DRAFT

NOTA KESEPAHAMAN
(Memorandum of Understanding)
ANTARA
UNIVERSITAS UNIVERSITAS UBUDIYAH INDONESIA
DENGAN
BADAN NARKOTIKA NASIONAL BANDA ACEH

Nomor :1050/UUI/XI/2020
Nomor :………………..(isi nomor surat BNN)

TENTANG
PELAKSANAAN PROGRAM PENCEGAHAN DAN PEREDARAN GELAP NARKOBA (P2GN) DAN
MAGANG MAHASISWA
UNIVERSITAS UBUDIYAH INDONESIA

Pada hari ini …………….( hari/bulan/tahun) bertempat di Universitas Ubudiyah Indonesia yang
bertanda tangan di bawah ini:
1. Prof Adjunct. Dr. Marniati, M.Kes, Rektor Universitas Ubudiyah Indonesia, yang dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Universitas Ubudiyah Indonesia, yang
berkedudukan di Jln. Alue Naga desa Tibang Banda Aceh selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA.
2. …………………….(nama kepala BNN), yang berkedudukan di ………………( Alamat BNN)
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, yang secara bersama–sama disebut
para pihak, menerangkan terlebih dahulu sebagai berikut :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Universitas Ubudiyah Indonesia (UUI) merupakan

Perguruan Tinggi Swasta dengan visi menjadi cyber woldclass University di tahun 2024 yang
berkedudukan di Banda Aceh;

2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah Badan Narkotika Nasional (BNN) Banda Aceh yang memiliki
tugas pokok di bidang Pencegahan Penyalahgunaan Narkoba yang memiliki fungsi
diantaranya melaksanakan koordinasi, integritas dan sinkronisasi dengan instansi
pemerintah terkait, swasta, lingkungan pendidikan, lingkungan perguruan tinggi serta
 komponen masyarakat dalam mewujudkan masyarakat Indonesia bebas dari
penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkotika;

3. Bahwa PARA PIHAK memiliki kesamaan dalam kedudukan, tanggung jawab, hak dan
kewajiban dalam melaksanakan kegiatan sesuai dengan fungsi masing-masing, terutama
dalam upaya penyelenggaraan tugas Pencegahan, Penanggulangan dan Penyalahgunaan
Narkotika dan Kegiatan Magang Mahasiswa Universitas Ubudiyah Indonesia;

4. Bahwa PARA PIHAK saling bekerjasama dan berkoordinasi dalam pelaksanaan

Program Bidang Pencegahan dan Penanggulangan terhadap Penyalahgunaan dan
Peredaran Gelap Narkotika, Psikotropika dan prekursor serta Bahan Adiktif lainnya
kecuali Bahan Adiktif untuk Tembakau dan Alkohol yang selanjutnya di singkat dengan P4G
Narkoba

Dengan memperhatikan peraturan perundang-undangan sebagai berikut:

1. Undang-undang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2000 Nomor 143, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5062);
2. Undang–undang Negara Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 23 Tahun 2010 tentang Badan Narkotika Nasional;
4. Permendagri Nomor 21 Tahun 2013 Tentang Fasilitas Pencegahan Penyalahgunaan
Narkotika;
5. Peraturan Kepala Badan Narkotika Nasional Nomor 16 Tahun 2014 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Badan Narkotika Nasional;
6. Peraturan Kepala Badan Narkotika Nasional Nomor 23 Tahun 2017 tentang Perubahan
Kelima atas Peraturan Kepala Badan Narkotika Nasional Nomor 3 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Badan Narkotika Nasional Provinsi dan Badan Narkotika
Nasional Kabupaten / Kota;
7. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Tri Dharma Perguruan Tinggi

Berdasarkan pertimbangan tersebut PARA PIHAK dengan itikad baik, saling percaya dan tetap
berpedoman kepada ketentuan peraturan perundang-undangan, sepakat untuk menyusun Nota
Kesepahaman (Memorandum of Understanding) tentang upaya Pelaksanaan Program Pencegahan
Dan Peredaran Gelap Narkoba (P2GN) di Lingkungan Universitas Ubudiyah Indonesia dan
Pelaksanaan Program Magang Mahasiswa Universitas Ubudiyah Indonesia.

Guna mencapai maksud tersebut PARA PIHAK sepakat untuk bekerjasama meningkatkan
profesionalisme dengan ketentuan sebagaimana diatur sebagai berikut :

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

1) Maksud dibuat Nota Kesepahaman ini adalah sebagai pedoman bagi PARA PIHAK secara
bersama-sama bersepakat dalam rangka mencegah, menangani, penyalahgunaan dan
penggunaan Narkotika di Lingkungan Universitas Ubudiyah Indonesia serta Penempatan
Mahasiswa Magang Universitas Ubudiyah Indonesia.
2) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepaham dan sepakat bahwa perjanjian kerjasama yang
diadakan didasari oleh keinginan untuk saling membantu dan saling menguntungkan.
3) Tujuan Perjanjian Kerjasama ini adalah terwujudnya lingkunganyang bersih dan bebas dari
peredaran dan penyalahgunaan Narkotika serta sebagai wadah Mahasiswa Universitas Ubudiyah
Indonesia dalam mendukung Program Pemerintah Kampus Merdeka Belajar.

