Anda di halaman 1dari 15

1. Seorang perempuan 50 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam disertai kaku kuduk.

Analisis hasil laboratorium cairan serebrospinal menunjukkan jumlah sel lekositnya 120/µL,
dominan limfosit, kadar glukosa 60 mg/dL, protein 40 mg/dL. Untuk mengetahui penyebab
penyakit di atas, tes terbaik yang dapat diperiksakan adalah: meningitis karena virus
a. Pemeriksaan BTA, Kultur Mycobacterium
b. Pemeriksaan Gram kultur Bakteri, Sensitivitas antibiotik
c. PCR =glukosa normal
d. Kultur jamur
e. ESR
2. Jaras manakah berikut ini yang membawa sensasi nyeri dan suhu ?
a. Tractus spinocerebellaris anterior=taktil (raba,tekan)
b. Tractus spinocerebellaris posterior
c. Tractus spinothalamicus anterior
d. Tractus spinothalamicus lateralis
e. Fasciculus gracilis
3. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan
lunglai tiba-tiba pada tungkai kirinya, dialami sudah 4 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mendiagnosis pasien ini mengalami Poliomielitis. Apa etiologi kasus ini ?
a. Autoimun
b. Infeksi campylobacter jejuni
c. Infeksi enterovirus
d. Infeksi cytomegalo virus
e. Gangguan elektrolit K
4. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, diantar oleh ibunya ke poliklinik saraf dengan keluhan kesulitan
berjalan sejak usia 4 tahun. Ibu pasien mengatakan pasien sering terjatuh, sulit untuk berdiri,
menaiki tangga dan berjalan. Kakak laki-laki pasien juga mengalami keluhan yang sama dan
meninggal pada usia 12 tahun. Pada pemeriksaan fisik neurologik ditemukan, kelemahan pada
extremitas inferior, Gower’ sign positif, hipertrofi betis. Apa penyebab kasus ini? Kasus Duschene
Muscular
a. Infeksi
b. Mutasi genetik
c. Keganasan
d. Emboli
e. Trauma
5. Seorang perempuan berusia 37 tahun diantar ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan
lalu lintas. Ditemukan kesadaran up and down, pasien tampak berbicara dengan seseorang yang
tidak dilihat oleh keluarga yang menjaganya. Terdapat disorientasi waktu namun orientasi tempat
dan orang masih baik, dan terdapat gangguan siklus bangun-tidur. Onset gangguannya sangat
cepat. Apakah daerah utama neuroanatomi yang terkena?delirium
a. Prefrontal korteks
b. Formatio retikularis
c. Cerebri kanan
d. Hipokampus
e. Hipothalamus
6. Seorang perempuan berusia 34 tahun melihat suaminya meninggal ditikam oleh perampok di
depan supermarket kurang lebih 3 minggu yang lalu. Sejak saat itu, dia mengalami gangguan tidur,
sulit berkonsentrasi, menjadi mudah tersinggung, mudah marah, sering merasa bersalah, dan tidak
bersemangat. Pasien tidak bisa mengingat kejadian tersebut secara detil. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Post traumatic stress disorder
b. Reaksi stress akut
c. Gangguan Penyesuaian
d. Gangguan Depresi
e. Gangguan Cemas
7. Salah satu tanda gangguan spectrum autism adalah :
a. Komunikasi baik
b. Kontak mata baik
c. Pada masa remaja
d. Minat yang banyak
e. Perilaku stereotipik = perilaku berulang2
8. Seorang Perempuan, berumur 19 tahun, diantar oleh ibunya ke Poliklinik Umum RSUD, dengan
keluhan kurang tidur. Keadaan ini dialami kurang lebih seminggu terakhir ini. Ibunya menyampaikan
bahwa anaknya nampak berbeda dari sebelumnya. Sering berbicara lebih banyak dan cepat,
mengatakan bisa membantu adek-adeknya mengerjakan PRnya untuk mata pelajaran apa saja.
