawet/preservatif Oral: Nipagin/metil praben, nipasol/propil paraben, kitosan, natrium
benzoat, asam benzoat, asam sorbat
Parenteral: Amonium kuartener/benzalkonium klorida, klorobutanol,
kresol
Topikal: Formaldehid
Surfaktan Anionik: Natrium lauril sulfat, Natrium stearat, Natrium cetyl sulfate,
natrium mersolate
Kationik: Benzalkonium klorida, Laurylpyridinium klorida, Zehiran
klorida
Non ionik: -Lipofil : Setil alkohol, Span
-Hidrofil : Tween
Amfoter: Albumin, asam amino, lesetin, NH4 Kwartener
Suspending agent CMC, GOM, tragakan, povidone, polisorbat, span
Emulgator w/o: Lanolin, span (sorbitan ester)
o/w: tween(polisorbat), metil selulosa, tragakan
Gelling agent Karbomer (paling sering), tragakan, alginat, pectin, gelatin, povidone,
metilselulosa
Enhancer/peningkat PEG, PPG, DMSO, Isopropil miristat, gliserin, mentol
penetrasi
pengatur Ph dan Trietanolamin (TEA), sitrat, fosfat
buffer
Chelating agent EDTA
Wettiing agent Gliserin, PEG, PPG, setil alkohol
Thickening agent Propilen, amilum
Softener/pelembut Parafin
Anti capsloking Sorbitol, gliserin, PPG
agent/cegah
kristalisasi gula di
tutup botol
Pengisotonis Nacl 0,9%, Glukosa 5%

148. Seorang apoteker di bagian R&D suatu industri farmasi sedang melakukan optimasi
formula sediaan gel linkomisin HCl (1%) sebagai antibiotik topikal. Bahan tambahan yang
digunakan dalam formula adalah carbopol (2%), trietanolamin (q.s.), isopropil miristat (5%),
metil paraben (q.s.), propil paraben (q.s.). Apakah bahan dalam formula yang berfungsi
sebagai peningkat penetrasi?
a. Carbopol
b. Propil paraben
c. Isopropil miristat
d. Trietanolamin
e. Metil paraben
ANS: C
Sama diatas

149. Seorang apoteker di suatu industry obat tradisional sedang melakukan optimasi
formula FDT ekstrak daun jambu biji. Bahan-bahan yang terdapat dalam formula tersebut
adalah ekstrak daun jambu biji, sodium croscarmallose, manitol, magnesium stearat,
orange flavor, aerosil dan lactose. Apakah fungsi dari sodium croscalmellose dalam
formula tersebut?
a. Bahan pengisi
b. Bahan pelicin
c. Bahan pengikat
d. Bahan pemanis
e. Bahan penghancur
ANS: E
Eksipien/bahan tambahan Sediaan Solid yang sering digunakan
Jenis Eksipien Contoh
Pengisi/Diluent Turunan Selulosa, Mikrokristalin Selulosa atau Avicel, Manitol,
Sorbitol, Laktosa, Kalsium Karbonat (Tablet Efervescent)
Pengikat/Binder Tablet Biasa : Gom Arab, Tragakan, Pectin, Gelatin, PEF, PPG, PVP,
Povidone, Na.CMC, Alginat, Kopovolidon, Kolidon 30, HPC, HPMC

Tablet Salut : HPMC Ftalat, PVA Ftalat, Seulosa Asetat Ftalat

Tablet Lepas Lambat : Etil Selulosa


Penghancur/disintegran Amilum, crospovidone, kollidon, polyplasdone, sodium starch glikolat
(SSG), explotab, primogel, crosscarmellose, amprotab, kolidon, ac-
disol
Pelicin/anti frictional Lubrikan : Asam stearat, Natrium lauril sulfat, Kalsium fosfat
agent Glidan : Talkum, Mg stearate, Silikon dioksida (aerosil, car-b-osil)
Antiadheren : Mg stearate, Talkum

Pemanis Sorbitol, manitol, sukrosa


150. Seorang apoteker di bagian R&D industri farmasi sedang mengembangkan tablet
ketokonazol. Formula yang disusun sebagai berikut : Ketokonazol, Polisorbat PVP k-30,
Acdisol, Avicel, Talk Mg. Stearat, Bobot Tablet 300 mg. Apakah fungsi dari Acdisol dalam
formula tersebut?
a. Pengisi
b. Lubrikan
c. Pengikat
d. Glidan
e. Penghancur
ANS: E
Sama diatas

151. Seorang apoteker di bagian R&D industri farmasi sedang mengembangkan tablet
ketokonazol. Formula yang disusun sebagai berikut : Ketokonazol, kolidon 30, kolidon Cl,
Talk, Asam stearat, Bobot Tablet 300 mg. Apakah fungsi dari kolidon 30 dalam formula
tersebut?
a. Binder
b. Disintegran
c. Lubrikan
d. Glidan
e. Diluen
ANS: A
Sama diatas

