Seorang Bayi laki- laki berusia 9 bulan dibawa oleh orang tua ke UGD RS X dengan keluhan sesak nafas.

Menurut ibunya, sudah satu minggu klien batuk pilek, demam tinggi dan anak tampak lemas, tetapi hari ini klien
bertambah sesak. Ibu mengatakan satu minggu ini anak sulit untuk makan dan minum, menetek juga kurang kuat.
Anak mual dan muntah bila diberi makan dan minum. Ibu mengatakan sebelumnya anaknya memang sering batuk
pilek, dan di rumah suami dan bapak mertuanya perokok dan sering merokok di ruang TV. Ibu mengatakan kadang
kesal untuk menasehati keduanya agar berhenti merokok. Hasil pemeriksaan fisik BB = 8,6 kg (BB minggu lalu 8,9
Kg). Tanda vital: HR: 140x/menit, reguler, RR : 58x/menit, T: 39,6 oC. Tampak kebiruan di sekitar bibir, mukosa
mulut kering, pernafasan cuping hidung, retraksi intercostal, subcostal dan suprasternal. Stem fremitus kanan = kiri,
hasil perkusi pekak pada seluruh lapang paru, bunyi nafas menurun, terdengar suara nafas tambahan ronchi basah
halus pada kedua lapang paru, bising usus 12x/menit. Pada pemeriksaan foto thoraks: terdaat bercak infiltrat pada
lobus kanan. Hasil pemeriksaan lab Hb: 11,5 gr/dl, leukosit : 23000/mm 3, LED : 14 mm/jam. AGD: pH=7,33,
PaO2=60mmHg, PCO2=60mmHg. Saat ini klien mendapatkan terapi obat: Amoxicillin 3x300mg i.v, Ambroxol
3x1/2cth, Paracetamol 3x1/2 cth.

Data subbjektif
Ibunya mengatakan anak sesak napas, sudah satu minggu klien batuk, pilek, demam tinggi dan anak tampak lemas,
tetapi hari ini klien bertambah sesak. Ibu mengatakan sebelumnya anaknya memang sering batuk pilek, dan di
rumah suami dan bapak mertuanya perokok dan sering merokok di ruang TV. Ibu mengatakan kadang kesal untuk
menasehati keduanya agar berhenti merokok.

Data objektif

Hasil pemeriksaan fisik BB = 8,6 kg (BB minggu lalu 8,9 Kg). Tanda vital: HR: 140x/menit, reguler, RR :
58x/menit, T: 39,6oC. Tampak kebiruan di sekitar bibir, mukosa mulut kering, pernafasan cuping hidung, retraksi
intercostal, subcostal dan suprasternal. Stem fremitus kanan = kiri, hasil perkusi pekak pada seluruh lapang paru,
bunyi nafas menurun, terdengar suara nafas tambahan ronchi basah halus pada kedua lapang paru, bising usus
12x/menit. Pada pemeriksaan foto thoraks: terdaat bercak infiltrat pada lobus kanan. Hasil pemeriksaan lab Hb: 11,5
gr/dl, leukosit : 23000/mm3, LED : 14 mm/jam. AGD: pH=7,33, PaO2=60mmHg, PCO2=60mmHg. Saat ini klien
mendapatkan terapi obat: Amoxicillin 3x300mg i.v, Ambroxol 3x1/2cth, Paracetamol 3x1/2 cth.