PETUNJUK PENGISIAN

FORMAT GBS
PERNYATAAN ANGGARAN GENDER (PAG) /GENDER BUDGET STATEMENT
SKPD : Nama SKPD
TAHUN ANGGARAN : Tahun Anggaran
PROGRAM/KEGIATAN : Masukan GAP langkah 1
/TUJUAN
KODE : Kode program sesuaikan dengan RKA
PROGRAM/KEGIATAN
ANALISIS SITUASI 1. Data Pembuka wawasan (GAP langkah 2)
2. Isu Kesenjangan Gender
a. Faktor kesenjangan (GAP Langkah 3)
b. Penyebab Kesenjangan internal (GAP Langkah 4)
c. Penyebab Kesenjangan Eksternal(GAP Langkah 5)

CAPAIAN PROGAM 1.Tolok Ukur : Tujuan kegiatan yang telah direformulasi ( GAP langkah 6)
2. Indikator dan Target Kinerja ( GAP Langkah 9)
JUMLAH ANGGARAN Total anggaran program/kegiatan sesuaikan dengan DPA
PROGRAM/KEGIATAN
RENCANA AKSI Sub Kegiatan Diambil dari GAP langkah 7
I
Masukan/Input Rp. ....
Keluaran /Output

Hasil/Outcome
Kegiatan 2 Diambil dari GAP langkah 7
Masukan/Input Rp.
Keluaran /Output
Hasil/Outcome

Sub kegiatan Pembentukan KSM

Mojokerto , ........... , ..........2017

Kepala SKPD

Nama Terang

Pangkat/Gol

NIP
CONTOH PENGISIAN

FORMAT GBS
PERNYATAAN ANGGARAN GENDER (PAG) /GENDER BUDGET STATEMENT
SKPD : Nama SKPD
TAHUN ANGGARAN : Tahun Anggaran
PROGRAM/KEGIATAN : Masukan GAP langkah 1
/TUJUAN
KODE : Kode program sesuaikan dengan RKA
PROGRAM/KEGIATAN
ANALISIS SITUASI 3. Data Pembuka wawasan (GAP langkah 2)
4. Isu Kesenjangan Gender
d. Faktor kesenjangan (GAP Langkah 3)
e. Penyebab Kesenjangan internal (GAP Langkah 4)
f. Penyebab Kesenjangan Eksternal(GAP Langkah 5)

CAPAIAN PROGAM 1.Tolok Ukur : Tujuan kegiatan yang telah direformulasi ( GAP langkah 6)
3. Indikator dan Target Kinerja ( GAP Langkah 9)
JUMLAH ANGGARAN Total anggaran program/kegiatan sesuaikan dengan DPA
PROGRAM/KEGIATAN
RENCANA AKSI Sub Kegiatan Diambil dari GAP langkah 7
I
Masukan/Input Rp. ....
Keluaran /Output

Hasil/Outcome
Kegiatan 2 Diambil dari GAP langkah 7
Masukan/Input Rp.
Keluaran /Output
Hasil/Outcome

Sub kegiatan Pembentukan KSM

Mojokerto , ........... , ..........2017

Kepala SKPD

Nama Terang

Pangkat/Gol

NIP