152. Seorang apoteker pada bagian produksi industri farmasi sedang melakukan
pembuatan infus RL 500 mL. Setelah semua larutan bahan bercampur dengan baik,
apoteker menambahkan carbo adsorbent yang telah diaktifkan sebanyak 0,1% dari volume
total formula dan mengaduk larutan dengan kuat dalam alat mengaduk. Apakah fungsi
penambahan carboadsorben tersebut?
a. Menghilangkan pyrogen
b. Menormalkan pH
c. Menghilangkan bakteri
d. Menormalkan tekanan osmosis
e. Menghilangkan partikel asing
ANS: A
Cukup jelas ya

153. Seorang apoteker di industri farmasi sedang melakukan uji keseragaman bobot
tablet kunyah antasida. Formula tablet terdiri dari zat aktif, laktosum, gelatin, explotab,
sucralose dan magnesium stearat. Hasil pengujian menunjukkan bahwa variasi bobot
tablet sangat besar dan tidak seragam. Setelah dilakukan evaluasi, penyebab hal tersebut
adalah laju alir granul yang kurang bagus. Apakah bahan yang tepat ditambahkan untuk
mengatasi permasalahan tersebut?
a. Lactosum
b. Sucralose
c. Gelatin
d. Talk
e. Explotab
ANS: D
Masalah Solusi
Keragaman Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi glidan atau
bobot/keseragaman pengisi
kandungan
Kekerasan tablet Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan pengikat
Kerapuhan Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan pengikat
Waktu hancur Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan
penghancur
Sifat alir Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi glidan atau
pengisi

154. Seorang apoteker yang bekerja pada bagian quality control suatu industri farmasi
melakukan in process control pada saat proses produksi tablet Parasetamol 500 mg. Hasil
pengujian tersebut menyimpulkan bahwa waktu hancur tablet sebesar 20 menit. Apakah
bahan tambahan dalam formulasi tablet tersebut yang perlu dievaluasi?
a. Diluent
b. Lubricant
c. Glidant
d. Disintegrant
e. Antiadherent
ANS: D
Sama diatas

155. Pada saat produksi, seorang apoteker di bagian QC industri farmasi melaporkan
bahwa tablet simvastatin yang dihasilkan mempunyai nilai kerapuhan > 1%. Masalah ini
dilaporkan ke bagian R & D yang memutuskan untuk menambahkan eksipien untuk
mengatasi masalah tersebut. Apakah bahan tambahan yang harus ditingkatkan
konsentrasinya?
a. Alginat
b. SSG
c. Silikon dioksida
d. Eksplotab
e. Aerosil
ANS: A
Alginat merupakan bahan pengikat

156. Seorang apoteker pada bagian RnD suatu industri farmasi sedang mengembangkan
sediaan gel Na Diklofenak 1% kemasan 20 g dengan formula sebagai berikut: Nadik, TEA,
Metil paraben, Etanol dan Karbopol. Ketika dilakukan kontrol kualitas, gel memiliki daya
sebar yang sangat kecil. Apakah tindakan yang tepat dilakukan untuk mengatasi
permasalahan tersebut?
a. Meningkatkan konsentrasi karbopol
b. Menurunkan konsentrasi TEA
c. Meningkatkan konsentrasi TEA
d. Meningkatkan konsentrasi metil paraben
e. Menurunkan konsentrasi karbopol
ANS: E
Prinsipnya : Semakin kental semakin buruk daya sebar gel begitu juga sebaliknya
Karbopol adalah Gelling agen, sehingga untuk memperbaiki daya sebar konsentrasinya
diturunkan

157. Apoteker di industri farmasi membuat tablet captopril 12,5 mg dengan metode
granulasi basah. Sebelum melakukan pencetakan harus dilakukan pengecekan MC.
Diketahui bobot awal granul 10 gram setelah dikeringkan menjadi 8,5 gram. Berapa MC
granul?
a. 8,5
b. 11
c. 15
d. 25
e. 17
ANS: E
MC =Bobot awal- bobot akhir/bobot akhir
= 10-8,5/8,5= 0,17x 100% = 17%
Sumber: Teknologi Sediaan Solid Kemenkes, 2018

158. Water softener pada pembuatan WFI berfungsi untuk?


a. Menampung air
b. Menghilangkan kesadahan air
c. Mereduksi endapan
d. Mereduksi senyawa kimia
e. Desinfektan
ANS: B
Softener berfungsi untuk menghilangkan kesadahan air, berisi resin untuk mengikat ion
logam yang dapat menyebabkan kerak yaitu Ca dan Mg.
Sumber: CPOB, 2012.

159. Industri hendak membuat sediaan krim dengan bobot 12 gram. Krim tersebut
menggunakan emulgator campuran 3 bagian tween 80 (HLB:15) dan 1 bagian span (HLB
6,7). Berapa HLB campuran?
a. 6,7
b. 15
c. 8,3
d. 21,7
e. 12,9
ANS: E
Tween = 3/4 x 15= 11,25
Span = 1/4 x 6,7 = 1,675
HLB Campuran : Hlb tween + Hlb span = 11,25 + 1,675 = 12,9

160. Dibuatkan suppo bisakodil 10 mg sebanyak 10 buah dengan berat suppo masing
masing 1 gram. Berapakah berat bisakodil yang ditimbang?
a. 0,1 g
b. 10 mg
c. 10 g
d. 20 mg
e. 1000 mg
ANS: A
Bisakodil = 10 mg x 10 buah = 100 mg = 0,1 g

