Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH


Jl. Terusan Pahlawan Nomor. 66, Sukagalih Tarogong Kidul,
Telp/Fax (0262) 242746, SMS Center: 08522061117, e-mail: bpbd@garutkab.go.id
GARUT 44151

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN


Nomor : 000.3.2/01/BASTP/RMP-Jitupasna/II/RR-BPBD/2023

Berdasarkan :
1. Surat Pesanan Nomor PO-254287-230216-1 tanggal 16 Februari 2023;
2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor 000.3.2/01/BAHPB/RMP-Jitupasna/II/RR-BPBD/2023 Tanggal 23
Februari 2023, Untuk Jenis Pekerjaan Rompi Outdoor dalam Pengadaan Rompi.

kami yang bertanda-tangan di bawah ini masing-masing:


1. Nama : Teddy FirmanSyah, ST
NIP : 19770726 200801 1 002
Jabatan : Kepala Seksi Rehabilitasi Selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Alamat : Jl. Pahlawan No. 66 Sukagalih Garut
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Garut Cq. Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Kabupaten Garut yang selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Fadhli Fauzan Pratama


Jabatan : Direktur
Alamat : Perum Sindangratu Village, RT 003 RW 013 Ds. Sindangratu Kec. Wamaraja Garut
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. PRATAMA JAYA GARUT yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Pihak Kedua telah menyerahkan hasil pekerjaan kepada Pihak Pertama untuk pekerjaan sebagai berikut:

1. Nama Paket Pekerjaan : Pengadaan Rompi


2. Nomor Surat Pesanan : PO-254287-230216-1
3. Tanggal Surat Pesanan : 16 Februari 2023
4. Nilai Pekerjaan : Rp. 16.250.000,00
Terbilang : (Enam Belas Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
5. Nama PPK : Teddy FirmanSyah, ST
6. Penyedia : PT. PRATAMA JAYA GARUT

Pihak Pertama dan Kedua telah melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan paket tersebut diatas. Berdasarkan pemeriksaan
tersebut menunjukan bahwa:
1. Prestasi pekerjaan telah mencapai 100 % (Seratus persen) sesuai dengan kebutuhan hasil pekerjaan;
2. Hasil pekerjaan baik.

Pemeriksaan hasil pekerjaan sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan Berita Acara
ini.

Dengan demikian Pihak Pertama telah menerima Hasil Pekerjaan yang diserahkan oleh Pihak Kedua.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) PT. PRATAMA JAYA GARUT

Teddy FirmanSyah, ST Fadhli Fauzan Pratama


NIP. 19790724 200902 1 002 Direktur

Anda mungkin juga menyukai