FORMULIR PERJANJIAN KINERJA

SEKRETARIS DENGAN KEPALA DINAS.

PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA

DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

PERJANJIAN KENERJA TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Samuel Kali Kulla,S.Pd.M.Pd

Jabatan : Sekretaris Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Sumba Barat
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

Jabatan : Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Sumba Barat
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah Seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan
pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan
dan sanksi.

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Sekretaris Dinas Kepemudaan
Kabupaten Sumba Barat, dan Olahraga Kabupaten Sumba

Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM Samuel Kali Kulla,S.Pd.M.Pd

Pembina Utama Muda IV/c Pembina Tk. I. IV/b
NIP.19600318 198203 1 013 NIP.19730323 199802 1 005
 FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA
ANTARA SEKRETARIS DENGAN KEPALA DINAS

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1. Meningkatnya Pelayanan Jumlah Surat – Surat 90%
Administrasi perantoran yang terkirim

KEGIATAN : ANGGARAN :

1. Penyediaan Jasa Komunikasi/sumber daya air dan Listrik Rp. 18.000.000,00

2. Penyediaan jasa Administrasi dan Keuangan Rp. 15.000.000,00

3. Penyediaan Jasa Perbaikan peralatan kerja. Rp. 8.000.000,00

4. Penyediaan Alat tulis kantor Rp. 9.730.400,00

5. Penyediaan barang cetakan dan Penggandaan Rp. 6.280.800,00

6. Penyediaan komponen instalasi listrik/pener.Bangunan Rp. 1.990.000,00

Kantor
7. Penyediaan peralatan dan Perlengkapan Kantor Rp. 25.056.350,00

8. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang Rp. 1.990.000,00

undangan
9. Penyediaan makaanan dan miniman Rp. 4.032.000,00

10. Rapat - Rapat kordinasi dan konsultasi ke luar daerah Rp. 103.510.000,00

11. Rapat - Rapat Koordinasi dan Konsultasi kedalam daerah Rp. 47.405.000,00

12. Penyediaan peralatan dan bahan kebersihan Kantor Rp. 2.454.600,00

13. Penyediaan jasa tenaga non PNS Rp. 145.001.344,00

14. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan kendaraan Rp. 25.000.000,00

dinas/operasional
15. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan gedung kantor Rp. 5.000.000,00

16. Pendidian dan Pelatihan Formal Rp. 15.000.000,00

17. Penyusunan Laporan capaian kinerja dan ikhtisar Rp. 4.354.500,00

realisasi Kinerja SKPD.
18. Program Pameran/Promosi hasil – Hasil Pembangunan Rp. 25.000.000,00

Jumlah Rp
408.382.494,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Kepala Dinas Kepemudaan Dan Olahraga, Sekretaris Dinas Kepemudaan dan
Kabupaten Sumba Barat, Olahraga Kabupaten Sumba Barat,

Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM SAMUEL KALI KULLA,S.Pd.M.Pd

Pembina Utama Muda IV/c Pembina Tk. I. IV/b
NIP.19600318 198203 1 013 NIP.19730323 199802 1 005

PERJANJIAN KINERJA
KASUBAG KEPEGAWAIAN KEUANGAN DAN ASET DENGAN SEKRETARIS
DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA KABUPATEN SUMBA BARAT
 PERJANJIAN KINERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Fatimah Abdul Hamid

Jabatan : Kasubag Kepegawaian Keuangan dan Aset
Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : SAMUEL KALI KULLA,S.Pd.M.Pd

Jabatan : Sekretaris Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan
pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil
tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasubag Kepegawaian, Keuangan dan Aset Sekretaris

Fatimah Abdul Hamid Samuel Kali Kulla,S.Pd.M.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA TK.I .IV/b
NIP.19680619 199203 2 014 NIP. 19730323 199802 1 005

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA SEKRETARIS

DENGAN KASUBAG KEPEGAWAIAN, KEUANGAN DAN ASET

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

 NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1. Meningkatnya Pelayanan Administrasi Jumlah Surat – Surat 90%
perantoran yang terkirim