161. Dibuatkan suppo bisakodil 15 mg sebanyak 10 buah dengan berat suppo masing
masing 2 gram. Berapakah Basis yang ditimbang?
a. 19,85 g
b. 19,8 mg
c. 198 mg
d. 150 mg
e. 150 g
ANS: A
Bisakodil = 15 mg x 10 buah = 150 mg = 0,15 g
Suppo = 2 g x 10 buah = 20 g
Basis Suppo = Berat Suppo – Berat zat aktif
= 20 g – 0,15 = 19,85 g

162. Apoteker QC akan melakukan evalusai keragaman bobot tablet asam mefenamat
500 mg. Berapa jumlah tablet yang dibutuhan untuk tahap awal pengujian tersebut
menurut farmakope indonesia edisi V?
a. 10
b. 20
c. 30
d. 15
e. 7
ANS: A
Evaluasi Sediaan
Evaluasi Awal Lanjutan
Keseragaman kandungan 10 20
Keragaman bobot 10 20
Keseragaman ukuran 20 -
Kerapuhan 20 -
Kekerasan 10 -
Waktu hancur 6 12
Disolusi 6 6 + 12(tahap 3)
Volume terpindahkan 10 20
Kebocoran 10 20
Kelinci (pirogen) 3 5

163. Sebuah industri farmasi melakukan uji stabilitas dioercepat untuk menentukan
kadalauarsa pada roduknya. Setelah melakukan pengujian didapatkan bahwa dalam 24
bulan tidak ditemukan perubahan stabilitas dari produk yang signifikan. Berapa waktu
kadaluarsa produk tersebut?
a. 24 bulan
b. 12 bulan
c. 18 bulan
d. 48 bulan
e. 72 bulan
ANS: A
Uji stabilitas dipercepat untuk menentukan waktu kadaluarsa, jika didapatkan 24 bulan,
maka waktu kadaluarsa 24 bulan.

164. Industri farmasi menguji amoxicillin 500 mg menggunakan 6 tab, dengan uji disolusi
tahap 1. Hasilnya 79%, 81%, 83%, 85%, 86% dan 90%. Hasi dari Q+5% = 80%. Apa
kesimpulan yang dapat ditarik?
a. 1 tablet tidak memenuhi syarat karena kurang dari 80%
b. 1 tablet memenuhi syarat karena kurang dari 80%
c. 5 tablet tidak memenuhi syarat karna kurang dari 90%
d. 3 tablet tidak memenuhi syarat karna kurang dari 85%
e. Tidak memenuhi syarat karena kurang dari 85%
ANS: A
Uji disolusi
Tahap Sampel Uji Kriteria Penerimaan
S1 6 Tiap unit tidak kurang dari Q+5%
S2 Ditambah 6 Rata-rata dari 12 unit (S1+S2) adalah sama dengan atau lebih
dari Q dan tidak boleh ada satupun unit yang kurang dari Q-
15%
S3 Ditambah 12 Rata-rata dari 24 unit (S1+S2+S3) adalah sama dengan atau
lebih dari Q dan tidak lebih dari 2 unit yang kurang dari Q-15%
serta tidak boleh ada satupun unit yang kurang dari Q-25%

165. Sebuah industry farmasi akan membuat sediaan tetes mata. Untuk meningkatkan
waktu kontak obat maka ditambahkan bahan tambahan yaitu benzalkonium klorida,
HPMC, asam sitrat, natrium sitrat dan EDTA. Apa bahan tambahan yang digunakan untuk
meningkatkan waktu kontak obat?
a. Benzalkonium klorida
b. Asam sitrat
c. Na sitrat
d. EDTA
e. HPMC
ANS: E
HPMC dapat meningkatkan waktu kontak obat karena sifat fisikanya yang dapat mengental
sekaligus menstabilkan sediaan

166. Suatu apoteker di industry farmasi akan melakukan penanganan terhadap water for
injection. Berapakah suhu loop water for injection yang tepat?
a. 50
b. 60
c. 65
d. 45
e. 70
ANS: E
WFI harus disirkulasi dengan konstan pada suhu diatas 700C.

167. Dalam sistem pengolahan air di industry farmasi, ada bagian yang berfungsi untuk
menghilangkan lumpur, endapan dan partikel-partikel yang terdapat pada raw water?
a. Softener filter
b. Active carbon filter
c. Multimedia filter
d. Heater filter
e. Blower filter
ANS: C
Bagian Fungsi
Multimedia filter Menghilangkan lumpur, endapan dan
partikel-partikel yang terdapat pada
raw water
Active carbon filter Menggunakan uap bertekanan tinggi,
untuk menghilangkan clorin,
benzene, pestisida, bahan-bahan
organic, warna, bau dan rasa
Softener filter Menurunkan atau menghilangkan
kesadahan air dengan mengikat ion
ca+ dan mg+
Sumber: Petunjuk Teknis CPOB 2012

168. Industri farmasi akan memproduksi tetes telinga untuk otitis eksterna dalam sediaan
5 ml. formula mengandung hidrokortison 5%, benzokain 1%, sediaan yang diproduksi 5000
botol. Berapa benzokain diperlukan?
a. 50 mg
b. 100 mg
c. 200 mg
d. 250 mg
e. 300 mg
ANS: D
1% = 1/100 x 5 = 0,05 x 5000 = 250 mg

