DAFTAR TILIK PENJAHITAN ROBEKAN PORSIO

Penampilan dan tiap-tiap langkah peserta di skor kedalam skala seperti berikut :
0. Lalai : langkah klinik tidak dilakukan
1. Perlu perbaikan : langkah klinik sudah dilakukan, tetapi belum dilaksanakan dengan baik,
urutan tidak sesuai atau sebagian langkah tidak dilakukan
2. Baik : langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup
memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien.

NO PROSEDUR/LANGKAH NILAI
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK 0 1 2
1 Menyapa dan memperkenalkan diri
2 Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang diagnosis dan tindakan yang akan
dilakukan
3 Memberikan kesempatan kepada pasien dan keluarga untuk bertanya
4 Minta persetujuan lisan untuk melakukan tindakan
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
1 Pasien: Pasien baring dengan posisi litotomi, pastikan kandung kemih kosong,
pasangkan kain penutup, infus terpasang
2 Penolong: memakai apron, cuci tangan dan memakai sarung tangan steril
3 Peralatan: spekulum sim’s, klem ovum, sedative/analgetik, benang catgut atau vicryl
TINDAKAN
EKSPLORASI ULANG (SEBELUM TINDAKAN)
1 Pasang spekulum bawah dan atas, lakukan eksplorasi dinding vagina
2 Jepit porsio dengan klem ovum secara bergantian sehingga porsio dapat diperiksa
menurut arah putaran jarum jam. Pasang klem ovum kanan dan kiri, masing-masing
2 cm dari tepi luka.
3 Bila timbul nyeri akibat penjepitan, beri sedative dan analgetika.
4 Penjahitan mulai dari ujung luka, 1 cm ke atas (proksimal porsio) dari kanan luar
menembus permukaan dalam, menyilang ke kiri dalam (proksimal), tembus ke kiri
luar, menyeberang ke kanan luar (proksimal) menembus permukaan dalam kanan,
menyilang ke kiri dalam (distal), menembus luar kiri (distal) baru dibuat simpul kunci
dengan pangkal benang di kanan luar (distal).
5 Jahitan angka 8 tersebut di atas, dilanjutkan ke arah distal sehingga seluruh robekan
porsio, dijahit dan perdarahan dapat diatasi.
EKSPLORASI ULANG (PASCA TINDAKAN)
1 Dengan bantuan spekulum, periksa ulang bahwa perdarahan dapat diatasi. Periksa
permukaan dalam porsio dengan jalan menjepit porsio dengan klem ovum
kemudian balik posisi gagangnya.
2 Lakukan penjahitan di bagian lain, jalan lahir (apabila ditemukan).
3 Bersihkan porsio dan lumen vagina dengan kapas dan larutan antiseptik.
4 Lepaskan jepitan cunam pada porsio, cabut spekulum.
DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN
1 Lakukan dekontaminasi alat dalam larutan chlorin 0,5% selama 10 menit
2 Buang sampah habis pakai pada tempat yang tersedia
3 Buka sarung tangan dan cuci tangan pasca tindakan
PERAWATAN PASCA TINDAKAN
1 Periksa tanda vital pasien, catat dan buat laporan tindakan.
Buat instruksi perawatan, pengobatan dan pemantauan pasca tindakan. Minta
2
petugas untuk melaksanakannya dengan baik.
3 Beritahukan pada suami/walinya bahwa tindakan telah selesai dan pasien masih
memerlukan perawatan dan pengobatan lanjut.