KEGIATAN : ANGGARAN :

1. Penyediaan Jasa Komunikasi/sumber daya air dan Listrik Rp. 18.000.000,00

2. Penyediaan jasa Administrasi dan Keuangan Rp. 15.000.000,00
3. Penyediaan Jasa Perbaikan peralatan kerja. Rp. 8.000.000,00
4. Penyediaan Alat tulis kantor Rp. 9.730.400,00
5. Penyediaan barang cetakan dan Penggandaan Rp. 6.280.800,00
6. Penyediaan komponen instalasi listrik/pener.Bangunan Kantor Rp. 1.990.000,00
7. Penyediaan peralatan dan Perlengkapan Kantor Rp. 25.056.350,00
8. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang undangan Rp. 1.990.000,00
9. Penyediaan makaanan dan miniman Rp. 4.032.000,00
10. Rapat - Rapat kordinasi dan konsultasi ke luar daerah Rp. 103.510.000,00
11. Rapat - Rapat Koordinasi dan Konsultasi kedalam daerah Rp. 47.405.000,00
12. Penyediaan peralatan dan bahan kebersihan Kantor Rp. 2.454.600,00
13. Penyediaan jasa tenaga non PNS Rp. 145.001.344,00
14. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan kendaraan dinas/operasional Rp. 25.000.000,00
15. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan gedung kantor Rp. 5.000.000,00
16. Pendidian dan Pelatihan Formal Rp. 15.000.000,00
17. Penyusunan Laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi Rp. 4.354.500,00
Kinerja SKPD.
18. Program Pameran/Promosi hasil – Hasil Pembangunan Rp. 25.000.000,00
Jumlah Rp 408.382.494,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

PIHAK Pertama PIHAK Kedua

Kasubag Kepegawaian Keuangan dan Aset, Sekretaris

FATIMAH ABDUL HAMID SAMUEL KALI KULLA,S.Pd.M.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA TK.I .IV/b
NIP.19680619 199203 2 014 NIP. 19730323 199802 1 005

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013
 PERJANJIAN KINERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Martina Malo

Jabatan : Kasubag Umum Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kabupaten Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Samuel Kali Kulla,S.Pd.M.Pd

Jabatan : Sekretaris Dinas Kepemudaan Olahraga Kabupaten Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan
pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil
tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasubag Umum, Perencanaa, Evaluasi Sekretaris Dinas kepemudaan dan
dan Pelaporan Olahraga Kabupaten Sumba Barat

MARTINA MALO SAMUEL KALI KULLA, S.Pd,M.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA TK1- IV/b
NIP.19650324 199003 2 005 NIP: 19730323199802 1 005

PERJANJIAN KINERJA
 ANTARA KASUBAG UMUM, PERENCANAAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN DENGAN SEKRETARIS

LAMPIRAN FORMOLIR PERJANJIAN KINERJA

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1. Meningkatnya Pelayanan Jumlah Surat – Surat 90%
Administrasi perantoran yang terkirim

KEGIATAN : ANGGARAN :

