KUESIONER

HUBUNGAN INSOMNIA DENGAN PRESTASI BELAJAR PADA SISWA DI SMA NEGRI 4

BANDA ACEH

Hari/tanggal :

Petunjuk pengisian :

Jadwal pertanyaan berikut sesuai dengan apa yang anda rasakan dengan memberikan tanda silang (X)
pada setiap jawaban yang tersedia di bawah ini :

Identitas Responden

Nomor responden :

Nama :

No hp :

Kelas ( IPA/S ) :

Jenis kelamin

: Laki-laki/perempuan *coret salah satu

Kuesioner Insomnia Rating Scale-KSPBJ

Keterangan skor :

(a) Skor 0
(b) Skor 1
(c) Skor 2
(d) Skor 3
(e) Skor 4
(f) Skor 5
 1. Berapa lama anda tidur dalam sehari?
a. Lebih dari 6 jam 30 menit
b. Antara 5 jam 30 menit sampai 6 jam 29 menit
c. Antara 4 jam 30 menit sampai 5 jam 29 menit
d. Kurang dari 4 jam 30 menit
2. Ketika anda sudah mulai tidur ,apakah yang anda rasakan dalam keadaan tidur anda?
a. Anda tidak pernah bermimpi
b. Kadang-kadang anda ada bermimpi tapi mimpi yang tidak jelas
c. Anda sangat sering sekali bermimpi
d. Anda selalu bermimpi tapi mimpi yang menakutkan bagi anda
3. Bagaimana perasaan anda ketika anda sedang tidur?
a. Tidur yang sangat nyenyak dan sukar dibangunkan
b. Tidur yang tidak terlalu nyenyak ,tapi sukar dibangunkan
c. Tidur yang tidak terlalu nyenyak dan mudah dibangunkan
d. Tidur yang tidak nyenyak dan mudah dibangunkan
4. Apa anda sudah berada di tempat tempat tidur , berapa lamakah waktu yang anda butuhkan untuk
memulai tidur anda?
a. Kurang dari menit
b. 6-15 menit
c. 16-29 menit
d. 30-44 menit
e. 45-60 menit
f. Lebih dari 1 jam
5. Selama anda tidur, sampai berapa kali anda bisa terbangun di malam hari?
a. Tidak pernah terbangun sama sekali
b. 1-2 kali terbangun
c. 3-4 kali terbangun
d. Lebih dari 4 kali terbangun
6. Apabila anda terbangun pada malam hari, berapa lama waktu yang anda butuhkan untuk dapat
kembali tidur?
a. Kurang dari 5 menit
b. Antara 6-16 menit
c. Antara 16-20 menit
d. Lebih dari 60 menit
7. Apakah anda dapat terbangun di pagi hari atau anda malah terbangun lebih awal dari pagi hari?
a. Bangun pada waktu pagi hari seperti biasanya
b. 30 menit lebih cepat dari biasanya dan tidak bias tidur lagi
c. Bangun 1 jam lebih cepat dari biasanya dan tidak bias tidur lagi
d. Lebih dari 1 jam bangun lebih awal dari biasanya dan tidak tidur kembali
8. Ketika anda bangun dipagi hari, apa yang anda rasakan
a. Anda merasa segar
b. Anda merasa kurang segar
c. Anda merasa sangat lesu

Diagram
 Hubungan insomnia dengan presentasi belajar

tidak
49% ringan
51%

Ket

Jumlah siswa : 82 (100%)

Ringan : 42 (51,2%)

Tidak : 40 (48,7%)