FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STRESS PETUGAS

KESEHATAN DALAM PENANGANAN COVID-19

Ananda Namora Hasibuan
anandahsb04@gmail.com

Abstrak

Pada 11 Februari 2020, Direktur Jenderal WHO, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus,
mengumumkan bahwa penyakit yang disebabkan oleh CoV baru ini adalah "COVID-19,"
yang merupakan singkatan dari "penyakit coronavirus 2019". Kesusahan dan kecemasan
adalah reaksi normal terhadap situasi yang mengancam dan tidak terduga seperti pandemi
coronavirus. Kemungkinan reaksi yang berhubungan dengan stres sebagai respons terhadap
pandemi coronavirus dapat mencakup perubahan konsentrasi, iritabilitas, kecemasan,
insomnia, berkurangnya produktivitas, dan konflik antarpribadi, tetapi khususnya berlaku
untuk kelompok yang langsung terkena dampak (misalnya tenaga profesional kesehatan).
Selain ancaman oleh virus itu sendiri, tidak ada keraguan bahwa tindakan karantina, yang
dilakukan di banyak negara, memiliki efek psikologis negatif, semakin meningkatkan gejala
stres. Tingkat keparahan gejala sebagian tergantung pada durasi dan luas karantina, perasaan
kesepian, ketakutan terinfeksi, informasi yang memadai, dan stigma, pada kelompok yang
lebih rentan termasuk gangguan kejiwaan, petugas kesehatan, dan orang dengan status sosial
ekonomi rendah. Perlunya intervensi dan pendekatan yang akan mendukun perasaan,
kekhawatiran tentang kesehatan pribadi, katakutan membawa infeksi dan menularkannya
kepada anggota keluarga atau orang lain, diisolasi, perasaan tidak pasti, stigmatisasi sosial,
beban kerja yang berlebihan, dan merasa tidak aman ketika memberikan layanan perawatan
dan kesehatan pada pasien COVID-19, sebagai dukungan pada mereka yang berada digarda
depan dalam merawat dan mengobati pasien
Keyword : Covid-19, Tenaga Kesehatan, Stress

LATAR BELAKANG dua epidemi CoVs telah terjadi. SARS-

Pada 11 Februari 2020, Direktur CoV memicu epidemi skala besar dimulai
Jenderal WHO, Dr. Tedros Adhanom di Tiongkok, melibatkan 24 negara dengan
Ghebreyesus, mengumumkan bahwa 8000 kasus dan 800 kematian, kemudian
penyakit yang disebabkan oleh CoV baru MERS-CoV yang dimulai di Arab Saudi
ini adalah "COVID-19," yang merupakan sekitar 2.500 kasus dan 800 kematian dan
singkatan dari "penyakit coronavirus masih menyebabkan kasus sporadis.
2019". Dalam dua puluh tahun terakhir, COVID-19 merupakan Virus baru yang
sangat menular dan telah menyebar dengan
cepat secara global. Pada pertemuan METODE
tanggal 30 Januari 2020, sesuai dengan
Metode yang dipakai untuk kajian
Peraturan Kesehatan Internasional (IHR;
ini adalah metode kualitatif dengan
International Health Regulations 2005),
menggunakan literature yang berasal dari
wabah tersebut dinyatakan oleh WHO
buku, jurnal online, artikel ilmiah tentang
sebagai kondisi darurat (PHEIC: Public
Faktor yang berhubungan dengan stress
Health Emergency from International
petugas kesehatan dalam penanganan
Concern) karena telah menyebar ke 18
Covid-19.
negara dengan 4 negara melaporkan
transmisi ke manusia (Cascella et al.,
2020). HASIL DAN PEMBAHASAN

