PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK
Jln. Letkol H.M. Hassan Yoesoef No. 04 Susukanagung
Tlp. 082319696462
Website : www.puskesmassusukanlebak.blogspot.com
Email pkm.susukanlebak123@gmail.com
Susukanlebak – 45185

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK

Nomor : 440/ /Susukanlebak/2020

TENTANG
PEMANTAUAAN LINGKUNGAN FISIK DAN JADWAL PELAKSANAAN
DI UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK KABUPATEN CIREBON

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin keamanan pasien atau keluarga

yang berkunjung ke Puskesmas di masa pandemi Covid
19, perlu diakukan pemantauan lingkungan fisik
Puskesmas, dilakukan monitoring secara rutin,
pemeliharaan dan perbaikan bila terjadi kerusakan pada
fisik bangunan puskesmas;
b. bahwa sehubungan yang dimaksud pada huruf a, maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Susukanlebak tentang Pemantauan
Lingkungan Fisik dan Jadwal Pelaksanaan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063 ) ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
13 Tahun 2015 tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Kesehatan Lingkungan di Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK
TENTANG PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
DAN JADWAL PELAKSANAAN DI UPT PUSKESMAS
SUSUKANLEBAK.
KESATU : Menunjuk Petugas Kesling sebagai penanggung jawab
pemantauan linkungan fisik Puskesmas;
KEDUA : Sasaran pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan kondisi
fisik lingkungan Puskesmas adalah seluruh area Puskesmas;
KETIGA : Jadwal pelaksanaan dari pemantauan lingkungan fisik
dilakukan sesuai jadwal yang dibuat oleh petugas
sebagaimana terlampir pada surat keputusan ini;
KEEMPAT : Pemantauan lingkungan fisik puskesmas meliputi instalasi
listrik, air, ventilasi, bangunan puskesmas dan sistem
lainnya;
KELIMA : Keputusan ini dibuat untuk menggantikan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Susukanlebak No.
440/158/Pkmsule tentang Pemantauan Lingkungan Fisik
Puskesmas dan Jadwal Pelaksanaan, dan Keputusan ini
mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya Surat Keputusan
ini dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Susukanlebak
Pada tanggal

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEABK

ARIA ABDITIANTO ARROCHIMMI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEBAK

NOMOR : 440/ /Pkmsule
 TANGGAL :
TENTANG : PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
DAN JADWAL PELAKSANAAN

No. Jenis Kegiatan Waktu Sasaran Tempat Pelaksana

1. Pematauan Jumat Semua Unit Lingkungan Petugas
kondisi langit – Minggu ke 1 Pelayanan, Puskesmas pemantau
langit, dinding, Kantor dan
lantai, atap. dapur
2. Pemantauan Jumat Halaman Lingkungan Petugas
tanah longsor Minggu ke 2 depan dan Puskesmas pemantau
dan retakan belakang
3 Pematauan Jumat PONED Lingkungan Petugas
kondisi langit – Minggu ke 3 Puskesmas pemantau
langit, dinding,
lantai, atap.
4. Pemantauan Sabtu Semua unit Lingkungan Petugas
instalasi listrik, Minggu ke 1 pelayanan Puskesmas pemantau
air dan kantor
5. Pemantauan Sabtu Semua Unit Lingkungan Petugas
ventilasi, gas Minggu ke 2 Pelayanan, Puskesmas pemantau
dan sistem lain Kantor dan
dapur

Ditetapkan di Susukanlebak
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUSUKANLEABK

ARIA ABDITIANTO ARROCHIMMI