Anda di halaman 1dari 77

SOAL SUMATIF I 26 November 2018

1. Pada tahun 2017, telah terjadi wabah penyakit Difteri di daaerah Jabodetabek. Difteri
merupakan penyakit infeksi kronis pada saluran pernapasan atas yang sulit disembuhkan.
Untuk itu, pemerintah menerapkan pemberian vaksin ulang bagi anak usia SD. Apa nama
vaksin yang dimaksud?

a. Vaksin BCG
b. Vaksin MMR
c. Vaksin Rotavirus
d. Vaksin DPT
e. Vaksin Poliomielitis
Penjelasan: Vaksin BCG (Bacillus Calmette-Guerin): Pencegahan penyakit TBC. Vaksin
MMR (Measles, Mumps Rubella): untuk mengeliminasi rubella (dan sindrom rubella
kongenital), campak dan gondong. Vaksin Rotavirus: pencegahan gastroenteritis yang
disebabkan rotavirus serotipe G1 dan non-G1. Vaksin DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus):
imunisasi primer terhadap difteri, tetanus dan pertussis. Vaksin Poliomielitis: Pencegahan
penyakit polio.
Sumber: https://pionas.pom.go.id/ioni/bab-14-produk-imunologis-dan-vaksin/144-
vaksin-dan-antisera
2. Seorang pasien wanita usia 70th sudah 10th menderita rheumatoid arthritis dan rutin
diberikan metotreksat. Dokter mendiagnosis pasien sudah tidak merespon metotreksat dan
meminta saran apoteker untuk obat pengganti. Obat apakah yang bisa apoteker sarankan?

a. Hydroxiquinolone
b. Sulfasalazine
c. Leflunomide
d. Penicillinamide
e. Infliximab
Penjelasan: 1st line RA: Non biologic DMARDs seperti MTX, hydroxyquinolone,
sulfasalazine. 2nd line: Kombinasi non biologic DMARD atau anti TNF (infliximab,
etarnecept, adalimumab, dll)
Sumber: Dipiro 9th ed, Section Bone and Joint Disorder: Rheumatoid Arthritis
3. Pasien wanita 26th telah menggunakan obat Risperidone untuk memgobati Skizofrenia
yang dideritanya selama 1th ini. Pasien menunjikkan tanda toleransi thd obat sehingga
dokter mengganti obatnya dg Haloperidol. Setelah 6 bulan, pasien tetap tidak menunjukkan
tanda perbaikan. Apa saran apoteker mengenai obat yang paling tepat diberikan kpd pasien
tsb?

a. Clozapine
b. Chlorpromazine
c. Aripiprazole
d. Fluphenazine
e. Haloperidol
Penjelasan: Clozapine (atipikal/SGA) adalah obat antipsikosis paling poten yang
diberikan setelah kegagalan terapi 2 obat antipsikosis lainnya.
Sumber: Dipiro 9th ed, Psychiatric Disorder: Schizophrenia
4. Harga salep acyclovir yang dijual oleh suatu apotek adalah Rp 200.000, per box berisi 100
tube. Jika faktor jual yang ditetapkan apotek tsb adalah 1,2 untuk salep acyclovir.
Berapakah HPP apotek tsb?

a. Rp 160.000,-
b. Rp 170.000,-
c. Rp 166.670,-
d. Rp 156.560,-
e. Rp 167.000,-
Penjelasan: HPP: 1/1,2 x Harga Jual = Rp 166.670,-
5. Pada label Amoxicillin + Asam clavulanate tertera kekuatan 300 mg tiap satu sendok teh.
Jika dosis harian yang dibutuhkan 600 mg. Berapa mL yang harus diminum dalam satu
hari?

a. 1 mL
b. 2,5 mL
c. 5 mL
d. 10 mL
e. 15 mL
Penjelasan: Jumlah yg diminum: (600:300)x5mL = 10 mL
6. Seorang ibu muda berusia 30th datang ke apotek untuk membeli kontrasepsi. Diketahui
bahwa pasien belum pernah memakai kontrasepsi oral dan berniat menunda kehamilan
setelah melahirkan anak pertamanya 6 bulan yang lalu. Apa yang sebaiknya apoteker
lakukan?

a. Menyarankan menggunakan kondom dahulu


b. Memberi obat yang mengandung progesterone
c. Memberi obat yang mengandung estrogen-progesteron
d. Memberi obat yang mengandung estrogen
e. Menyarankan untuk memeriksakan diri dahulu ke dokter
Penjelasan Kontrasepsi disesuaikan dg kondisi pasien. Perlu ditelusuri kondisi
patofisiologi pasien dan perlu dipertimbangkan pula pasien masih menyusui anaknya
Sumber: Info POM: Kontrasepsi Oral; Mengenai manfaat & risikonya
7. Industri farmasi akan membuat gel aloe vera. Diketahui ekstrak aloe vera hanya akrif pada
pH asam. Apakah bahan yang harus ditambahkan supaya zat tsb stabil?

a. TEA
b. HPMC
c. Asam sitrat
d. Asam benzoate
e. Methyl Paraben
Penjelasan: Harus digunakan buffer pada kondisi asam supaya bahan aktif tidak
terdegradasi: asam sitrat
Sumber: Raymond, Paul J.,dan Marian. 2009. Handbook of Pharmaceutical Excipients:
Sixth Edition, London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
8. Suatu apotek membuat racikan sediaan pulveres cefixime. Pada kemasan obat tercantum
mfg date Februari 2017 dan ED Februari 2020. Berapakah BUD dari racikan tsb?

a. 3 tahun
b. 6 bulan
c. 14 hari
d. 7 hari
e. 2 bulan
Penjelasan: Untuk formula non-aquoeus dan solid formation: tidak lebih dari 25% dari
waktu kadaluarsa masing-masing bahan atau 6 bulan dari waktu peracikan, manapun yang
lebih dahulu. Untuk formula oral yang mengandung air: tidak lebih dari 14 hari saat
disimpan dalam suhu dingin (2o-8o). Untuk formula topical/dermal yang mengandung air,
untuk cairan mucosal dan untuk sediaan semisolid: Tidak lebih dari 30 hari
Sumber: USP 795
9. Seorang ibu hamil usia kehamilan 28 minggu mengalami eklampsia dengan TD 160/100
mmHg. Pemberian metildopa tidak memberikan respon yang baik. Dokter ingin
mempertahankan kehamilannya hingga 36 minggu. Obat apakah yang sebaiknya
digunakan?

a. Nifedipin + Injeksi Diazepam


b. Labetolol + Injeksi MgSO4
c. Amlodipine + Injeksi MgSO4
d. Propranolol + Injeksi Diazepam
e. Atenolol + Injeksi MgSO4
Penjelasan:
Antihipertensi utk eklampsia:
Methyldopa, Labetolol, CCB, Hydralazine
Untuk pencegahan dan terapi kejang wanita dengan preeklampsia atau eklampsia
direkomendasikan MgSO4, yang digunakan untuk profilaksis kejang pada preeklampsia
parah dan untuk mengontrol kejang pada eklampsia. Meskipun MgSO4 tidak wajib
diberikan untuk preeklampsia tanpa kejang.
Sumber: Dipiro 9th edition, Cardiovascular Disorder: Hypertension.
https://emedicine.medscape.com/article/253960-overview#a15

10. Seorang pasien geriatri wanita menderita CKD hendak melakukan hemodialisa. Namun
sebelumnya dilakukan pemeriksaan laboratorium darah. Berikut hasil lab darah pasien:
Ferritin serum: 500 mikrogram/L (> 500 mikrogram/L)
Hb : 9,0 g/dL (>10 g/dL)
MCV: 80,0 fl (79,0-99,0 fl)
MCH: 30 pg (27,0-31,0 pg)
Pasien dinyatakan mengalami anemia

Obat apa yang tepat diberikan kepada pasien?

a. IV iron
b. Eritropoetin
c. Fe Oral
d. Vitamin B12
e. Asam Folat
Penjelasan: Jika ferritin normal (> 500 mikrogram/L) jangan diberikan Fe tambahan. Jika
Hb < 10 g/dL, diberikan Eritropoetin Stimulating Agent (ESA)
Sumber: Dipiro 9th ed, Renal Disorder: Chronic Kidney Disease
11. Sebuah apotek melakukan stock opname pada akhir bulan. Ditemui selisih stock antara
fisik dan yang ada di sistem. Apa yang seharusnya dilakukan apoteker penanggungjawab?

a. Meningkatkan kedisiplinan pegawai


b. Menambah pegawai
c. Mengurangi jumlah pegawai
d. Meningkatkan penjualan produk pareto A
e. Meningkatkan penjualan produk pareto C

12. Seorang pasien anak berusia 8th mengalami asma intermiten setiap kali terkena udara
dingin. Obat apakah yang tepat diberikan kepada pasien?

a. Inhalasi Salmeterol
b. Inhalasi Fluticasone
c. Inhalasi Salbutamol
d. Kromolin
e. Leukotrien
Penjelasan: SABA adalah terapi pilihan untuk menghilangkan gejala akut dan
bronkospasme
Sumber: Pharmaceutical Care – Asma (BINFAR)
13. Seorang pasien wanita dewasa akan menebus resep berisi Clindamycin 300 mg 2x1 tablet
selama 7 hari untuk mengobati bacterial vaginosis yang dideritanya. Bagaimana cara
meminum obat Clindamycin yang benar?

a. Diminum setelah makan


b. Diminum sebelum makan
c. Diminum saat perut kosong
d. Diminum bersama makan
e. Diminum dengan segelas air putih
Penjelasan: Dapat diminum bersamaan dengan makanan atau minum kapsul clindamycin
dengan segelas air agar tidak terjadi iritasi tenggorokan dan GI
Sumber: Medscape
14. Suatu apotek membuat racikan sediaan potio nigri dan codein. Pada kemasan obat
tercantum mfg date kedua sediaan Juli 2017 dan ED Februari 2019. Berapakah BUD dari
racikan tsb?

a. 3 tahun
b. 6 bulan
c. 14 hari
d. 7 hari
e. 2 bulan
Penjelasan: Untuk formula non-aquoeus dan solid formation: tidak lebih dari 25% dari
waktu kadaluarsa masing-masing bahan atau 6 bulan dari waktu peracikan, manapun yang
lebih dahulu. Untuk formula oral yang mengandung air: tidak lebih dari 14 hari saat
disimpan dalam suhu dingin (2o-8o). Untuk formula topical/dermal yang mengandung air,
untuk cairan mucosal dan untuk sediaan semisolid: Tidak lebih dari 30 hari
Sumber: USP 795
15.
R/ Kodein 10 mg no.4
CTM 2 mg No.10
m.f.pulv.no.X
s.3.dd.1

Berapa jumlah codein tiap sediaan?


a. 4 mg
b. 5 mg
c. 6 mg
d. 8 mg
e. 10 mg
Penjelasan: Jumlah codein= 100 mg x 4 tab : 10 pulv = 4 mg
16. Industri farmasi akan membuat suatu sediaan emulsi dengan kombinasi dua bahan aktif
yang terdispersi pada dua fase yang berbeda. Apakah faktor yang paling menentukan dalam
pembuatan emulsi tsb agar stabil?

a. Penentuan ukuran partikel


b. Melakukan uji disolusi terbanding
c. Pemilihan surfaktan
d. Penentuan polimorfisme kristal
e. Perhitungan HLB
Penjelasan: Emulsi dapat distabilkan dengan penambahan emulgator yang mencegah
koalesensi, yaitu penyatuan tetesan besar dan akhirnya menjadu satu fase tunggal yang
memisah. Makin rendah nilai HLB suatu surfaktan maka akan makin lipofil surfaktan tsb,
sedang makin tinggi nilai HLB surfaktan akan makin hidrofil
Sumber: Anief, Moh. 2005. Ilmu Merqcik Obat. Cetakan XII, Gadjah Mada University
Press. Yogyakarta. 143, 147.
17. Seorang pasien datang ke apotek membawa satu strip asetosal 500 mg. Pasien mengaku
membeli obat tsb 1 minggu yang lalu dan mengeluh obat mengeluarkan bau khas saat
dikonsumsi. Apa analisa yang dilakukan apoteker pada kondisi tsb?

a. Hidrolisis asetosal menjadi asam salisilat dan asam asetat


b. Hidrolisis asetosal menjadi asam salisilat dan benzoate
c. Terjadi polimorfisme kristal asetosal sehingga berubah sifat fisik
d. Terjadi polimorfisme kristal asetosal sehingga berubah sifat kimia
e. Kontaminasi mikroba yang berubah struktur asetosal
Penjelasan: Pada kondisi kelembaban tinggi asetosal terurai menjadi asam salisilat dan
asam asetat
Sumber: Fessenden, Ralph J dan Fessenden, Joan S. 1997. Dasar-Dasar Kimia Organik.
Jakarta. Bina Aksara
18. Seorang pasien membeli krim clindamycin ke apotek dan meminta masukan dari apoteker
terkait penyimpanan cream tsb. Apa saran yang seharusnya diberikan apoteker tsb?

a. Disimpan di lemari es
b. Jauhkan dari tempat dengan suhu panas
c. Simpan pada suhu 2-8oC
d. Simpan pada tempat dengan kelembapan rendah
e. Simpan pada tempat dengan kelembapan tinggi
Penjelasan: Krim sangat sensitif terhadap panas karena dapat mengganggu kestabilan dari
fase minyak dan air yang terbentuk. Suhu akan menurunkan entropi dan tegangan
permukaan antara fase minyak dan air sehingga ada kemungkinan untuk pisah antara kedua
fase tsb.
Sumber: Martin A. 1993. Farmasi Fisika, Edisi III, Jilid II. Indonesia University Press
19. Seorang pengusaha ingin membuat Industri Obat Tradisional. Berapa orang apoteker
minimal yang dibutuhkan oleh pengusaha tsb?

a. 1 orang
b. 2 orang
c. 3 orang
d. 4 orang
e. 5 orang
Penjelasan: Berdasarkan PP 51 tahun 2009, IOT sekurang-kurangnya harus memiliki satu
orang apoteker penanggungjawab.
Sumber: PP 51 Tahun 2009
20. Pengadaan pada sebuah apotek bahwa Cefixime Dry Syrup menyumbangkan >50% dari
omzet apotek tsb. Berdasarkan Pareto, cefixime dry syrup tsb tergolong dalam..

a. Pareto A
b. Pareto B
c. Pareto C
d. Pareto A very essensial
e. Pareto B very essensial
Penjelasan: very essensial  obat-obat life saving. Essensial: obat-obat seperti antibiotik
(obat-obat yang rutin penggunaannya dan hampir selalu ada untuk tiap case). Non
essensial: obat supporting seperti vitamin. Pareto A: kategori obat yang menyumbangkan
omzet sampai dengan 80% dari total. Pareto B: kategori obat yang menyumbangkan omzet
sampai dengan 15% dari total. Pareto C: kategori obat yang menyumbangkan omzet sampai
dengan 5%
21. Sebuah suspensi antasida dengan komposisi: magnesium hydroxide, aluminium
hydroxide, simetikon, Na CMC, tween, sodium benzoate, dan peppermint flavor akan
diregistrasikan ke BPOM. Manakah dari komposisi berikut yang berfungsi sbg suspending
agent?

a. Tween
b. Sodium Benzoat
c. Na CMC
d. Simetikon
e. Magnesium Hydroxyde
Penjelasan: Na CMC digunakan sbg suspending agent dalam sediaan cair baik parenteral,
oral maupun eksternal. Dapat digunakan sbg penstabil emulsi dan melarutkan endapan dari
resin-resin tincture. Larut dalam air dingin dan panas pada perendaman, akan menghasilkan
larutan jernih. Lebih sensitif terhadap pH dibandingkan metilselulosa. Digunakan pada
konsentrasi 0,5-1%. Viskositas Na CMC menurun drastis pada pH <5 atau >10.
Sumber: Raymond, Paul J.,dan Marian. 2009. Handbook of Pharmaceutical Excipients:
Sixth Edition, London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
22. Ny.AN (35th) mengkonsumsi Amitriptilin untuk mengobati sakit depresinya. Setelah
beberapa bari mengkonsumsi obat tsb, pasien mengalami hipertensi. Setelah ditelusuri,
telah terjadi interaksi obat dan makanan. Makanan apakah yang dimaksud dalam kasus di
atas?

a. Makanan kaya tiramin, seperti keju


b. Sayuran hijau mengandung vitamin K
c. Susu kaya kalsium dan vitamin D
d. Garam-garam mineral
e. Makanan mengandung lemak tinggi
Penjelasan: toksisitas obat MAO inhibitor terjadi pada 3 hal ini: interaksi obat-makanan
seperti tiramin, overdosis, interaksi obat.
Sumber: Medscape
23. Seorang pasien laki-laki usia 68th datang menemui dokter ahli rheumatologi dengan
keluhan nyeri di persendiannya. Terapi suplemen apakah yang harus diberikan kpd pasien?

a. Kolkisin
b. Piridoksin + Thiamin
c. Glukosamin
d. Glukosamin + Kondroitin
e. Kondroitin
Penjelasan: Oral and topical: chronic musculoskeletal and joint pain, scars, wrinkles,
periodontal disease, wound healing. 1st line: Paracetamol max 4g/hari. Alternatif: topical
NSAID (knee only), intra-articular corticosteroid, tramadol, oral NSAID. 2 nd line: opioid,
surgery, duloxetine (knee only),hyaluronic acid. Patients ≥ 75 th: contraindications with oral
NSAID and PCT, use topical NSAID and/or tramadol
Sumber: Dipiro 9th ed, Section Bone and Joint Disorder: Osteoarthritis
24.
R/ Paracetamol 125 mg
Sirupus Simplex Qs
M.f.pot.1fl 60 mL
S.t.dd.Cth.I

Bagaimana cara pembuatan sirupus simplex?


a. Melarutkan sukrosa 65% dalam air dengan pengawet 0,25% b/v
b. Melarutkan sukrosa 75% dalam air dengan pengawet 0,25% b/v
c. Melarutkan fruktosa 65% dalam air dengan pengawet 0,25% b/v
d. Melarutkan fruktosa 75% dalam air dengan pengawet 0,25% b/v
e. Melarutkan glukosa 65% dalam air dengan pengawet 0,25% b/v
Penjelasan: Menurut FI edisi 3: Sirupus simplex merupakan sirup yang mengandung 65%
gula sukrosa dengan larutan nipagin 0,25% b/v
Sumber: Departemen Kesehatan Republik Indonesia (1979). Farmakope Indonesia edisi
III. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia
25.
Iter 2x

R/ Esomeprazole 30 mg No.XX
2.dd.1.caps
-det orig +1-

Berapa total obat yang masih bisa diperoleh pasien?