169. Sebuah pabrik akan membuat sediaan parasetamol 60 mL dengan kandungan 125
mg/5 mL. Jika pabrik tersebut membuat 2 batch; dimana masing -masing batch terdiri dari
5 lot. Berapakah parasetamol yang dibutuhkan jika dibuat 120 L parasetamol untuk 1
batch?
a. 6 kg
b. 60 kg
c. 600 kg
d. 6000 kg
e. 60000 kg
ANS: A
60 ml satu botol dibagi 5 ml = 12 x 125 mg = 1500 mg perbotol
120 Liter per batch= 120000/60 ml = 2000 botol x 1500 mg = 3.000.000 mg x 2 batch =
6.000.000 mg = 6 kg

170. Industri farmasi mendapat keluhan dari PBF terkait stabilitas salbutamol yang ada di
pasaran. Menurut CPOB keluhan tersebut harus segera ditangani. Bidang apa yang
bertanggung jawab untuk hal tersebut?
a. Pemastian mutu
b. Hubungan masyarakat
c. PPIC
d. Pengujian mutu
e. Produksi
ANS: A

QA/Quality Penjaminan mutu (memiliki hak pelulusan bets yg


Asurance/Pemastian mencakup faktor proses produksi, spek dari hasil QC,
mutu dokumen-dokumen, penanganan keluhan dll)

QC/Quality Pengawasan mutu (focus ke spesifikasi produk,


Control/Pengawasan memiliki hak meluluskan speknya terkait spesifikasi
mutu dari bahan obat, bahan pengemas, obat jadi, termasuk
melakukan evaluasi-evaluasi sediaan)
Produksi Terkait dengan segala aspek produksi dan pemesanan
bahan baku atau bahan pengemas
PPIC/Production Merencanakan dan mengendalikan rangkaian proses
planning & inventory produksi agar berjalan sesuai dengan rencana yang
control sudah ditetapkan

R&D/Riset and Merancang formula


devvelopment

171. Industri farmasi akan membuat suatu sediaan emulsi dengan kombinasi dua bahan
aktif yang terdispersi pada dua fase yang berbeda. Agar dapat menentukan konsentrasi
surfaktan yang digunakan, apakah yang harus dilakukan?
a. Penentuan ukuran partikel
b. Melakukan uji disolusi terbanding
c. Menyesuaikan ph sediaan sesuai lokasi target kerja
d. Penentuan poliforfisme kristal
e. Perhitungan HLB
ANS: E
Untuk menentukn konsentrasi surfaktan yang diperlukan, langkah awal yang harus
dilakukan adalah mengetahui/menentukan nilai HLB campuran dari fase minyak. Dari HLB
campuran ini akan diketahi berapa konsentrasi surfaktan yang diperlukan untuk memenuhi
HLB campuran yang telah ditentukan sebelumnya

172. Seorang apoteker di bagian QC melakukan penetapan kadar Asetosal. Prosedur


penetapan mensyaratkan bahwa asetosal ditimbang secara saksama 500 mg. Berapakah
rentang berat asetosal yang harus ditimbang?
a. 499,5 mg – 500,5 mg
b. 500,0 mg – 505,0 mg
c. 499,0 mg – 501,0 mg
d. 495,0 mg – 505,0 mg
e. 495,0 mg – 500,0 mg
ANS: A
Ditimbang secara seksama berarti penimbangan tidak boleh keluar dari 0,1%.
500 mg – 0,1% = 499,5 mg
500 + 0,1 % = 500,5 mg

173. Sebuah industri obat tradisional akan mengubah produknya dari jamu menjadi obat
Herbal terstandar. Jamu tersebut mengandung herba seledri. Apa senyawa markernya?
a. Apiginein
b. Miristin
c. Gingerol
d. Scopolatine
e. Andrografolida
ANS: A
Nama Nama latin Kandungan Kegunaan
Tanaman
Sembiloto Andrographis P Andrografolida Antioksidan
Manggis Garcinia mangostina Mangostin/xanthonis Ani inflamasi
Pegagan Cantella asiatica Asiatikosida/apigenin Anti hipertensi
Seledri Apium graveolens Apigenin Anti hipertensi
Mengkudu Morinda citrifolia Scopolatine Hepatoprotektor
Kumis kucing Orthosiphon stamineus Sinensetin Anti hipertensi
Cabe jawa Piper retrofractum Piperin Viagra
Kunyit Curcum longa L Curcominoid Hepatoprotektor
Jambu biji Psidium guajava Quersetin Penambah
trombosit
Lidah buaya Aloe vera Aloine A Pencahar
Mahkota Phaleriae macrocarpae Phalerin Imun
dewa
Meniran Phylanthi niruri Filantin/quarsetin Imun
Lada hitam Pipernigrum Piperin Imun
Jahe Zingiber officiale Zingiberin/gingerol Imun
Tapak dara Catharanthus roseus Vinkristin Anti leukimia
174. Sebuah industri farmasi melakukan uji bioekivalensi untuk sediaan tablet
atorvastatin generik yang telah dikembangkan. Hasil pengujian menunjukkan nilai AUC
dan Cmax sediaan tablet tersebut bioekivalen terhadap tablet pembandingnya. Pada
rentang nilai berapa hasil pengujian dinyatakan bioekivalen?
a. 95-105%
b. 90-110%
c. 80-120%
d. 75-125%
e. 80-125%
ANS: E
Rasio nilai rata-rata geometrik adalah 80-125%
Untuk obat-obat indeks terapi sempit 90-111%
Sumber: Pedoman uji BA-BE 2005