Awalnya, virus baru disebut 2019- Kesusahan dan kecemasan adalah

nCoV, Selanjutnya, para ahli dari Komite reaksi normal terhadap situasi yang
Internasional Taksonomi Virus (ICTV: mengancam dan tidak terduga seperti
International Committee on Virus pandemi coronavirus. Kemungkinan reaksi
Taxonomy) menyebutnya virus SARS- yang berhubungan dengan stres sebagai
CoV-2 karena sangat mirip dengan respons terhadap pandemi coronavirus
penyebab wabah SARS (SARS-CoVs). dapat mencakup perubahan konsentrasi,
CoVs telah menjadi patogen utama dari iritabilitas, kecemasan, insomnia,
wabah penyakit pernapasan. Mereka berkurangnya produktivitas, dan konflik
adalah family besar virus RNA untai antarpribadi, tetapi khususnya berlaku
tunggal (+ ssRNA) yang dapat diisolasi untuk kelompok yang langsung terkena
pada spesies hewan yang berbeda. virus ini dampak (misalnya tenaga profesional
dapat menyerang spesies lain dan manusia, kesehatan). Selain ancaman oleh virus itu
mulai dari flu biasa hingga yang lebih sendiri, tidak ada keraguan bahwa tindakan
parah seperti MERS dan SARS, virus yang karantina, yang dilakukan di banyak
terakhir ini kemungkinan berasal dari negara, memiliki efek psikologis negatif,
kelelawar dan kemudian pindah ke inang semakin meningkatkan gejala stres.
mamalia lainnya, musang untuk SARS- Tingkat keparahan gejala sebagian
CoV, dan unta dromedaris untuk MERS- tergantung pada durasi dan luas karantina,
CoV, sebelum pindah ke manusia perasaan kesepian, ketakutan terinfeksi,
(Cascella et al., 2020; Perlman & Netland, informasi yang memadai, dan stigma, pada
2009). kelompok yang lebih rentan termasuk
gangguan kejiwaan, petugas kesehatan, yang merawat pasien dengan COVID-19
dan orang dengan status sosial ekonomi mulai muncul. Karakteristik penyakit dari
rendah (S. Brooks, Amlôt, Rubin, & pandemi COVID-19, meningkatkan
Greenberg, 2020). suasana kewaspadaan dan ketidakpastian
umum, terutama di kalangan profesional
Ketidakpastian umum, ancaman
kesehatan, karena berbagai penyebab
kesehatan individu, serta tindakan
seperti penyebaran dan penularan cepat
karantina dapat memperburuk kondisi
COVID-19, keparahan gejala yang
yang sudah ada sebelumnya seperti
ditimbulkannya dalam suatu segmen,
depresi, kecemasan, dan gangguan stres
orang yang terinfeksi, kurangnya
pasca-trauma. Selain itu, risiko penularan
pengetahuan tentang penyakit, dan
penyakit dapat meningkatkan ketakutan
kematian di kalangan profesional
kontaminasi pada pasien dengan gangguan
kesehatan (El-Hage et al., 2020).
obsesif-kompulsif dan hipokondria, atau
individu dengan riwayat ide paranoid. Stres juga dapat disebabkan oleh
Meskipun tindakan karantina melindungi faktor-faktor organisasi, seperti
terhadap penyebaran virus corona, mereka menipisnya peralatan perlindungan
memerlukan isolasi dan kesepian yang pribadi, kekhawatiran tentang tidak
menimbulkan tekanan psikososial utama mampu memberikan perawatan yang
dan mungkin dapat memicu atau kompeten jika digunakan ke tempat baru,
memperburuk penyakit mental (Vahia et kekhawatiran tentang perubahan informasi
al., 2020). yang cepat, kurangnya akses ke informasi
dan komunikasi terkini, kurangnya obat-
Krisis kesehatan berskala besar,
obatan tertentu, kekurangan ventilator dan
memicu restrukturisasi dan reorganisasi
tempat tidur unit perawatan intensif yang
pemberian layanan kesehatan untuk