Nampak gembira sambil bersenandung, serta menyampaikan bahwa ada beberapa teman lelakinya
yg menyukainya, padahal sebelumnya anaknya ini pemalu dan enggan berbicara tentang lawan
jenisnya karena menganggap hal itu tabu. Pasien masih rajin kuliah, walaupun kadang-kadang
merasa kurang konsentrasi dalam perkuliahan dibanding sebelumnya. Tidak ada riwayat gangguan
jiwa sebelumnya. Apakah farmakoterapi yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Sertraline
b. Fluoxetine=antidepresant
c. Depakote
d. Alprazolam
e. Clozapin (Lini ketiga)
9. Seorang bayi usia 5 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan kejang di rumah selama 3 menit, kejang
berulang sebanyak 2 kali dalam satu hari. Didahului riwayat demam dan batuk pilek sejak 2
minggu ini dan tidak kunjung sembuh meskipun sudah dibawa periksa ke dokter. Sejak 2 hari ini
pasien tampak lemas dan malas minum. Saat di IGD didapatkam pasien kejang seluruh tubuh dan
setelah kejang pasien tidak sadar. Pemeriksaan fisik GCS apatis, nadi 150x/m, RR 40x/m, Tax 39OC,
tanda meningeal (+), lain-lain dalam batas normal. Hasil lumbal pungsi keruh, neutrofil meningkat,
protein meningkat, glukosa turun. Apakah tatalaksana yang tepat ? kasus meningitis
a. Diazepam bila kejang, antibiotik, kortikosteroid
b. Diazepam bila kejang, kortikosteroid,
c. Diazepam bila kejang, koreksi gangguan elektrolit
d. Fenobarbital bila kejang, antibiotik
e. Fenobarbital bila kejang, antibiotik, kortikosteroid
10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan sangat cemas
dalam mempersiapkan pidato yang harus dibawakannya. Pasien harus berbicara di depan kurang
lebih 100 orang peserta. Pasien mengaku dirinya cemas sehingga tidurnya terganggu. Dia
menyadari kalau ketakutannya ini tidak tepat, tetapi dia tidak bisa mengendalikan ketakutan
tersebut. Pasien mengaku ketakutannya berbicara di depan umum disebabkan karena dia takut
melakukan sesuatu yang akan mempermalukan dirinya. Apakah penanganan yang terbaik untuk
pasien ini?fobia sosial
a. Fluoxetin
b. Alprazolam
c. Haloperidol
d. Haloperidol dan psikoterapi
e. Alprazolam dan psikoterapi
11. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, kelas 5 SD, dibawa oleh ibunya ke Poliklinik Tumbuh
Kembang. Ibu pasien mengatakan perkembangan pasien terlambat dibandingkan anak seusianya.
Pasien belum lancar berhitung dan masih dibantu mempersiapkan diri ke sekolah (berpakaian,
menyelesaikan tugas rumah). Pasien sulit memahami pelajaran di sekolah, namun ramah dan dapat
bermain bersama teman-temannya tanpa kendala yang bermakna. Hasil pemeriksaan Binet scale
diperoleh nilai IQ = 69. Pasien juga sejak kelas 1 SD sulit konsentrasi dalam pelajaran, sering terlihat
tidak mendengarkan bila diajar, tidak dapat mengikuti instruksi, perhatian mudah teralihkan dan
sering kehilangan pensil atau barang yang lain. Hal-hal di bawah ini ditemukan pada retardasi
mental berat :
a. IQ 50-70
b. Dapat dideteksi sejak usia dini (RAGU2)
c. Educable
d. Dapat hidup mandiri dan berkeluarga
e. Orang tua dengan sosial ekonomi rendah
12. Seorang perempuan, berusia 53 tahun, belum menikah, datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan nafsu makan menurun, selalu merasa kurang percaya diri dan tidur kadang-kadang
terganggu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Menurut pasien selama ini tetap
dapat melaksanakan pekerjaannya sebagai seorang guru SD walaupun sering mengeluh
konsentrasinya kadang-kadang terganggu. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan Distimia
b. Gangguan Siklotimia
c. Gangguan Depresi Ringan
d. Gangguan Depresif Berulang
e. Gangguan Bipolar episode depresi
13. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar berlangsung
sekitar 10-15 detik, dialami tiba-tiba saat hendak bangun dari posisi baring dengan badan miring ke
kiri. Pasien mengalami mual saat serangan. Pasien menyangkal ada gangguan pendengaran,
tinnitus, nyeri kepala, demam, dan riwa yat trauma. Tidak ada riwayat hipertentensi, DM dan
penyakit jantung. Pemeriksaan fisik umum dan Neurologi umum normal. Dix-Hallpike Manuver
positif. Manuver manakah yang dapat digunakan untuk rehabilitasi pasien pada kasus tersebut ?
bppv
a. Manuver Epley
b. Manuver Brandt Daroff
c. Manuver Dix Hallpike
d. Manuver Semont
e. Manuver Valsava
14. Seorang anak berumur 10 tahun diantar oleh ibunya kedokter praktek swasta karena gangguan
berbicara atau berbahasa, walaupun dia dapat berbicara, namun ia sulit menyampaikan maksud
keinginannya. Apa diagnosis yang paling tepat dari pasien ini ?