175. Sediaan deksamethasone elixir mengandung etanol 3,8-5,7%. Apakah metode


yang paling tepat untuk penetapan kadar bahan tambahan tersebut?
a. Titrasi redoks
b. Kromatografi gas
c. KCKT
d. Destilasi
e. Titrasi nitrimetri
ANS: B
Kromatografi Fungsi
Kromatografi Lapis Tipis (KLT) Metode yang paling cepat dan sederhana
untuk melakukan identifikasi kandungan
BKO di dalam jamu. Prinsip yg digunakan
berdasarkan adsorbsi dan partisi

Ex: BKO jamu


Kromatografi Gas Untuk pemisahan senyawa yang mudah
menguap. Dapat berupa senyawa minyak
atsiri. Bila susah menguap, dilakukan
derivitasi senyawa

Ex : eugenol, terpenoid, menthol oil, minyak


kayu putih.
Kromatografi Kolom Proses pemisahan dilakukan menggunakan
kolom. Pelarut mengalir secara kontinyo
melewati kolom
Kromatografi Cair Kinerja Tinggi -Prinsip kurang lebih sama dengan KLT
-Lebih rumit tapi hasilnya sangat detail
-Bisa melakukan uji kualitatif (nilai Rf) dan
kuantitatif (lebar puncak)
-Bisa memisahkan senyawa dalam banyak
campuran
-Bisa digunakan untuk residu

Ex: campuran tablet dll


176. Pada suatu industri farmasi, anda bertindal sebagai apoteker pengendalian mutu.
Industri anda memproduksi tablet bisoprolol fumarate. Metode penetapan kadar yang
tepat untuk sediaan tablet bisoprolol fumarate tersebut?
a. Spekto UV-Vis
b. Spekto serapan atom
c. Spektro infra merah
d. Spektro nyala
e. KCKT’
ANS: A
Jenis Analisis Prinsip/fungsi Contoh senyawa
Spektro Uv-Vis Penyerapan suatu Paracetamol,
spektrum gelombang propranolol, Bisoprolol,
cahaya elektromagnetik. ranitidine asetosal dll
Untuk senyawa senyawa
memiliki gugus kromofor

Spekto IR Vibrasi, rotasi, dan Untuk gugus fungsi


translasi. Untuk senyawa
Digunakan untuk analisis
gugus fungsi senyawa

Spektroskopi serapan Untuk senyawa logam Tembaga, merkuri,


atom (SSA) Prinsip nikel, zink

177. Apoteker di Puskesmas sedang melakukan stock opname sediaan vaksin. Salah
satu indikator untuk memantau kondisi vaksin menggunakan indikator vaccine vial monitor
(VVM). Dalam kegiatan tersebut, ditemukan satu buah vaksin dengan VVM warna segi
empat berubah lebih gelap tetapi masih lebih terang dari lingkaran di luarnya. Apakah
makna dari perubahan warna indikator tersebut?
a. Vaksin masih dapat digunakan karena belum kedaluwarsa
b. Gunakan vaksin tersebut lebih dahulu daripada vaksin lainnya
c. Kualitas vaksin tersebut masih sama dengan yang lain
d. Gunakan vaksin tersebut dalam waktu satu bulan
e. Vaksin tersebut tidak boleh digunakan lagi
ANS: B

Sumber: PMK no 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi

178. Apoteker A yang berpraktek di apotek A datang menemui apoteker B di apotek B


meminta sediaan codein 20 mg sebanyak 10 tablet untuk memenuhi kekurangan jumlah
obat dalam resep dokter yang dilayani diapoteknya. Apoteker A membawa Surat
Permintaan (SP) yang telah ditanda tanganinya dan dibubuhi stempel apotek. Apakah
tindakan yang tepat untuk dilakukan untuk menanggapi permintaan apoteker A tersebut?
a. Memberikan obat sebanyak 10 tablet sesuai yang tertera pada SP
b. Memberikan obat sebanyak 5 tablet saja karena tanpa resep dokter
c. Tidak memberikan obat karena harus berdasarkan resep dokter
d. Tidak memberikan obat karena pemesanan harus melalui PBF
e. Tidak memberikan obat karena tidak membawa resep dokter
ANS: A
Narkotik dan psikotrpika boleh diserahkan kepada Apotek lain dengan syarat
menggunakan SP formulir 5 dan ditanda tanda tangani dan stempel Apotek.
Detail PMK No 3 tahun 2015 PASAL 19

