PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/VI/2022/880.2

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :
1. Nama : dr.Sunarti
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas Gajah Mada
2. Nama : Aida Anggraini, AMK
NIP/Nr. PTT : 19810518 200501 2 012
Pangkat/Gol : Penata Tk.1 / (III.d)
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
3. Nama : Salawaty, AMK
NIP/Nr. PTT : 19790929 200701 2 003
Pangkat/Gol : Penata / (III.c)
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
4. Nama : Fakhrunisa, AMK
NIP/Nr. PTT : 19880103 201001 2 017
Pangkat/Gol : Penata / (III.c)
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
5. Nama : Syahwana Yustania, Amd.Keb
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
6. Nama : Rosdekawati, AMK
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
7. Nama : Friska Suryana Putri, Amd.Keb
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
8. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
9. Nama : Sabila Salmi, SE
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada
10. Nama : Indra Warsito
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Kegiatan Sosialisasi Pencegahan, Pengendalian Penyakit Campak dan

Rubella.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 02 Juni 2022. Tempat di : SDN 032 Tembilahan.
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 02 Juni 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 17 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. MAYA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 17 Februari 2022

Tempat : JL.Subrantas Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 17 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. ALMA Jl.Subrantas.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 18 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 18 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

 I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 18 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. ALMA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 18 Februari 2022

Tempat : JL.Subrantas Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 17 Februari 2022

Yang Melaporkan

3. Syahwana Yustania, Amd.Keb

4. Trie Kurnia Hefriana, SKM

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :
 1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb
NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. ALDI Jl.Subrantas.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 03 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 03 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 03 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. ALDI

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 03 Februari 2022

Tempat : JL.Subrantas Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

 Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 03 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. JULITA Jl.Subrantas.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 04 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 04 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 04 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. JULITA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 04 Februari 2022

Tempat : JL.Subrantas Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 04 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. GIBRAN Jl.Subrantas.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 05 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 05 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 05 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. GIBRAN

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 05 Februari 2022

Tempat : JL.Subrantas Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 05 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. YUPITA Jl.P.Hidayat.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 06 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 06 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 06 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. YUPITA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 06 Februari 2022

Tempat : JL.P.Hidayat Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 06 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. CANDRA JL.P.Hidayat
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 07 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 07 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 07 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. CANDRA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 07 Februari 2022

Tempat : JL.P.Hidayat Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 07 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. THORIQ JL.P.Hidayat
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 08 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 08 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 08 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. THORIQ

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 08 Februari 2022

Tempat : JL.P.Hidayat Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 08 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. HAMDAN Jl.P.Hidayat
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 19 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 19 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 19 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. HAMDAN

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 19 Februari 2022

Tempat : JL.P.Hidayat Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 19 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. JEFRIKO Jl.P.Hidayat.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 10 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 10 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 10 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. JEFRIKO

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 10 Februari 2022

Tempat : JL.P.Hidayat Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 10 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. FURQAN Jl.Prof M Yamin, SH
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 11 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 11 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 11 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. FURQAN

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 11 Februari 2022

Tempat : JL.Prof M Yamin Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 11 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. HARIS LUTFI Jl.Prof M Yamin, SH.
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 12 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 12 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 12 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. HARIS LUTFI

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 12 Februari 2022

Tempat : JL.Prof M Yamin Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 12 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. SYABILA JL.Prof M Yamin, SH
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 13 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 13 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 13 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. SYABILA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 13 Februari 2022

Tempat : JL.Prof M Yamin Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 13 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. ULIS Jl.Prof M Yamin, SH
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 14 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 14 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 14 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. ULIS

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 14 Februari 2022

Tempat : JL.Prof M Yamin Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 14 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

SURAT PERINTAH
NOMOR : 096/PKM-GM/II/2022/

a. Nama : Marlina, STR.Keb

b. NIP : 198603032009032013
c. Jabatan : Plt.Kepala UPT Puskesmas Gajah Mada

MEMERINTAHKAN
Kepada :

1. Nama : Syahwana Yustania, AMd.Keb

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

2. Nama : Trie Kurnia Hefriana, SKM

NIP/Nr. PTT :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Staf Puskesmas Gajah Mada

Untuk : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Edukasi pada Keluarga

Balita Resti An. ANGGARA Jl.Prof M Yamin SH
Wilayah Tembilahan Hilir.

Dengan ketentuan antara lain :

1. Perjalanan Dinas ini Tanggal : 15 Februari 2022
2. Melaksanakan tugas diatas sebaik-baiknya dengan penuh tanggungjawab
3. Melaporkan Kepala Pihak yang berkenaan dalam melaksanakan tugasAgar
dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di Tembilahan
Pada Tanggal : 15 Februari 2022

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

Diketahui Oleh Lurah
Tembilahan Hilir GAJAH MADA
KECAMATAN TEMBILAHAN

------------------------ Marlina, STR. Keb

NIP. 198603032009032013

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GAJAH MADA
Jalan Gajah Mada No. 21 Telp. (0768) 21660 Em@il: pskmgajahmada@gmail.com
Tembilahan, 29212

LAPORAN KEGIATAN MELAKSANAKAN PERJALANAN DINAS

I. PENDAHULUAN

I.1 Dasar Perjalanan Dinas : Surat Perintah Plt. Kepala UPT Puskesmas
Gajah Mada
Nomor : 096/PKM-GM/II/2022/
Tanggal : 15 Februari 2022

I.2 Maksud dan Tujuan : Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan

Edukasi pada Keluarga Balita Resti
An. ANGGARA

I.3 Waktu dan Tempat : Tanggal : 15 Februari 2022

Tempat : JL.Prof M Yamin Wil.Tembilahan Hilir

II. SUB KEGIATAN

Pelaksanaan Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat.

III. PEMBIAYAAN
Atas Beban : Belanja Langsung
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0001

IV. KESIMPULAN/HASIL
-
-
-
-
-
V. SARAN/PENUTUP

V.1 Saran
-
-
V.2 Penutup
Demikian Laporan Kegiatan melaksanakan perjalanan dinas ini disampaikan
kehadapan bapak untuk dimaklumi seperlunya.

Tembilahan, 15 Februari 2022

Yang Melaporkan

1. Syahwana Yustania, Amd.Keb

2. Trie Kurnia Hefriana, SKM