a. Gangguan Bahasa Isyarat
b. Gangguan Bahasa Verbal
c. Gangguan Bahasa Expresif
d. Gangguan Bahasa Non-verbal
e. Gangguan Bahasa Reseptif
15. Jika hasil urin narkoba morfin menunjukkan hasil positif dan pemeriksaan dengan teknik
spektroskopi massa pada sampel darah menunjukkan hasil negatif, maka kesimpulan yang bisa
diambil adalah:
a. Pasti menggunakan morfin baru-baru ini
b. Tidak menggunakan morfin saat ini tetapi ada riwayat menggunakan morfin
c. Tidak menggunakan morfin, hasil skrining positif palsu
d. Ada riwayat menggunakan morfin jauh di waktu yang lampau
e. Hasil belum dapat disimpulkan, harus dilakukan tes konfirmasi lanjutan
16. Seorang perempuan berusia 64 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun sejak 2 jam
sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak koma dengan lateralisasi ke
sebelah kiri. Pemeriksaan CT-scan kepala dilakukan dengan hasil seperti dibawah.

Pola nafas apa yang terjadi pada lesi di medulla oblongata ?


a. Cheyne-Stokes
b. Hiperventilasi neurogenik sentral
c. Apneustik
d. Klaster
e. Ataksik
17. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar, yang terjadi
hilang timbul, tetapi durasi berakhir 1-6 jam. Keluhan tersebut diperberat ketika perubahan posisi.
Pasien mengalami mual dan muntah. Pasien juga mengalami gangguan pendengaran dan tinnitus,
serta telinga terasa penuh. Keluhan seperti nyeri kepala, demam, dan riwayat trauma disangkal.
Pada pemeriksaan. Pada pemeriksaan audiometri dengan hasil penurunan pendengaran frekuensi
rendah. Manakah patofisiologi yang tepat pada kasus tersebut? Meniere disease
a. Dislokasi otolith di dalam endolymph pada kanalis sirkularis=penyebab bppv
b. Terdapat distensi dari membrane endolymph
c. Trauma kepala
d. Tumor pada daerah cerebropontine angle
e. Autoimun
18. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kelemahan anggota gerak setelah kecelakaan tertabrak
motor dari arah belakang. Hasil pemeriksaan menunjukkan kekuatan motorik tungkai atas 5 (dua)
sedangkan tungkai bawah 3. Pemeriksaan sensorik menunjukan hipestesi setinggi umbilicus.
Dimanakan lokasi cidera medulla spinalis pasien tersebut ?
a. Cervical VII
b. Thorakal IV
c. Thorakal VI
d. Thorakal VIII ?? = Harusnya Thoracal X jawabannya
e. Thorakal XII
19. Seorang laki-laki, berusia 17 tahun, masuk rumah sakit karena baru saja mencoba untuk bunuh diri
dengan meminum racun tikus. Sebulan yang lalu dia mulai nampak mengurung diri di kamar setelah
mengetahui dirinya tidak lulus di perguruan tinggi negeri yang telah lama didambakannya. Sejak
saat itu pasien kadang nampak sangat sedih dan marah dan membanting barang-barang di
kamarnya. Pasien merasa tak berguna, sehingga lebih baik mati saja. Menurut ibunya pasien
kadang-kadang nampak bicara sendiri, dan mengatakan mendengar suara kakeknya yang sudah
meninggal mengatakan dirinya tak berguna. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
b. Episode depresi berat dengan gejala psikotik
c. Episode depresi sedang dengan gejala somatic
d. Gangguan bipolar episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Gangguan bipolar episode kini depresi berat dengan gejala psikotik
20. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun di bawa oleh ibunya karena demam sejak 1 hari yang lalu. Saat
di IRD bayi kejang seluruh tubuh 3x kejang selama 15 menit, tidak ada riwayat kejang sebelumnya.
Pemeriksaan fisis didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 110x/mnt, S: 37,9 C, faring hiperemis, paru dan
jantung dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi tidak didapatkan kelainan. Diagnosis
kerja pada pasien ini adalah :
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam komplikata
c. Ensefalitis
d. Meningitis
e. Epilepsi ?
21. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan nyeri kepala akut yang disertai mual, muntah,
dan perubahan status mental. Pemeriksaan CT-scan kepala dilakukan dengan hasil pada gambar
dibawah. Tiga bulan sebelumnya, pemeriksaan CT-scan dilakukan dengan hasil normal.

Manakah kelainan berikut yang bukan penyebab hidrosefalus


kongenital ?
a. Sindrom Foster-Kennedy
b. Malformasi Chiari tipe 2
c. Atresia akuaduktus Sylvi
d. Sindrom Dandy-Walker
e. Perdarahan matriks intraventrikular
22. Seorang perempuan berusia 29 tahun, diantar ke unit gawat darurat RS oleh suaminya dengan
keluhan bicara membanjir sejak seminggu yang lalu. Pasien tampak sangat bersemangat, ide-ide
yang berlebihan, tidur sangat kurang dan selalu mau keluar rumah. Pasien memakai baju warna
merah, perhiasan yang berlebihan, pembicaraan cepat, materi pembicaraan berganti-ganti.