diperlukan untuk merawat lonjakan pasien
mendukung layanan darurat, unit
yang sakit kritis, dan perubahan signifikan
perawatan intensif medis dan unit
dalam kehidupan sosial dan keluarga
perawatan berkelanjutan. Para profesional
mereka sehari-hari. Faktor risiko lebih
kesehatan mengerahkan semua sumber
lanjut telah diidentifikasi, termasuk
dayanya untuk memberikan bantuan
perasaan tidak didukung secara memadai,
darurat dalam iklim ketidakpastian yang
kekhawatiran tentang kesehatan diri, takut
umum. Kekhawatiran tentang kesehatan
membawa infeksi rumah ke anggota
mental, penyesuaian psikologis, dan
keluarga atau orang lain, dan tidak
pemulihan pekerja perawatan kesehatan
memiliki akses cepat untuk pengujian kesehatan sangat rentan mengalami
melalui kesehatan kerja jika diperlukan, kelelahan fisik, ketakutan, gangguan
diisolasi, perasaan ketidakpastian dan emosi, stigmatisasi, insomnia, depresi dan
stigmatisasi sosial, beban kerja yang kecemasan, kesulitan, penggunaan
berlebihan, dan keterikatan yang tidak narkoba, gejala stres pasca-trauma dan
aman (El-Hage et al., 2020; Iqbal & bahkan bunuh diri (Kang et al., 2020; Lai
Chaudhuri, 2020). et al., 2020; Ying Liu, Gayle, Wilder-
Smith, & Rocklöv, 2020; Lu et al., 2020;
Para profesional perawatan
Pfefferbaum & North, 2020).
kesehatan, terutama mereka yang berada di
garis depan, berisiko lebih tinggi Level stres tinggi di awal
terinfeksi, bekerja di bawah tekanan kemunculan stressor. Begitu pula dengan
ekstrem, terpapar stres tinggi, waktu kerja stres yang disebabkan oleh Covid-19 ini.
yang lama, beban kerja yang berlebihan, Sebuah penelitian di China yang menilai
kadang-kadang tanpa pelatihan yang tepat stress pada tanggal 31 Januari hingga 2
dan peralatan perlindungan pribadi yang Februari 2020 yaitu fase awal wabah
memadai, dan bahkan kemungkinan lebih didapatkan respon stres yang berat pada
didiskriminasi. Mereka juga menghadapi separuh responden dan sepertiganya
situasi yang belum pernah terjadi mengalami stres sedang hingga berat.
sebelumnya, seperti mengalokasikan Informasi kesehatan yang adekuat tentang
sumber daya yang kurang untuk pasien Covid-19 seperti pengobatan, kondisi
yang sama-sama membutuhkan, wabah lokal, dan pencegahan (Gerakan
menyediakan perawatan dengan sumber pakai masker dan cuci tangan)
daya yang terbatas atau tidak memadai dan berdistribusi pada tingkat stres yang
kurangnya obat-obatan tertentu, dengan rendah (Wang et al. 2019). Dengan
ketidakseimbangan antara kebutuhan demikian promosi dan edukasi tentang
mereka sendiri dan kebutuhan pasien Covid-19 perlu terus digalakkan guna
(Greenberg, Docherty, Gnanapragasam, & mempertahankan status mental masyarakat
Wessely, 2020; Kang et al., 2020). secara umum yang akan berdampak juga
pada ketahanan mental perawat.
Dampak darurat kemanusiaan yang
kompleks pada kesehatan mental adalah Sebuah hasil penelitian yang cukup
beragam, dengan potensi konsekuensi menarik tentang kondisi stres yang dialami
jangka panjang yang jauh melampaui perawat di Hubei China tempat pertama
resolusi aktual darurat. Para profesional kali kasus Covid-19 ditemukan,
menunjukkan kondisi stress perawat yang persyaratan. Bersamaan dengan
berada di lini depan lebih rendah kekhawatiran akan keselamatan pribadi
dibandingkan perawat yang berada di non mereka, petugas kesehatan cemas tentang