a. Tidak ada
b. 10
c. 20
d. 40
e. 60
Penjelasan: det: obat sudah diambil. Nedet: obat belum diambil. Det orig: resep
original. 1 resep mendapat 20 kapsul, resep dapat di copy 2x, resep yang sudah ditebus
adalah resep asli dan copy resep 1x sehingga sisa yang masih bisa ditebus adalah 1
copy resep= 20 kapsul
Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45
– 2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010
26. Seorang pasien membawa resep racikan serbuk untuk anak berumur 2th. Berdasarkan info
dari ibu pasien anak tsb kesulitan dalam minum obat dalam bentuk serbuk karena rasanya
yang tidak enak dan susah ditelan. Jika sifat fisika kimia obat diabaikan, langkah apa yang
anda lakukan sbg apoteker?

a. Membuat sediaan dlm bentuk kapsul


b. Membuat sediaan dlm bentuk sirup
c. Membuat sediaan dlm bentuk suppositoria
d. Melakukan konseling ke ibu tsb untuk memberikan obat bersama dengan pisang
e. Melakukan konseling ke ibu tsb untuk memberikan obat bersama dengan permen
Penjelasan: Karena kesulitan dikonsumsi karena pahit ditelan sehingga digunakan bentuk
sediaan lain yang dapat dimodifikasi rasa dan mudah ditelan yaitu sirup
27. Seorang pasien wanita berusia 49th didiagnosis DM Tipe 2. Pasien diresepkan obat
Metformin 3x1 tablet 500 mg per hari. Apoteker memberikan konseling tentang cara
minum metformin, yakni diminum bersama makanan. Apakah alasan metformin sebaiknya
diminum bersama makanan?

a. Absorbsi baik bersama makanan


b. Onset kerja cepat
c. Mengurangi efek iritasi lambung
d. Mencegah penguraian oleh asam lambung
e. Mudah larut dalam lemak
Penjelasan: The most common adverse effects are abdominal discomfort, stomach upset,
diarrhea, and anorexia. These effects can be minimized by titrating the dose slowly and
taking it with food.
Sumber: Pharmacotherapy Handbook 9th ed, page 165.
28. Seorang pasien anak usia 8th masuk RS setelah mengalami peptic ulcer selama 3 hari
disertai mual muntah dan diare berdarah. Pasien didiagnosa terinfeksi bakteri H.pylori.
Pasien diketahui memiliki alergi thd obat golongan Penicillin. Regimen terapi apakah yang
tepat bagi pasien?

a. Amoxicillin + Klaritromisin + PPI


b. Amoxicillin + Tetrasiklin + PPI
c. Tetrasiklin + Klaritromisin + PPI
d. Tetrasiklin + Metronidazol + PPI
e. Klaritromisin + Metronidazol + PPI
Penjelasan: 1st line: PPI + Clarithromycin + Amoxicillin. 2nd line: PPI + Amoxicillin +
Metronidazole + Clarithromycin. Bismuth based: PPI + Bismuth + Metronidazole +
Tetrasiklin. Infeksi persisten: PPI/H2 blocker + bismuth + metronidazole + tetrasiklin. PPI
+ Amoxicillin + Levofloxacin.
Sumber: Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Peptic Ulcers.
29. Seorang pasien remaja usia 16th menderita asma persisten sehingga untuk dia rutin
menggunakan inhalasi budesonide, salmeterol, teofilin, methyl prednisolone, dan
ambroxol. Pasien berkonsultasi karena mengalami efek samping candidiasis di mulutnya.
Obat apakah yang menyebabkan efek tsb?

a. Inhalasi budesonide
b. Salmeterol
c. Teofilin
d. Methyl prednisolone
e. Ambroksol
Penjelasan: Kortikosteroid dapat mensupresi sistem imun sehingga penggunaan inhalasi
kortikosteroid dapat menyebabkan respiratory infection seperti candidiasis.
Sumber: Medscape
30. Seorang anak berusia 13th dirawat di RS karena demam tifoid. Pasien diberikan obat
Kloramfenikol untuk mengobati demam tifoid. Efek samping apakah yang perlu
diwaspadai?

a. Reye syndrome
b. Cushing syndrome
c. Baby grey syndrome
d. Gigi dan tulang kekuningan
e. Anemia aplastic
Penjelasan: Adverse effect: Anemia aplastic caused by suppression of bone marrow by
chloramphenicol serious and fatal blood dyscrasias, including aplastic anemia, hypoplastic
anemia, thrombocytopenia, and granulocytopenia, have occurred after short-term and
prolonged therapy. Grey baby syndrome is rare, life-threatening condition that can develop
in babies and children up to the age of 2. The condition is potential side effect of the
antibiotics chloramphenicol. This antibiotic is dangerous for babies because of its high
toxicity level. Unfortunately, infants and babies don’t have the liver enzymes needed to
metabolize large doses of this medication.
Sumber: Medscape
31. Harga PBG tablet rosuvastatin oleh suatu apotek adalah Rp 800.000,- per strip berisi 10
tablet. Jika faktor jual yang ditetapkan apotek tsb adalah 1,15 untuk satu apotek. Berapa
harga per tablet yang harus dijual?

a. Rp 90.000,-
b. Rp 92.000,-
c. Rp 94.000,-
d. Rp 96.000,-
e. Rp 88.000,-
Penjelasan: Harga beli per tablet= 800.000:10 = Rp 80.000,-. Harga jual= harga beli x
faktor jual = Rp 92.000,-
32. Seorang pasien datang ke apotek ingin membeli obat berisi gentamycin + fluocinolone
dalam bentuk krim untuk mengobati jerawat. Apakah yang anda lakukan sbg apoteker?

a. Meminta pasien pergi ke dokter terlebih dahulu


b. Menolak permintaan karena obat tsb termasuk antibiotik
c. Memberikan obat tsb
d. Merekomendasikan krim lain yang tidak ada kandungan antibiotiknya
e. Memberikan sediaan dalam bentuk oral supaya lebih cepat berefek
Penjelasan: Krim antibiotik dapat diberikan maksimal 1 tube
Sumber: DOWA no.1
33. Seorang apoteker di QC akan melakukan analisis pemisahan senyawa D-manitol dari L-
manitol. Apakah alat yang paling tepat untuk digunakan?

a. PCR (Polymerase Chain Reaction)


b. Spektrofotometri UV-Vis
c. Atomic Emission Spectofotometry
d. Gas Chromatography
e. HPLC dengan kolom kiral
Penjelasan: PCR digunakan untuk deteksi DNA. Spektrofotometri digunakan untuk
deteksi konsentrasi senyawa dalam larutan. AAS: digunakan untuk mendeteksi senyawa
logam konsentrasi kecil. Gas chromatography: untuk deteksi senyawa gas. Pemisahan
senyawa rasemic dapat dilakukan dengan melakukan analisis dengan kolom kiral.
Sumber: Ahmad M., dan Suherman, 1995. Analisis Instrumental. Airlangga University
Press: Surabaya
34. Seorang pria usia 35th mengeluh batuk berdahak dengan lendir berwarna hijau dan terasa
sakit ketika batuk. Pasien didiagnosa menderita CAP. Pasien baru pertama kali terkena
CAP dan sebelumnya sehat. Apakah lini pertama terapi yang dapat diberikan ke pasien?
a. Amoxicillin
b. Azithromycin
c. Cefadroxil
d. Cefixime
e. Levofloxacin
Penjelasan: CAP in adults: Previously health: Makrolida or Tetrasiklin.
Comorbidities: Fluoroquinolone or Beta Laktam + Makrolide.
Elderly orsuspect P. aeruginosa or other gram-negative bacteria: Piperacillin
Tazobactam/ Cephalosporin/ Carbapenem/ Fluoroquinolone/ Beta Laktam-
Makrolida/ Tetrasiklin.
In Patients Non ICU: Fluoroquinolone or Beta Laktam + Macrolide /
Tetrasiklin
In Patients ICU: Beta Laktam + Macrolide or Fluoroquinolone

CAP in pediatrics:
< 1 months: Ampicillin Sulbacta/Carbapenem
1-3 months: Macrolide or Cotrimoxazole or Penicillin or Cephalosporin
School-aged previously health: Amoxicillin or Cephalosporin or Macrolide
or Fluoroquinolone or Tetracycline
In Patient:
Ampicillin/Penicillin G/Cephalosporin G (S.Pneumoniae)
B-Lactam+Vancomycin/Clindamycin (MRSA)
B-Lactam+Macrolide/Fluoroquinolone/Doxycycline

Sumber: Dipiro 9th ed, Respiratory Tract Infection: Lower

35. Seorang pasien laki-laki usia 30th dibawa ke IGD karena hipoglikemik. Adik pasien
menyatakan bahwa pasien DM yang menggunakan insulin. Namun akhir-akhir ini pasien
makan tidak teratur karena stress bekerja. Apakah yang diberikan sebagai tatalaksana
pertama?

a. Infus NaCl 0,9%


b. Infus Dextrose 5%
c. Infus Dextrose 50%
d. Infus RL
e. Infus NaCl 0,45%

Penjelasan: Infus IV 50 mL glukosa 20% atau 25 mL glukosa 50% dapat diberikan untuk
menangani hipoglikemik.
Sumber: PIONAS
36. Seorang pasien di apotek anda datang menebus resep berisi racikan kapsul rifamtibi
(mengandung rifampisin) dengan dosis 500 mg sedangkan di apotek hanya tersedia
rifampicin generik 250 mg. Apakah yang dilakukan apoteker?

a. Menolak permintaan resep tsb


b. Memberikan rifampicin 250 mg dengan jumlah yang lebih banyak
c. Mengganti obat dengan generik sesuai izin pasien
d. Mengganti obat sesuai dengan konfirmasi dokter
e. Menelfon dokter untuk konfirmasi ulang resepnya

Penjelasan: Apoteker diizinkan mengganti obat dengan generik sesuai izin pasien
Sumber: PP No.51 Tahun 2009

37. Produk suatu industri farmasi teridentifikasi mengandung DNA babi, Industri tsb
melakukan recall produk tsb. Bagian yang melakukan recall tsb adalah?

a. Pemastian mutu
b. Pengendalian mutu
c. Produksi
d. Pembelian
e. Marketing

Penjelasan: Release product ke market merupakan tangung jawab departemen QA


sehingga yang berhak me recall produk adalah QA

38. Sebuah industri farmasi ingin memproduksi sediaan nimodipine injeksi. Sediaan tsb
terakhir di produksi pada tahun 2012 sehingga perlu dilakukan validasi. Validasi apakah
yang dimaksud?

a. Metode analisis
b. Prospektif
c. Retrospektif
d. Validasi konkuren
e. Validasi pembersihan

Penjelasan: Validasi konkuren: dalam hal tertentu, produksi rutin dapat dimulai terlebih
dahulu menyelesaikan program validasi. Validasi retrospektif: validasi ini hanya dapat
dilakukan untuk proses yang telah mapan, namun tidak berlaku jika terjadi perubahan
formula produk, prosedur pembuatan atau peralatan, validasi proses hendaklah didasarkan
pada riwayat produk. Validasi pembersihan: untuk konfirmasi efektivitas prosedur
pembersihan. Penentuan batas kandungan residu suatu produk, bahan pembersih dan
pencemaran mikroba, secara rasional hendaklah didasarkan pada bahan yang terkait
dengan proses pembersihan
Sumber: Priyambodo, Bambang. 2007. Manajemen Industri Farmasi edisi ke-1, Global
Pustaka Utama: Yogyakarta

39. Seorang pasien berusia 55th dilarikan ke UGD dalam keadaan sesak dan nyeri pada perut.
Pasien memiliki riwayat DM Tipe 2. Dua hari yang lalu pasien mengalami demam sampai
39oC. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis mengalami ketoasidosis.
Penanganan asidosis yang tepat adalah?

a. Infus NaHCO3
b. Infus Na2CO3
c. Infus NaOH
d. Infus AlOH3
e. Infus MgOH2

Penjelasan: Pada asidosis ginjal atau asidosis metabolic berat yang disebabkan oleh
berbagai faktor (misal: pH darah < 7,1) natrium bikarbonat (1,26%) dapat diberikan berupa
infus dengan natrium klorida isotonic dalam bentuk infus. Bila asidosis tetap tidak
menunjukkan respons thd koreksi anoksia atau kehilangan cairan, volume total hingga 6L
(4L NaCl dan 2L NaHCO3) mungkin dibutuhkan pada pasien dewasa

Sumber: PIONAS

40. Seorang pasien wanita usia 46th datang ke apotek hendak berkonsultasi ke apotek mengenai
obat yang sudah 3 hari ini dikonsumsinya. Pasien mengalami rhinitis alergi dan diresepkan
dokter beberapa obat, salah satu obat yang diresepkan mengandung dekongestan. Setelah
mengkonsumsi obat tsb, pasien merasa pusing dan berdebar-debar, TD pasien naik. Pasien
memiliki riwayat hipertensi. Bagaimanakah tindakan apoteker?

a. Memberi obat sesuai resep


b. Memberi obat setengah resep
c. Konfirmasi ke dokter
d. Langsung mengganti obat
e. Menolak resep tsb

Penjelasan: Alpha-adrenergic agonist, stimulates alpha-adrenergic receptors and produces


vasoconstriction in the arterioles of the nasal mucosa. Adverse effect: hypertension

Sumber: Medscape

41. Seorang pasien laki-laki usia 49th menderita PPOK. Salab satu obat yang diresepkan adalah
tablet methyl prednisolone. Apoteker mengetahui bahwa penggunaan kortikosteroid
jangka panjang akan menimbulkan efek samping withdrawal syndrome dan supresi
adrenal. Apa rekomendasi apoteker untuk mencegah kejadian tsb?
a. Menggunakan dosis tapering off
b. Menggunakan metode titrasi dosis
c. Rutin melakukan pemeriksaan kadar obat dalam darah
d. Menyarankan obat golongan lain yang lebih aman
e. Menyarankan bentuk sediaan lain.

Penjelasan: Suppression of hypothalamic-pituitary-adrenal axis may occur particulary in


patients receiving high doses for prolonged periods or in young children, discontinuation
of therapy should be done through slow taper

Sumber: Medscape

42. Seorang RnD di suatu perusahaan personal care, sedang melakukan development untuk
produk deodorant namun setelah dilakukan optimasi, bahan aktif masih sulit dikeluarkan.
Apakah komponen aerosol yang harus ditambahkan dan berfungsi utk memberikan tekanan
yang dibutuhkan untuk mengeluarkan bahan dari wadah?

a. Etanol
b. Tragakan
c. Air
d. Propelan
e. Senyawa ester

Penjelasan: Propelan adalah bagian bahan dari aerosol yang berfungsi mendorong sediaan
keluar dari wadah lewat saluran, katup sampai habis. Selain itu juga dapat berfungsi
sebagai solvent atau co-solvent.

Sumber: Raymond, Paul J. dan Marian.,2009. Handbook of Pharmaceutical Excipients


Sixth Edition. London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain

43. Seorang pasien di apotek membawa krim prometazin HCl yang dibelinya di apotek 2 hari
yang lalu. Ia mengeluh warna krim yang berubah menjadi gelap setelah lupa menutup tutup
tube. Analisis apakah yang dapat anda lakukan ketika melihat kondisi tsb sebagai seorang
apoteker?

a. Prometazin HCl terhidrolisis oleh air


b. Prometazin HCl berubah polimorf
c. Prometazin HCl mengalami oksidasi
d. Terjadi ketidakstabilan krim
e. Perbandingan air dan minyak tidak proporsional

Penjelasan: Pada senyawa organik proses oksidasi umumnya ditandai dengan adanya
perubahan warna/bau
Sumber: Salahudeen MJ; Dufful SB; Nishtala PS et al. (2015-03-25). Anticholinergic
burden quantified by anticholinergic risk scales and adverse outcomes in older people: a
systemic review

44. Seorang pasien laki-laki usia 54th menderita PPOK complicated exacerbations. Selain
diberikan inhalasi LABA-ICS dan Aminophylline, pasien akan diresepkan pula antibiotik.
Antibiotik apakah yg tepat diberikan kepada pasien?

a. Amoxicillin
b. Cefadroxil
c. Levofloxacin
d. Azithromycin
e. Doksisiklin

Penjelasan: In complicated exacerbations with drug resistant pneumococci, H.influenzae,


beta-laktamase producing and some enteric gram negative may be present, recommended
therapy including Co-amoxiclav or Fluoroquinolone (Levofloxacin, Moxifloxacin)

Sumber: Dipiro 9th ed, Respiratory Disorder: COPD

45. Seorang pria berusia 26th datang ke apotek membeli enema yang mengandung Bisakodil.
Sudah 1 minggu pasien mengalami konstipasi. Pasien bertanya mengenai penggunaan
enema Bisacodyl. Kapan sebaiknya enema Bisacodyl digunakan?

a. Malam
b. Sebelum tidur
c. Pagi
d. Siang
e. Sore

Penjelasan: Onset aksi= 15-60 menit. Diberikan saat pagi karena onset aksi cepat. Jika
yang digunakan tablet bisacodyl maka diminum saat malam hari karena onset 6-10 jam.

Sumber: Medscape

46. Sebuah industri farmasi akan membuat sediaan liquid paracetamol dan n-acetyl sistein.
Semula akan dibuat sediaan dengan pelarut tunggal namun serangkaian trial yang
dilakukan gagal, penelitin dilanjutkan dengan pelarut campuran etanol. Apakah fungsi
etanol pd formula tsb?

a. Co-solvent
b. Solvent
c. Katalisator
d. Enhancer
e. Crystalinity agent

Penjelasan: Co-solvent merupakan peristiwa penambahan pelarut lain yang berbeda


kepolaran untuk membantu zat tertentu yang tidak bisa larut.

Sumber: Raymond, Paul J.,dan Marian. 2009. Handbook of Pharmaceutical Excipients:


Sixth Edition, London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.

47. Seorang apoteker bekerja di BNN menganalisis urin turis di sebuah klub malam di Jakarta.
Uji THC menunjukkan hasil positif. Zat apa yang dikonsumsi turis tsb?

a. Rokok tembakau
b. Marijuana
c. Amfetamin
d. Cocaine
e. Metadon

Penjelasan: THC (Tri Hydro Canabiol) merupakan uji untuk marijuana (cannabis). Positif
(+) jika muncul 2 garis merah pada bagian bertanda C dan T. Negatif (-) bila hanya muncul
1 garis merah pada bagian C. Tidak sah, bila tidak muncul garis merah atau hanya muncul
satu garis merah pada T.

