Nn.

p, 17 tahun, 156cm, 47kg

Asma bronchial

Pasien masuk dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak tadi malam, pasien lebih nyaman dengan
posisi duduk pasien berbicara perkalimat (+), sesak dirasakan baru 1 kali dalam setahun(+) nyeri dada (-),
demam-)pusing(-), nyeri kepala(-)nyeri ulu ati(-), mual(-), muntah(-), bab biasa bak biasa, riwayat
merokok(-),Hipertensi (-), DM(-) asma (+)

Ku : sakit sedang, CM, gcs 15 e4v5m6

TD: 110/70mmhg

N :100x/m

R: 26x/m

S : 37°c

Spo2 : 96%

Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik(-/-)

Pupil isokor (+/+)

Bibir kering (-), lidah kotor (-)

Pembesaran kgb (-), jvp 5+2

Thorax : simetris, vocal fremitus ka=ki, sonor (+/+) , ves (-/-), rh (-/-), wh(+/+)

Cor :bunyi jantung I/II murni regular

Abdomen : supel(+), peristaltik(+), timpani (+), nyeri tekan epigastrium(-)

Ekstremitas atas : akral hangat (+/+),

Ekstremitas bawah : akral hangat (+/+),piting edem (-)

Rapid test sars cov 2 : non reaktif

O2 4lpm

Nebu ventolin resfull 1x

Salbutamol 3x1

B com 1x1

Tn. I, 32thn, 160cm, 55kg

Pasien laki laki datang ke UGD diantar oleh

keluarganya karena keluhan mengamuk sejak 1 hari yang lalu, Sebelumnya pasien seringTerkahir merasa
bahwa tetangganya tidak menyukai dirinya. Dia juga merasa bahwa ada orang yang mengirim guna-
guna untuk dirinya sehingga ia selalu mendengar suara-suara yang menginginkan kematian dirinya.
Pasien juga sering bicara berubah topik yang tidak nyambung, Keluhan tersebut telah berlangsung
selama 2 bulan Terkahir.

Keadaan umum : baik, composmentis, GCS E4V5M6

TD 100/70 mmHg

N : 88 x/m reguler

Suhu : 36.7 derjad celsius

P : 20 x/mnt

Spo2 : 97 %

Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik(-/-)

Pupil isokor (+/+)

Bibir kering (-), lidah kotor (-)

Pembesaran kgb (-),

Thorax : simetris, vocal fremitus ka=ki, sonor (+/+) , ves (+/+), rh (-/-), wh(-/-)
Cor : bunyi jantung I/II murni regular, murmur (-),

Abdomen : supel(+), peristaltik(+), timpani (+), nyeri tekan epigastrium (-) , nyeri tekan epigastrium(-),

Ekstremitas atas : akral hangat (+/+),

Ekstremitas bawah : akrual hangat (+/+),edem (-/-)

Pemeriksaan psikiatri

Halusinasi auditorik (+)

Waham(+)

Flight of idea (+)

Lab

Hb : 14

Rbc : 4500

Hct : 41

Plt :316.000

Wbc : 5000

Rapid sars cov 2 : non reaktif

Tata laksana

Ivfd rl 20tpm

Inj. Dizepam 10mg/ivpelan

Haloperidol 2mg 1x1

Trihexyphenidil 2mg 1x1