lini depan. Stress pada perawat non lini menularkan infeksi kepada keluarga
depan tidak mengalami perbedaan yang mereka. Petugas kesehatan yang menjalani
signifikan bila dibandingkan dengan tugasnya untuk merawat pasien dengan
masyarakat umum (Lia et al. 2020). Bila usia lanjut usia atau anak-anak kecil, juga
kita melihat ke lapangan perawat di lini mereka dipengaruhi adanya kebijkan
terdepan yaitu mereka yang berada pada pemerintah dengan penutupan sekolah,
zona merah merawat pasien yang telah kebijakan jarak sosial, dan gangguan
dinyatakan positif terkonfirmasi Covid-19. ketersediaan makanan dan hal-hal penting
Perawat di lini depan menggunakan Alat lainnya. Yang paling utama sebagai
Pelindung Diri (APD) level 3 sampai 4 sumber stress adalah semakin banyak
pada ruang khusus bertekanan negatif. profesional kesehatan yang terinfeksi
Sementara perawatperawat yang berada COVID-19 (The, 2020).
dizona kuning dengan APD yang terbatas
WHO telah merekomendasikan
seringkali mengalami keterpaparan infeksi
bahwa petugas kesehatan harus
akibat pasien yang kurang jujur saat dalam
menggunakan alat pelindung diri (APD)
menceritakan riwayatnya. APD yang
yang tepat, seperti masker medis, baju,
tersedia secara adekuat memberikan
sarung tangan dan pelindung mata Dalam
kenyamanan psikologis pada perawat
beberapa kasus, seperti dalam prosedur
dalam menjalankan tugasnya.
aerosol, WHO telah merekomendasikan
Seiring pandemi yang semakin penggunaan masker respirator FFP2
cepat, akses ke alat pelindung diri (APD) Kepatuhan yang ketat terhadap tindakan
untuk petugas kesehatan adalah masalah yang direkomendasikan dan dengan
utama. Staf medis diprioritaskan di banyak prosedur praktik yang baik untuk
negara, tetapi terjadi kekurangan APD mengelola penyakit menular dapat
sebagai fasilitas yang paling penting. meminimalkan risiko penularan virus dari
Beberapa staf medis sedang dalam proses pasien ke petugas kesehatan. Meskipun
menunggu peralatan APD yang sesuai demikian, beberapa petugas kesehatan
standar, sementara sudah ada pasien yang tetap terinfeksi SARS-CoV-2, penyebab
dirawat telah terinfeksi covid-19, dengan utamanya adalah kurangnya APD dan
peralatan yang tidak memenuhi kurangnya penyediaan pelatihan untuk
pencegahan dan pengendalian infeksi. perawatan kesehatan sangat penting selain
Namun, dalam kasus petugas kesehatan perawatan medis karena infeksi covid-19.
menerapkan pengunaan APD yang tepat Staf yang terlatih harus mengidentifikasi
dan prosedur yang memadai, penting untuk profesional kesehatan yang berisiko untuk
mempertimbangkan situasi lain terjadinya mengembangkan simptomatologi
penularan potensial, seperti kontak di gangguan psikologis, kejiwaan dan
antara rekan kerja dan kontak di luar merujuk mereka secara tepat ke spesialis
rumah sakit. Risiko potensial terjadinya untuk diagnosis dan intervensi. Tim kerja
penularan antar petugas kesehatan ketika Healthcare harus didukung penuh untuk
mereka tidak merawat pasien penting memberikan kontak rutin membahas
untuk diperhatikan (Belingheri, Paladino, keputusan, begitu krisis mulai menurun,
& Riva, 2020; Greenberg et al., 2020). perlu pemantauan aktif, dukungan, dan
tersedianya perawatan berbasis evidance
base (Qiongni Chen, Mining Liang, Yamin
STRATEGI PENANGANAN Li, Jincai Guo, Dongxue Fei, Ling Wang,
GANGGUAN PSIKOLOGIS Li He, Caihua Sheng, Yiwen Cai,