179. Seorang ibu datang ke apotek ingin membeli paracetamol tablet dan amoxicillin
tablet untuk mengatasi demam dan pilek pada anaknya (usia 3 tahun, BB 15kg) yang
sedang mengalami demam. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan?
a. Melayani permintaan paracetamol tablet dan amoxicillin tablet
b. Memberikan paracetamol drop saja disertai KIE penggunaannya
c. Memberikan amoxicillin drop saja disertai KIE penggunaannya
d. Tidak melayani permintaan ibu tersebut dengan alasan tidak ada resep
e. Menyarankan ibu tersebut untuk membeli suplemen makanan anak saja
ANS: B
Amoxicillin adalah obat keras harus menggunakan resep dokter sehinggaa tidak bisa
diberikan

180. Seorang apoteker yang bekerja pada bagian gudang instalasi farmasi suatu rumah
sakit baru saja menerima pesanan obat tablet diphenhydramine 25 mg dan tablet
dimenydrinate 50 mg. Kedua obat ini harus disimpan dengan menggunakan teknik khusus.
Bagaimanakah cara/metode yang tepat untuk penyimpanan obat tersebut?
a. Disimpan secara alfabetis tanpa penandaan
b. Disimpan dalam lemari khusus tanpa penandaan
c. Disimpan dengan penandaan stiker LASA
d. Disimpan dengan penandaan stiker HAM
e. Disimpan dengan penandaan stiker LASA dan HAM
ANS: C
Cukup jelas

181. Seorang apoteker di Gudang Farmasi kabupaten baru saja menerima vaksin inactive
polio vaccine (IPV) dan menyimpannya sesuai dengan tingkat stabilitas sediaan. Berapa
suhu penyimpanan yang tepat untuk vaksin tersebut?
a. -15 - (-25)°C
b. 8°C – 15°C
c. 0°C - 2°C
d. 15°C – 25°C
e. 2°C – 8°C
ANS: E

Sumber: PMK 12 tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi


182. Seorang apoteker di instalasi farmasi suatu rumah sakit sedang menghitung jumlah
injeksi luminal 50 mg/mL yang terdapat dalam seluruh resep dokter untuk pembuatan
laporan penggunaan obat. Apakah laporan yang sedang dibuat oleh apoteker tersebut?
a. Laporan penggunaan obat generik
b. Laporan penggunaan prekusor
c. Laporan penggunaan narkotik
d. Laporan penggunaan obat keras
e. Laporan penggunaan psikotropik
ANS: E
Luminal berisi fenobarbital yang merupakan obat golongan psikotropika

183. Seorang pasien, laki-laki,usia 37 tahun, dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang dan punggung. Diagnosa dokter adalah nephrolitis, dan pasien mendapatkan
resep dengan obat ciprofloxacin 500 mg (S.2. dd) dan Tramadol (S.3. dd) untuk
penggunaan 10 hari. Harga ciprofloxacin Rp. 2500/tablet; tramadol Rp.7500/tablet; jasa
dokter Rp.150.000; administrasi RS Rp. 50.000; pemeriksaan laboratorium Rp. 200.000.
Berapa total direct medical cost yang harus dibayarkan pasien tersebut?
a. Rp. 475.000
b. Rp. 775.000
c. Rp. 575.000
d. Rp. 875.000
e. Rp. 675.000
ANS: E

Direct medical cost/biaya medis Pendaftaran masuk, jasa tenaga medis,


langsung jasa apoteker, obat-obatan,
laboratorium,
Direct non medical cost/ biaya medis transportsi ke RS, makanan
tidak langsung

Cipro = 20 x 2500 = 50.000


Tramadol = 30 x 7500 = 225.000
jasa dokter =150.000
administrasi =50.000
pemeriksaan laboratorium = 200.000
total = 675 ribu

184. Seorang apoteker yang menjabat Kepala IFRS di rumah sakit tipe B sedang
merencanakan untuk menambah tenaga apoteker untuk memenuhi persyaratan IFRS
sesuai dengan Permenkes RI no.58 Tahun 2014. Berapa total apoteker yang dibutuhkan
agar memenuhi kriteria?
a. 18
b. 17
c. 13
d. 8
e. 3
ANS: C
Kelas Jumlah BED Jumlah Apoteker
A >500 15
-1 Sebagai kepala IFRS
-5 di rawat jalan dan raawat inap
-1 di IGD
-1di ICU
-1 koordinator penerimaan dan distribusi
-1 koordinator produksi
B 200-500 13
-1 Sebagai kepala IFRS
-4 di rawat jalan dan raawat inap
-1 di IGD
-1di ICU
-1 koordinator penerimaan dan distribusi
-1 koordinator produksi
C 100-200 8
-1 Sebagai kepala IFRS
-4 di rawat jalan dan 2 raawat inap
-1 koordinator penerimaan , distribusi
dan produksi
D 50-100 3
-1 sebagai kepala IFRS
-1 IRJ
-1 Koordinator penerimaan, distribusi dan
produksi
PMK 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan RS