Sumber: Jerome, J. Robinson and James W.Jorus. May 2000. Drug Testing in a Drug
Court Environment: Common Issues to Address, American University

48. Petugas BPOM melakukan pemeriksaan thd produk kosmetik yang diduga mengandung
logam Merkuri. Instrumen apakah yang paling tepat untuk melakukan analisis tsb?

a. PCR
b. Spektrofotometri UV-Vis
c. AAS
d. Gas Chromatography
e. KLT

Penjelasan: PCR digunakan untuk deteksi DNA. Spektrofotometri digunakan untuk


deteksi konsentrasi senyawa dalam larutan. AAS: digunakan untuk mendeteksi senyawa
logam konsentrasi kecil. Gas chromatography: untuk deteksi senyawa gas. KLT digunakan
untuk melihat pemisahan senyawa
Sumber: Ahmad M., dan Suherman, 1995. Analisis Instrumental. Airlangga University
Press: Surabaya
49. Seorang pasien laki-laki usia 38th didiagnosis dokter menderita hipotiroid. Pasien diberikan
levotiroksin sebagai pengobatannya. Apakah saran apoteker kpd dokter terkait penggunaan
Levotiroksin bagi pasien tsb?

a. Tanpa titrasi dosis selama 4-6 minggu


b. Dengan titrasi dosis selama 2-4 minggu
c. Dengan titrasi dosis selama 6-8 minggu
d. Dengan titrasi dosis selama 4-6 minggu
e. Tanpa titrasi dosis selam 6-8 minggu
Penjelasan:

Sumber: Medscape

50. Seorang pasien Tn.X rutin menjalani kemoterapi dengan obat Cisplatin. Setelah
kemoterapi, pasien mengalami muntah-muntah. Obat apakah yg apoteker sebaiknya
rekomendasikan?

a. Ondansentron tab
b. CTM tab
c. Dimenhidrinate tab
d. Piridoksin tab
e. Domperidon tab

Penjelasan: Patient receiving chemotherapy should receive antiemetic regiment


containing drugs 5-Hydroxytriptamine 3-receptor antagonist (Ondansentron, Granisentron,
Palonosentron) plus Dexamethasone

Sumber: Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorders: Nausea and Vomiting

51. Seorang apoteker melakukan studi kelayakan untuk sebuah apotek yang akan melayani
obat khusus onkologi yang umumnya sediaan larutan. Pada tahun pertama laba bersih
sebesar 80juta, untuk modal pemilik apotek mengambil pinjaman di bank sebesar 500 juta.
Dengan mengabaikan Faktor inflasi, berapakah ROI apotek pada tahun pertama?

a. 16%
b. 17%
c. 18%
d. 19%
e. 20%

Penjelasan: ROI merupakan rasio uang yang diperoleh atau hilang saat investasi, jumlah
uang yang diinvestasikan. Sehingga ROI= laba bersih/investasi x 100% = 80jt/500jt x
100% = 16%

52. Seorang apoteker di industri farmasi melakukan pengembangan produk gas berisi
salbutamol. Mengatur aliran zat terapetik dan propelan dari wadah, merupakan fungsi dari
komponen dasar aerosol, yaitu…

a. Wadah
b. Propelan
c. Penyemprot
d. Katup
e. Medium pendispersi

Penjelasan: Katup merupakan bagian yg mendasar dari kemasan aerosol atau kemasan
bertekanan dimana mekanisme katup ini dalam mengeluarkan isi kemasan adalah dengan
memancarkannya keluar

Sumber: Ansel, Howard, C. 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi Keempat.
Jakarta: Universitas Indonesia

53. R/ Amoxicillin 500 mg No.X


m.f.caps.No.X
S.3.dd.1

Informasi apakah yang harus disampaikan apoteker ke pasien?

a. Amoxicillin kapsul diminum sehari tiga kali


b. Amoxicillin kapsul diminum sehari tiga kali sebelum makan
c. Amoxicillin kapsul diminum sehari tiga kali jika diperlukan
d. Amoxicillin kapsul diminum sehari tiga kali dan harus dihabiskan
e. Amoxicillin kapsul diminum sehari tiga kali sesudah makan
Penjelasan: Amoxicillin merupakan antibiotik sehingga harus dihabiskan untuk mencegah
resistensi

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia. Informasi Spesialite Obat Indonesia Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI Penerbitan 2010

54. Pemodal berinvestasi untuk membangun apotek sebesar 400juta. Anda sebagai apoteker
penanggung jawab diminta mencapai BEP dalam 3 tahun. Berapa laba bersih yang harus
diperoleh jika fix cost per bulan 12 juta?

a. Rp 11.200.000,-
b. Rp 12.000.000,-
c. Rp 23.200.000,-
d. Rp 15.200.000,-
e. Rp 20.800.000,-

Penjelasan: Laba bersih = (nilai investasi:durasi BEP) + fix cost = Rp 23.200.000,-

55. Seorang ilmuwan akan mengadakan penelitian di Papua. Dikarenakan Papua menjadi
endemic malaria terutama Plasmodium falciparum, maka diberikan profilaksis malaria
yaitu Doksisiklin 1 minggu sebelum keberangkatan dengan dosis 2 mg/kgBB. Berapa
lamakah profilaksis malaria dilanjutkan setelah ilmuwan tsb kembali dr Papua?

a. 4 minggu
b. 2 minggu
c. 1 minggu
d. 2 bulan
e. 10 hari

Penjelasan: profilaksis sebaiknya diberikan satu minggu (sebaiknya 2 ½ minggu bila


menggunakan meflokuin) sebelum berkunjung ke daerah endemis. Bila tidak
memungkinkan, maka diberikan sesegera mungkin 1 atau 2 hari sebelum masuk daerah
endemis. Pemberian profilaksis dilanjutkan sampai 4 minggu setelah keluar dari daerah
endemis. Oleh karena Plasmodium falciparum merupakan spesies yang virulensinya tinggi
maka profilaksis terutama ditujukan pada infeksi spesies ini.

Sehubungan dengan laporan tingginya tingkat Plasmodium falciparum terhadap klorokuin,


maka doksisiklin menjadi pilihan untuk kemoprofilaksis. Doksisiklin diberikan setiap hari
dengan dosis 2 mg/kgBB selama tidak lebih dari 4-6 minggu. Doksisiklin tidak boleh
diberikan kepada anak umir <8th dan ibu hamil

Sumber: PIONAS
56. Seorang pasien mendapatkan resep Levofloxacin paten dengan harga Rp 120.000,- untuk
10 tablet. Pasien hanya memiliki uang Rp 80.000,-. Berdasarkan PP 51 tahun 2009, apakah
yang seharusnya dilakukan apoteker?

a. Memberikan hanya 6 tablet


b. Mengganti obat dengan generiknya dengan seizin pasien
c. Meminta pasien mengambil uang terlebih dahulu
d. Mengganti obat dengan generiknya dengan seizin dokter
e. Konfirmasi resep ke dokter

Penjelasan: Berdasarkan PP 51/2009, apoteker dapat menggantikan obat dengan obat lain
yang indikasi dan bahan aktifnya sama seizin pasien.

Sumber: PP 51 Tahun 2009

57. Seorang pasien laki-laki usia 45th memiliki riwayat hipertensi dan gout. Dokter meresepkan
obat Amlodipine, Furosemide, dan Allopurinol. Sebulan kemudian, pasien mengeluhkan
nyeri di sendinya dan hasil lab menunjukkan kadar asam urat pasien tinggi. Apoteker
menduga telah terjadi interaksi obat pada pengobatan pasien. Interaksi obat apakah yang
dimaksud?

a. Amlodipine meningkatkan metabolisme Allopurinol


b. Amlodipine menghambat absorbsi Allopurinol
c. Furosemide menghambat ekskresi asam urat
d. Furosemide meningkatkan metabolisme Allopurinol
e. Furosemide menghambat ikatan protein Allopurinol

Penjelasan: ES Furosemide: Hiperurisemia (40%)


Sumber: Medscape

58. Rata-rata penggunaan pantoprazole injeksi di suatu RS adalah 200 vial per hari. Jika lead
time pemeasanan pantoprazole adalah 2 hari. Jika stock saat ini 2000 vial. Jika order
terakhir dilakukan pada 1 Desember 2017. Kapan harus melakukan re-order?

a. 11 Desember 2017
b. 13 Desember 2017
c. 15 Desember 2017
d. 17 Desember 2017
e. 19 Desember 2017

Penjelasan: Re-order: 1 Desember + (2000 vial:200) + lead time = 13 Desember 2017


59. Seorang apoteker di suatu industri membuat surat pesanan narkotika ke PBF. Namun PBF
menolak karena dokumen surat dari apoteker tsb sudah kadaluwarsa. Surat apakah yang
dimaksud?

a. Ssurat lolos butuh


b. SIPA
c. STRA
d. Serkom
e. SKP

Penjelasan: SIKA= surat izin kerja apoteker, sama seperti SIPA namun diperuntukkan
bagi apoteker yang bekerja di fasilitas produksi dan distribusi obat

60. Seorang ibu hendak menebus resep berisi krim Mikonazol untuk anaknya yang mengalami
infeksi jamur. Namun di apotek tsb stock krim Mikonazol sedang habis. Apoteker
menghubungi dokter untuk merekomendasikan alternative obat lainnya. Apakah obat yang
tepat untuk diberikan?

a. Clotrimazole
b. Hidrocortisone
c. Erythromycin
d. Bethamethasone
e. Rifampycin

Penjelasan: Antifungal activity: alters cell membrane permeability, apparently by binding


with phospholipids in the fungal cell membrane, causing essential intracellular elements to
leak

Sumber: Medscape

61. Seorang pasien wanita dewasa mengeluh gelisah, insomnia, tremor dan jantung berdebar.
Menurut hasil lab ada kenaikan nilai hormone tiroksin pada pasien. Pengobatan apa yang
tepat diberikan untuk pasien?

a. Nifedipin & Propiltiourasil


b. Captopril & Levotiroksin
c. Losartan & Propiltiourasil
d. Labetolol & Levitiroksin
e. Propanolol & Propiltiourasil
Penjelasan:

Sumber: https://reference.medscape.com/drug/ptu-propylthiouracil-342735#0
https://emedicine.medscape.com/article/121865-overview
Handbook of Pharmacotherapy 10th ed

62. Seorang anak usia 6th mengalami keluhan telinga berdengung, sulit mendengar dan nyeri
di telinga selama 3 hari ini. Pasien didiagnosa menderita Otitis Media. Apakah lini pertama
terapi dari Otitis Media?

a. Ceftriaxone
b. Clindamycin
c. Azithromycin
d. Amoxicillin
e. Cefuroxime

Penjelasan: Awal tidak pernah: 1st line: Amoxicillin. Alergi: Azithromycin (tidak parah)
Ceftriaxone (parah). Gagal setelah 48-72 jam: 1st line: Co-amoxiclav. Parah atau alergi:
Ceftriaxone atau Clindamycin.

Sumber: Dipiro 9th ed, Infection Disorder; Respiratory Infection (Upper)

63. Berdasarkan DOWA, omeprazole dapat diberikan maksimum 7 kapsul. Peraturan Menteri
Kesehatan No.919/MENKES/X/1993 Tentang Kriteria Obat yang Dapat Diserahkan
Tanpa Resep. Pasien datang ke apotek untuk membeli Lansoprazole. Pasien mempunyai
riwayat gangguan lambung dan pernah mendapatkan resep obat yang sama dari dokter.
Berapa jumlah maksimum yang dapat diberikan?

a. Tidak dapat diberikan


b. 1 kapsul
c. 2 kapsul
d. 3 kapsul
e. 5 kapsul

Penjelasan: Lansoprazole tidak termasuk dalam DOWA


Sumber: Peraturan Menteri Kesehatan No.919/MENKES/X/1993 Tentang Kriteria Obat
yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep

64. Seorang pasien perempuan berusia 53th dengan riwayat hipertensi komplokasi Left
Ventricular Dysfunction datang berkonsultasi ke dokter dengan kondisi kedua kakinya
bengkak. Pasien mengalami peripheral edema sehingga harus diberi terapi tambahan
diuretik. Apa rekomendasi apoteker untuk obat diuretik yang tepat diberikan kpd pasien?

a. HCT
b. Amiloride
c. Furosemide
d. Spironolakton
e. Manitol

Penjelasan: Diuretik loop lebih kuat untuk menginduksi diuresis tetapi bukan anti
hipertensi yang ideal kecuali bantuan edema juga diperlukan. Pada disfungsi ventrikel kiri,
diuretik memberikan bantuan simpatis edema dengan menginduksi diuresis. Diuretik loop
sering diperlukan, terutama pada pasien dengan penyakit yang lebih lanjut

Sumber: Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disorder; Hypertension

65. Seorang ibu datang ke apotek mengeluhkan ruam merah pada pantat bayinya dan
menanyakan apakah ruam tsb disebabkan alergi thd popok atau antibiotik yang sedang
dikonsumsi oleh bayi tsb. Sebagai apoteker, apakah jawaban yang paling tepat?

a. Menjelaskan mekanisme terjadinya ruam


b. Menanyakan lebih lanjut gejala ruam seperti apa
c. Mengatakan bahwa ruam disebabkan popok
d. Mengatakan bahwa ruam disebabkan antibiotik
e. Menyarankan berkonsultasi ke dokter

66. Pasien datang kembali ke apotek setelah mendapat resep racikan pulveres terdiri dari
CTM, paracetamol dan vitamin B12. Berapa lama ED dari sediaan tsb?

a. 3 tahun
b. 6 bulan
c. 14 hari
d. 7 hari
e. 2 bulan

Penjelasan: Untuk formula non-aquoeus dan solid formation: tidak lebih dari 25% dari
waktu kadaluarsa masing-masing bahan atau 6 bulan dari waktu peracikan, manapun yang
lebih dahulu. Untuk formula oral yang mengandung air: tidak lebih dari 14 hari saat
disimpan dalam suhu dingin (2o-8o). Untuk formula topical/dermal yang mengandung air,
untuk cairan mucosal dan untuk sediaan semisolid: Tidak lebih dari 30 hari
Sumber: USP 795

67. Seorang pasien HIV pria berusia 31th dinyatakan mengalami ko-infeksi TBC.
Berdasarkan guideline, terapi TB dimulai dengan berapapun jumlah CD4 pasien. Dokter
meminta saran kpd apoteker mengenai pengobatan TB pada pasien HIV AIDS. Kapankah
obat ARV kembali diberikan kpd pasien?

a. OAT diberikan bersamaan dengan obat ARV


b. 1 minggu setelah obat TB dapat ditoleransi
c. 2 minggu setelah obat TB dapat ditoleransi
d. 6 bulan setelah obat TB dapat ditoleransi
e. 3 bulan setelah obat TB dapat ditoleransi

Penjelasan: Mulai terapi ARV sesegera setelah terapi TB dapat ditoleransi antara 2-8
minggu. Regimen ARV yang dapat digunakan adalah lini pertama dengan rekomendasi
utama NNRTI adalah Efavirenz. Yang dimaksud kondisi yang dapat ditoleransi adalah
tidak adanya kejadian ikterik/jaundice dikarenakan baik OAT (INH, Rifampisin) dan
ARV (NRTI) bersifat hepatotoksik

Sumber: Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang Dewasa

68. Rata-rata penggunaan amoxicillin di suatu RS adalah 5000 tablet per hari. Jika leadtime
pemesanan amoxicillin adalah 2 hari dan interval pemesanan adalah 3 hari sekali, kapan
harus melakukan re-order? (Jika order terakhir dilakukan tanggal 14 Februari 2017)

a. 20 Maret 2017
b. 20 Februari 2017
c. 20 Februari 2018
d. 22 Februari 2017
e. 19 Februari 2017

Penjelasan: Re-order= 14 Februari + interval pesan + lead time = 19 Februari 2017

69. Seorang laki-laki usia 32th mengalami lesi kulit yang semakin banyak dan kaku di area
tsb. Setelah melakukan pengujian klinik, terdapat infeksi yang disebabkan oleh
Mycobacterium leprae. Apakah obat yang disarankan?

a. Miconazole
b. Ketoconazole
c. Asam Salisilat
d. Beklomethasone
e. Dapsone

Penjelasan: Mekanisme Aksi Dapsone: mencegah pemanfaatan bakteri normal asam


para-aminobenzoic (PABA) untuk sintesis asam folat dengan bertindak sebagai antagonis
kompetitif PABA, itu adalah bakterisida dan bakteriostatik terhadap Mycobacterium
leprae. Agen lain: Rifampisin, Clofamizine

Sumber: Medscape

70. R/ Doksisiklin 500 mg no.10


Tetrasiklin 500 mg no.3
M.f.caps.dtd.No.5
S.1.dd.1

Cangkang kapsul nomor berapa yang digunakan untuk racikan tsb?

a. 000
b. 00
c. 0
d. 1
e. 2

Penjelasan: Bobot obat: (500 mg x 10 + 500 mg x 3)/5 kapsul = 1300 mg. Kapasitas
cangkang yang mendekati adalah nomor 000

Sumber: Ansel, Howard, C. 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi Keempat.
Jakarta: Universitas Indonesia

71. Seorang pasien wanita usia 27th menebus resep berisi racikan obat yang mengandung
pesudoefedrin, CTM, paracetamol serta sirup obat batuk. Pasien dengan penyakit apakah
yang dikontraindikasikan obat tsb?

a. Diabetes Mellitus
b. Asma
c. Gangguan Hati
d. Gangguan Ginjal
e. Hipertensi

Penjelasan: Mekanisme pseudoefedrin: agonis reseptor alfa-adrenergik yang hadir di


mukosa pernapasan, menyebabkan vasokonstriksi, secara langsung merangsang reseptor
beta-adrenergik dan menyebabkan relaksasi bronkus, serta peningkatan detak jantung dan
kontraktilitas.
Sumber: Medscape

72. Seorang pasien menebus resep obat anaknya yang berisi kapsul omeprazole sebanyak 10.
Saat obat diserahkan, pasien menanyakan apakah ada bentuk sediaan lain karena anaknya
tidak bisa menelan kapsul. Apa yang seharusnya dilakukan apoteker tsb?

a. Menelfon dokter untuk konfirmasi ke obat lain dalam bentuk sediaan sirup
b. Meminta pasien menggerus obat sebelum diminum
c. Meminta pasien mengeluarkan isi kapsul setiap sebelum diminum
d. Tidak melayani resep tsb karena tidak ada bentuk sediaan lain
e. Mengusulkan untuk obat dapat dimakan bersama dengan pisang

Penjelasan: Pada kondisi khusus, omeprazole dapat dikeluarkan dari cangkang


kapsulnya, karena obat tsb sudah tersalut secara partikel sehingga bukan hanya dari
kapsul yang mengatur releasenya obat tsb

73. Seorang pasien wanita usia 25th datang ke apotek dengan keluhan sakit tenggorokan,
serak, tidak ada keluhan demam. Pasien meminta obat ke apotek untuk mengatasi
keluhan tsb. Obat apakah yang akan apoteker berikan?

a. CTM
b. Guaifenisin
c. Amoxicillin
d. Dequallinum klorida
e. OBH

Penjelasan: Dequallinum klorida adalah suatu bahan antiseptic yang memiliki efek
antibakteri dan antijamur dengan spektrum yang luas

Sumber: Mediskus

74. Kurir PBF mengirimkan obat suppositoria ke apotek sebanyak 200 butir untuk kebutuhan
1 bulan. Penyimpanan suppositoria yang ideal adalah?

a. Lemari double lock


b. Lemari pendingin 2-8oC
c. Lemari pendingin -2oC
d. Rak kaca bersama dengan obat OTC
e. Dekat meja kasir
Penjelasan: Suppositoria dibuat dari minyak coklat yang melebur pada suhu 37 oC untuk
mengantisipasi rusaknya obat karena pengaruh suhu di ruangan, sebaiknya disimpan di
lemari pendingin 2-8oC

75. BPOM melakukan penetapan kadar beta karoten pada kosmetik yang di kliam
mengandung beta karoten sbg pewarnanya. Metode penetapan kadar yang paling tepat
adalah dengan metode?

a. Standar eksternal
b. Standar adisi
c. Standar internal
d. Single point calibration
e. Metode kurva kalibrasi

Penjelasan: Standar eksternal: untuk analisis kadar yang dimiliki standar & matriksnya
diketahui. Standar adisi: untuk analisis kadar yang senyawa dengan kelimpahan kecil
dengan matriks tidak diketahui. Standar internal: untuk analisis kadar senyawa yang tidak
dimiliki standarnya. Single point: metode analisis dengan hanya menggunakan 1 titik sbg
kurva kalibrasi. Metode kurva kalibrasi sama dengan standar eksternal

76. Seorang ibu hamil usia kehamilan 4 minggu mengeluh muntah-muntah di pagi hari. Dia
berkonsultasi kpd apoteker tentang kondisinya saat ini dan bertanya obat yg dapat
menangani keluhannya. Antiemetik apakah yang tepat diberikan kpd pasien?

a. Metoklopramid
b. Piridoksin
c. Dimenhidrinate
d. Ondansentron
e. Domperidon

Penjelasan: Piridoksin (10-25 mg 1-4x sehari) direkomendasikan sbg terapi 1 st line


dengan atau tanpa Doksilamin (12,5-20 mg 1-4x sehari). Pasien dengan gejala dehidrasi
diberikan thiamin IV. Ondansentron 2-8 mg oral/IV setiap 8 jam dapat diberikan untuk
meringankan.
Sumber: Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Nausea and Vomiting

77. Anda adalah seorang apoteker yang bekerja di IOT. Pemodal menginginkan anda
membuat sediaan injeksi Zea Xanthin karena blm ada di pasaran dan dirasa akan meledak
di pasar. Apa yang anda sarankan sbg apoteker?

a. Menolak dan resign dari industri tsb


b. Mengikuti keputusan pemodal karena dijanjikan bonus besar
c. Meminta pemodal berkonsultasi ke BPOM
d. Menjelaskan bahwa tidak bisa dilakukan karena terbentur peraturan
e. Meminta waktu melakukan studi literatur

Penjelasan: Sediaan bahan alam tidak diperkenankan untuk dibuat injeksi karena molekul
yang tidak spesifik, sifat fisika kimia yang sulit terukur bioavailibilitasnya.