Dukungan Xiaojuan Li, et al., 2020; Greenberg et al.,

2020; Pfefferbaum & North, 2020).
Potensi konsekuensi kesehatan
mental yang serius pada profesional Salah satu strategi adalah

perawatan kesehatan selama krisis menekankan pentingnya kontrol penularan,

COVID-19, dapat menghadirkan risiko dan mengeluarkan sejumlah dokumen

yang meningkat untuk konsekuensi yang menyerukan perhatian pada

kesehatan mental dibandingkan dengan kesehatan mental dan fisik staf tenaga

populasi umum, dan menekankan perlunya kesehatan, perlunnya serangkaian

menerapkan langkah-langkah penting dukungan dan dorongan, seperti

untuk menjaga kesehatan mental tenaga menyediakan tempat untuk beristirahat

medis selama pandemi. Namun, strategi dengan makanan dan persediaan, mengisi

dukungan yang berpusat pada kesehatan kembali peralatan pelindung, bala bantuan

mental sering diabaikan dan tidak tim medis, dan memperkuat pasukan

terkoordinasi dengan baik, terdapat keamanan untuk mempertahankan tatanan

kontroversi untuk mencari pendekatan perawatan medis. Kemudian, untuk setiap

yang paling efektif. Memprioritas rumah sakit, penting untuk membantu

kesehatan mental pada profesional mengatasi ketegangan dan mengurangi

risiko menderita kecemasan dan depresi yang terkadang liar menyebarkan hoaks
staf medis. Oleh karena itu, budaya yang (Santoso & Santosa 2020).
berorientasi pada peduli kemanusiaan lebih
Ketangguhan perawat menghadapi
memperhatikan kesehatan mental tenaga
wabah Covid-19 sangat dipengaruhi oleh
kesehatan dipromosikan untuk kemajuan
faktor internal mereka. Salah satu faktor
rumah sakit di masa depan. Untuk masalah
internal tersebut adalah kecerdasan
psikologis, organisasi konsultasi
spiritual (Sahebalzamani et al. 2013;
psikologis yang komprehensif telah
Torabi and Nadali 2016). Beberapa
terbentuk yang secara teratur melakukan
penelitian menunjukkan besarnya
manajemen kesehatan mental untuk tenaga
pengaruh faktor spiritual dalam
kesehatan untuk waktu yang lama. Bagi
pencegahan stress perawat dan performa
mereka yang menderita gangguan stres
kinerja perawat yang secara tidak langsung
pasca-trauma (PTSD) disediakan
meningkatkan kepuasan pasien (Fashi
perawatan tindak lanjut yang tepat
2017; Haryono, Rosady, and Shamsuri
(Friedman, Gelaye, Sanchez, & Williams,
MdSaad 2018; Heydari, Meshkinyazd, and
2020; Jiang et al., 2020; Kickbusch &
Soudmand 2017). Covid-19 telah membuat
Leung, 2020; Tang, Liu, Fang, Xiang, &
krisis bagi pelayanan Kesehatan. Krisis
Min, 2019).
yang terjadi harus dapat dikelola dengan
Dukungan sosial masyarakat baik agar ditemukan suatu formula
merupakan faktor penting dalam ketahanan adaptasi yang memberikan kekuatan
mental perawat (Kılınc and Sis Celik mental dalam menghadapinya. Situasi
2020). Berbagai macam persepsi krisis menciptakan stres bagi perawat,
masyarakat terkait pandemi ini. Persepsi kecerdasan spiritual perawat berhubungan
inilah yang memengaruhi dukungan terbalik dan signifikan dengan nilai r =
mereka terhadap tenaga Kesehatan. -0,243 dan P = 0,009 (Shahrokhi, N.
Kemampuan perawat bertahan untuk Elikaei, L. Yekefallah 2018). Sekali lagi
menjalankan tugasnya walaupun di tengah disini pihak manajemen Rumah Sakit perlu
dukungan sosial yang rendah menjadi proaktif untuk mempertahankan
tantangan tersendiri. Dukungan sosial yang kesejahteraan mental perawat. Intervensi
rendah ini mungkin disebabkan faktor monitoring dan pelatihan manajemen stres
stigma yang ada di masyarakat. Stigma penting untuk dilaksanakan (Salopek-Žiha
juga terbentuk akibat media sosial online et al. 2020).
Menjamin Kelengkapan APD Petugas kesehatan akan mengalami
kondisi kejiwaan yang lebih parah,
Menjaga dan memenuhi
pemisahan dari keluarga, situasi abnormal,
kelengkapan APD tim perawatan covid-19,
peningkatan paparan, ketakutan akan
adalah salah satu cara menurunkan
penularan COVID-19, perasaan gagal
gangguan psikologis yang mereka alami.
dalam menangani prognosis yang buruk,
Pedoman UK PPE yang diterbitkan 02
fasilitas teknis yang tidak memadai, APD,
April merekomendasikan penggunaan baju
alat dan peralatan, untuk membantu
bukan celemek, pelindung mata wajib dan
merawat pasien.
panduan tentang penggunaan masker FFP3
dengan pembaruan pada 09 April 2020. Perlunya intervensi dan pendekatan
Pengarahan media setiap hari menekankan yang akan mendukun perasaan,
bahwa jutaan APD disediakan untuk kekhawatiran tentang kesehatan pribadi,
petugas kesehatan. Adanya penekanan katakutan membawa infeksi dan
pada risiko kontaminasi dari patogen yang menularkannya kepada anggota keluarga
terbawa udara. Perlunya pedoman yang atau orang lain, diisolasi, perasaan tidak
bertahap sesuai dengan tingkat paparan pasti, stigmatisasi sosial, beban kerja yang
dengan tingkat perlindungan maksimal berlebihan, dan merasa tidak aman ketika
yang terdiri dari perlindungan seluruh memberikan layanan perawatan dan
tubuh dan pemakaian topeng respirator kesehatan pada pasien COVID-19, sebagai
N95, (mis. FFP3) (England, 2020; dukungan pada mereka yang berada
Holland, Zaloga, & Friderici, 2020; Iqbal digarda depan dalam merawat dan
& Chaudhuri, 2020). mengobati pasien