185. Seorang pasien pernah menebus resep cetirizine tablet 10 mg di apotek bunga
desa. Pasien tersebut datang kembali ke apotek X setelah 5 minggu untuk membeli
cetirizine lagi tanpa resep dari dokter. Berapakah tablet cetirizine yang dapat diberikan
oleh Apoteker?
a. 25 tablet
b. 10 tablet
c. 20 tablet
d. 5 tablet
e. Tidak boleh diberikan karena tanpa resep
ANS: B
Obat OWA di UKAI selalu keluar, namun tidak dapat diprediksi, sehingga lebih aman calon
sejawat membaca seluruhnya. Oleh karena itu akan kami lampirkan file daftar owa 1,2 dan
3 bersama file ini

186. Gudang obat suatu RS ingin menyimpan sediaan NaCl 3%. Dimanakah
penyimpanan yang tepat untuk sediaan tersebut?
a. Obat bebasa
b. Obat bebas terbatas
c. Obat berbahaya
d. Narkotik
e. Obat high alert
ANS: E
Daftar obat high alert di RS
1. LASA
2. Elektrolit konsentrasi tinggi
Contoh = Kalium klorida 2 meq/ml atau lebih pekat, MgSO4 50% atau lebih pekat, NaCl
yang konsentrasinya lebih dari 0,9%
3. Obat sitostatika

Sumber: PMK 72 2016 tentang Standar Yanfar di RS

187. Seorang apoteker akan memusnahkan sediaan sirup yang kadaluarsa dari
penyimpanan obat di suatu apotek. Bagaimana cara pemusnahan sirup yang paling efisien
serta memenuhi persyaratan?
a. Langsung dibuang ke saluran pembuangan
b. Dikubuh dalam tanag bersama kemasannya
c. Dimusnahkan menggunakan insenerator
d. Dibuang kedalam tempat sampah
e. Diencerkan terlebih dahulu kemudian dibuang ke saluran pembungan
ANS: E
Pemusnahan dilaksanakan denga memperhatikan dampak terhadap kesehatan manusia
serta upaya pelestarian lingkungan hidup beberapa obat-obatan yang aman dan
biodegradable dalam bentuk cairan seperti sirup daninfus dilarutkan dalam sejumlah besar
air hingga encer dan dibuang ke saluran pembuangan air sedikit demi sedikit.
PP RI 72 1998 ttg pengamanan sediaan farmasi dan alkes pasal 46

188. Seorang Apoteker di suatu puskesmas akan membuat perencanaan kebutuhan


captopril untuk tahun 2108. Rata-rata pemakaian obat pada tahun 2017 adalah 900
tablet/bulan, sisa stok pada bulan Desember 2017 adalah 1.200 tablet dan waktu tunggu
pemesanan adalah selama 1 bulan. Berapakah kebutuhan captopril yang tepat diadakan
untuk tahun 2018?
a. 9.550 tablet
b. 11.000 tablet
c. 10.050 tablet
d. 11.500 tablet
e. 10.500 tablet
ANS: E
1 bulan = 900 tablet
1 tahun = 12 bulan
Waktu tunggu = 1 bulan
Sisa stok = 1200 tablet
Kebutuhan captopril = (kebutuhan 1 tahun + stok pengaman) – sisa stok
= ((900 x 12)+ (900)) – 1200
= 10.500 tablet

189. Seorang apoteker di instalasi farmasi sebuah rumah sakit sedang melakukan
evaluasi penggunaan obat. Apoteker tersebut mencatat bahwa penggunaan tablet kalsium
laktat selama tahun 2016 adalah sebanyak 2.500.000 tablet. Pada bulan Juli dan Oktober
tidak ada penggunaan obat tersebut yang disebabkan karena terjadinya kekosongan obat.
Berapakah rata-rata penggunaan tablet tersebut setiap bulannya?
2.500.000 / 10 bulan (karena 2 bulan kosong) = 250.000
a. 208.333 tablet/bulan
b. 208.330 tablet/bulan
c. 2.500.000 tablet/bulan
d. 20.833 tablet/bulan
e. 250.000 tablet/bulan
ANS: E
Penggunaan 6 bulan = 2500000 tablet tapi kosong 2 bulan
= 12 bulan – 2 bulan = 10 bulan
2500000 tablet/10 bulan = 250.000 tablet/bulan
190. Seorang pasien datang ke apotek batuk ingin membeli sediaan obat yang berlogo
lingkaran biru yang mengadung prekursor sirup untuk mengatasi batuknya. Beliau
mengatakan pernah dapat obat itu dari resep dokter. Hal apa yang harus dilakukan
apoteker?
a. Memberikan obat yang diminta karena golongan obat bebas terbatas
b. Tidak memberikan obat tersebut karena mengandung prekursor
c. Konfirmasi ke dokternya
d. Menyarankan pasien konsultasi ke dokter
e. Memberikan obat yang diminta karena dokter pernah meresepkannya
ANS: A
Boleh diberikan asal rasional
Sumber: PMK 3 tahun 2015

191. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke apotek dengan keluhan susah buang
air besar. Ia ingin membeli dulcolax suppo untuk mengatasi keluhannya. Pada kemasan
dulcolax tertera peringatan P. No 3. Apa maknanya?
a. Awas! Obat keras, baca aturan pakai
b. Awas! Obat keras, obat wasir janga ditelan
c. Awas! Obat keras hanya untuk pemakaian luar bada
d. Awas! Obat keras hanya untuk dibakar
e. Awas! Obat keras hanya untuk bagian luar badan
ANS: E
PERINGATAN KETERANGAN
1 Awas! Obat keras, baca aturan pakai
2 Awas! Obat keras, hanya untuk kumur jangan ditelan
3 Awas! Obat keras, hanya untuk bagian luar badan
4 Awas! Obat keras, hanya untuk dibakar
5 Awas! Obat keras, tidak boleh ditelan
6 Awas! Obat keras, obat wasir, jangan ditelan
PIONAS

