ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOG BOOK

MELATIH BATUK EFEKTIF PADA PASIEN TN. N DENGAN

PNEUMONIA DI RUANG AL FARABI RS ISLAM

BANJARMASIN

Oleh :

M. Fahrur Rijani, S.Kep

NIM : 20.300.0024

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA

TAHUN 2021
 LEMBAR PENGESAHAN

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN/LOG BOOK

MELATIH BATUK EFEKTIF PADA PASIEN TN. N DENGAN

PNEUMONIA DI RUANG AL FARABI RS ISLAM

BANJARMASIN

Oleh :

M. Fahrur Rijani, S.Kep

NIM : 20.300.0024

Banjarmasin

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

 Ristati Ningsih, S.Kep, Ners

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan : Melatih Batuk Efektif

2. Nama Pasien : Tn. N
3. Diagnosa Medis : Pneumonia
4. Diagnosa Keperawatan :
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi jalan
nafas
5. Justifikasi tindakan :
Pasien dengan pneumonia biasanya mengalami batuk dan sesak nafas
sehingga membuat pasien merasa tidak nyaman bahkan mengganggu
aktivitas dan menurunkan nafsu makan klien. Dengan mengajarkan cara
batuk yang efektif kepada pasien, maka akan mengurangi sesak pada
pasien, dan jalan nafas klien kembali bersih.
6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
No Prinsip Tindakan Rasional
1 Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
2 Menyapa/mengucapkan salam Bentuk komunikasi terapeutik
3 Menjelaskan tujuan dan Informasi yang kita berikan akan
prosedur tindakan, serta membuat pasien mengerti
meminta persetujuan klien terhadap tindakan yang kita
lakukan, serta dapat membina
BHSP
4 Atur posisi klien semifowler Meningkatkan ekspansi paru dan
atau duduk memaksimalkan oksigenasi
5
 Klien merasakan gerakan inhalasi
Minta klien meletakkan satu
dan ekshalasi abdomen
tangan di dada dan satu tangan
di perut
6 Melatih pasien melakukan Untuk melatih kontraksi otot
nafas perut (menarik nafas abdomen
dalam lewat hidung sampai 3
hitungan, jaga mulut tetap
tertutup)
7 Meminta pasien merasakan Untuk melancarkan proses
mengembangnya abdomen ekspirasi
(cegah lengkung pada
punggung)
8 Meminta pasien menahan nafas Relaksasi otot abdomen
hingga 3 hitungan
9 Meminta menghembuskan Agar mengatur nafas saat
nafas perlahan dalam 3 ekshalasi
hitungan (lewat mulut, bibir
seperti meniup)
10 Memasang perlak/alas atau Mempermudah klien untuk
bengkok (dipangkuan bila membuang sputum
pasien duduk, atau didekat
mulut bila tidur miring)
11 Meminta klien melakukan Untuk mengeluarkan secret pada
nafas dalam 2 kali, yang ke-3: area jalan nafas
inspirasi, tahan nafas dan
batukan dengan kuat
12 Menampung lendir dalam Untuk menghindari bakteri
sputum pot terkontaminasi dengan klien dan
perawat lain
13 Mengevaluasi tindakan Untuk mengetahui kondisi klien
 setelah dilakukan tindakan
14 Merapikan alat dan klien Mengakhiri sebuah tindakan
15 Cuci tangan Mencegah penyebaran penyakit

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
No Bahaya yang mungkin muncul Pencegahannya
1 Klien kurang memahami Evaluasi bagaimana klien
penjelasan perawat mempraktekkan teknik batuk
menyebabkan ketidaksesuaian efektif
dalam mempraktekkan teknik
batuk efektif

8. Tujuan tindakan dilakukan:

a. Mengeluarkan secret dari jalan nafas
b. Mempertahankan jalan nafas yang efektif
c. Membuat pasien merasa nyaman

9. Hasil yang didapat dan maknanya :

No Hasil Maknanya
1 Secret dapat dikeluarkan dan Masalah ketidakefektifan bersihan
jalan nafas klien jadi bersih jalan nafas teratasi

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
- Mandiri
Kaji pernafasan klien
- Kolaborasi
Pemberian obat-obatan bronkodilator atau agen mukolitik
 LEMBAR KONSULTASI

Nama Mahasiswa : M. Fahrur Rijani, S.Kep

NIM : 20.300.0024
TANGGAL SARAN PARAF