PENUTUP DAFTAR PUSTAKA

KESIMPULAN Rosyanti, L., & Hadi, I. (2020). Dampak

Psikologis dalam Memberikan Perawatan
Petugas kesehatan adalah yang
dan Layanan Kesehatan Pasien COVID-19
paling rentan terhadap hal tersebut. Reaksi
pada Tenaga Profesional Kesehatan.
terkait stres meliputi perubahan
HEALTH INFORMATION JURNAL
konsentrasi, lekas marah, cemas, susah
PENELITIAN. 12(1): 107-130.
tidur, berkurangnya produktivitas, dan
konflik antarpribadi. Saleha, N., dkk. (2020). Dukungan sosial
dan kecerdasan spiritual sebagai faktor
yang memengaruhi stress Perawat di masa
pandemi Covid-19. Nurscope. 6(2): 57-65.

Hanggoro, A. Y., dkk. (2020). Dampak

Psikologis Pandemi Covid-19 pada Tenaga
Kesehatan: A Studi Cross-Sectional di
Kota Pontianak. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 15(2): 13-18.

Basith, A., dkk. HUBUNGAN ANTARA

BERPIKIR POSITIF DAN RESILIENSI
DENGAN STRES PADA PETUGAS
KESEHATAN DALAM MENGHADAPI
VIRUS CORONA (COVID 19). 1-11.

Muslim, M. (2020). Manajemen Stress

Pada Masa Pandemi Covid-19. Jurnal
Manajemen Bisnis. 23(2): 192-201.

Touma, M. (2020). COVID-19: molecular

diagnostics overview. Journal of
molecular medicine (Berlin, Germany). 1-
8.
Tanne, J. H., Hayasaki, E., Zastrow, M.,
Pulla, P., Smith, P., & Rada, A. G. (2020).
Covid-19: how doctors and healthcare
systems are tackling coronavirus
worldwide. BMJ, 368, m1090.

Organization, W. H. (2020). Mental

health and psychosocial considerations
during the COVID-19 outbreak, 18 March
2020: World Health Organization.