1. Penyediaan Jasa Komunikasi/sumber daya air dan Listrik Rp. 18.000.000,00

2. Penyediaan jasa Administrasi dan Keuangan Rp. 15.000.000,00
3. Penyediaan Jasa Perbaikan peralatan kerja. Rp. 8.000.000,00
4. Penyediaan Alat tulis kantor Rp. 9.730.400,00
5. Penyediaan barang cetakan dan Penggandaan Rp. 6.280.800,00
6. Penyediaan komponen instalasi listrik/pener.Bangunan Kantor Rp. 1.990.000,00
7. Penyediaan peralatan dan Perlengkapan Kantor Rp. 25.056.350,00
8. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang undangan Rp. 1.990.000,00
9. Penyediaan makaanan dan miniman Rp. 4.032.000,00
10. Rapat - Rapat kordinasi dan konsultasi ke luar daerah Rp. 103.510.000,00
11. Rapat - Rapat Koordinasi dan Konsultasi kedalam daerah Rp. 47.405.000,00
12. Penyediaan peralatan dan bahan kebersihan Kantor Rp. 2.454.600,00
13. Penyediaan jasa tenaga non PNS Rp. 145.001.344,00
14. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan kendaraan dinas/operasional Rp. 25.000.000,00
15. Pemeliharaan Rutin/berkala peralatan gedung kantor Rp. 5.000.000,00
16. Pendidian dan Pelatihan Formal Rp. 15.000.000,00
17. Penyusunan Laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi Rp. 4.354.500,00
Kinerja SKPD.
18. Program Pameran/Promosi hasil – Hasil Pembangunan Rp. 25.000.000,00
Jumlah Rp 408.382.494,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kasubag Umum, Perencanaan, Evaluasi Sekretaris
dan Pelaporan

MARTINA MALO SAMUEL KALI KULLA,S.Pd.M.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA TK.I .IV/b
NIP.19650324 199003 2 005 NIP. 19730323 199802 1 005

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198603 1 013
 PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA BIDANG DENGAN KEPALA DINAS

PERJANJIAN KINERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Asnat Rosa Bili,S.Pd

Jabatan : Kabid.Peningk.Prest.Ol.dan Pem.Ol.Dispora Kab.Sumba Barat
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

Jabatan : Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Sumba Barat
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah Seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan
pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kabid Peningk.prest,Ol.dan Pemb.Ol. Kepala Dinas Kepemudaan dan
Dispora Kab. Sumba Barat, dan Olahraga Kab.Sumba Barat,

Asnat Rosa Bili,S.Pd Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PEMBINA IV/a PEMBINA UTAMA MUDA IV/c
NIP.19680416 199512 2 001 NIP. 19600318 198203 1 013
 FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA PIMPINAN
OPD DENGAN KEPALA BIDANG

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Pengembangan Kebijakan Meningkatnya 100%

Manajemen dan pengembangan mutu
peningkatan sarana tenaga keolahragaan dan
prasarana olahraga sarana prasarana
olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1. Kegiatan Peningkatan mutu organisasi dan tenaga keolahragawan Rp 90.000.000,00

2. Kegiatan pengembangan sistim sertifikasi dan standarisasi profesi 100.000.000,00

3. Kegiatan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan pengembangan 30.000.000,00

olahraga
4. Kegiatan pembinaan manajemen organisasi olahraga 150.000.000,00

5. Kegiatan peningkatan sarana dan prasarana olahraga 1.787.348.000,00

Jumlah 2.157.348.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kabid Peningk.prest,Ol.dan Pemb.Ol. Kepala Dinas Kepemudaan dan
Dispora Kab. Sumba Barat, dan Olahraga Kab.Sumba Barat,

Asnat Rosa Bili,S.Pd Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PEMBINA IV/a PEMBINA UTAMA MUDA IV/c
NIP.19680416 199512 2 001 NIP. 19600318 198203 1 013

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
 NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : Maria Malo

Jabatan : Kasie Pener. Iptek Keolah.DISPORA Kabupaten Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Asnat Rosa Bili, S.Pd

Jabatan : Kabid Peningk. Prest. Ol.dan Pembin. Ol. DISPORA Kab.
Sumba Barat.