192. Seorang pasien membeli obat bebas terbatas di Apotek dan terdapat peringatan
“Awas, obat keras, tidak boleh ditelan”. Nomor berapakah peringatan tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 5
e. 6
ANS: D
Sama diatas

193. Seorang pasien datang apotek menebus resep dibawah: R/ braxidin tab no. VI
S2dd1. Termasuk golongan obat apakah resep diatas?
a. Bebas
b. Bebas terbatas
c. Wajib apotek
d. Psikotropika
e. Narkotika
ANS: D
Braxidin berisi chlordiazipoxide (psikotropika golongan 4)
194. Seorang anak 5 tahun dengan BB 20 kg, diberikan aminofilin dosis 5 mg/kgBB.
Sediaan yang tersedia yaitu sirup 250 mg/10 ml. Maka berapa sirup yang diberikan dalam
sekali minum?
a. 2
b. 4
c. 6
d. 8
e. 10
ANS: B
Dosis 5mg/KgBB x 20 kg = 100 mg
Dosis sekali minum dalam ml = 100 mg/250 mg x 10 ml = 4 ml

195. Seorang apoteker di apotek baru saja menerima pesanan obat dari sebuah PBF
dengan obat berupa sirup antibiotik. Harga obat pada faktur adalah Rp. 25.435/botol (belum
termasuk PPN). Apotek menetapkan margin sebesar 15% dan memberikan diskon sebesar
2,5% kepada pasien. Berapakah harga jual yang tepat ditetapkan untuk obat tersebut?
a. Rp. 28.500
b. Rp. 31.000
c. Rp. 31.390
d. Rp. 32.390
e. Rp. 29.800
ANS: C
HNA + PPN = 25.435 + 10% = 27978,5
HJA = (HNA + PPN) x margin
= 27.978 x 1,15 = 32.175 – Diskon 2,5% = 31390

196. Berdasarkan analisis keuangan pada akhir tahun 2017, apoteker di suatu apotek
membuat laporan keuangan dan didapatkan Laba bersih apotek sebesar Rp. 28.000.000.
Modal pemilik adalah Rp. 90.000.000; Total aktiva Rp. 175.000.000 dan Total penjualan Rp.
500.000.000. Berapakah nilai Return on Equity apotek tersebut ?
a. 16 %
b. 18 %
c. 31,1 %
d. 35 %
e. 51 %
ANS : C
ROE = (Laba bersih/equitas) x 100%
= (28 juta/90 juta) x 100%
= 31,1 %

197. Sebuah apotek pada tahun sebelumnya menjual tablet antasida sebanyak 2.100 strip
dalam setahun. PBF dapat mengirimkan obat tersebut dengan waktu tunggu 2 hari.
Diasumsikan hari kerja dalam setahun adalah 350 hari. Apotek ingin menerapkan safety
stock. Berapa reorder point untuk obat tersebut?
a. 6 strip
b. 48 strip
c. 12 strip
d. 60 strip
e. 24 strip
ANS: E
SS = 2100 / 350 = 6 x 2 hari (LT) = 12
ROP = 2.SS -> 2 x 12 = 24
198. RnD membuat formulasi sirup kering amoxicillin. Parameter apa yang penting
dilakukan untuk evaluasi sediannya?
a. Kadar air
b. Friabilitas
c. Waktu hancur
d. Kompresibilitas
e. Keseragaman kandungan
ANS: A
Evaluasi sediaan yakni kadar air sangat penting dikarenakan sediaan sirup kering tidak
boleh mengandung kadar air yang melebihi persyaratan karena dapat merusak zat aktif

199. Sorang apoteker di industry farmasi ingin membuat sediaan tablet salut gula. Pada
proses salut gula tahap untuk melakukang penyegelan tablet inti disebut tahap?
a. Seal coating
b. Sub coating
c. Coloring
d. Smoothing
e. Polishing
ANS: A
Tahapan Fungsi
1. Seal coating Penyegelan tablet inti
2. Sub coating Pelapisan dasar
3. Coloring Pewarnaan
4. Smoothing Penghalusan
5. Polishing Pengkilpan
6. Printing Pencetakan

200. Asam asetil salisilat jika dihidrolisis akan membentuk dua senyawa yaitu?
a. asam salisilat dan anhidrida asetat
b. asam asetat dan asam benzoate
c. asam salisilat dan asam asetat
d. asam salisilat dan asam benzoate
e. asam salisilat dan asam klorida
ANS: C
Asam asetil salisilat mengalami hdirolisis menjadi asam salisilat dan asam asetat
asam salisilat dan asam asetat di esterifikasi menjadi asam asetil salisilat

TERIMA KASIH, SEMOGA MEMBANTU

SEMANGAT

Anda mungkin juga menyukai