PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 DURAJAYA
KECAMATAN GREGED
Jl. R.A. Kartini No. 39 Desa Durajaya Kec. Greged Kab. Cirebon 45175

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

HASIL VERIFIKASI DAN VALIDASI TIK
DI SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IMAN SANTOSO, S.Pd.
NIP : 19700401 199005 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 1 Durajaya
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Data Verifikasi dan Validasi TIK seperti yang tertera pada laman :
https://vervaltik.data.kemdikbud.go.id/

N
o Uraian Kondisi Sekolah Keterangan
1. Kesiapan  
1 Siap Tipe A  
2 Siap Tipe B √  Pilih Salah satu
3 Siap Tipe C   dari kolom
4 Potensial 1   uraian (√)
5 Potensial 2
6 Tidak Siap  
2. Detail Kondisi Sekolah
  1 Lab Komputer 1 Unit
2 Komp Utama 28 Unit
3 Komp Milik 6 Unit
4 Komp bukan milik 0 Unit
5 Komp bkn Spesifikasi 0 Unit
6 Sumber listrik PLN
7 Daya listrik Isi pilihan pada
2200  Watt
kolom kondisi
8 Jaringan internet Telkom Speedy  sekolah sesuai
9 Akses internet lainnya - data riil yang
1 ada di sekolah
Bandwidth (download) 19
0 Mbps
1
Bandwith (upload) 4
1 Mbps
1
Jmlh Hub dan Switch 0
2  
1
Jmlh Access Point 0
3  
3. Klasifikasi Pelaksanaan
1 Mandiri Pilih Salah
2 Mandiri dan Ditumpangi √ satu dari
3 Menumpang kolom uraian
4 Tidak Menyelenggarakan (√)
4. Moda Pelaksanaan
1 Online Pilih Salah
 satu dari
2 Semi Online √ kolom uraian
(√)

2. Bertanggung jawab secara mutlak atas kebenaran dan kemutakhiran data yang di
isikan dan dikirimkan sebagaimana yang tercantum dalam poin (1).
3. Apabila dikemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan
dengan keadaan yang sebenarnya, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang –
undangan.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan
sebenar -benarnya dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Durajaya, 1 April 2021

Kepala Sekolah
SD Negeri 1 Durajaya

IMAN SANTOSO, S.Pd.

NIP. 19700401 199005 1 001