Sumber: PERKBPOM No.19 Tahun 2015

78. Seorang pasien wanita berusia 75th me balami syok kardiogenik ditandai dengan
hipotensi & bradikardia. Pasien dibawa ke IGD dalam keadaan nyaris koma. Pasien tsb
memiliki riwayat PJK dan salah satu obat yang rutin diminum adalah Propanolol. Dokter
menduga pasien mengalami toksisitas propanolol. Antidotum apakah yang tepat
diberikan untuk pasien tsb?

a. Epinefrin
b. N-Acetyl sistein
c. Diazepam
d. Flumazenil
e. Glukagon

Penjelasan: Overdosis pada pengobatan menggunakan beta blocker dapat menyebabkan


pusing dan mungkin pingsan karena gangguan sirkulasi akibat bradikardia dan hipotensi,
gagal jantung dapat timbul atau semakin memburuk. Semua komplikasi ini cenderung
terjadi pada pasien yang sudah mengalami gangguan sistem konduksi atau gangguan
fungsi miokard.

Syok kardiogenik yang tidak responsive thd atropine lebih baik diatasi dengan injeksi IV
glucagon 2-10 mg (anak 50-150 mcg/kgBB) dalam glukosa 5% dilanjutkan dengan infus
IV 50 mcg/KgBB/jam

Sumber: Pionas, Medscape

79. Seorang wanita muda berusia 25th mengalami pendarahan di vagina dan sensasi panas
saat buang air kecil. Pasien didiagnosa terinfeksi bakteri Neisseria gonorrheae. Apakah
lini pertama penyakit gonorrhea?

a. Penisilin G
b. Doksisiklin
c. Azithromycin
d. Ceftriaxone
e. Eryhtromycin
Penjelasan: Ceftriaxone parenteral adalah satu-satunya agen yang direkomendasikan
untuk pengobatan gonore. Perawatan ini direkomendasikan untuk wanita hamil.
Azitromisin dan doksisiklin harus diberikan kepada pasien yang intoleransi atau alergi
terhadap Ceftriaxone. Sementara itu Erythromycin adalah profilaksis untuk bayi yang lahir
dari ibu dengan infeksi gonokokal. Penicillin G adalah pengobatan utama Syphillis

Sumber: Dipiro 9th ed, Infection Disease: Sexually Transmitted Disease

80. Seorang pasien berkonsultasi ke dokter mata karena gangguan penglihatan mata yang
dialaminya. Dokter mendiagnosa pasien terkena glaucoma sudut terbuka. Pasien
diresepkan obat tetes mata golongan analog prostaglandin. Obat apakah yang dimaksud?

a. Pilokarpin
b. Latanoprost
c. Timolol
d. Dorzolamide
e. Azetolamid

81. Sebuah industri farmasi akan membuat sediaan tablet. Namun saat diuji tingkat kekerasan
tabletnya masih di bawah standar yang dipersyaratkan. Zat apakah yang harus
ditambahkan pada formula tsb?

a. Mg Stearat
b. Talkum
c. Ca Fosfat
d. Laktosa
e. HPMC

Penjelasan: Tingkat kekerasan kurang maka zat yang harus ditambahkan adalah pengikat
agar tablet menjadi lebih compact.
Mg Stearat  pelincir.
Talk  glidan.
Ca fosfat  filler.
Laktosa  filler.
HPMC  binder

Sumber: Wade, Ainley, and Paul J. Weller. 1994. Handbook of Pharmaceutical


Excipients. Edisi Kedua. London: The Pharmceutical Press.

82. Seorang balita usia 5th didiagnosa penyakit hemophilia tipe B. Terapi apakah yang harus
diberikan kpd pasien?

a. Konsentrat faktor VII


b. Konsentrat faktor VIII
c. Konsentrat faktor IX
d. Konsentrat faktor X
e. Konsentrat faktor XI

Penjelasan: Haemophillia B, or Christmas disease is an inherited, X-linked, recessive


disorder that results in deficiency of functional plasma coagulation factor IX. Meanwhile,
Haemophillia A is an X-linked, recessive disorder caused by deficiency of functional
plasma clotting factor VIII, which may be inherited or arise from spontaneous mutation

Sumber: Medscape

83. Seorang pasien usia 75th menderita DM tipe 2 mengalami komplikasi diabetic nefropati.
GFR pasien 20 ml/menit. Selama ini pasien rutin mengkonsumsi obat ADO. Obat ADO
apakah yang dikontraindikasikan utk pasien?

a. Glimepirid
b. Insulin
c. Metformin
d. Exenatide
e. Acarbose

Penjelasan: Efek samping umum: asidosis laktat. KI: hipersensitif thd metformin, CHF,
ketoasidosis diabetes dengan atau tanpa koma. CKD dg nilai GFR <30 mL/menit/1,73 m2.
Nilai ClCr yang abnormal akibat shoc, septicemia, dan infark miokard

Sumber: Medscape

84. Sebuab industri farmasi ingin membuat sediaan krim steril mata dengan kandungan zat
aktif kloramfenikol. Apakah aktivitas yang dilakukan untuk meminimalisasi kontaminan
tsb?

a. Sterilisasi kering dengan oven


b. Sterilisasi basah dengan autoklaf
c. Sterilisasi bioburden
d. Sterilisasi dengan bakteri filter
e. Pembuatan di bawah LAF

Penjelasan: Untuk sediaan krim steril, sterilisasi tidak dapat dilakukan dengan sterilisasi
panas karena akan merusak kestabilan krim dan komposisi air minyak. Sterilisasi bakteri
filter juga tidak dapat dilakukan karena krim yang sudah berbentuk sistem disperse
sehingga tidak lolos dalam membrane filter.
Sumber: Rowe, R.C.,P.J,Sheshky, dan ME Quinn. 2009. Pharmaceutical Design.
London: Pharmaceutical Press

85. Seorang mahasiswa laki-laki usia 20th mengalami stress karena akan menghadapi siding
skripsi. Sudah dua hari mengalami nyeri lambung & muntah-muntah. Dia pergi ke dokter
& diresepkan Simetidin. Efek samping apakah yang perlu diperhatikan pada pengobatan
tsb?

a. Ginekomastia
b. Ekstrapiramidal
c. Feses berwarna putih
d. Sakit kepala
e. Flatulence

Penjelasan: Ekstrapiramidal  metoklopramid.


Feses berwarna putih  antasida.
Sakit kepala  PPI, ranitidine.
Flatulence  PPI, antasida

Sumber: Medscape

86. Seorang pasien pria 40th melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil sbb:
Kolesterol total = 220 mg/dL
LDL = 140 mg/dL
HDL = 25 mg/dL
Trigliserida = 275 mg/dL
Pasien selama ini rutin meminum obat Simvastatin 10 mg 1x1

Sebagai apoteker, obat apakah yang perlu direkomendasikan untuk diberikan kepada
pasien?

a. Colestipol
b. Colesevelam
c. Colestiramin
d. Fenofibrate
e. Ezetimibe

Penjelasan: MK fibrat: meningkatkan klirens VLDL dan mengurangi sintesis VLDL.


Efeknya thd lipid: mengurangi TG. Golongan fibrat diberikan jika konsentrasi TG tinggi

Sumber: Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disorder: Dyslipidemia


87. Seorang wanita berusia 23th mengalami diare saat sedang berlibur me Yogya. Dia berobat
ke dokter untuk mengobati diare yang dialaminya. Dokter menyatakan pasien terkena
Traveller’s Diarrhea. Apakah antibiotik lini pertama terapi Traveller’s Dhiarrhea?

a. Doksisiklin
b. Metronidazole
c. Ciprofloxacin
d. Kotrimoksazol
e. Kloramfenikol

Penjelasan: Terapi Traveller’s Diare: Ciprofloxacin 750 mg sekali sehari atau 500 mg dua
kali sehari

Sumber: Dipiro 9th ed, Infection Disorder: Gastrointestinal Infection

88. Harga jual amoxicillin + clavulanate tablet adalah 180.000 tiap strip (berisi 10 tablet). Jika
faktor jual apotek tsb adalah 1,3. Berapakah HPP dari obat tsb?

a. 13.800 per tablet


b. 13.800 per strip
c. 138.000 per tablet
d. 13.000 per tablet
e. 12.600 per tablet

Penjelasan: HPP= 1/faktor jual x harga beli (per tablet/per strip) = 13.800 per tablet

89. Seorang pasien laki-laki usia 22th sedang menjalani pengobatan persistent asma. Setelah
pengobatan obat asma, terjadi peningkatan kadar SGOT SGPT. Obat asma apakah yang
dapat menyebabkan perubahan data laboratorium tsb?

a. Albuterol
b. Ipatropium Bromide
c. Aminophylline
d. Leukotrien
e. Kromolin

Penjelasan: Peningkatan langka dalam konsentrasi serum aminotransferase dan hepatitis


klinis telah dilaporkan untuk Zafirlukast. Zileuton adalah inhibitor 5-lipoxygenase,
digunakan terbatas karena potensi peningkatan enzim hati, terutama dalam 3 bulan pertama
terapi, dan penghambatan metabolisme beberapa obat dimetabolisme oleh CYP3A4
(misalnya theophylline dan warfarin)

Sumber: Pharmacotherapy Handbook 9th ed, pp833


90. Iter 2x
R/ Lansoprazole 30 mg No.XX
2.dd.1.caps
- det orig –

Berapakah total obat yang dapat diperoleh pasien?

a. Tidak ada
b. 10
c. 20
d. 40
e. 60

Penjelasan: Det= obat sudah diambil. Nedet= obat belum diambil. Orig= resep original. 1
resep mendapat 20 kapsul, resep dapat di copy 2x sehingga total yang bisa diperoleh
sejumlah 60 kapsul.

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

91. Seorang pasien geriatric datang menebus resep berisi Aspirin 75 mg 1x1. Pasien bertanya
apakah indikasi dari aspirin yang diresepkan kepadanya. Pasien bertanya apa kegunaan
obat tsb. Apakah indikasi aspirin yang tepat?

a. Penghilanng nyeri
b. Anti radang
c. Anti infeksi
d. Penurun panas
e. Pengencer darah

Penjelasan: Antiplatelet bekerja dengan cara mengurangi agregasi platelet, sehingga dapat
menghambat pembentukan thrombus pada sirkulasi arteri, dimana antikoagulan kurang
dapat berperan. Asetosal 150-300 mg sebagai dosis tunggal diberikan segera setelah
kejadian iskemik dan kemudian diikuti dengan pemberian jangka panjang asetosal 75 mg
sehari sekali untuk mencegah serangan penyakit jantung selanjutnya

Sumber: PIONAS

92. Seorang ibu hamil masuk ke IGD karena sudah memasuki pembukaan akhir. Obat apa yang
digunakan untuk memmbantu meningkatkan kontraksi uterus?

a. Piogestrin
b. Estradiol
c. Oksitoksin
d. Terbutaline
e. Tamoksifen

Penjelasan: MK: efek stimulan uterus, vasopresif & antidiuretik; mengaktifkan reseptor
G-protein-coupled yang memicu peningkatan kadar kalsium intraseluler dalam miofibril
uterus, yang menghasilkan kontraksi uterus, meningkatkan produksi prostaglandin lokal,
yang selanjutnya menstimulasi kontraksi urin.

Sumber: Medscape

93. Industri farmasi ingin memprlduksi ciprofloxacin tablet 500 mg. Pada bahan bakunya
digunakan ciprofloxacin lactate. Tujuan dari pembentukan garam lactate adalah?

a. Meningkatkan kelarutan
b. Meningkatkan kompresibilitas
c. Menambah bobot molekul
d. Meningkatkan bioavailibilitas
e. Mengatur agar penyerapan di usus

Penjelasan: Pembentukan garam ditujukan agar senyawa menjadi lebih stabil dan
meningkatkan kelarutan

Sumber: Petrucci, R.H. 1992. Kimia Dasar Prinsip dan Terapan Modern Edisi Keempat
Jilid 2. Erlangga: Jakarta

94. Seorang pasien anak didiagnosa TB laten (TB asimptomatik dengan hasil BTA (-)). Pasien
akan diberikan kemoprofilaksis untuk mencegah TB menjadi aktif (BTA (+)). Apakah lini
pertama pengobatan TB laten?

a. Isoniazid selama 9 bulan


b. Isoniazid selama 6 bulan
c. Isoniazid selama 3 bulan
d. Rifampisin selama 3 bulan
e. Rifampisin selama 4 bulan

Penjelasan: Isoniazid adalah pengobatan pilihan untuk TB laten yang umumnya diberikan
selama 6-9 bulan dengan dosis 300 mg setiap hari untuk orang dewasa atau 10-20 mg /
KgBB untuk anak-anak. Perawatan selama 6 bulan tidak dianjurkan untuk anak-anak.
Rifampisin dapat digunakan ketika resistansi isoniazid atau intoleransi terhadap isoniazid.
Dosis yang dianjurkan adalah 600 mg selama 4 bulan. Hanya untuk orang dewasa atau
anak-anak> 12 tahun
Sumber: Dipiro 9th ed, Infection Disorder: Tuberculosis

95. Seorang pasien laki-laki usia 70th pasca stroke ismemik diresepkan Aspirin 80mg 1x1 dan
Clopidogrel 75 mg 1x1 sebagai profilaksis recurrent stroke. Efek samping apakah yang
berpotensi dialami pasien?

a. Hepatotoksik
b. Rash
c. GI Bleeding
d. Bronkospasme
e. Nefrotoksik

Penjelasan: Clopidigrel dapat meningkatkan toksisitas aspirin. ES yang sering terjadi:


Nyeri GI

Sumber: Medscape

96. Seorang wanita muda berusia 29th dinyatakan positif HIV/AIDS. Pasien diberikan regimen
lini pertama yaitu Zidovudine + Lamivudine + Efavirenz. 1 bulan kemudian pasien kembali
berkonsultasi karenaa baru mengetahui bahwa ia sedang hamil. Apa rekomendasi apoteker
mengenai regimen terapi alternative bagi pasien tsb?

a. Mengganti Zidovudine dengan Tenofovir


b. Mengganti Efavirenz dengan Nevirapine
c. Mengganti Lamivudine dengan Emricitabine
d. Mengganti regimen dengan triple NRTI
e. Menambah satu obatt golongan PI

Penjelasan: Terapi ARV pada ibu hamil: 1. Ganti Evafirenz dengan Nevirapine 2. Ganti
Efavirenz dengan golongan PI. Pregnancy category of Efavirenz: X

Sumber: Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang Dewasa

97. Seorang remaja merasakan mual di bis dalam perjalanan wisata sekolahnya. Dia diduga
mabuk kendaraan. Guru murid tsb mendatangi sebuah apotek dan bertanya kpd apoteker
mengenai kondisi muridnya. Apakah obat yang tepat diberikan untuk anak tsb?

a. Domperidone
b. Antasida
c. Piridoksin
d. Dimenhidrinat
e. Metoklopramide
Penjelasan: Antihistamine-anticholinergic drugs may be appropriated to treatment simple
nausea and vomiting, especially associated with motion sickness

Sumber: Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Nausea and Vomiting

98. Seorang ibu datang ke apotek untuk berkonsultasi mengenai diare yang dialami bayinya
yang berusia 7 bulan. Selain oralit, obat apakah yang perlu diberikan kpd bayi tsb?

a. Zink Sulfat
b. Attapulgite
c. Loperamide
d. Bisacodyl
e. Lactulose

Penjelasan: Terapi tambahan dalam pengobatan diare pada anak dikombinasi dengan
garam rehidrasi oral diberikan 10-14 hari. Untuk anak < 6 bulan= 10 mg. Untuk anak > 6
bulan= 20 mg

Sumber: Informasi Obat OREZINK

99. Suatu apotek membuat racikan sediaan krim Neomycin dan Bethametasone. Pada kemasan
obat tercantum mfg date Februari 2017 dan ED Februari 2020. Berapakah BUD dari
racikan tsb?

a. 3 tahun
b. 6 bulan
c. 14 hari
d. 7 hari
e. 1 bulan
Penjelasan: Untuk formula non-aquoeus dan solid formation: tidak lebih dari 25% dari
waktu kadaluarsa masing-masing bahan atau 6 bulan dari waktu peracikan, manapun yang
lebih dahulu. Untuk formula oral yang mengandung air: tidak lebih dari 14 hari saat
disimpan dalam suhu dingin (2o-8o). Untuk formula topical/dermal yang mengandung air,
untuk cairan mucosal dan untuk sediaan semisolid: Tidak lebih dari 30 hari
Sumber: USP 795
100. Pasien datang ke apotek untuk membeli omeprazole. Pasien mempunyai riwayat
gangguan lambung dan pernah mendapatkan resep obat yang sama dari dokter. Berapa
jumlah maksimum yang dapat diberikan oleh apoteker?
a. 3 kapsul
b. 7 kapsul
c. 10 kapsul
d. 15 kapsul
e. 20 kapsul

Penjelasan: Berdasarkan DOWA, omeprazole dapat diberikan maksimum 7 kapsul.