Pasal 2
RUANG LINGKUP KERJASAMA

Ruang lingkup kerjasama ini meliputi:

1) Kerjasama di Bidang Pencegahan dalam bentuk Sosialisasi, Advokasi, Pembentukan Kader,
Satgas dan Penggiat Anti Narkoba di lingkungan kerja Universitas Ubudiyah Indonesia.
2) Kerjasama di bidang Kampanye Anti Narkoba dalam bentuk himbauan/ ajakan melalui Billboard,
Spanduk, Baliho, Poster, Banner, Leaflet, Stiker dll di lingkungan Universitas Ubudiyah
Indonesia.
3) Kerjasama di bidang Penempatan Mahasiswa Magang Universitas Ubudiyah Indonesia di
lingkungan kerja Badan Narkotika Nasional (BNN) Banda Aceh.
Pasal 2
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PARA PIHAK

1) Tugas dan Tanggung Jawab PIHAK PERTAMA:

a) Mendukung tujuan Program Pencegahan dan Penanggulangan terhadap
Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkotika, Psikotropika dan Prekursor serta Bahan
 Adiktif lainnya melalui Komunikasi, Informasi dan Edukasi di lingkungan Universitas
Ubudiyah Indonesia.;
b) Melaksanakan penyuluhan dan sosialisasi tentang Bahaya Penyalahgunaan dan Peredaran
Gelap Narkotika, Psikotropika dan Prekursor serta Bahan Adiktif lainnya melalui Kader,
Satgas, dan Penggiat Anti Narkoba yang telah terbentuk di Lingkungan AkaUniversitas
Ubudiyah Indonesia;
c) Penyampaian Informasi tentang Bahaya Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap
Narkobadi Lingkungan Universitas Ubudiyah Indonesia;

2) Tugas dan Tanggung Jawab PIHAK KEDUA:

a) Menyediakan narasumber dan materi Komunikasi, Informasi dan Edukasi untuk
mensosialisasikan bahaya penyalahgunaan Narkoba;
b) Memberikan konsultasi secara memadai dalam pelaksanaan P4GN di Lingkungan
Universitas Ubudiyah Indonesia;
c) Memberikan tempat ataupun ruang bagi mahasiswa magang Universitas Ubudiyah Indonesia
di lingkungan kerja BNN Banda Aceh;
d) Penyediaan data dan Informasi melalui kegiatan Advokasi dan Sosialisasi dengan
melakukan pembentukan Kaderisasi Anti Narkoba, Satgas Anti Narkoba, serta
Kegiatan –kegiatan lain yang akan disepakati bersama oleh PARA PIHAK;

Pasal 5
JANGKA WAKTU
1) Nota Kesepahaman ini berlaku untuk jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung sejak tanggal
ditandatangani, apabila salah satu pihak berkehendak untuk mengakhiri Nota
Kesepahaman ini sebelum masa berlakunya habis harus mengajukan permohonan tertulis
selambat-lambatnya 3 (tiga) bulan sebelumnya.
2) Selain karena berakhirnya jangka waktu Nota Kesepahaman ini, dalam hal terjadi keadaan
force majeure/ keadaan yang tidak dapat diatasi, PARA PIHAK dapat mengakhiri Nota
Kesepahaman ini;
3) Apabila Nota Kesepahaman ini tidak diperpanjang lagi dan/atau diakhiri sebelum jangka
waktunya habis sebagaimana dimaksud pada ayat (2), maka pengakhiran Nota
Kesepahaman ini tidak mempengaruhi kewajiban PARA PIHAKyang harus diselesaikan
terlebih dahulu sebagai akibat pelaksanaan sebelum berakhirnya Nota Kesepahaman ini;
 Pasal 6
PEMBIAYAAN
Seluruh biaya yang timbul selama berlangsungnya kesepahaman ini akan menjadi tanggung jawab
PARA PIHAK,baik secara bersama-sama, maupun sendiri-sendiri dan didasarkan atas peraturan
pembiayaaan yang berlaku.

Pasal 7
MONITORING DAN EVALUASI
PARA PIHAK melaksanakan monitoring dan evaluasi tugas dan tanggung jawab sebagaimana
dimaksud dalam pasal 4 secara periodik sekurang-kurangnya sekali dalam setahun.

Pasal 8
PERUBAHAN
1) Hal-hal yang tidak atau belum cukup diatur dalam Nota Kesepahaman ini, akan diatur kemudian
dalam kesepakatan tambahan (adendum)yang merupakan satu kesatuan dan menjadi bagian
tidak terpisahkan dari Nota Kesepahaman ini.
2) Setiap perubahan dan/atau penambahan terhadap isi Nota Kesepamahan ini harus mendapat
persetujuan PARA PIHAK, dan akan dituangkan dalam dokumen tertulis/addendum yang
merupakan satu kesatuan dan menjadi bagian tidak terpisahkan dari Nota Kesepahaman ini.

Pasal 9
KETENTUAN PENUTUP

Demikian Nota Kesepahaman ini dibuat dan ditandantangani oleh PARA PIHAK pada hari,
tanggal, bulan, dan tahun sebagaimana disebutkan pada awal Nota Kesepahaman ini, di buat
dalam rangkap 2 (dua) asli, masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang
sama setelah ditandatangani PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Rektor Universitas Ubudiyah Indonesia KepalaBadan Narkotika Nasional (BNN)
Banda Aceh

Prof Adjunct. Dr. Marniati, M.Kes (…………………………………..