Nomor : 005/PHK/PT.

KWT-GTO/XII/2020
Lamp. : 1 (satu) berkas.
Perihal : Permohonan Tagihan (Termin) 100%

Kepada Yth,
Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Gorontalo Utara
Di -
Tempat.

Dengan hormat,

Berdasarkan Kontrak Nomor : 600/PUPR/KONS/BM/131/X/2020 Tanggal 19 Oktober

2020 untuk paket pekerjaan Survey Kondisi Jalan Kabupaten, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan tagihan 100% dari nilai kontrak dengan nilai kontrak Rp.
99.786.300 (Sembilan puluh sembilan juta tujuh ratus delapan puluh enam ribu tiga ratus
rupiah) sesuai Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan.

Pembayaran tersebut mohon dilaksanakan dengan transfer bank melalui:

Nama Bank : Bank Sulut Cabang Kwandang
Alamat : Jalan Trans Sulawesi Molingkapoto, Kwandang
Rekening No. : 019-152-0002793
Atas Nama : PT. Kalipu Wae Tuo Cab. Gorontalo

Demikian surat kami, atas perhatiannya kami ucapkan banyak terima kasih.

Gorontalo, 22 Desember 2020

PT. KALIPU WAE TUO

AGUSSALIM L, S.T.
Direktur Cabang

Tembusan:
1. Pejabat Pembuat Komitmen
2. Arsip