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Pener. Iptek Keolah. Kabid Peningk.Prest Ol. dan
DISPORA Pembin. Ol. DISPORA
Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Maria Malo Asnat Rosa Bili, S.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA IV/a
NIP.19620908 198603 2 016 NIP.19680416 199512 2 001
 FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA
BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Pengembangan kebijakan Peningkatan mutu 100%

manajemen dan tenagakeolahragaan dan
peningkatan sarana sarana prasarana
prasarana olahraga olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1 Kegiatan peningkatan sarana dan prasarana olahraga 1.787.348.000,00

.
Jumlah 1.787.348.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Pener. Iptek Keolah. Kabid Peningk.Prest Ol. dan
DISPORA Pembin. Ol. DISPORA
Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Maria Malo Asnat Rosa Bili, S.Pd

PENATA TK.I III/d PEMBINA IV/a
NIP.19620908 198603 2 016 NIP.19680416 199512 2 001

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013
FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA
BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : Gaspar Prihanto Hendrik,SE

Jabatan : Kasie Pemb. dan Prestasi Ol. Dispora Kab. Sumba Barat
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Asnat Rosa Bili, S.Pd

Jabatan : Kabid Peningk. Prest. Ol.dan Pembin. Ol. Dispora Kabup.
Sumba Barat
Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Pemb. dan Prestasi Olahragawan Kabid Peningk. Prest. Ol.dan
Pembin. Olahragawan
Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Gaspar Prihanto Hendrik, SE Asnat Rosa Bili, S.Pd

PENATA Md.TK.I III/b PEMBINA IV/a
NIP.19750418 201001 I 010 NIP.19680416 199512 2 001
FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA
BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Pengembangan kebijakan Meningkatnya 100%

manajemen dan pengembangan mutu
peningkatan sarana tenaga keolahragaan dan
prasarana olahraga sarana prasarana
olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1 Kegiatan Peningkatan mutu organisasi dan tenaga keolahragawan Rp 90.000.000,00

2 Kegiatan pengembangan sistim sertifikasi dan standarisasi profesi 100.000.000,00
3 Kegiatan pemantauan dan evaluasi pelaksanaan pengembangan 30.000.000,00
olahraga
4 Kegiatan pembinaan manajemen organisasi olahraga 150.000.000,00
Jumlah 370.000.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Pemb. dan Prestasi Olahragawan Kabid Peningk. Prest. Ol.dan

DISPORA Pembin. Olahragawan
Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Gaspar Prihanto Hendrik, SE Asnat Rosa Bili, S.Pd

PENATA Md.TK.I III/b PEMBINA IV/a
NIP.19750418 201001 I 010 NIP.19680416 199512 2 001

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA PIMPINAN OPD

BIDANG DENGAN KEPALA BIDANG

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Rajiman,S.Pd
Jabatan : Kabid.Pembudayaan Olahraga Dispora Kab.Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

Jabatan : Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah Seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini
dan mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak kedua

Kabid Pembudayaan Olahraga Kepala Dinas Kepemudaan dan
Dispora Kabupaten Sumba Barat, Olahraga Kab. Sumba Barat

Rajiman,S.Pd Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PEMBINA IV/a PEMBINA UTAMA MUDA IV/c
NIP.19611211 198606 1 001 NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA PIMPINAN

OPD DENGAN KEPALA BIDANG

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

N SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
O
1 2 3 4

1. Meningkatnya Prestasi Siswa, Meningkatnya semangat 100%

sportifitas dan persaudaraan sportifitas bagi siswa
dibidang Olahraga peserta kegiatan Olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1 Pengembangan Olahraga Rekreasi Rp 150.000.000,00

2 Penyelenggaraan dalam rangka HUTRI 640.000.000,00

3 Liga Pendidikan Indonesia Piala Presiden 87.180.000,00

4 Penyelenggaraan Sirkuit Olahraga Tingkat Kabupaten 190.198.000,00

5 Penyelenggaraan Olahraga Siswa Nasional (O2SN) 838.667.200,00

6 Penyelenggaraan Pekan Olahraga tingkat Kabupaten provinsi dan 498.271.000,00

Nasional
7 Liga Volly Tk. SMP/SMA dalam rangka Hut Sumpah Pemuda 170.000.000,00

Jumlah 2.574.316.200,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kabid Pembudayaan Olahraga Kepala Dinas Kepemudaan

Dispora Kabupaten Sumba Barat, dan Olahraga Kabupaten,

Rajiman,S.Pd Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PEMBINA IV/a PEMBINA TK. I. IV/b
NIP.19611211 198606 1 001 NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : Marthen Jella Bing

