LAPORAN PENDAHULUAN

OTITIS EKSTERNA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Medikal Bedah

Disusun oleh :
Aan Suhardiyani
2014901110001

Preseptor Akademik:
Linda, Ns., M. Kep

Preseptor Klinik:
Rina, AMK

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2020/2021
 LAPORAN PENDAHULUAN OTITIS EKSTERNA

Gejala klinis:
Otitis Eksterna adalah radang Nyeri, gangguan pendengaran,
telinga eksterna. (Kamus saku Otitis Eksterna rasa penuh pada telinga, gatal,
Kedokteran DORLAND. terdapat sekret yang bau, liang
2012) Otitis eksterna adalah Sirkumskripta Difus telinga tampak bengkak,
radang telinga akut maupun hiperemesis, adanya edema.
kronik yang disebabkan
bakteri. Sering kali timbul ½ liang telinga Penggunaan cotton bad Pemeriksaan diagnostik:
dengan penyebab lain seperti 1. Tes laboratorium,
jamur, alergi, atau virus. pemeriksaan kultur dan
(Kapita Selekta Kedokteran, Mengandung Serumen terdorong
adneksa kulit kedalam
sensitifitas antibiotik
2013). a. Jumlah leukosit
b. Laju endap darah
Invasi Penumpukan depan c. Kimia darah
stapilococus membrani timpani d. Kultur dan tes
Etiologi: sensitivitas dari lang
1. Bakteri penyebab terbanyak telinga
adalah Streptococcus Furunkel Air masuk ke telinga 2. Radiologi
aureus dan psedomonas (berenang) a. Technetium Tc 99
aeruginosa. metylene diphosphonate
2. Pseudomonas Menyumbat
liang telinga Peningkatan ph kulit
bone scan
aeruginosa merupakan patog b. Gallium citrate Ga 67
en penyebab yang lazim pada kanalis
scan
otitis eksterna maligna, Penurunan c. Indium In 111-labelled
meskipun sangat jarang pendengaran Media tumbuh bakteri leucocyte scan
juga dapat dijumpai S. d. CT scan dan MRI
aureus, Proteus
Gangguan
3. Pemeriksaan sinar X
dan Aspergillus Laserasi kulit mastoid
3. Predisposisi persepsi
pendengaran 4. Pemeriksaan otologis
a. Faktor endogen: keadaan 5. otoskopi
anemia, hipovitaminosis, Resiko Penyebaran
diabetes mellitus, atau Proses peradangan Infeksi
alergi, imunodefisiensi, (infeksi) Komplikasi
dan irigasi 1. Kondritis
telinga. Diabetik (90%) 2. Parotitis
anemia, hipovitaminosis, Pengeluara Menghasil
3. Penyempitan saluran
diabetes mellitus, atau n zat kan mediator telinga
alergi, imunodefisiensi, pirogen kimia 4. Otitis kronik
dan irigasi endogen (bradikinin, 5. Defisit pendengaran
telinga. Diabetik (90 %). serotinin, 6. Osteomielitis tulang
b. Faktor eksogen: trauma histamin)
Peningkatan se temporal dan basis
karena tindakan mengorek
telinga, suasana lembab poin di kranii
hipotalamus 7. Kelumpuhan syaraf
dan panas.
Nosiseptor fasial serta syaraf otak
(Sastrodininggrat, 2016)
Hipertermi
lain
Hipotalamus 8. Kematian.

