Latihan soal UKOM KMB 2

1. Seorang remaja laki-laki berusia 18 tahun dirawat diruang bedah pasca tindakan
debridement karna femur dextra tertutup hari ke-2. luka debridement terpasang
backslap dan di balut dengan elastis verban dari hasil pengkajian didapatkan :
pasien mengeluh nyeri kesemutan dan CRT jari kaki kanan lebih dari 2 detik,
terasa baal serta nadi dorsalispedis teraba lemah.
Apakah intervensi priorotas pada kasus diatas ?
a. Melakukan pijatan pada jari (karena dengan pijatan memberi rasa nyaman)
b. Memberikan kompres hangat
c. Melonggarkan ikatan bidai
Rasional : ikatan bidai terlalu kuat dapat membendung secara komplit
aliran darah kebawah cedera
d. Mempersiapkan pembedahan
e. Meninggikan kaki yang fraktur

2. Seorang laki-laki 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak
yang hebat disertai bengkak diseluruh tubuh. Dari hasil pengkajian pasien
mengeluh sesak dan badan terasa pegal, gatal, pitting edema +5, produksi urine
500 cc/24 jam, BB 60kg, TD 180/90 mmHG, N 90x/menit, RR 30x/menit. Hasil
laboratorium : ureum 180 mg/gl, kreatinin 8 mg/dl, Hb 7 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Gangguan integritas kulit
b. Kelebihan cairan tubuh
rasional : karena fungsi filtrasi ginjal yang terganggu, dan berdampak
pada masalah pernafasan
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan perfusi jaringan perifer
e. Perubahan pola kemih

3. Seorang perempuan 45 tahun dirawat di RS dengan Sindrom Uremik. Hasil

pengkajian : pasien mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah 150/90
mmHg, RR 24x/menit, N 98x/menit, suhu 37 C, tampak kemerahan pada daerah
bokong dan skor braden 15.
 Apakah tindakan yang tepat dilakukan perawat?
a. Mengubah posisi pasien miring kanan-kiri
Rasional : karena dari kasus menunjukan klien mengalami ulkus
dekubitus, teknik posisi sangat penting dalam penanganan ulkus
dekubitus
b. Mengencangkan linen tempat tidur
c. Melakukan ROM
d. Membantu ADL
e. Mengoleskan lotion pada kulit yang kemerahan

4. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke PoliKLINIK RS dengan keluhan mudah

lelah setelah beraktivitas, ortopnea , jantung berdentum dengan kuat, cepat, dan
tidak beraturan. Perawat akan melakukan perekaman EKG untuk menilai fungsi
jantung pasien.
Manakah prosedur tindakan yang tepat yang dilakukan perawat, kecuali…
a. Mengatur posisi pasien semifowler dan relaks selama perekaman
Rasional : pasien mengeluh ortopnea (gangguan pernapasan pada saat pasien
dalam posisi berbaring)
b. Membersihkan lokasi pemasangan elektroda dengan alkohol
c. Memasang elektroda V2 pada RIC 4 garis sternum sinistra
d. Memasang elektroda V4 pada garis mid klavikula sinistra RIC 5
e. Memasang elektroda V6 sejajar V4 pada garis aksilaris anterior
Rasional : elektroda V6 dipasang pada RIC 5 (atau sejajar V4) garis mid
aksilaris

5. Seorang perempuan 49 tahun mengalami luka bakar derajat III. Saat ini pasien
mengeluh lemah dan sering meminta minum. Hasil pengkajian, N 124x/menit,
TD 95/55 mmHg, mukosa mulut tampak kering, jumlah urine output 200 ml/24
jam.
Apakah masalah keperwatan yang tepat?
a. Hipovolemia
Rasional : KU lemah, haus, Hasil pengkajian, N 124x/menit, TD 95/55
mmHg, mukosa mulut tampak kering, jumlah urine output 200 ml/24
jam
b. Gangguan eliminasi urine
c. Kelelahan
d. Perfusi jaringan tidak efektif
e. Inkontinensia