Sumber: Peraturan Menteri Kesehatan No.919/MENKES/X/1993 Tentang Kriteria Obat


yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep

101. Rata-rata penggunaan injeksi di suatu RS adalah 200 vial per hari. Jika Lead Time
pemesanan citicoline adalah 1 minggu dan pemesanan terakhir dilakukan pada tanggal 1
Juli 2017. Berapakah safety stock yang harus disiapkan dalam pemesanan citicoline injeksi
tsb?

a. 200 vial
b. 400 vial
c. 800 vial
d. 1400 vial
e. 2000 vial

Penjelasan: Safety Stock = Lead Time x Konsumsi Periodik dalam waktu tertentu = 1400
vial

102. Seorang wanita usia 59th rutin menjalani kemoterapi nenggunakan obat Metotreksat.
Pasien kemudian didiagnosa mengalami anemia akibat efek samping dari Metotreksat.
Terapi suportif apakah yang apoteker rekomendasikan?

a. Suplemen Fe
b. Transfusi darah
c. Vitamin B12
d. Eritropoietin
e. Asam Folat

Penjelasan: Methotrexate Toxicity Prophylaxis (Off-Label) 1mg PO qDay, may increase


up to 5 mg/day if toxicity emerges

Sumber: https://reference.medscape.com/drug/folvite-folic-acid-344419#0

103. Seorang ibu berusia 28th melahirkan seorang bayi yang memiliki kelainan fecal
cleft. Setelah ditelusuri, ibu tsb memiliki riwayat epilepsip dan pernah diberikan obat
antiepilepsi. Obat antiepilepsi apakah yang dapat menyebabkan fecal cleft pada bayi?
a. Carbamazepin
b. Fenitoin
c. Asam Valproat
d. Oxcarbamazepine
e. Lamotrigine

Penjelasan: An increased incidence of major malformations (such as orofacial clefts and


cardiac defects) and abnormalotird characteristic of fetal hyndantoin syndrome
(dysmorphic skull and facial features, nail and digit hypoplasia, growth abnormalitird
(including microcephaly), and cognitive deficits)) reported among children born to
epileptic drugs during pregnancy

Sumber: https://reference.medscape.con/dilantin-phenytek-phenytoin-343019#6

104. R/ Kloramfenikol 300 mg no.10


m.f.caps.dtd.No.XXX
S.t.dd.1

Cangkang kapsul nomor berapakah yang digunakan untuk racikan tsb?

a. 00
b. 0
c. 1
d. 3
e. 5

Penjelasan: Bobot Obat (300 mg x 10)/30 kapsul = 100 mg. Kapasitas cangkang yg
mendekati adalah nomor 5

Ukuran Cangkang Kapsul Berat (g)


000 1-1,5
00 0,6-1
0 0,5-0,7
1 0,3-0,5
2 0,25-0,4
3 0,2-0,35
4 0,125-0,3
5 60 mg – 150 mg

Sumber: Ansel, Howard, C. 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi Keempat.
Jakarta: Universitas Indonesia
105. Seorang pasien wanita usia 68th sudab 10 tahun menderita penyakit kardiovaskuler, Obat
yang rutin diminum adalah Lisinopril, Nifedipine, Aspirin, Clopidogrel, Atorvastatin.
Sejak seminggu yang lalu pasien mengalami nyeri lambung dan melena. Solusi apakah
yang dapat apoteker rekomendasikan?

a. Memberikan obat PPI dan sukralfat


b. Menurunkan dosis aspirin
c. Hanya menggunakan clopidogrel saja
d. Menurunkan dosis clopidogrel
e. Memberi jarak minum antara aspirin dan clopidogrel

Penjelasan: melena adalah istilah kedokteran yang memiliki makna buang air besar
dengan feses berwarna hitam. Warna hitam pada feses “melena” disebabkan oleh
pendarahan pada saluran cerna bagian atas (kerongkongan, lambung dan duodenum). Feses
warna hitam pada melena terjadi akibat Hb yang ada dalam darah bereaksi dengan bahan
kimia pencernaan termasuk asam lambung serta adanya reaksi oleh bakteri usus dalam
durasi waktu tertentu sehingga tidak lagi berwarna merah saat keluar menjadi feses.

ES aspirin: nyeri GI, ulcer, pendarahan. Untuk mengatasi efek samping NSAID dapat
diberikan golongan PPI atau misoprostol

Sumber: Medscape

106. Apoteker di suatu apotek melakukan pengadaan Cefadroxil kaplet. Rata-rata penjualan
cefadroxil per hari adalah 100 kaplet. Bila lead time order adalah 2 minggu, berapakah
buffer stock/safety stock yang harus disiapkan apotek tsb?

a. 1000 kaplet
b. 1400 kaplet
c. 1800 kaplet
d. 2000 kaplet
e. 2400 kaplet

Penjelasan: SS= LT x Ca= 1400 kaplet

107. Seorang pemodal ingin meminta bantuan anda menjadi APJ di apotek yang akan
didirikannya. Investasi yang akan dilakukan sebesar Rp 70.000.000,- dan berharap semua
biaya investasi akan tertutup dalam 5 tahun. Berapa target laba bersih apotek tsb per bulan?

a. Rp 10.000.000,-
b. Rp 12.000.000,-
c. Rp 15.000.000,-
d. Rp 13.000.000,-
e. Rp 14.000.000,-

Penjelasan: Laba yang harus diperoleh: investasi: durasi (dalam bulan) = 700juta/60 = Rp
11,6juta ~ Rp 12juta

108. Seorang pasien wanita usia 36th mengalami infeksi gastritis sehingga diberikan
antibiotik Ciprofloxacin dan Antasida untuk menetralkan asam lambung. Kedua obat tsb
harus dipisah waktu minumnya. Pasien bertanya kenapa kedua obat tsb tidak bisa diminum
bersamaan. Interaksi obat seperti apakah yang terjadi antara antasida dan ciprofloxacin?

a. Ciprofloxacin menghambat pengeluaran antasida


b. Ciprofloxacin mengganggu metabolisme antasida
c. Ciprofloxacin menghambat absorbs antasida
d. Antasida mengganggu metabolisme ciprofloxacin
e. Antasida menghambat absorbsi ciprofloxacin

Penjelasan: Antasida decreases levels of ciprofloxacin by inhibition of GI absorbtion.


Coadministration of ciprofloxacin with multivalent cation-containing products may reduce
the bioavailability of ciprofloxacin by 90%. Administer ciprofloxacin at least 2 hours
before or 6 hours after using these products

Sumber: Medscape

109. Seorang pemodal membaangun sebuah industri fitofarmaka dengan investasi 4 miliar
rupiah. Jika laba bersih dari tiap sediaan yang dijual adalah 20.000, berapa unit yang harus
dijual untuk mencapai BEP?

a. 100.000 unit
b. 200.000 unit
c. 20.000 unit
d. 10.000 unit
e. 20.000.000 unit

Penjelasan: BEP= (investasi/laba bersih) = 200.000 unit

110. Industri farmasi akan membuat sediaan tablet ketorolac dengan komposisi bahan
tambahan sbb: amilum manihot, talcum, sodium starch glycolate, paraffin liquid, Ca fosfat,
Mg stearate, PEG 6000, titan dioxide. Fungsi Ca Fosfat dalam formula tsb adalah
sebagai…

a. Binder
b. Disintegrant
c. Pelincir
d. Pewarna
e. Pengisi

Penjelasan: Talkum  pelincir. Sodium Starch Glycolate  disintegrant, paraffin liquid


 coating komponen. Mg stearate  glidan, PEG 6000  homogenizer. Titan dioxide 
Pewarna. Ca Fosfat pada konsentrasi 3-20% berfungsi sbg filler

Sumber: Wade, Ainley, and Paul J. Weller. 1994. Handbook of Pharmaceutical


Excipients. Edisi Kedua. London: The Pharmaceutical Press.
111. Seorang pengusaha ingin membuat apotek dengan pelayanan komprehensif. Pengusaba
meminta saran apoteker karena ingin melayani resep narkotika terkait penyimpanan. Sesuai
dengan kode etik apakah hal yang dilakukan apoteker tsb?

a. Mengedepankan hak pasien


b. Meningkatkan hubungan dengan pasien
c. Mencegah terjadi kondisi buruk bagi pasien
d. Membagikan informasi kpd seluruh pasien
e. Menjaga privasi dan kenyamanan pasien

112. Seorang pasien laki-laki usia 57th memiliki riwayat hipertensi dengan komplikasi diabetic
neuropathy. Sebagai 1st line terapi, maka pasien diresepkan obat Captopril 12,5 mg 3x1
hari 1 tablet. Apoteker akan memberikan konseling terkait cara minum obat yg benar.
Bagainana cara minum obat Captopril yang tepat?

a. Diminum hanya dengan air putih


b. Diminum saat perut kosong
c. Diminum sebelum makan
d. Diminum sesudah makan
e. Diminum bersama makanan
Penjelasan: Cara minum captopril: obat ini diminum saat perut kosong (1 jam sebelum
makan) karena makanan dapat mengurangi absorbsi dari captopril
Sumber: Medscape
113. Seorang pasien dewasa merasa nyeri lambung rasa terbakar sampai ulu hati hingga
muntah-muntah. Pasien didiagnosa GERD. Dokter meresepkan obat Lansoprazole dan
Sucralfate. Apoteker perlu memberikan informasi mengenai penggunaan kedua obattsb.
Bagaimana cara penggunaan obat yg tepat?

a. Obat diberikan bersamaan saat perut kosong


b. Sucralfate diberikan 1 jam ac, Lansoprazole diberikan 2 jam pc
c. Lansoprazole diberikan 1 jam ac, Sukralfat diberikan 2 jam pc
d. Lansoprazole diberikan sebelum sarapan, sukralfat diberikan sebelum tidur
e. Sukralfat diberikan sebelum sarapan, lansoprazole diberikan sebelum tidur
Penjelasan: Baik sukralfat maupun Lansoprazole harus diberikan saat perut kosong.
Namun karena sukralfat bersifat agen protektif maka harus diberikan dahulu untuk melapisi
lambung dari iritasi makanan. Sehingga lansoprazole diberikan 2 jam setelah makan
Sumber: PIONAS
114. Seorang pasien laki-laki usia 37th baru saja didiagnosis PPOK. Untuk mencegah
keparahan penyakitnya, dokter akan meresepkan antibiotik. Antibiotik apakah yang tepat
diberikan kpd pasien?

a. Amoxicillin
b. Cefadroxil
c. Cotrimoxazol
d. Azithromycin
e. Erythromycin
Penjelasan: In uncomplicated exaserbations, recommended therapy including macrolide
(Azithromycin, Clarithromycin, Doxyxycline, 2nd and 3rd generation cephalosphorin)
Sumber: Dipiro 9th ed Respiratory Disorder: COPD
115. Industri farmasi akan membuat sediaan tablet ketorolac dengan komposisi bahan
tambahan sbb: Colloidal Sillicon Dioxide, Sodium Starch Glycolate, Paraffin Liquidum,
Ca Fosfat, Mg Stearat. Dari komposisi tsb manakah yang digunakan sbg disintegrant?

a. Colloidal Sillicon dioxide


b. Talcum
c. Sodium Starch Glycolate
d. Parafin Liquidum
e. Ca Fosfat

Penjelasan: Colloidal Sillicon Dioxide: Glidan. Talkum: bentuk partikel penyusun


colloidal silicon dioxide sehingga fungsinya sama. Sodium Starch Glycolate: disintegrant.
Parafin liquid: coating agent. Ca Fosfat: filler

Sumber: Wade, Ainley, and Paul J. Weller. 1994. Handbook of Pharmaceutical


Excipients. Edisi Kedua. London: The Pharmaceutical Press.
116. R/ Fluocinolon 0,25 mg
Neomycin Sulfat 5 mg
Betamethasone 2 mg
m.f.cream 5 g
S.u.e
Apakah arti signa tsb?

a. Hanya untuk pemakaian luar


b. Pemakaian diketahui
c. Oleskan pada bagian yang sakit
d. Bila diperlukan
e. Harus digunakan segera
Penjelasan: s.u.e  signa usus externus (hanya untuk pemakaian luar)
Sumber: : Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –
2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010
117. Seorang anak kecil usia 10th diberi,an diazepam. BB anak 20 kg, dosis diazepam 0,3
mg/KgBB/hari. Diazepam tersedia 2 mg. Jika pada resep tertulis aturan pakai 3xsehari.
Berapa jumlah tablet yang diminum per penggunaan?

a. ½ tablet
b. 1 tablet
c. 1 ½ tablet
d. 2 tablet
e. 3 tablet
Penjelasan: Dosis per hari= 20x0,3mg = 6 mg. Jumlah yg diminum= (6/2 )x1 tablet = 3
tablet. 3 tablet sehari untuk 3xpemakaian. 1 x pemakaian = 1tablet
118. Seorang RnD di sebuah industri farmasi melakukan uji disolusi terbanding obat
esomeprazole pellet dalam kapsul. Pada pH 1,2 diperoleh hasil yang tidak similar antara
originator dan sediaan uji. Apa yang seharusnya dilakukan oleh RnD tsb?

a. Mengganti spesifikasi cangkang kapsul


b. Mengganti sumber bahan baku
c. Melakukan uji lanjutan pada pH netral dan pH basa
d. Melakukan pengecilan ukuran partikel
e. Pemecahan esomeprazole dari coating pelletnya
Penjelasan: untuk melakukan UDT diperlukan minimal 3 titik uji dengan kondidi pH yang
asam, basa dan netral. Sehingga dapat dihitung nilai F1 dan F2nya. Uji disolusi terbanding
dilakukan dengan menggunakan metode basket pada 100 rpm atau metode paddle pada 50
rpm dalam media pH 1,8 (larutan HCl), pH 4,5 (buffer sitrat) dan pH 6,8 (buffer fosfat)
Sumber: PerKBPOM No.HK 00.05.3.1818 Tentang Pedoman Uji BABE
119. Seorang pasien pria 55th melakukan pemeriksaan laboratorium dengan hasil sbb:
Kolesterol total = 210 mg/dL
LDL = 160 mg/dL
HDL = 30 mg/dL
Trigliserida = 250 mg/dL
Pasien didiagnosa penyakit Hiperkolesterolemia dan Dislipidemia sehingga diresepkan
obat Simvastatin dan Gemfibrozil. Potensi efek samping apakah yang muncul dari
kombinasi kedua obat tsb?

a. Penurunan nilai HDL


b. Peningkatan nilai SGOT/SGPT
c. Peningkatan nilai BUN
d. Gangguan Pencernaan
e. Rhabdomyolisis

Penjelasan: Gemfibrozil will increase the level of simvastatin, may increase risk of
myopathy. Gemfibrozil & Simvastatin apabila dikombinasi akan saling menguatkan efek
satu sama lain. Efek terapi meningkat, efek samping rhabdomyolisis pun meningkat

Sumber: Medscape

120. Industri farmasi melakukan validasi metode obat ketoconazole dengan rentang 0,2-2%
dibuat 5 titik yaitu 0,2;0,4;0,8;1,6;2 diperoleh nilai koefisien variasi 0,1. Parameter apakah
yang diinterpretasikan dari nilai koefisien variasi?

a. Linearitas
b. Presisi
c. Akurasi
d. Ketangguhan
e. Sensitivitas
Penjelasan: Nilai presisi (keseksamaan) dihitung menggunakan standar deviasi
(simpangan baku) untuk meenghasilkan Relative Standard Deviasion (RSD) atau
Coefficient Variation (CV). Keseksamaan yang baik dinyatakan dengan semaakin kecil
persen RSD maka nilai presisi semakin tinggi. Kriteria seksama juga diberikan jika metode
memberikan simpangan baku relative atau koefisien variasi 2%.
Sumber: Chan, C C. 2004. Potency Methode Validation in Analytical Methode Validation
and Instrument Performance Verification. Chan CC, Lam H, Lee YC dan Zhang XM (Eds),
Mew Jersey: John Willey & Sons Publication Inc.
121. Seorang pengusaha ingin membuat apotek dengan pelayanan komprehensif. Pengusaha
meminta saran apoteker terkait pelayanan resep narkotika. Bagaimana saran apoteker
terkait penyimpanan narkotika?

a. Disimpan di lemari kayu double lock


b. Disimpan di lemari pendingin supaya tidak cepat rusak
c. Diletakkan di rak bersama dengan makanan
d. Disimpan pada lemari kaca di rak depan
e. Disimpan pada lemari terbuka
Penjelasan: Penyimpanan narkotika dilakukan di lemari kunci ganda
Sumber: Permenkes no 3 Tahun 3015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
122. Hasil analisis kromatogram menggunakan KCKT, waktu retensi zat A= 3,2; zat B= 1,8.
Lebar peak nya A= 0,8 dan B=0,1. Berapa daya pisah dari HPLC tsb?

a. 5,5
b. 4
c. 1,5
d. 3,11
e. 1,7
Penjelasan: (Waktu retensi A – Waktu retensi B)/(Lebar peak A + Lebar peak B) = 3,11
123. Anda seorang apoteker yang akan mendirikan suatu apotek. Nilai investasi yang anda
keluarkan 500 juta rupiah dengan estimasi laba bersih tiap bulan adalah 20 juta. Berapa
waktu yang diperlukan untuk mencapai kondisi BEP?

a. 24 bulan
b. 25 bulan
c. 36 bulan
d. 50 bulan
e. 40 bulan
Penjelasan: BEP: kondisi saat laba yang dihasilkan sama dengan investasi yang
ditanamkan. 500 juta:20juta x 1 bulan = 25 bulan
124. R/ Povidon iodine 5% Fl no.1
S.t.dd.garg.prn

Apakah maksud dari signa tsb?

a. Digunakan sbg obat kumur sehari tiga kali


b. Digunakan sbg obat kumur sehari tiga kali setelah makan
c. Digunakan sbg obat kumur sehari tiga kali segera
d. Digunakan sbg obat kumur sehari tiga kali jika diperlukan
e. Digunakan sbg obat kumur sehari tiga kali jangan sampai kelewat
Penjelasan: arti signa tdd: digunakan sehari tiga kali. Garg= obat kumur. Prn= pro renata.
Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –
2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010
125. Seorang apoteker bekerja sbg RnD di IOT dan diminta mengembangkan produk dari jahe
dengan menjadikan biomarker aktif sebagai zat yang di klaim. Biomarker senyawa jahe
yang dimaksud adalah?

a. Eugenol
b. Mangostin
c. Beta karoten
d. Gingerol
e. Bioflavonoid
Penjelasan: eugenol bukan marker spesifik jahe.
Mangostin: manggis.
Beta karoten: wortel.
Gingerol: jahe.
Bioflavonoid: citrus

Sumber: Chen CK, 1986. High Performance Liquid Chromatography Determination of


Pungent Gingerol Compound of Ginger.