Gangguan persepsi disangkal. Setahun yang lalu saat pasien mengerjakan skripsinya tampak sering
melamun, sedih, tidak bersemangat, putus asa bahkan sampai ingin berhenti kuliah. Dialami sekitar
3 bulan dan membaik tanpa berobat ke dokter. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gangguan bipolar episode kini campuran
b. Gangguan bipolar episode kini hipomania
c. Gangguan bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotik
d. Gangguan bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
e. Gangguan bipolar episode kini depresi berat tanpa gejala psikotik
23. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan
lunglai pada tungkai kirinya, dialami sudah 4 hari. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mendiagnosis pasien ini mengalami Poliomielitis. Di mana letak kelainan kasus ini ?
a. Neuron Dmotoric medulla spinalis= di medulla cornu anterior
b. Radiks motorik
c. Saraf spinalis
d. Neuro-muscular junction
e. Muscular
24. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan lunglai tiba-tiba
pada keempat ekstrimitas beberapa jam lalu. Satu minggu sebelumnya pasien menderita flu. Tidak
ada riwayat trauma tulang belakang. Pasien tidak mengalami gangguan berkemih. Pada
pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, kelemahan keempat anggota gerak bersifat
Lower Motor Neuron (LMN) dengan kekuatan 3 masing-masing. Apa diagnosis yang kasus di atas ?
a. Neuropati perifer
b. Tumor medula spinalis
c. Guillain-Barre Syndrome
d. Poliradikulopati
e. Spondilitis TB
25. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar berlangsung
sekitar 10-15 detik, dialami tiba-tiba saat hendak bangun dari posisi baring dengan badan miring ke
kiri. Pasien mengalami mual saat serangan. Pasien menyangkal ada gangguan pendengaran,
tinnitus, nyeri kepala, demam, dan riwayat trauma. Tidak ada riwayat hipertentensi, DM dan
penyakit jantung. Pemeriksaan fisik umum dan Neurologi umum normal. Dix-Hallpike Manuver
positif. Apakah tatalaksana apa yang tepat untuk kasus tersebut ?
a. Manuver Epley
b. Manuver Brandt Daroff
c. Manuver Dix Hallpike
d. Manuver Valsava
e. Manuver Supine Roll
26. Seorang bayi perempuan, 1 hari, dirujuk dengan keluhan benjolan pada punggung bawah sejak
lahir. Pasien anak pertama lahir spontan, cukup bulan, ditolong oleh bidan dan segera menangis.
Riwayat ANC hanya 1 kali selama kehamilan. Ibu pasien jarang mengonsumsi vitamin selama hamil.
Riwayat trauma tidak ada. Riwayat keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik neurologis ditemukan
kantung tipis berisi cairan dan medulla spinalis pada daerah L4-L5, kelemahan extremitas inferior.
Apa diagnosis kasus ini ?
a. Meduloblastoma
b. Spina bifida okulta
c. Meningokel
d. Mielomeningokel
e. Herniasi lumbal
27. 19. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar, yang
terjadi hilang timbul, tetapi durasi berakhir 1-6 jam. Keluhan tersebut diperberat ketika perubahan
posisi. Pasien mengalami mual dan muntah. Pasien juga mengalami gangguan pendengaran dan
tinnitus, serta telinga terasa penuh. Keluhan seperti nyeri kepala, demam, dan riwayat trauma
disangkal. Pada pemeriksaan. Pada pemeriksaan audiometri dengan hasil penurunan pendengaran
frekuensi rendah. Apakah tatalaksana apa yang tepat untuk kasus tersebut ? Meniere disease
a. Manuver Epley
b. Manuver Brandt Darof f
c. Manuver Dix Hallpike
d. Kortikosteroid dan antibiotik
e. Diuretik
28. Seorang perempuan berusia 65 tahun, diantar ke UGD RS oleh keluarga dengan keluhan
kelemahan separuh tubuh kiri tiba-tiba saat sedang bangun tidur. Tidak ada sakit kepala, mual, atau
muntah. Pasien segera dibawa ke RS dan dalam perjalanan 30 menit keluhan membaik . Riwayat
hipertensi ada. Riwayat diabetes disangkal. Pada pemeriksaan fisik neurologi ditemukan TD 150/90
mmHg, defisit neurologis (-). Apa terapi kausal kasus ini? transient ischemic attack (tia)
a. Aspilet?
