Konsorsium Pengalaman

SURAT PERNYATAAN KONSORSIUM

Pada hari ................... tanggal.................bulan................... tahun 2019. Sehubungan dengan adanya

pelelangan pekerjaan yang dilaksanakan di PT. Pertamina EP Asset 2 Pendopo Field, dengan paket
pekerjaan “ Penyediaan Jasa Tenaga Kerja Administrasi Ahli untuk Pencapaian Target Audit SMHSE di
PT. Pertamina EP Asset 2 Pendopo Field”, Collective Number : 3900456793.

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Edy Suprapto
Perusahaan : PT. CAHAYA GUNTUR BERLIAN
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Rejosari, RT 01 Rw 01 No. 448 Pendopo, Kel. Talang Ubi Utara,
Kec. Talang Ubi, Kab. PALI, Sumatera Selatan (31314)
Yang disebut Pihak Ke-I (Satu)

Nama : Ari Wijaya

Perusahaan : PT. Bahtera Hasanah Agung
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl. Lingkar Timur Golf Permai Rt. 04 Rw. 01 Kel. Handayani Mulia
Kec. Talang Ubi, Pendopo, Kab. PALI, Sumatera Selatan (31214)
Yang disebut Pihak Ke-II (Dua)

Dengan ini menyatakan untuk melakukan Kerjasama yang baik yang diwujudkan dalam bentuk Pihak
I akan Konsorsium kepada Pihak II.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh tanggung jawab
untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Pihak Ke-I (Satu) Pihak Ke-II (Dua)

PT. Cahaya Guntur Berlian PT. Bahtera Hasanah Agung

Edy Suprapto Ari Wijaya

Direktur Utama Direktur Utama