126. Seorang pasien berusia 18th didiagnosis terkena dermatis atopic. Ia datang ke apotek
hendak menebus resep yang berisi salep Hidrokortison. Berdasarkan kondisi pasien,
apoteker perlu merekomendasikan tambahan terapi untuk meningkatkan efek dari salep
hidrokortison. Rekomendasi apa yang dimaksud?

a. Meracik salep dengan menambahkan antibiotik


b. Meracik dua jenis salep kortikosteroid
c. Menambahkan emollient untuk meningkatkan kelembapan kulit
d. Menambahkan salep salisilat sbg agen keratolitik
e. Meracik salep dengan menambahkan antijamur

Penjelasan: Gejala dari atopic dermatitis adalah terbentuknya lesi ezkema yang membuat
kulit terasa kasar dan keras. Sehingga lesi perlu dilembabkan dahulu agar zat aktif pada
salep lebih mudah terpenetrasi ke dalam kulit.

Sumber: Medscape

127. Seorang apoteker bekerja sbg RnD di IOT dan diminta mengembangkan produk dari jahe
dengan menjadikan biomarker aktif kulit buah manggis sebagai zat yang di klaim.
Biomarker senyawa jahe yang dimaksud adalah?

a. Eugenol
b. Xanthon
c. Beta karoten
d. Bioflavonoid
e. Shaogaol
Penjelasan: eugenol bukan marker spesifik jahe.
Xanthon: manggis (alfa mangostin)
Beta karoten: wortel.
Shaogaol: jahe (terbanyak kedua)
Bioflavonoid: citrus

Sumber: R.S; J.T Pearson, D.A Rock, 2009. In Vitro Inhibition of Multiple Cytochrome
P450 Isoforms by Xanhone Derrivates from Mangosteen Extract, Drug Metab Dispos, 37
(9) 1848-55.

128. Seorang pasien wanita usia 48th didiagnosis menderita kanker payudara. Dokter
memberikan pasien obat antiestrogen. Obat apakah yang dimaksud?

a. Raloxifene
b. Tamoksifen
c. Oksitoksin
d. Etoposide
e. Paklitaksel

Penjelasan: MK: selective estrogen receptor modulator: non steroid with potent
antiestrogenic effects in breast (but may be estrogen agonist in uterus), has cytostatic effect
rather than cytocidal effects (cells accumulate in G0 and G1 phase of the cell cycle)

Sumber: Medscape

129. R/ Paracetamol 500 mg No.10


Fenobarbital 30 mg No.5
M.f.pulv.dtd.No.XX
S.3.dd.1

Berapakah bahan pengisi yang dibutuhkan jika bobot 1 pulv dikehendaki 400 mg?

a. 650 mg
b. 750 mg
c. 850 mg
d. 950 mg
e. 1000 mg

Penjelasan: Pengisi yang dibutuhkan= (20x400)-(500x10+5x30 mg) = 850 mg

130. Seorang wanita usia 52th mengeluh nyeri pada lutut dan kesulitan berjalan. Data radiologi
menunjukkan nilai T-score pasien adalah -3,00. Dokter mendiagnosa osteoporosis da
meresepkan pasien obat Alendronate. Apa yang perlu apoteker sampaikan mengenaii cara
minum Alendronate?

a. Diminum dengan segelas air putih setelah makan dan dikunyah


b. Diminum dalam posisi tegak selama 30 menit dengan segelas air
c. Diminum saat perut kosong dengan segelas air dan dikunyah
d. Diminum dalam keadaan berdiri tegak sebelum tidur di malam hari
e. Diminum dalam posisi tegak kemudian berbaring selama 30 menit

Penjelasan: Take only in morning, not a bedtime before arising. Take tablet with full glass
of water (6-8 oz) at least 30 minutes before first food or drink of day, in upright position.
Administer oral solution with at least 2 ounces of water. Swallow with plain water only;
mineral water; coffee, juice or other beverages severely reduces bioavailability. Swallow
tablet whole; do not suck or chew. Do not lie down for 30 minutes after taking drug; sit or
stand upright

Sumber: Medscape

131. Harga betahistin mesylate paten yang dibeli dari PBF adalab 350.000 per box (berisi 50
tablet). Jika dijual dengan harga 8000 per tablet, berapa faktor penjualan apotek tsb untuk
betahistin?

a. 0,14
b. 1,14
c. 1,41
d. 1,014
e. 1,18

Penjelasan: Faktor jual= harga jual per tablet/harga beli per tablet = 1,14

132. Seorang wanita berusia 27th menderita ISK dan diberikan obat Cotrimoxazole 80 mg/400
mg 2x sehari selama 14 hari. Seminggu kemudian dia kembali berobat karena mual-mual,
dokter menyatakan pasien tsb hamil dan memberikan piridoksin sbg antiemetic. Apa
permasalahan yang ditemukan di kasus tsb?

a. Efek samping obat


b. Interaksi obat
c. Dosis tidak tepat
d. Efek teratogenic
e. Reaksi hipersensitivitas

Penjelasan: Therapy may cause fetal if administered to pregnant women, some


epidemiologic studies suggest that exposure to drug during pregnancy may be associated
with increased risk of congenital malformations, particularly neural tube defects,
cardiovascular abnormalities, urinary tract defects, oral clefts, and club foot

Sumber: Medscape

133. Seorang pasien jantung iskemik laki-kaki usia 50th menerima terapi propanolol, valsartan,
ISDN sublingual dan clopidogrel. Setelah 3 bulan pemakaian, pasien mengeluhkan riwayat
asmanya kembali kambuh. Apa rekomendasi apoteker mengenai pengobatan pasien?

a. Melakukan pemantauan obat dalam darah


b. Mengganti propanolol dengan obat golongan B1 selektif
c. Mengganti clopidogrel dengan aspirin
d. Mengganti valsartan dengan obat golongan ACEi
e. Menurunkan dosis obat-obat yang diminum saat ini

Penjelasan: β blockers are absolutely contraindicated in patients with existing


bradycardia, hypotension, 2nd or 3rd degree AV block a history of reactive airway disease
(asthma), severe peripheral arterial disease, LV dysfunction with unstable fluid status, and
difficult to control patients with DM who frequently have episodes of hypoglycemia. β1
selective agents would be preferred in patients with chronic obstructive pulmonary disease,
peripheral arterial disease, DM, dyslipidemias, and sexual dysfunction, where blockage of
the β2 adrenergic receptor may be problematic. Mechanism of action: nonselective β
adrenergic receptor blocker, competitive beta1 and beta2 receptor inhibition results in
decreases in heart rate, myocardial contractility, myocardial oxygen demand and blood
pressure

Sumber: Pharmacotherapy Handbook 10th ec, Ch16, Stable Ischemic Heart Disease
https://reference.medscape.com/drug/inderal-inderal-la-propranolol-342364#5

134. Seorang apoteker di BPOM akan melakukan pengujian post market thd sediaan aerosol
yang beredar di pasaran yang mengandung fexofenadine. Instrumen apakah yang paling
cocok untuk menganalisa sediaan tsb?

a. PCR
b. Spektrofotometri
c. Kertas tumerik
d. Gas Chromatography
e. KLT

Penjelasan: PCR digunakan untuk deteksi DNA


Spektrofotometri digunakan untuk deteksi konsentrasi senyawa dalam larutan
Kertas tumerik: untuk deteksi boraks
Gas Chromatography: untuk deteksi senyawa gas
KLT: untuk pemisahan senyawa

Sumber: Ahmad M., dan Suherman. 1995. Analisis Instrumental. Airlangga University
Press Surabaya.
135. Pada label bromhexine sirup tertera kekuatan 60 mg per 5 ml. Jika aturan pakai adalah 2x
sehari dengan dosis efektif per hari 300 mg. Berapa ml volume obat per sekali minum untuk
mencapai dosis efektif?

a. 2,5 ml
b. 5 ml
c. 10 ml
d. 12,5 ml
e. 15 ml
Penjelasan: Jumlah yg diminum per hari= (300/60) x 5 mL = 25 mL. Jumlah yang
diminum per pemakaian= 25/2 = 12,5 mL
136. Seorang pasien membeli gel ketoconazole dengan logo obat lingkaran biru. Peringatan
apa yang seharusnya ada pada kemasan obat tsb?

a. P No.1
b. P No.2
c. P No.3
d. P No.4
e. P No.5
Penjelasan:
P No. 1  Awas! Obat Keras! Baca Aturan Pemakaiannya
P No. 2  Awas! Obat Keras! Hanya untuk kumur, jangan ditelan!
P No. 3  Awas! Obat Keras! Hanya untuk bagian luar badan
P No. 4  Awas! Obat Keras! Hanya untuk dibakar
P No. 5  Awas! Obat Keras! Tidak boleh ditelan!
P No. 6  Awas! Obat Wasir, Jangan ditelan!

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

137. Seorang pasien datang ke apotek dengan keluhan nyeri di bagian lutut. Pasien meminta
obat Tramadol karena pernah diresepkan sebelumnya. Apoteker tidak memberikan obat
tsb. Apa alasan apoteker tidak memberikan Tramadol?

a. Cukup diberikan golongan NSAID


b. Obat golongan psikotropika
c. Obat golongan narkotika
d. Obat keras
e. Bukan obat DOWA
Penjelasan: Obat keras adalah obat yang hanya dapat diperoleh dengan resep dokter. Ciri-
cirinya adalah bertanda lingkaran bulat merah dengan garis tepi berwarna hitam, dengan
huruf K ditengah yang menyentuh garis tepi. Obat ini hanya boleh dijual di apotek dan
harus dengan resep dokter pada saat membelinya.
Sumber: PIONAS
138. Pasien perempuan geriatric dirawat di ICU karena penyakit ACS yang dideritanya. Terapi
yang diberikan adalah Nitrogliserin Sublingual, namun nyeri masih dirasakan. Apa yang
sebaiknya apoteker rekomendasikan?

a. Mengganti dengan ISDN Sublingual


b. Mengganti dengan Nitrogliserin Patch
c. Menaikkan dosis Nitrogliserin sublingual
d. Mengganti dengan Nitrogliserin IV
e. Meningkatkan frekuensi pemberian nitrogliserin sublingual
Penjelasan: Intravenous NTG is indicated for patients with an ACS with don’t have a
contraindication and who have persistent ischemia
Sumber: Dipirro 9th ed, Cardiovascular Disorder. Acute Coronary Syndrome
139. Suatu formula sediaan aerosol terdiri dari bahan aktif antiperspirant, propilenglikol, air,
PEG. Dari komposisi tsb bahan apakab yang berfunvsi sbg propelan?

a. Propilenglikol
b. PEG
c. Propilenglikol & PEG
d. Propilenglikol, PEG dan air
e. Air dan PEG
Penjelasan:

Sumber: Ansel, Howard, C. 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi Edisi Keempat. Jakarta:
Universitas Indonesia
140. Seorang apoteker bekerja sbg RnD di IOT dan diminta mengembangkan produk dari jahe
dengan menjadikan biomarker aktif tomat sebagai zat yang di klaim. Biomarker senyawa
jahe yang dimaksud adalah?

a. Lycopen
b. Beta karoten
c. Bioflavonoid
d. Eugenol
e. Asthaxanthin
Penjelasan: Lycopen: tomat.
Beta karoten: wortel.
Bioflavonoid: jeruk.
Eugenol: bukan marker spesifik.
Astaxanthin: bukan marker.

Sumber: Agarwal, S. and A.V. Rao.2000. Tomato Lyccopene and its Role in Human Health
and Chronic Diseases. Canadian Medical Association Journal. 163 (6): 739-744

141. Hasil analisis kromatogram menggunakan KCKT, waktu retensi zat A= 5,2; zat B= 1,8.
Lebar peak nya A= 0,8 dan B=0,4. Berapa resolusi yang diperoleh?

a. 0,23
b. 3,4
c. 0,11
d. 0,34
e. 2,3
Penjelasan: (Waktu retensi A – Waktu retensi B)/(Lebar peak A + Lebar peak B) = 0,23
142. Industri farmasi ingin membuat produk sirup paracetamol dan phenylephrine. Diketahui
dari sifat fisik phenylephrine larut dalam air, sedangkan paracetamol tidak larut dalam air
dan larut dalam etanol. Apa yang dilakukan apoteker di RnD?

a. Menambahkan co solven
b. Memperkecil ukuran partikel
c. Menggunakan pelarut etanol sebagai pelarut tunggal
d. Merubah polimorfisme kristal
e. Dilarutkan dengan air sambal dipanaskan
Penjelasan:
Untuk melarutkan paracetamol dan phenylephrine yang paling sederhana adalah dengan
menambahkan dengan alcohol sampai larut terlebih dahulu baru kemudian ditambahkan
air beserta zat aktif lain.

Sumber: Martin, A. 1990. Farmasi Fisika, Buku II. Jakarta: UI Press.


143. Seorang pasien wanita usia 24th telah menggunakan obat haloperidol selama 1 tahun
untuk mengobati penyakit skizofrenia. Pasien mengeluhkan sering mengalami tremor.
Gejala ini sering muncul pada pasien yang menggunakan obat golobgan butiropenon.
Disebut apakah gejala tsb?

a. Takikardi
b. Neuropati
c. Urtikaria
d. Seizure
e. Ekstrapiramidal

Penjelasan: Antipsychotic medicarions commontly produce extrapyramidal symptoms as


side effects. The extrapyramidal symptoms include acute dyskinesias and dystoni
reactions, tardive dyskinesia, parkinsonism, akinesia, akathisia, and neuroleptic malignant
syndrome. Extrapyramidal symptoms are caused by dopamine blockade or depletion in the
basal ganglia; this lack of dopamine often mimics idiopatic pathologies of the
extrapyramidal system

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1359485

144. Pasien diberikan resep obat simvastatin untuk 3 bulan sebanyak 90. Pasien telah
mengambil obat untuk 2 bulan yaitu 60 tablet. Bagaimana penulisan copy resepnya?

a. Nedet 30
b. Nedet 60
c. Iter 60
d. Iter 90
e. Det orig 90

Penjelasan: det: obat sudah diambil. Nedet: obat belum diambil. Det orig: resep original.

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

145. Seorang pasien CKD usia 67th mengalami komplikasi hiperfosfatemia. Pasien diberikan
tablet Calcium Carbonate untuk menangani komplikasi tsb. Apoteker hendak memberikan
konseling terkait penggunaan tablet Calcium Carbonate. Bagaimana cara minum Calciun
Carbonate yang tepat?

a. Harus ditelan utuh dengan segelas air


b. Saat perut kosong ditelan utuh
c. Sebelum makan ditelan utuh
d. Dikunyah bersama makan
e. Dikunyah saat perut kosong

Penjelasan: Reaksi efek samping yang paling banyak dilaporkan dengan pengecualian
hipokalsemia, adalah yang berhubungan dengan gastrointestinal, efek-efek samping tsb
diminimalisir dengan meminum bersamaan dg makanan

Sumber: PIONAS
146. Injeksi albumin 20% merupakan salah satu sediaan yang penting untuk memperbaiki
kondisi hemodinzmik tubuh dan juga menyumbangkan 25% pendapatan RS. Menurut
diagram VEN-ABC albumin 20% termasuk dalam?

a. V-A
b. V-B
c. V-C
d. E-A
e. N-A

Penjelasan: very essensial  obat-obat life saving. Essensial: obat-obat seperti antibiotik
(obat-obat yang rutin penggunaannya dan hampir selalu ada untuk tiap case). Non
essensial: obat supporting seperti vitamin. Pareto A: kategori obat yang menyumbangkan
omzet sampai dengan 80% dari total. Pareto B: kategori obat yang menyumbangkan omzet
sampai dengan 15% dari total. Pareto C: kategori obat yang menyumbangkan omzet sampai
dengan 5%
147. BPOM melakukan inspeksi pada IOT dan dicurigai mengandung Paracetamol pada
produknya. Untuk mendeteksi dengan cepat dilakukan reaksi warna dengan?

a. FeCl3
b. Kertas tumerik
c. Vanilin sulfat
d. Pereaksi Dragendorf
e. Campuran asam sulfat dan asam nitrat

Penjelasan: “Ar-OH (fenol) + Fe3 + (logam besi3)  Fe3 + [Ar-OH]. Kompleks Fenol +
Fe3 + Biru Violet

Sumber: Depkes RI 1979, Farmakope Indonesia edisi III, Departemen Kesehatan


Republik Indonesia

148. Pasien X menebus resep Bromhexin untuk anaknya yang berusia 10th. Diketahui dosis
Bromhexin untuk anak 10th adalah 45 mg. Sediaan tertera 30 mg per 5 mL. Berapaa mL
yang harus diberikan?

a. 2,5 mL
b. 5 mL
c. 7,5 mL
d. 10 mL
e. 15 mL

Penjelasan: Jumlah yang diminum = (45 mg/30 mg x5 mL) = 7,5 mL


149. Pasien geriatric penderita DM usia 75th dengan BB 60 kg akan diberikan injeksi insulin
intermediate dengan dosis awal 0,5 U/KgBB/hari. Berapakah dosis pemberiannya?

a. 12 U pada pagi hari dan 24 U pada malam hari


b. 21 U pada pagi hari dan 15 U pada malam hari
c. 18 U pada pagi hari dan 18 U pada malam hari
d. 15 U pada pagi hari dan 21 U pada malam hari
e. 24 U pada pagi hari dan 12 U pada malam hari

Penjelasan: Type 2 DM suggested guidelines for beginning dose: 0,2 U/Kg/day. Morning:
Give two third of daily insulin SC, ratio of regular insulin to NPH insulin 1:2. Evening:
Give one third of daily insulin SC, ratio of regular insulin to NPH insulin 1:1

Sumber: Medscape

150. Seorang pasien wanita berusia 70th didiagnosis mengalami Deep Venous
Thromboembolism (DVT). Pasien harus rutin mengonsumsi warfarin sebagai
antikoagulan. Untuk efektivitas terapi, apoteker harus memberitahu pasien untuk
menghindari makanan yang dapat menurunkan efek warfarin. Jenis makanan apakah yang
dimaksud?

a. Makanan kaya tiramin seperti keju


b. Makanan mengandung zat besi dan mineral
c. Susu yang mengandung vitamin D dan kalsium
d. Sayuran hijau yang mengandung vitamin K
e. Teh, kopi, coklat yang mengandung kafein.