b. Mecobalamin
c. Asam mefenamat
d. Atorvastatin
e. Mannitol
29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa berobat kedokter karena sering mengalami serangan
tidur secara tiba-tiba. Biasanya terjadi saat sedang berbicara dengan seseorang dia tiba-tiba jatuh
dari tempat duduknya dan tertidur. Beberapa saat kemudian dia terbangun dan tidak mengingat
apa yang terjadi pada dirinya. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan neurologis.Bagian otak
yang berperan sebagai pusat tidur adalah :
a. Ventro lateral Pre Optic
b. Lateral Hypothalamic
c. Pedunculopontine
d. Nucleus Locus Coeruleus
e. Nucleus Raphe Dorsalis
30. Seorang pasien berumur 47 tahun, pengusaha katering, diantar oleh suaminya ke Poliklinik umum
RSUD dengan keluhan sering merasa sedih. Hal ini dialami 3 bulan yang lalu setelah usaha
kateringnya kurang orderan di masa pandemi. Pasien mengeluh malas memasak lagi padahal hobby
dan bakat pasien adalah memasak. Nafsu makan menurun, konsentrasi sering terganggu, tidur
terganggu dan merasa tidak berguna. Menurut pasien tidak ada ide-ide mengakhiri hidup
walaupun pasien sedih dan merasa tidak berguna.Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus
tersebut ?
a. Episode depresi ringan
b. Episode depresi sedang
c. Episode depresi berat
d. Insomnia non organic
e. Insomnia Organik
31. Salah satu komplikasi yang dapat terjadi akibat gangguan menelan pada pasien adalah:
a. Anxiety
b. Apraxia
c. Dehidration
d. Aspiration
e. Paralysis
32. Seorang perempuan usia 27 tahun diantar ke puskesmas oleh suaminya dengan keluhan sulit tidur
sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering menangis, malas berbicara, mudah tersinggung dan nafsu
makan menurun. Pasien melahirkan anak pertamanya 5 hari yang lalu. Bila bayinya menangis,
pasien bingung harus melakukan apa dan mencari ibunya, sehingga ibu pasien yang membantu
merawat bayinya. Suasana perasaan pasien sedih, pembicaraan lambat dan intonasi pelan, pasien
merasa tidak tahu cara merawat bayi sehingga selalu mengkhawatirkan bayinya menderita penyakit
tertentu. Apakah patofisiologi yang paling tepat yang menyebabkan gangguan diatas ?
a. Peningkatan hormon progesterone
b. Penurunan hormon estrogen
c. Peningkatan hormon tiroid
d. Penurunan hormon prolactin
e. Peningkatan hormon adrenalin
33. Seorang perempuan berusia 54 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran mendadak
yang dialami 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Sebelum terjadi penurunan kesadaran pasien
mengeluhkan nyeri kepala hebat. Saat di UGD pasien mengalami muntah menyemprot sebanyak
2x. Riwayat demam dan trauma kepala sebelumnya tidak ada. Riwayat hipertensi berat berobat
tidak teratur. Pemeriksaan fisik: Tekanan darah 200/100. GCS E3M5V2. Kaku kuduk negatif.
Motorik kesan kelemahan tubuh sisi kiri. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Strok iskemik
b. Strok hemoragik
c. Tumor intrakranial
d. Abses cerebri
e. Hipoglikemia
34. Seorang Perempuan, umur 21 tahun, diantar oleh suaminya ke dokter umum dengan keluhan sulit
tidur. Hal ini dialami 3 hari setelah melahirkan, dan telah berlangsung selama sepekan ini. Menurut
suaminya, pasien selalu merasa sedih, sering menangis, lelah, tidur kurang, nafsu makan menurun,
merasa tidak mengerti mengurus bayi dan dirinya setelah pertama kali ini melahirkan, dan menarik
diri dari lingkungan social. Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus tersebut?
a. Sindrom baby Blues
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Anxietas post partum
e. Bipolar post partum
35. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan utama kejang, dialami
sejak 1 hari sebelum masuk Rumah Sakit, frekuensi 4 kali durasi ± 5 menit,setelah kejang anak tidak
sadar, ada demam sejak 3 hari sebelum masuk Rumah Sakit, ada sakit kepala sebelumnya, ada
muntah menyemprot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS 10 (E2M4V4) suhu 39,5°C,
tidak ada kaku kuduk, tonus meningkat, refleks fisiologis meningkat, reflex patologis (-). Diagnosa
yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah :
a. Ensefalitis
b. Epilepsi
c. Meningitis
d. Kejang Demam Sederhana
e. Kejang Demam Komplikata ??
36. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik psikiatri dengan keluhan mandi dalam waktu
yang panjang, minimal 2 jam dalam sekali mandi. Hal ini telah dialami sejak 6 bulan yang lalu.