Medula
oblongata

Korteks
serebri

Nyeri
Klasifikasi Otitis Ekterna:
Menurut MM. Carr secara klinik otitis
eksterna terbagi:
1. Otitis eksterna akut
a. Sirkumskipta
Terdapat pada 1/3 luar Meatus
Acusticus Eksternus (MAE)
mengandung adneksa kulit : folikel
rambut, kelenjar sebasea, kelenjar
serumen. Pada tempat itu dapat
terjadi furunkel.
b. Difus
Biasanya mengenai 2/3
dalam Meatus Acusticus Eksternus
(MAE).
2. Otitis eksterna kronik adalah otitis
eksterna yang berlangsung lama dan
ditandai oleh terbentuknya jaringan parut
(sikatriks) dan liang telinga akan
menyempit.
3. Otomostosis: Infeksi jamur di liang
telinga dipermudah oleh kelembaban
yang tinggi di daerah tersebut. Yang
tersering ialah jamur aspergilus. Kadang-
kadang ditemukan juga kandida albicans
atau jamur lain. Gejalanya biasanya
berupa rasa gatal dan rasa penuh di liang
telinga tetapi sering pula tanpa
keluhan. (Sosialisman dan Helmi, 2017).
Penatalaksanaan:
1. Pemberian analgetik selama 48-92 jam
pertama
2. Pasien dilarang untuk berenang
3. Tidak membasahi telinga sendiri
dengan kapas lidi
4. Pasien dapat mencegah infeksi dengan
menggunakan preparat antiseptik
telinga sehabis berenang.
5. Otitis eksterna Sirkumskripta (Furunkel
atau bisul): Melakukan aspirasi steril
untuk mengeluarkan nanah.
Memberikan salep antibiotik misalnya
polymixin B dan bacitracin.
Memberikan asam asetat 2-5% dalam
alkohol 2%.
6. Otitis Eksterna Difus: (polimiksinB,
neomisin, hidrokortison), coli Mysin
(kolistin, neomisin, hidrokortison),
pyocidin (polimiksin B, hidrokortison),
vasol HC (as. Asetat-nonakues 2%,
hidrokortison), dan chloromycetin
(kloramfenikol).
7. Otitis Ekterna Maligna:
aminoglikosida, penisilin sintetik,
generasi ketiga Cephalosporin dan
quinolon, maka penggunaan antibiotik
merupakan pilihan utama pengobatan.
Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi
2. Nyeri Akut b.d agen cedera biologis
3. Gangguan persepsi sensori
4. Resiko penyebaran infeksi
NOC:
1. Hipertermia 00007
 Tujuan dan kriteria hasil
Termogulasi (hal. 641)
Pasien akan menunjukkan suhu tubuh yang dibuktikan oleh
indikator gangguan dari 1-5 yang artinya dari sangat terganggu
sampai tidak terganggu sebagai berikut:
- Berkeringat saat panas
- Denyut nadi radial
- Tingkat pernafasan
- Melaporkan kenyamanan suhu
Pasien akan menunjukkan suhu tubuh yang dibuktikan oleh
indikator gangguan dari 1-5 dari berat sampai tidak ada sebagai
berikut:
- Peningkatan suhu kulit
- Hipertermia
- Dehidrasi.
NIC:
Perawatan demam, (hal, 359):
- Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya
- Pantau komplikasi yang berhubungan dengan demam serta tanda dan
gejala kondisi penyebab demam
- monitor asupan dan keluaran, sedari perubahan kehilangan cairan
yang tak dirasakan
- Mandikan pasien dengan spons hangat dengan hati-hati
- Tingkatkan sirkulasi udara
- Fasilitasi istirahat, terapkan pembatasan aktivitas
- Dorong konsumsi cairan
- Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan
- Berikan obat atau cairan IV
- Berikan oksigen yang sesuai
NOC:
Kontrol Nyeri (1605)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan pasien dapat
melakukan tindakan mandiri untuk menghilangkan atau mengurangi
nyeri dari indikator tidak pernah menunjukkan menjadi menunjukkan,
dengan kriteria:
- Mengenali kapan nyeri terjadi
- Menggunakan teknik non farmakologi
- Melaporkan nyeri terkontrol
NIC:
Manajemen Nyeri (1400) (hal.180)
1. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif
2. Gunakan strategi komunikasi terapeutik
3. Berikan informasi mengenai nyeri
4. Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respons
pasien terhadap ketidaknyamanan
5. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi
6. Motivasi pasien untuk istirahat atau tidur yang adekuat untuk
membantu penurunan nyeri
7. Kolaborasi pemberian terapi analgetik
NOC:
Gangguan persepsi sensori pendengaran b.d liang telinga
terasa tertutup karena respon inflamasi atau peradangan.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 15
menit, gangguan persepsi sensori pendengaran teratasi
dengan kriteria hasil :
1. Pasien bisa mendengar dengan baik
2. Telinga bersih
3. Pantau gejala kerusakan pendengaran
4. Posisi tubuh untuk menguntungkan pendengaran
5. Menghilangkan gangguan
6. Memperoleh alat bantu pendengaran
7. Menggunakan layananan pendukung untuk
pendegaran yang lemah
NIC:
Communication Enhancement : Hearing Deficit
1. Bersihkan serumen dengan irigasi, suntion, spoeling
atau instrumentasi
2. Kurangi kegaduhan lingkungan.
3. Ajari klien untuk menggunakan tanda non verbal
dan bentuk komunikasi lainnya.
4. Kolaborasi dalam pemberian terapi obat
5. Beritahu pasien bahwa suara akan terdengar
berbeda dengan memakai alat bantu
6. Jaga kebersihan alat bantu
7. Mendengar dengan penuh perhatian
8. Menahan diri dari berteriak pada pasien yang
mengalami gangguan komunikasi
9. Dapatkan perhatian pasien melalui sentuhan
Preseptor Akademik
(Linda, Ns., M. Kep)
Ners Muda
(Aan Suhardiyani)
NOC:
Risk Control : Infectious Process
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 10
menit, tidak terjadi infeksi dengan kriteria hasil :
1. Mencari informasi tentang mengontrol infeksi
2. Mengidentifikasi faktor risiko infeksi
3. Mengakui diri berisiko infeksi
4. Mengakui konsekuensi infeksi
5. Mengakui kebiasaan yang berisiko infeksi
6. Mengidentifikasi risiko infeksi pada setiap aktivitas
7. Mengidentifikasi tanda dan gejala infeksi
8. Mengidentifikasi strategi untuk melindungi diri dari
hal lain yang infeksius
9. Menggunakan sumber informasi yang tepat
10. Menggunakan layanan kesehatan
Keterangan penilaian NOC
1 = Tidak pernah dilakukan
2 = Jarang dilakukan
3 = Beberapa waktu dilakukan
4 = Hampir dilakukan
5 = Selalu dilakukan
NIC:
Infection Control
1. Beri Komunikasi Informasi Edukasi/ Health Education
kepada pasien agar tidak boleh membersihkan atau tidak
boleh mengorek telinga terlalu sering dan hanya boleh
membersihkan telinga 1/3 bagian telinga luar
2. Ajarkan teknik aseptik pada pasien.
3. Cuci tangan sebelum memberi asuhan keperawatan ke
pasien
4. Kolaborasi pemberian obat pencegahan infeksi
Banjarbaru, 20 Februari 2021
Preseptor Klinik
(Rina, AMK)