Penjelasan: Mechanism of action: Interference with hepatic synthesis of vitamin K-


dependent clotting factors II, VII, IX and X, as well as proteins C and S; S-warfarin is 4
times more potent than R-warfarin. Warfarin depletes functional vitamin K reserves, which
is turn reduces synthesis of active clotting factors, by competitively inhibiting subunit 1 of
the multi-unit vitamin K epoxide reductase complex 1 (VKOR1)

Sumber: Medscape

151. Seorang petugas Badan POM dan MUI melakukan sidak ke industri farmasi X yang
memproduksi suplemen yang mengandung DNA babi. Pengujian dilakukan dengan suatu
alat kit. Apakah alat yang dimaksud?

a. PCR
b. Spektrofotometri
c. Kertas tumerik
d. Gas Chromatography
e. KLT

Penjelasan: PCR digunakan untuk deteksi DNA


Spektrofotometri digunakan untuk deteksi konsentrasi senyawa dalam larutan
Kertas tumerik: untuk deteksi boraks
Gas Chromatography: untuk deteksi senyawa gas
KLT: untuk pemisahan senyawa

Sumber: Ahmad M., dan Suherman. 1995. Analisis Instrumental. Airlangga University
Press Surabaya.
152. BPOM melakukan inspeksi pada IOT dan dicurigai mengandung boraks pada produknya.
Untuk mendeteksi dengan cepat dilakukan reaksi warna dengan?

a. FeCl3
b. Kertas tumerik
c. Vanilin sulfat
d. Pereaksi Dragendorf
e. Campuran asam sulfat dan asam nitrat

Penjelasan: FeCl3 digunakan untuk senyawa fenolik (seperti asetosal, marker polifenol).
Pereaksi Dragendorf untuk skrinning awal metabolit sekunder alkaloid. Campuran asam
sulfat dan asam nitrat: untuk melarutkan garam sulfat yang sangat larut pd pelarut organik.
Vanilin sulfat: pereaksi pada KLT dapat digunakan untuk pereaksi golongan sesquiterpene.
Kurkumin meruupakan senyawa yang berinteraksi dg asam borat menghasilkan senyawa
berwarna merah yg disebut rososiania

Sumber: Balai Besar POM. 2007. Instruksi Kerja: Identifikasi Boraks Dalam Makanan

153. Seorang ibu datang ke apotek untuk berkonsultasi mengenai pengobatan anaknya yang
berusia 6th. Dua hari yang lalu, ibu membeli sirup ibuprofen untuk mengobati demam
anaknya. Anak tsb memiliki riwayat penyakit asma dengan riwayat pengobatan inhalasi
salbutamol (PRN) dan inhalasi salmeterol-fluticasone. Demam pada anak sudah membaik
tetapi pasien mengalami serangan asma yang terus menerus. DRP apakah yang
kemungkinan terjadi pada pasien?

a. Toleransi inhalasi salbutamol


b. Toleransi inhalasi salmeterol-fluticasone
c. Interaksi ibuprofen dengan salbutamol
d. Interaksi ibuprofen dengan salmeterol-fluticasone
e. Efek samping dari ibuprofen
Penjelasan: NSAID-induced reactions appear to be caused by inhibition of COX1, this in
turn activates the lipoxygenase pathway, which eventually increases the release of
cysteinyl leukotrienes (Cys-LTs) that induces bronchospasm and nasal obstruction

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16579869

154. R/ Ranitidine 200 mg No.5


M.f.caps.No.VIII
S.2.dd.1p.c

Informasi apakah yang harus disampaikan apoteker ke pasien?

a. Ranitidine capsul diminum dua kali sehari


b. Ranitidine capsul diminum dua kali sehari sebelum makan
c. Ranitidine capsul diminum dua kali sehari setelah makan
d. Ranitidine capsul diminum dua kali sehari harus dihabiskan
e. Ranitidine capsul diminum dua kali sehari jika maag kambuh

Penjelasan: p.c pada signa berarti post coenam yang berarti setelah makan

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

155. Pasien perempuan usia 75th menderita venous thrombosis rutin meminum warfarin sbg
antikoagulan. Parameter lab apakah yang perlu dipantau dari penggunaan warfarin?

a. PTT
b. INR
c. SGOT/SGPT
d. APTT
e. SCr

Penjelasan: Pantau terapi warfarin dengan INR, untuk sebagian besar kondisi, target INR
adalah 2,5, dengan rentang 2-3 yang dapat diterima

Sumber: Dipiro 9th ed, Cardiovascular Disorder: Venous Thromboembolism

156. Seorang pasien laki-laki usia 58th masuk RS akibat komplikasi hipertensi dengan ESRD
yang diderita selama 3th. TD pasien tidak terkontrol dengan pemberian Irbesartan. Dokter
meminta saran apoteker terkait tambahan pengobatan tsb. Apakah obat yang tepat untuk
ditambahkan?

a. Lisinopril
b. HCT
c. Nifedipine
d. Furosemide
e. Bisoprolol

Penjelasan: Hipertensi dengan CKD: 1st line: ACEi/ARB dengan titrasi dosis interval 4
minggu. Kombinasi ACEi & ARB tidak direkomendasikan. 2 nd line: tambahkan diuretik
tiazid. 3rd line: CCB, beta blocker, diuretik kuat (jika ada edema). Alternatif: alfa blocker,
clonidine, hydralazine

Sumber: Dipiro 9th ed, Renal Disorder: Chronic Kidney Disease

157. Pasien usia 65th mengalami gagal ginjal akut (GGA). Diduga penyebab dari GGA pasien
adalah Contrast-Induced Neuropathy (CIN). Obat apakah yang digunakan untuk
menangani kasus tsb?

a. ACEi/ARB
b. EPO
c. Diuretik Thiazid
d. CaCO3
e. N-Acetyl Cystein

Penjelasan: Contrast Induced Neuropathy (CIN) is one of the leading causes of hospital-
acquired acute kidney injury (AKI). A number of other therapies for CIN have been
investigated, including the following: Sodium bicarbonate, N-Acetyl Cysteine, Statins,
Ascorbic Acid, The Adenosine Antagoists Theophylline and Aminophylline, Vasodilators,
Forced Diuresis (furosemide), renal replacement therapy

Sumber: Medscape

158. Seorang apoteker menerim resep berisi aerosol untuk penyakit asma. Pasien mengaku
baru pertama kali menggunakan sediaan tsb. Apa yg dilakukan oleh apoteker pada kondisi
tsb?

a. Memberikan PIO kpd pasien


b. Memberikan konseling
c. Memberikan home care rutin
d. Melakukan pemantauan efek samping obat
e. Melakukan rapid test alergi untuk mengetahui apakah pasien tsb alergi dg aerosol

Penjelasan: harus dilakulan konseling krn aerosol merupakan obat dg penggunaan khusus
159. Seorang pasien dewasa mengeluhkan nyeri pada lambung, diare dan lendir pada feses.
Kemudian dokter meresepkan Sulfasalazin 500 mg 4x1. Apa kegunaan obat tsb?

a. Mengobati infeksi gastritis


b. Gastroprotektif & netralisir asam lambung
c. Off label peptic ulcer
d. Mengobati IBD ringan sampai sedang
e. Mengobati IBD ulseratif berat

Penjelasan: Inflammatory Bowel Disease (IBD) adalah penyakit yang dapat disebabkan
karena infeksi, genetic maupun autoimun yang terdiei daei Crohn disease dan Ulseeatif
colcitis.
Mild to Moderate: Sulfasalazine (Sulfapyridine + Mesalamine)
Severe: Corticosteroid IV (Hidrokortison) +/- Immunosupresant (Siklosforin) atau agen
anti TNF (infliximab)

Sumber: Dipiro 9th ed, Gastrointestinal Disorder: Inflammatory Bowel Disease.

160. Seorang pasien laki-laki usia 45th datang ke apotek untuk menebus resep yang berisi obat
untuk mengatasi gangguan pencernaan yang dialaminya. Salah satu obat yg diresepkan
dapat menyebabkan efek feses menjadi hitam. Obat apakah yang berpotensi menyebabkan
efek tsb?

a. Antasida
b. Loperamide
c. Sucralfate
d. Simetidine
e. Bismuth Subsalisilat

Penjelasan: Adverse effect of Bismuth Subsalicylate: Melena (red or black feses) >3%

Sumber: Medscape

161. Seorang pasien laki-laki usia 18th mengalami kecelakaan motor dan setelah itu dia
mengalami Panic Disorder yang ditandai dengan cemas berlebihan, insomnia, dan
ketakutan untuk menggunakan motor kembali. Apakah terapi 1st line untuk penyakit di
atas?

a. Phenelzine
b. Pregabalin
c. Amitriptiline
d. Imipramine
e. Venlafaxine
Penjelasan: 1st line pasien yang butuh segera diobati dan tidak ada riwayat
penyalahgunaan obat: Short term benzodiazepine (2-4 minggu) dan SSRI atau venlafaxine.
1st line tidak harus segera diobati: SSRI atau venlafaxine. 1 st line tidak harus segera diobati:
SSRI atau Venlafaxine
Sumber: Dipiro 9th edition, Psychiatric Disorder, Anxiety Disorder.
162. Seorang pasien di apotek membawa krim Prometazin HCl yang dibelinya di apotek 2
jam yang lalu. Pasien tsb komplain karena warna krim berbeda dari yang biasa ia beli
(warna kebiruan). Apa yg anda lakukan sbg apoteker yg sedang bertugas?

a. Meminta pasien menukar dengan yang baru


b. Menjelaskan bahwa hal tersebut merupakan teknologi terbaru dari produsen krim
c. Meminta pasien utk menukar obat dengan bahan aktif lain
d. Menjelaskan bahwa barang yang sudah dibeli tidak bisa dikembalikan
e. Mengembalikan uang pasien dan meminta maaf

Penjelasan: Pada senyawa organik proses oksidasi umumnya ditandai dg adanya


perubahan warna/bau

163. Seorang bayi premature usia 10 hari didiagnosis mengalami anemia berdasarkan hasil
pemeriksaan lab yang menunjukkan nilai Hb 6,4%. Terapi apakah yang sesuai untuk
pasien?

a. Transfusi PRC
b. Asam folat
c. Suplemen Fe
d. Eritropoetin
e. Vitamin B12

Penjelasan: Pada bayi premature, transfuse PRC diindikasikan apabila kadar Hb <7,0
g/dL. Dosis yang digunakan untuk transfuse PRC pada anak adalah Hb > 6,0 g/dL,
sedangkan pada Hb <5,0 g/dL, transfuse PRC dapat dilakukan dengan dosis 5 mL/kgBB
dalam 1 jam pertama. Pada keadaan darurat sisa darah yg masih ada pada kantong
dihabiskan dalam 2-3 jam selanjutnya, asalkan total darah yang diberikan tdk melebihi 10-
15 µL/KgBB/hari

Sumber: Transfusi Rasional Pada Anak. https://saripediatri.org/index.php/sari-


pediatri/article/viewFile/448.pdf

164. Seorang perempuan sedang hamil dan mengatakan asma yang dideritanya sering kambuh
selama kehamilan. Wanita itu saat ini mengalami kontraksi uterus. Obat apa yang
sebaiknya diberikan untuk menangani asma sekaligus kontraksi uterus?
a. Teofilin
b. Terbutalin
c. Ketotifen
d. Salbutamol
e. Methyl Prednisolone

Penjelasan: Preterm labor (Off label): initiate at 2,5-5 mcg/min IV. Increase gradually as
tolerated at 20-30minute intervals. Typical effective dose ranges between 17,5-30 mcg/min
IV; some require doses up to 70-80 mcg/min. Continue infusion for 12hr following
cessation of uterine contractions, which is released when someone is under stress. Smooth
muscle is one type of muscle that relaxes when someone is under stress. Since most of
woman’s uterus is made up of smooth muscle, the uterus will relax in response to a drug
that contains certain substances, such as epinephrine

Sumber: Medscape

165. BPOM melakukan penetapan kadar Lansoprazole menggunakan omeprazole karena


strukturnya mirip omeprazole. Metode penetapan kadar yang paling tepat adalah dengan
metode?

a. Standar eksternal
b. Standar Adisi
c. Standar internal
d. Single point calibration
e. Metode kurva kalibrasi

Penjelasan: Standar eksternal: untuk analisis kadar yang dimiliki standar & matriksnya
diketahui. Standar adisi: untuk analisis kadar yang senyawa dengan kelimpahan kecil
dengan matriks tidak diketahui. Standar internal: untuk analisis kadar senyawa yang tidak
dimiliki standarnya. Single point: metode analisis dengan hanya menggunakan 1 titik sbg
kurva kalibrasi. Metode kurva kalibrasi sama dengan standar eksternal

166. Seorang pasien laki-laki dewasa akan diberi konseling oleh apoteker mengenai obat
Levotiroksin yang diresepkan kepadanya. Informasi penggunaan obat Levotiroksin
adalah?

a. 1 jam sebelum makan


b. 1 jam sesudah makan
c. Saat makan
d. Malam hari sebelum tidur
e. Setelah makan
Penjelasan: The absorbtion of Levothyroxine in the gut is decreased when taking the
hormone at the same time as calcium, iron and some foods and other drugs. Because of
this, patients are usually instructed to take levothyroxine on an empty stomach 30-60
minutes before food intake to avoid erratic absorption of the hormone. For many patients,
this means first thing in the morning before breakfast.

Sumber: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-6-issue-
11/vol-6-issue-11-p-4/

167. Seorang pasien laki-laki usia 48th datang ke apotek untuk membeli obat antihistamin
untuk mengatasi rhinitis alergi yang dideritanya. Pasien diketahui bekerja sbg satpam. Obat
antihistamin apakah yang tepat diberikan kepada pasien?

a. Chlorpheniramine Maleat
b. Dimenhidrinate
c. Diphenhydramine
d. Loratadine
e. Promethazine

Penjelasan: Relative sedative effect Loratadine: Low to none. Pasien bekerja sbg satpam
yang biasa bekerja pula di shift malam sehingga dibutuhkan obat antihistamine yang tidak
mengantuk agar dapat diminum kapanpun dan tidak akan mengganggu aktivitas pasien

Sumber: Dipiro 9th ed, Rhinitis Allergy

168. Seorang pasien geriatri laki-laki menderita CKD melakulan tes laboratorium darah
dengan rincian sebagai berikut:
Ferritin serum: 90 mikrogram/L (> 500 mikrogram/L)
Hb : 8,0 g/dL (>10 g/dL)
Pasien dinyatakan mengalami anemia

Obat apa yang tepat diberikan kepada pasien?

a. IV iron
b. Asam Folat
c. Vitamin B12
d. Tablet Fe
e. Eritropoetin
Penjelasan: Jika ferritin < 100 mikrogram/L tanpa dialysis CKD atau <200 mikrogram/L
dalam CKD on HD berikan IV iron dan lanjutkan dg iron oral selama 1-3 bulan untuk CKD
non dialisis
Sumber: Dipiro 9th ed, Renal Disorder: Chronic Kidney Disease
169. Seorang pasidn TB dewasa telah dinyatakan mengalami resisten thd antibiotik Isoniazid
dan Rifampycin. Pengobatan TB pasien dilanjutkan dg panduan standar MDR-TB. Apakah
OAT standar MDR-TB yang dapat diberikan kepada pasien?

a. Kanamisin
b. Amikasin
c. Streptomisin
d. Etambutol
e. Ciprofloxacin

Penjelasan: Pengobatan MDR-TB yang dianjurkan: OAT yang masih sensitif minimal 2-
3 OAT dari 1st line ditambah obat golongan quinolone (2nd line) yaitu Ciprofloxacin 2 x
500 mg atau Ofloxacin 1 x 400 mg. Obat 3rd line: golongan aminoglikosida (amikasin,
kanamisin)

Sumber: Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia

170. Anak laki-laki 9th mengeluh 4 hari demam, nyeri di bagian perut, mual muntah dan muka
sembab. Pasien tidak mengeluhkan apapun lagi. Dari hasil pemeriksaan urin, pasien
terinfeksi bakteri Streptococcus. Dokter meminta rekomendasi apoteker mengenai
rekomendasi apoteker mengenai obat yang tepat untuk pasien. Terapi apakah yang dapat
disarankan apoteker?

a. Amoxicillin & Amlodipine


b. Amoxicillin & HCT
c. Amoxicillin
d. Tetrasiklin & KCl
e. Tetrasiklin & Amlodipine

Penjelasan: Ciri-ciri di atas menunjukkan pasien menderita infeksi saluran kemih. Pasien
tidak mengalami hipertensi sehingga hanya membutuhkan antibiotik. Antibiotik yang
aman untuk anak tsb adalah Amoxicillin

Sumber: Medscape

171. Sebuah apotek menjual omeprazole kapsul seharga 400.000 tiaap box (terdiri dari 40
kapsul). Jika faktor jual apote tsb 1,1 berapa HPP dari apotek tsb?

a. 9.000
b. 9.091
c. 10.000
d. 8.121
e. 11.000
Penjelasan: HPP= 1/faktor jual x harga jual = 9.091

172. Seorang pasien berusia 56th datang ke apotek sedang sakit gigi dan ingin membeli obat
anti nyeri. Pasien juga memiliki riwayat osteoporosis. Obat antinyeri manakah yang di
kontraindikasikan utk pasien tsb?

a. Asam Mefenamat
b. Methyl Prednisolone
c. Ibuprofen
d. Natrium Diklofenak
e. Paracetamol

Penjelasan: Glucocorticoids have a detrimental effect on bone formation, turnover and


integrity. The primary action is on osteoblasts, decreasing replication and impairing
differentiation and maturation, leading to decreased bone formation

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3383483/

173. Seorang pasien wanita usia 61th terkena infeksi jamur. Pasien ternyata memiliki riwayat
CKD stage 2. Obat antijamur apakah yang direkomendasikan utk pasien tsb?

a. Amfoterisin B
b. Fluconazole
c. Nystatin
d. Itraconazole
e. Ketoconazole

Penjelasan: Adverse Effect: >10% renal function abnormalities. Caution: nephrotoxicity

Sumber: Medscape

174. Iter 2x
R/ Lansoprazole 30 mg No.XX
2.dd.1.caps

- det orig –

Berapakah total obat yang dapat diperoleh pasien?

a. Tidak ada
b. 10
c. 20
d. 40
e. 60

Penjelasan: Det= obat sudah diambil. Nedet= obat belum diambil. Orig= resep original.

