SURAT PERNYATAAN PELUNASAN HUTANG - PIUTANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Tuminah
Alamat : Jl. Kesambi dalam , Gg. Lapang Bola 3 No 136 Rt 03/Rw 04
Kel. Drajat , Kec. Kesambi .

Selaku Pihak yang melakukan pelunasan, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Aah
Alamat : Trusmi , Plered

Selaku pihak yang menerima pelunasan, untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA .

Dalam surat pernyataan ini, PIHAK PERTAMA memberi pernyataan terkait pinjam meminjam dengan
PIHAK KEDUA, yakni PIHAK PERTAMA masih memiliki dana yang harus dikembalikan kepada
PIHAK KEDUA sejumlah Rp 2.610.000 ( Dua Juta Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah ) .

Besaran nilai tersebut telah dilunasi oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA tertanggal 06
September 2016 .

Terlampir bukti dan data pendukung perihal pernyataan transaksi pelunasan pinjam meminjam yang
dilakukan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak manapun .

Cirebon, 06 September 2016

Pihak Pertama Pihak Kedua

( Tuminah ) ( Aah )