Pasien mengaku tersiksa tetapi tidak bisa menghentikan perilaku ini. Dia mengatakan perilaku ini
terjadi setelah pikiran bahwa dirinya kotor datang berulang kali. Saat hampir selesai mandi, ada
pikiran yang datang bahwa bagian tubuh tertentu ada yang masih kotor, dia akan mengulangi
kembali menggunakan sabun, sampai kulitnya menjadi kering dan terkelupas. Apakah
farmakoterapi yang menjadi pilihan pertama untuk pasien ini?OCD
a. Haloperidol
b. Chlorpromazin
c. Risperidon
d. Amitriptilin
e. Fluoxetin
37. Apakah contoh tindakan pencegahan primer yang bersifat universal (universal primary prevention)
di bawah ini ?
a. Konseling bagi mahasiswa yang mempunyai kepribadian yang rentan terhadap gangguan
kejiwaan akibat stress perkuliahan
b. Fortifikasi yodium pada makanan untuk mencegah bayi lahir cacat neurologik
c. Mencegah stroke dengan menangani pasien hipertensi secara adequate
d. Diet rendah kolesterol untuk mencegah komplikasi stroke
e. Melakukan skrining HIV pada populasi yang rentan
38. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba pusing berputar berat,
yang terjadi terus menerus selama dua hari ini. Pasien mengalami mual dan muntah hebat.
Keluhan bertambah berat bila pasien menggerakkan kepalanya. Pasien tidak mampu berdiri
karena jatuh ke sisi kanan. Satu minggu sebelum keluhan tersebut pasien mengalami infeksi
saluran napas. Pada pemeriksaan neurologi: nystagmus horizontal rotatoar spontan ke arah kanan,
tes Romberg jatuh ke arah kiri. Ketulian telinga kiri. Apakah diagnosis kasus ini ?
a. meniere disease
b. neuritis vestibularis
c. labirinitis
d. insufisiensi vertebrobasilar
e. stroke batang otak
39. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan sangat cemas
dalam mempersiapkan pidato yang harus dibawakannya. Pasien harus berbicara di depan kurang
lebih 100 orang peserta. Pasien mengaku dirinya cemas sehingga tidurnya terganggu. Dia
menyadari kalau ketakutannya ini tidak tepat, tetapi dia tidak bisa mengendalikan ketakutan
tersebut. Pasien mengaku ketakutannya berbicara di depan umum disebabkan karena dia takut
melakukan sesuatu yang akan mempermalukan dirinya. Apakah diagnosis banding dari pasien ini?
a. Agorafobia
b. Agorafobia dengan panik
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan kepribadian anankastik
e. Gangguan fobia spesifik
40. Dimanakah letak homunculus sensorik ?
a. Lobus frontalis
b. Lobus parietalis
c. Lobus temporalis
d. Lobus occipitalis
e. Lobus centralis
41. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sulit tidur. Dokter tersebut
memberikan program Cognitive Behaviour Therapy (CBT) untuk pasien tersebut. Untuk komponen
kontrol stimulus, apakah arahan yang perlu disampaikan kepada pasien tersebut ?
a. Hindari minum kopi menjelang tidur
b. Pergi tidur ketika merasa lelah
c. Latihan relaksasi
d. Hindari tidur siang
e. Kurangi waktu di tempat tidur
42. Apakah rumus yang tepat untuk menghitung ukuran epidemiologi yang digunakan pada kasus
tersebut ?
a. Jumlah insidens kasus dikalikan berat kecacatan dikalikan rata-rata durasi kasus sampai kambuh
atau meninggal
b. Jumlah kematian dikalikan standar harapan hidup pada usia kematian dalam tahun ??
c. Jumlah tahun kecacatan ditambah jumlah tahun kematian
d. Jumlah insidens kasus dikalikan standar harapan hidup pada usia kematian dalam tahun
e. Jumlah insidens kasus dikalikan rata-rata durasi kasus sampai kambuh atau meninggal
43. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan sangat cemas
dalam mempersiapkan pidato yang harus dibawakannya. Pasien harus berbicara di depan kurang
lebih 100 orang peserta. Pasien mengaku dirinya cemas sehingga tidurnya terganggu. Dia
menyadari kalau ketakutannya ini tidak tepat, tetapi dia tidak bisa mengendalikan ketakutan
tersebut. Pasien mengaku ketakutannya berbicara di depan umum disebabkan karena dia takut
melakukan sesuatu yang akan mempermalukan dirinya. Apakah etiologi yang paling sering terjadi
pada gangguan tersebut di atas?FOBIA SOSIAL
a. Ketidakseimbangan reseptor adrenergik
b. Ketidakseimbangan reseptor serotonergik
c. Ketidakseimbangan reseptor dopaminergik
d. Ketidakseimbangan inhibitor monoamine oksidase
e. Ketidakseimbangan norepinefrin
44. Seorang laki-laki berusia 34 tahun bekerja sebagai karyawan swasta datang ke puskesmas dengan
keluhan sulit memulai tidur dan bila tidur sering terbangun, selain itu dia merasa jantungnya
berdebar keras, leher tegang. Apa diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini ?