Jabatan : Kasie Olahraga Pendidikan Dispora Kab. Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Rajiman, S.Pd

Jabatan : Kabid.Pembudayaan Olahraga Dispora Kab.Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Olahraga Pend.Dispora Kabid Pembud. Ol. Dispora
Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Marthen Jella Bing Rajiman, S.Pd

PENATA III/c PEMBINA IV/a
NIP.19680315 199010 1 001 NIP.19611211 198606 1 001

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

 BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Meningkatnya Prestasi Meningkatnya semangat 100%

Siswa, sportifitas dan sportifitas bagi siswa
persaudaraan dibidang peserta kegiatan Olahraga
Olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1 Pengembangan Olahraga Rekreasi Rp 150.000.000,00

2 Penyelenggaraan dalam rangka HUTRI 640.000.000,00
3 Liga Pendidikan Indonesia Piala Presiden 87.180.000,00
4 Penyelenggaraan Sirkuit Olahraga Tingkat Kabupaten 190.198.000,00
5 Penyelenggaraan Olahraga Siswa Nasional (O2SN) 838.667.200,00
6 Penyelenggaraan Pekan Olahraga tingkat Kabupaten provinsi dan 498.271.000,00
Nasional
7 Liga Volly Tk. SMP/SMA dalam rangka Hut Sumpah Pemuda 170.000.000,00
Jumlah 2.574.316.200,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Olahraga Pend. Dispora Kabid Pemb. Olahraga DISPORA

Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Marthen Jella Bing Rajiman, S.Pd

PENATA TK. I III/d PEMBINA IV/a
NIP.19680315 199010 1 001 NIP.19611211 198606 1 006

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Agustam S.Ag

Jabatan : Kabid.pemberdayaan dan Pengembangan Pemuda Dispora
Kabupaten Sumba Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

Jabatan : Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga Kab. Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja
jangka menengah Seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen
perencanaan. Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggungjawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini
dan mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak kedua
Kabid Pemb.dan Pengemb. Pemuda Kepala Dinas Kepemudaan dan
Dispora Kabupaten Sumba Barat, Olahraga Kab. Sumba Barat

AGUSTAM,S.Ag Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PENATA TK. I III/d PEMBINA UTAMA MUDA - IV/c
NIP.19720107 199903 1 006 NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA PIMPINAN

OPD DENGAN KEPALA BIDANG

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

 NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Meningkatnya pemahaman Meningkatnya semangat 100%

Siswa, terhadap nilai nilai Nasionalisme dalam jiwa
patriotisme Peserta Paskibraka

Kegiatan : Anggaran :

1 Pembinaan Organisasi Kepemudaan Rp 75.000.000,00

2 Pembinaan Pemuda Pelopor Keamanan Lingkungan 50.000.000,00

3 Pelaksanaan upacara hari gerakan kepanduan nasioanal (pramuka) 30.000.000,00

tingkat Kabupaten Sumba Barat
4 Penyediaan sarana dan prasarana serta pelatihan bagi pasukan 1.220.000.000,00
pengibar bendera (PaSKIBRAKA)
5 Pelaksanaan Hari Sumpah Pemuda Tingkat Kabupaten 53.150.000,00

6 Pendataan Potensi Kepemudaan dan Sarana Prasarana Olahraga 157.116.000,00

Jumlah 1.585.266.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kabid Pemberd.dan Pengemb. Pemuda Kepala Dinas Kepemudaan

Dispora Kabupaten Sumba Barat, dan Olahraga Kab. Sumba Barat

Agustam,S.Ag Markus Welhelmus Kana,S.IP.MM

PEMBINA TK. I . III/d PEMBINA TK. I. IV/b
NIP.19720107 199003 1 006 NIP. 19600318 198203 1 013

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

 PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : Antonius Sartoni Pala,SE

Jabatan : Kasie Kepemimpinan dan Kepeloporan DISPORA Kab. Sumba
Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Agustam S.Ag

