BERITA ACARA PHYSICAL CHECK

Pada hari ini Rabu Tanggal Tiga Puluh Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh telah dilaksanakan
Physical Check Pekerjaan : Penyempurnaan Ruangan Lantai 2 di Area Perak beserta Ruang QQ Integrated Terminal Surabaya
Sesuai PO No. 3950087795 tanggal 3 November 2020
A.N PT/CV : PT. ELGA PERMATA WIJAYA
Dengan Pekerjaan sebagai berikut :

KONTAK KONTAK
NO URAIAN PEKERJAAN Keterangan
Unit Qty Unit Qty

I Pekerjaan Persiapan
1 Mobilisasi dan Demobilisasi 1 Ls 1 Ls Dilaksanakan
2 Dokumen CSMS Ijin Kerja dan Gambar 1 Ls 1 Ls Dilaksanakan
3 Sewa Scafolding 5 bh 5 bh Dilaksanakan

II Perbaikan Kamar Mandi QQ Ruang QQ

01 Bongkar keramik dinding lama 8.00 m2 8.00 m2 Dilaksanakan
02 Uk (173 x 300) 1 x (43 x 200) 2 x (83 x 200) 1 x 8m² 8m² Dilaksanakan
02 Bongkar keramik lantai lama (175 x 150) 2.60 m2 2.60 m2 Dilaksanakan
03 Pasang keramik lantai baru (175 x 150) 2.60 m2 2.60 m2 Dilaksanakan
04 Ganti Closed Duduk Baru 1.00 bh 1.00 bh Dilaksanakan
05 Ganti Shower Baru 1.00 bh 1.00 bh Dilaksanakan
06 Ganti Jet Washer Baru 1.00 bh 1.00 bh Dilaksanakan
07 Pasang keramik dinding Baru 8.00 m2 8.00 m2 Dilaksanakan

III Ruang Laboratorium

01 Pasang granit dinding 8.50 m2 8.50 m2 Dilaksanakan
Uk (480 x 60) + (290 x 60) + (435 x 60) + (190 x 60)

IV Lorong Control Room

01 Pengecatan dinding 15.00 m2 15.00 m2 Dilaksanakan
Uk (300 x 420) + (153 x 70) (30 x 230) (30 x 153)

V Dapur
01 Perbaikan Kichen Set 1.00 ls 1.00 ls Dilaksanakan

VI Gudang Control Room

Pembersihan wallpaper lama tdk dipakai lg
01 33.25 m2 33.25 m2 Dilaksanakan
Uk (275 x 475) + (275 x 525) + (427 x 275) -
(138 x 138) 2x + (215 x 100)
02 Pemasangan Wallpaper Baru 33.25 m2 33.25 m2 Dilaksanakan
03 Perbaikan Plafon yang baru
(4,20 x 2,75) = 11,55 12.00 m2 12.00 m2 Dilaksanakan
04 Perbaikan Talang (0,90 x 4.20) m 4.50 m1 4.50 m1 Dilaksanakan
05 Pengecatan Tembok dan Control Room 20.50 m2 20.50 m2 Dilaksanakan
(50 x 150) + (135 x 275) + (46 x 268) + (100 x 275)
(216 x 275) + (90 x 210) + (285 x 65) + (285 x 76)
06 Pasang Kaca Film merk 3M
(127 x 124) 2x = 3,2 m2 10.50 m2 10.50 m2 Dilaksanakan
(383 x 185) 1x = 7,1 m2
10,3 m2
07 Karpet Baru Uk (5 x 5)m 25.00 m2 25.00 m2 Dilaksanakan

VIl Pembersihan lokasi kerja 1.00 ls 1.00 ls Dilaksanakan

Demikian berita acara physical check ini dibuat dengan sebenar-benarnya

Pelaksana Pekerja Technical Service USER

PT.ELGA PERMATA WIJAYA Jr. Spv. Maint. Services Sr. Spv. SS & GA

VEGA ALIF WIJAYA BRILYAN ADAM M. ANUGERAH PUTRI N.