a. Skizofrenia
b. Anxietas
c. Depresi
d. Demensia
e. Delirium
45. Hasil pemeriksaan klinis dan neurologis pasien ditemukan jejas pada temporal kanan, pupil dilatasi
pada mata kanan (4mm) mata kiri 2 mm, serta hemiparese tungkai kiri. Apakah penyebab defisit
neurologis tersebut ?
a. Spinal cord injury
b. Herniasi uncal
c. Hipotensi ortostatik
d. Parese nervus fasialis
e. Parese nervus optikus
46. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya dengan keluhan gangguan tidur yang
biasanya dimulai dengan tangisan atau teriakan yang keras dan menyayat dimalam hari. Kemudian
duduk, seperti ketakutan dan menunjukkan proses terjaga yang ekstrim seperti keringat berlebihan,
detak jantung dan pernafasan kuat. Anak mulai bicara tidak koheren (melantur), tetapi tetap tidur.
Setelah sudah benar-benar bangun ia tidak mengenali orang tuanya dan mendorongnya agar
menjauh. Apa diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini ?
a. Nightmare
b. Night Terror
c. Narkolepsi
d. Somnabolisme
e. Insomnia
47. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena keluhan belum bisa apa-
apa sejak lahir. Ketika dipanggil pasien tidak merespon, belum dapat miring kanan kiri, kesulitan
dalam makan dan minum. Riw. kehamilan normal, persalinan normal pervaginam dengan lilitan tali
pusar, menangis ketika dilahirkan namun sempat biru dan dirawat beerapa hari di NICU.
Pemeriksaan neurologi didapatkan kontak mata kurang baik, head lag (+), tetraparese, hipertonus,
refleks fisiologi meningkat, babinski (+) bilateral. Apakah diagnosis pasien ?
a. Cerebral palsy tipe diplegi
b. Cerebral palsy tipe quadriplegi
c. Cerebral palsy tipe hemiplegia
d. Cerebral palsy tipe ataksik
e. Cerebral palsy tipe athetoid
48. Seorang laki-laki buruh pelabuhan, berusia 30 tahun, dibawa ke poliknik saraf RS A disebabkan
oleh rasa nyeri hebat di daerah punggung bawah menyebar ke tungkai kiri sejak lama, memberat 2
minggu terakhir. Tidak ada riwayat trauma tulang belakang, namun pasien mengamati tungkai
kirinya mengecil.Jika dilacak lebih lanjut, kualitas nyeri pada kasus ini dapat berupa :
a. Nyeri seperti teriris-iris, paroksismal
b. Nyeri seperti kelombokan (rasa panas)
c. Rasa kramp-kramp ?
d. A + B
e. A + B + C
49. Laki-laki 50 tahun dengan keluhan LBP. Datang ke poli saraf dengan ischalgia. Dikirim ke bagian
radiologi untuk pemeriksaan radiologis.Pemeriksaan radiologi imaging yang paling baik digunakan
pada kasus diatas adalah :
a. Foto lumbosacral AP + Lateral
b. Ultrasonografi
c. CT myelografi
d. MRI Lumbal
e. Skintigrafi
50. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun diantar oleh ibunya ke dokter praktek swasta karena
gangguan dalam berbicara, bicaranya tidak lancar, sering mengulang-ulangi kata – kata yang
diucapkan dan pengucapannya tersendat-sendat. Apa diagnosis yang paling tepat dari pasien ini ?
a. Gangguan Artikulasi
b. Gangguan Bahasa Ekspresif
c. Gangguan Bahasa Reseptif
d. Gangguan Stutterring
e. Gangguan Clutterring
51. Seorang anak perempuan dengan kepala membesar dan kejang. MRI menunjukkan akumulasi
cairan serebrospinal yang berlebihan, dilatasi ventrikel dan atrofi korteks serebri. Kelainan
kongenital yang berkembang ini kemungkinan besar disebabkan oleh mekanisme penyakit yang
mana?
a. Atresia Aqueduct of Sylvius
b. Trauma
c. Tumor
d. Defisiensi Asam Folat
e. Oligohydramnion
52. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun dengan diagnosis bangkitan mioklonik dan mendapatkan
terapi asam valproate. Pasien dirujuk kembali ke puskesmas untuk kontrol. Apakah efek samping
yang mesti diwaspadai pada pemberian jangka panjang yang dapat terjadi ke pasien?
