BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

(Kedua)

Nama Perusahaan : PT. PUTRA SETIAWAN PRIMA

SP Nomor : 221 / E13140 / 2018 - S0
PO. No : 3900174897
Judul pekerjaan : PEKERJAAN PERBAIKAN RDP JL. ANGGREK NO. 1056 AB KOMPERTA
PLAJU
Masa Pekerjaan : 05 November 2018 s/d 03 Januari 2019
Termin Pembayaran : II (10%)

Pada hari ini JUMAT tanggal 01 bulan FEBRUARI tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS, secara
bersama-sama telah dilakukan pemeriksaan atas pekerjaan tersebut diatas. Dari hasil pemeriksaan,
Pemborong (Pihak Kedua) telah menyelesaikan Masa Pemeliharaan Pekerjaan selama 30 (tiga puluh)
hari kalender dari 04 Januari 2019 s.d 02 Februari 2019.

Sesuai dengan ketentuan Lampiran C Item 2.1.1 Surat perjanjian maka pelaksanaan pembayaran
untuk pekerjaan tersebut dapat diberikan angsuran ke II (dua) sebesar 10% (Sepuluh Persen), sesuai
dengan harga borongan.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui/Menyetujui Palembang, Februari 2019

General Maintenance Sec. Head RU III PT. PUTRA SETIAWAN PRIMA
Direktur Utama

Lilik Ryanto Ibrahim

 BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
(PENYERAHAN KEDUA)

Pada hari ini JUMAT tanggal 01 bulan FEBRUARI tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS, yang
bertandatangan dibawah ini :

I. Perusahaan Pertambangan Minyak dan Gas Bumi Negara PT. PERTAMINA (PERSERO)
berkedudukan dan berkantor di Jalan Beringin No. 1 Plaju, dalam hal ini diwakili oleh
Samsuddin, selaku Maintenance Planning & Support Manager PT. Pertamina (Persero)
RU III, dengan demikian bertindak untuk dan atas nama Perusahaan tersebut diatas,
selanjutnya disebut Pihak Pertama.

II. PT. PUTRA SETIAWAN PRIMA berkedudukan di Jl. Jend. A. Yani Komplek Patra Bumi
Sriwijaya No. G 20 Plaju Palembang, dalam hal ini diwakili oleh Ibrahim selaku Direktur
Utama, dengan demikian bertindak untuk dan atas nama Perusahaan tersebut diatas,
selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Berdasarkan :
SP Nomor : 221 / E13140 / 2018 - S0
PO Nomor : 3900174897
Pekerjaan : Pekerjaan Perbaikan RDP Jl. Anggrek No. 1056 AB Komperta Plaju

Dengan ini Pihak Kedua menyerahkan (Penyerahan Kedua) hasil pekerjaan kepada Pihak Pertama
dan Pihak pertama menyatakan menerima penyerahan dari Pihak Kedua dengan ketentuan
sebagai berikut :

1. PIHAK KEDUA telah selesai melaksanakan masa pemeliharaan selama 30 (tiga puluh) hari
kalender terhitung mulai tanggal 04 Januari 2019 sampai.dengan 02 Februari 2019.

2. Pihak Kedua telah memenuhi seluruh kewajibannya sesuai dengan isi Kontrak tersebut diatas.

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya dan dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan ditandatangani diatas materai
secukupnya.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Maint. Plan & Support Manager PT. PUTRA SETIAWAN PRIMA
Direktur Utama

Samsuddin Ibrahim