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

175. Seorang pria usia 38th menggunakan HCT 1x1 di malam hari. Pasien berkonsultasi ke
apoteker bahwa sudah 3 hari tidak bisa tidur nyenyak karena diuresis terus menerus.
Bagaimana saran apoteker?

a. Diminum di pagi hari


b. Menyarankan untuk bertanya ke dokter
c. Menyarankan untuk berhenti minum obat
d. Diminum di siang hari
e. Konfirmasi ke dokter untuk mengganti obat

Penjelasan: Mekanisme kerja: diuretik tiazid; menghambat reabsorbsi natrium di tubulus


ginjal distal, menghasilkan peningkatan ekskresi air dan natrium, kalium, dan ion hidrogen.
Dikarenakan efeknya adalah meningkatkan urinasi, maka sebaiknya diminum di pagi hari,
karena jika di malam hari akan mengganggu tidur pasien

Sumber: Medscape

176. Seorang ibu hamil dengan usia kandungan 6 bulan berkonsultasi ke dokter untuk
penanganan migraine yang akhir-akhir ini dideritanya. Dokter meresepkan obat
antmigraine untuk ibu tsb. Obat antimigraine manakah yang dikontraindikasikan utk pasien
tsb?

a. Ergotamine
b. Paracetamol
c. Ibuprofen
d. Asam Mefenamat
e. Naproxen

Penjelasan: Indeks keamanan ergotamine: X

Sumber: https://reference.medscape.com/drug/ergomar-ergotamine-343027#6

177. Iter 2x
R/ Esomeprazole 30 mg No.XX
- det orig + iter 1
Clindamycin 300 mg No.X

2.dd.1tab
-det orig + 5

Berapakah total Clindamycin yang masih dapat diperoleh pasien?

a. 10 tablet
b. 15 tablet
c. 20 tablet
d. 5 tablet
e. Tidak ada

Penjelasan: Dari resep tsb clindamycin sudah ditebus sebanyak 1 kali (1 tablet dan 5
tablet), sehingga sisa yg masih bisa ditebus lagi sebanyak 5 tablet kurangnya dan 10 tablet
copy resep

Sumber: Ikatan Apoteker Indonesia, Informasi Spesialite Obat Indonesia, Volume 45 –


2010 s/d 2011. Jakarta: PT ISFI; Penerbitan: 2010

178. Industri farmasi melakukan validasi metode obat cefixime dengan rentang 0,2-2% dibuat
5 titik dengan persamaan kurva yg diperoleh y= 0,1x+2 dan koefisien korelasi 0,9999.
Parameter apakah yg dapat diinterpretasikan dari nilai koefisien korelasi?

a. Linearitas
b. Presisi
c. Akurasi
d. Ketangguhan
e. Sensitivitas

Penjelasan: Linearitas adalah kemampuan (dalam rentang) metode analisis memberikan


respon secara langsung atau bantuan transformasi matematik yang baik, untuk
mendapatkan hasil dari variable data (absorbansi dan rentang kurva) dimana secara
langsung proporsional dengan konsentrasi (sesuai analig) dalam contoh kisaran yang ada,
serta untuk mengetahui kemampuan standar dalam mendeteksi analit

Sumber: Chan, C C. 2004. Potency Methode Validation in Analytical Methode Validation


and Instrument Performance Verification. Chan CC, Lam H, Lee YC dan Zhang XM (Eds),
Mew Jersey: John Willey & Sons Publication Inc.
179. Seorang pasien wanita mengalami beberapa kali kejang pada pagi hari. Pasien didiagnosa
generalized seizure. Pasien berkonsultasi mengenak terapi yang tepat meningat dirinya
juga sedang hamil trisemester kedua. Obat apakah yang paling aman diberikan utk pasien?

a. Oxcarbamazepine
b. Topiramat
c. Asam Valproat
d. Lamotrigine
e. Fenitoin
Penjelasan: Lamotrigine: C. Oxcarbamazepin, Topiramat, Asam valproate, Fenitoin: D
180. Seorang pasien laki-laki usia 42th diresepkan dokter obat yg mengandung Sildenafil
sitrat. Pasien baru pertama kali menggunakan obat tsb sehingga perlu dibeikan konseling
oleh apoteker. Demi kenyamanan pasien, konseling dilakukan di ruangan lain. Apa alasan
apoteker melakukan hal tsb?

a. Pasien menderita disfungi ereksi


b. Obat tsb untuk penyakit kronis
c. Pasien menderita penyakit gagal jantung
d. Pasien menderita penyakit hipertensi
e. Pasien menderita penyakit kanker prostat
Penjelasan: Inhibits PDE-5, increase cyclic guanosine monophosphatase cGMP to allow-
muscle-relaxation. Indication: erectile dysfunction
Sumber: Dipiro 9th ed, Urologic disorder: Benign Prostate Hyperplasia
181. Seorang anak berusia 12th keracunan susu basi. Antidotum apakah yang tepat diberikan
untuk pasien tsb adalah?

a. Oralit
b. Arang aktif
c. Tablet Zinc
d. Air putih
e. NAC
Penjelasan: Arang aktif sbg antidotum susu. Arang aktif memiliki fungsi penyerap racun
dari makanan yg sudah kadaluarsa. Konsumsi tablet karbon/arang aktif yang diminum
dengan air putoh. Jika terjadi diare/muntah lakukan rehidrasi cairan yang hilang dengan
minum oralit. Untuk mengatasi keluhan seperti mual, muntah dan diare anda dapat
mengkonsumsi obat dari dokter, namun waktu meminumnya harus dijarak setidaknya 3
jam dari waktu meminum tablet karbon aktif
Sumber: PIONAS, BPOM
182. Industri farmasi ingin membuat produk dry syrup pregabalin yang akan diklaim BE
terhadap innovator. Hasil UDT menunjukkan konsentrasi obat dalam darah di bawah
innovator. Apa yang dilakukan apoteker di RnD?

a. Menambahkan ko-solven
b. Merubah polimorfisme kristal
c. Mengganti sumber bahan baku
d. Membuat matriks enkapsulasi pada bahan aktif
e. Memperkecil ukuran partikel

Penjelasan: Faktor UDT yang berpengaruh antara lain perubahan ukuran partikel krn
ukuran partikel semakin kecil, absorbsi semakin besar sehingga pada grafik konsentrasi C
akan naik
Sumber: Lachman, Leon. 1994. Teori dan Praktek Farmasi Industri Edisi III. UI Press.
183. Apoteker yang bekerja di gudang IFRS menerima pengiriman obat Cefixime 500 mg
dan Cefepime 500 mg yang sebelumnya dipesan. Apoteker membuat SOP tentang
penyiapan yang salah satunya bertujuan untuk menghindari pengambilan obat keliru.
Bagaimana penyimpanan kedua obat tsb?

a. Disimpan dan diberikan label LASA


b. Disimpan di rak obat berdasarkan bentuk sediaan
c. Disimpan di lemari khusus narkotika
d. Disimpan pada lemari double lock
e. Hanya disimpan di ICU

Penjelasan: Cefixime dan Cefepime merupakan LASA (Look Alike Sound Alike) sehingga
perlu diberi tanda tertentu untuk mencegah kekeliruan.

Sumber: Permenkes No.72 Tahun 2016

184. Industri farmasi akan membuat gel triamsinolon. Pada bahan tambahan digunakan:
HPMC, nipasol, nipagin, PEG. Apakah fungsi PEG pada formula tsb?

a. Co solven
b. Basis matriks gel
c. Pengawet
d. Enhancer
e. Buffer
Penjelasan: PEG pd konsentrasi rendah berfungsi sbg enhancer
Sumber: Wade, Ainley, and Paul J. Weller. 1994. Handbook of Pharmaceutical
Excipients. Edisi Kedua. London: The Pharmceutical Press.
185. Industri farmasi akan membuat krim metal salisilat. Pada bahan tambahan digunakan:
viscolam, tocopherol, nipasol, titan dioxide, PEG 6000. Apakah fungsi viscolam pada
formula tsb?

a. Basis cream
b. Antioxidant
c. Pewarna
d. Anti-creaming agent
e. Enhancer
Penjelasan: Viscolam merupakan premix cream yang sudah terdiri dari fase air dan
minyak (tergantung tipe)
Sumber: Wade, Ainley, and Paul J. Weller. 1994. Handbook of Pharmaceutical
Excipients. Edisi Kedua. London: The Pharmceutical Press.
186. Seorang bayi berusia 12 bulan telah dirawat selama 10 hari akibat demam tifoid.
Antibiotik yang diberikan adalah Ampicillin IV. Namun tidak ada perbaikan karena masih
demam dan hasil kultur sel positif bakteri Salmnonella typhi. Apa rekomendasi apoteker
terkait antibiotik yang tepat diberikan kpd pasien?

a. Kloramfenikol
b. Ceftriaxone
c. Cefotaxim
d. Ciprofloxacin
e. Tetracycline
Penjelasan: Obati dg kloramfenikol (50-100 mg/KgBB/hari dibagi dalam 4 dosis PO atau
ampisilin IV selama 10 hari) atau kotrimoksazol 48 mg/kgBB/hari (dibagi 2 dosis) PO
selama 10 hari. Bila klinis tidak ada perbaikan digunakan sefalosporin generasi 3 seperti
ceftriaxone (80 mg/Kg IM atau IV sekali sehari selama 5-7 hari) atau sefiksim oral (20
mg/KgBB/hari dibagi 2 dosis selama 10 hari)
Sumber: https://www.ichrc.org/63-demam-tifoid
187. Seorang pasien laki-laki berusia 31th menderita bronchitis dan diberikan terapi Co-
amoxiclav. Esok hari, pasien kembali datang karena mengeluhkan kulitnya menjadi gatal-
gatal dan kemerahan setelah meminum obat tsb. Pasien ternyata alergi thd obat golongan
beta lactam. Dokter meminta rekomendasi apoteker mengenai obat yg tepat untuk pasien.
Alternatif terapi apakah yang dapat apoteker sarankan?

a. Kotrimoksazol
b. Azithromycin
c. Gentamisin
d. Metronidazol
e. Doksisiklin
Penjelasan: Pengobatan bronchitis: makrolida, sefalosporin gen 3, amoksisilin, gol
tetrasiklin, kotrimoksazol
Sumber: Dipiro 9th ed, Respiratory Tract Infection: Lower
188. Industri farmasi akan membuat sediaan gel, namun saat dilakukan studi in vitro,
Pelepasan bahan aktif kurang maksimal. Bahan apakah yang harus ditambahkan untuk
masalah ini?

a. PEG
b. HPMC
c. Propil Paraben
d. Asam Benzoat
e. Asam Sitrat
Penjelasan: Permasahan yang muncul adalah penetrasi zat aktif yang kurang baik sehingga
perlu adanya enhancer untuk membuka pori kulit lebih besar sehingga zat aktif dapat
berpenetrasi lebih baik. Contoh enhancer: PEG, TEA, DMSO
Sumber: Raymond, Paul J. dan Marian.,2009. Handbook of Pharmaceutical Excipients
Sixth Edition. London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain
189. Seorang pasien berusia 70th didiagnosis menderita DM Tipe 2. Pasien juga menderita
gagal jantung selama 10 tahun terakhir. Obat apakah yang dikontraindikasikan?

a. Metformin
b. Pioglitazon
c. Glimepirid
d. Acarbose
e. Sitagliptin
Penjelasan: Glitazones are contraindicated in patients with NYH Association Class III or
IV heart failure and should be used with caution in patients with class I or II HF or other
underlying cardiac disease.
Sumber: Pharmacotherapy Handbook 9th ed, p 169
190. Seorang operator produksi ruang betalaktam laki-laki usia 24 th mengalami syok
analfilaksis ditandai dengan ruam merah, kesadaran menurun dan denyut nadi melemah
akibat reaksi hipersensitivitas produk beta lactam yang diproduksi di pabrik tsb. Apa
pertolongan pertama yg diberikan untuk menangani syok anafilaksis?

a. Injeksi Dopamin
b. Injeksi Dobutamin
c. Injeksi Epinefrin
d. Injeksi Dipenhidramin
e. Injeksi Kortikosteroid
Penjelasan: Epinephrine maintains blood pressure, antagonizes the effect of the released
mediators, and inhibits further release of mediators. Indicated in emergency treatment of
allergic reactions (Type I) including anaphylaxis
Sumber: Medscape
191. Seorang RnD di sebuah industri melakukan penelitian untuk menemukan senyawa kimia
baru (New Chemical Entity) sbg obat Leukimia. Target sediaan yg dibuat adalah injeksi.
Untuk mendaftarkan obat dg senyawa kimia baru, uji yg wajib dilakukan adalah?

a. Uji pre klinik


b. Uji klinik
c. Uji BE
d. Uji Farmakovigilans
e. Uji Ekuivalensi Farmasetik
Penjelasan: Untuk New Chemical Entity wajib uji klinik. Untuk produk obat yg
mengandung zat aktif baru (NCE) dibutuhkan penilaian mengenai efikasi, keamanan dan
mutu secara lengap. NCE ini yg dipatenkan oleh pabrik penemuan disebut juga obat
innovator.
Sumber: PerKBPOM No.HK 00.05.3.1818
192. Seorang wanita usia 28th datang ke apotek. Pasien merasakan kram perut sejak pagi hari
dan menanyakan apakah obat yang dapat mengatasi keluhan ini.Dia berkonsultasi kpd
apoteker ttg kondisinya saat ini. Obat apakah yang dapat mengobati kram perut pd pasien?

a. Antasida
b. Ranitidin
c. Hyosin
d. Loperamid
e. Metoklopramid
Penjelasan: Mechanism of Action: Parasympatholytic, atropine-like-effects, especially
peripherally, blocks the action of acetylcholine at parasympathetic sites in smooth muscle,
secretory glands and CNS
Sumber: Medscape
193. Industri personal care akan membuat sabun cair dengan komposisi Potassium Hydroxyde,
ekstrak bengkuang 6%, triethanolamine, sodium lauryl sulphate, coconut oil, aqua bidest,
tocopherol. Bahan apa yang digunakan sebagai pengental pada komposisi tersebut?

a. Potassium Hydroxyde
b. Ekstrak bengkuang 6%
c. Triethanolamine
d. Coconut Oil
e. Tocopherol
Penjelasan:.
Potassium hydroxide: peningkat pH
Ekstrak bengkuang: bahan aktif,
TEA: pengental pada pH basa
Tocopherol: antioksidan

Sumber: Raymond, Paul J. dan Marian.,2009. Handbook of Pharmaceutical


Excipients Sixth Edition. London: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain

194. Seorang RnD sedang membuat sediaan emulsi untuk produk baru. Namun saat
pencampuran fase minyak dan fase air, emulsi selalu gagal terbentuk. Apa yg seharusnya
dilakukan oleh RnD tsb?

a. Mengganti bahan baku fase minyak


b. Menambahkan emulgator
c. Menambahkan surfaktan
d. Menambah kecepatan proses mixing
e. Menambahkan fase air

Penjelasan: Ketidakbercampuran fase minyak dan air disebabkan krn tegangan


permukaan antara fase minyak dan air masih terlalu tinggi sehingga diperlukan surfaktan
untuk menurunkan tegangan permukaan tsb

Sumber: Rowe, R.C.,P.J,Sheshky, dan ME Quinn. 2009. Pharmaceutical Design. London:


Pharmaceutical Press

195. Seorang pasien berusia 40th menderita DM tipe 2 selama 10th. Saat ini DM pasien sudah
mengalami komplikasi neuropati. Dokter meresepkan obat untuk menangani gejala
neuropati pada pasien. Obat apakah yang dapat digunakan untuk menangani neuropati pada
pasien DM?

a. Piridoksin
b. Deksametason
c. Natrium Diklofenak
d. Gabapentin
e. Asam Mefenamat

Penjelasan:
Sumber: Pharmacotherapy Handbook 9th ed

196. Apotek A melayani pelayanan resep yang mengandung narkotika sehingga APJ wajib
melaporkan penggunaan narkotika tsb. Setiap berapa bulan pelaporan dilakukan?

a. 1 bulan sekali
b. 1 bulan 2 kali
c. 2 bulan sekali
d. 3 bulan sekali
e. 6 bulan sekali

Penjelasan: Apotek, IFRS, IF klinik, Lembaga Ilmu Pengetahuan dan dokter perorangan
wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan pemasukan dan
penyerahan/penggunaan narkotika dan psikotropika setiap bulan kepada Kepala Dinkes
Kabupaten/Kota dg tembusan Kepala Balai Setempat

Sumber: PMK No.3 Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi

197. Seorang wanita 66th mengalami osteoporosis dg nilai T score 2-5. Dokter memberikan
obat Alendronate sbg lini pertama namun tidak ada perkembangan berarti pd pasien. Obat
apakah yang tepat diberikan kpd pasien?

a. Denosumab
b. Risendronate
c. Zoledronic acid
d. Raloxifene
e. Calciferol

Penjelasan: Alternatif terapi: ibandronate (hanya utk post-menopause osteoporosis),


teriparatide (rekombinan hormone paratiroid manusia), raloxifene (agonis estrogen dalam
tulang, antagonis estrogen dlm payudara). Last line: Calcitonin

Sumber: Dipiro 9th ed, Bone and Joint Disorder: Osteoporosis

198. Seorang pasien datang ke apotek dg keluhan sakit gigi selama 3 hari. Pasien ingin
membeli asam mefenamat dan antibiotik. Apoteker hanya memberikan asam mefenamat
saja. Apa alasan apoteker tidak memberikan antibiotik?

a. Antibiotik harus dibeli dg resep dokter


b. Antibiotik bukan termasuk DOWA
c. Antibiotik dapat menyebabkan ketergantungan
d. Amoksisilin dapat menyebabkan hipersensitivitas
e. Pasien dinilai belum memerlukan antibiotik

Penjelasan: Antibiotik adalah obat keras. Obat keras adalah obat yang hanya dapat
diperoleh dengan resep dokter. Ciri-cirinya adalah bertanda lingkaran bulat merah dengan
garis tepi berwarna hitam, dengan huruf K ditengah yang menyentuh garis tepi. Obat ini
hanya boleh dijual di apotek dan harus dengan resep dokter pada saat membelinya.
Sumber: PIONAS
199. Seorang wanita muda datang ke apotek dg keluhan tukak lambung. Dia hendak membeli
obat Misoprostol. Apakah tindakan apoteker yang tepat thd pasien tsb?

a. Memberikannya 1 strip
b. Menyarankan untuk berobat ke dokter
c. Menanyakan lebih lanjut ttg gejala yang dialaminya
d. Tidak memberikan obat tsb agar tidak disalahgunakan
e. Memberikan obat ½ strip

Penjelasan: Kategori kehamilan: X. Tidak dapat diberikan tanpa resep karena banyak
disalahgunakan untuk aborsi

200. Seorang pasien memberikan resep yg mengandung tramadol 10 tablet. Satu bulan
kemudian pasien meminta kembali tramadol sebanyak 10 tablet tanpa resep. Termasuk
obat golongan apakah tramadol?

a. Obat bebas
b. Obat bebas terbatas
c. Obat keras
d. Obat psikotropika
e. Obat-obat tertentu

Penjelasan: Tramadol berlogo K pada lingkaran merah yg artinya obat keras hanya dapat
diberikan dg resep dokter. Pengaturan obat-obat tertentu dalam Peraturan ini terdiri atas
obat-obat yg mengandung: Tramadol, Triheksifenidil, Klorpromazin dan/atau Haloperidol.
Obat-obat tertentu sebagaimana dimaksud hanya dapat digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan dan/atau ilmu pengetahuan

Sumber: PerKBPOM No.7 Tahun 2016 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat


Tertentu yang Sering Disalahgunakan

Anda mungkin juga menyukai