Jabatan : Kabid.pemberdayaan dan Pengembangan Pemuda Dispora
Kabupaten Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.
Waikabubak, 7 Januari 2019
Pihak Pertama Pihak Kedua
Kasie Kep. dan Kepelop.Dispora Kabid Pemb. dan Pengemb.P
Dispora Kab. Sumba Barat,
Kab. Sumba Barat,

Antonius Sartoni Pala,SE Agustam,S.Ag

Penata III/c Penata Tk. I . III/d
NIP.19800424 201001 1 022 NIP.19720107 199903 1 006

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI
 LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

1. Meningkatnya Prestasi Meningkatnya semangat 100%

Siswa, sportifitas dan sportifitas bagi siswa
persaudaraan dibidang peserta kegiatan Olahraga
Olahraga

Kegiatan : Anggaran :

1 Penyediaan Sarana dan Prasarana Serta Pelatihan Bagi Pasukan Rp 1.220.000.000,00

Pengibar Bendera ( PASKIBRAKA )

Jumlah 1.220.000.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Kep. dan Kepelop.Dispora Kabid Pemb. dan Pengemb. Pmd.Dispora

Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Antonius Sartoni Pala,SE Agustam,S.Ag

Penata III/c Penata Tk. I . III/d
NIP.19800424 201001 1 022 NIP.19720107 199903 1 006

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

 PERJANJIAN KENERJA
TAHUN 2019

Dalam rangka mewujudkan dan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : Adriance Bili

Jabatan : Kasie Organisasi Pemuda DISPORA Kabupaten Sumba
Barat

Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

2. Nama : Agustam,S.Ag
Jabatan : Kabid.Pemberdayaan dan Pengembangan Pemuda Dispora
Kabupaten Sumba Barat

Selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji mewujudkan target kerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan Kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.

Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

lakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan Yang diperlukan dalam rangka pemberian
penghargaan dan sanksi.

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Org.pemuda Dispora Kabid Pemberd. Dan Pengemb.P.
Kabupaten Sumba Barat, Dispora Kab. Sumba Barat,

Adriance Bili Agustam,S.Ag

Penata TK. I.III/d Penata Tk. I . III/d
NIP.19700407 199111 2 002 NIP.19720107 199903 1 006

FORMULIR LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA ANTARA KEPALA

BIDANG DENGAN KEPALA SEKSI

LAMPIRAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
 1 2 3 4

1. Meningkatnya pemahaman Meningkatnya semangat 100%

siswa terhadap nilai nilai nasionalisme dalam jiwa
patriotisme pemuda

Kegiatan : Anggaran :

1 Pembinaan Organisasi Kepemudaan Rp 75.000.000,00

2 Pembinaan Pemuda Pelopor Keamanan Lingkungan 50.000.000,00

3 Pelaksanaan upacara hari gerakan kepanduan nasioanal (pramuka) 30.000.000,00

tingkat Kabupaten Sumba Barat

4 Pelaksanaan Hari Sumpah Pemuda Tingkat Kabupaten 53.150.000,00

5 Pendataan Potensi Kepemudaan dan Sarana Prasarana Olahraga 157.116.000,00

Jumlah 365.266.000,00

Waikabubak, 7 Januari 2019

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kasie Orgn. Pemuda Dispora Kabid Pemb. dan Pengemb. P.Dispora

Kabupaten Sumba Barat, Kabupaten Sumba Barat,

Adriance Bili Agustam,S.Ag

Penata TK. I.III/d Penata Tk. I . III/d
NIP.19700407 199111 2 002 NIP.19720107 199903 1 006

Mengetahui :
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kabupaten Sumba Barat,

MARKUS WELHELMUS KANA,S.IP.MM

Pembina Utama Muda- IV/c
NIP. 19600318 198203 1 013P

BRI
CUCUN AGIS SUBIYANTI
0235-01-055071-50-2