a. Rambut rontok
b. Tremor
c. Hepatotoksik
d. Kristaluria
e. Insomnia
53. Berapakah nilai Cerebral Blod Flow pada daerah otak yang mengalami oligemia?
a. 0 ml/100g/menit
b. 10-20 mg/100g/menit
c. 30-40 ml/100g/menit
d. 40-50 ml/100g/menit
e. Lebih dari 50 ml/100g/menit
54. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena sering terbangun dan
berjalan dengan pandangan kosong dan tidak memberi respon terhadap rangsangan baik sensorik
maupun motoric. Gangguan tidur tersebut terjadi pada fase ?
a. Fase Non-REM stadium 1-2
b. Fase Non-REM Stadium 2-3
c. Fase Non-REM stadium 3-4
d. Fase Non-REM stadium 4 saja
e. Fase REM Stadium 1-2
55. Seorang wanita, 58 tahun, tiba-tiba terjatuh saat berjalan menuju ke kamar mandi. Pada
pemeriksaan neurologi didapatkan reflex babinsky pada kaki kanan, sudut mulut tertarik ke sisi
kanan, bicara pelo dan tidak bisa memahami suatu pembicaraan. Dimana lokasi lesi pasien tersebut
?
a. Cortex cerebri sinistra?
b. Cortex cerebri dextra
c. Capsula interna sinistra ?
d. Capsula interna dextra
e. Pons
56. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun , BB 14 kg, di IGD Anak tiba-tiba mengalami kejang disertai
demam, durasi > 5 menit, akses vena belum berhasil terpasang. Dosis pemberian diazepam
suppositoria yang dapat diberikan pada penanganan kejang akut pada pasien tersebut adalah
a. 2,5 mg
b. 5 mg
c. 7,5 mg
d. 10 mg
e. 15 mg
57. Seorang wanita berusia 30 tahun dirujuk dari puskesmas dengan keluhan mulut kaku ( trismus).
Riwayat tertusuk paku 5 hari lalu pada telapak kaki kiri. Dokter menegakkan diagnosa tetanus dan
memberikan segera serum anti tetanus dan HTIG. Apakah pilihan antibiotik empirik kombinasi yg
tepat diberikan?
a. Ampicilin dan Metronidazole
b. Ceftriaxon dan levofloxacin
c. Gentamisin dan Ampisilin
d. Meropenem dan Tigecyclin
e. Piperacilin-Tazobactam dan Vancomycin
58. Gangguan depresi merupakan penyakit yang mengalami peningkatan YLD secara global, di mana di
tahun 1990 di urutan ke-4 meningkat di tahun 2017 di urutan ke-3. Apakah definisi yang tepat
ukuran epidemiologi yang digunakan pada kasus tersebut ?
a. Jumlah tahun kehidupan potensial yang hilang karena kematian dini dan tahun-tahun kehidupan
produktif yang hilang karena kecacatan.
b. Jumlah tahun yang dihabiskan dalam keadaan kesehatan yang kurang maksimal.
c. Jumlah tahun yang ditempuh penduduk yang masih hidup sampai umur tertentu.
d. Jumlah tahun kehidupan sehat dan memiliki kualitas hidup yang tinggi
e. Jumlah tahun kehidupan potensial yang hilang karena kematian.
59. Seorang ibu rumah tangga, usia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan selalu merasa was-
was saat suami maupun anak-anaknya berada di luar rumah. Pasien juga mengkhawatirkan akan
terjadi sesuatu pada suami dan anak-anaknya bahkan pada keluarganya. Keluhan lain adalah
jantung berdebar-debar, kadang keringat dingin dan kurang mampu untuk bisa duduk santai serta
sering merasa tegang dan nyeri kepala. Dialami hampir setiap hari sejak beberapa tahun terakhir.
Tidak ada riwayat penyakit fisik yang bermakna sebelum dan saat ini. Apakah diagnosis yang paling
tepat dialami pasien ini?
a. Gangguan panik
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Gangguan penyesuaian dgn afek cemas
e. Gangguan Cemas Yang tidak tergolongkan
60. Seorang laki-laki, 27 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan tidak sadar setelah kecelakaan
lalu lintas 1 jam sebelumnya. Pasien masuk dengan tanda vital: pernafasan 18 kali/menit, denyut
nadi 68 kali permenit, tekanan darah 180/100 mmHg. GCS E2M4V3 pupil isokor 3 mm/3mm refleks
cahaya normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk diagnosis etiologi pasien tersebut
?
a. Skull Foto AP
b. CT Scan Kepala
c. MRI Kepala
d. CT Scan kepala dengan kontras
e. CT Angiografi

Anda mungkin juga menyukai