KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Waktu Cetak : 06/04/2021

20:27:44
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI Halaman : 1 dari
5
KANTOR WILAYAH DJBC KALIMANTAN BAGIAN BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)
Nomor : 001733/WBC.14/KPP.MP.01/2021 Tanggal : 06-04-2021
No. Pendaftaran PEB : 001766 Tanggal : 06-04-2021

1. KANTOR PABEAN PEMUATAN :KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
2. NPWP/EKSPORTIR :75.049.003.9-703.000 / PT GADING MAS GROUP
3. NPWP/PPJK :84.417.942.4-701.000 / BORNEO TANGGA JAYA
4. SARANA PENGANGKUT :
a. Nama :Laut / KM. ICON DANIEL b. :09S/21
Voyage/Flight
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR :08-04-2021
6. Pelabuhan :
Muat :Pontianak / Supadio b. Pelabuhan Muat : Tanjung
a. Pelabuhan Muat
Asal (u) Ekspor Priok
7. BERAT KOTOR : 120,250 KG
8. KEMASAN :
PETI KEMAS
a. Nomor :BEAU2670550 a. Jenis Merk/Pengemas :
b. :20
Ukuran Feet

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR

A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN F. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA
PABEAN PENGANGKUT
SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul
k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ......
K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN PABEAN
...... ...... ......
L. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT

SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul

k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
Nomor...... ...... ......
Aju : 090100-000619-20210331-000058 ...... ...... ......

Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor
Pabean
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Waktu Cetak : 06/04/2021
20:27:44
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI Halaman : 2 dari
5
KANTOR WILAYAH DJBC KALIMANTAN BAGIAN BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)
Nomor : 001733/WBC.14/KPP.MP.01/2021 Tanggal : 06-04-2021
No. Pendaftaran PEB : 001766 Tanggal : 06-04-2021

1. KANTOR PABEAN PEMUATAN :KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
2. NPWP/EKSPORTIR :75.049.003.9-703.000 / PT GADING MAS GROUP
3. NPWP/PPJK :84.417.942.4-701.000 / BORNEO TANGGA JAYA
4. SARANA PENGANGKUT :
a. Nama :Laut / KM. ICON DANIEL b. :09S/21
Voyage/Flight
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR :08-04-2021
6. Pelabuhan :
Muat :Pontianak / Supadio b. Pelabuhan Muat : Tanjung
a. Pelabuhan Muat
Asal (u) Ekspor Priok
7. BERAT KOTOR : 120,250 KG
8. KEMASAN :
PETI KEMAS
a. Nomor :TEMU3205904 a. Jenis Merk/Pengemas :
b. :20
Ukuran Feet

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR

A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN F. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA
PABEAN PENGANGKUT
SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul
k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ......
K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN PABEAN
...... ...... ......
L. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT

SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul

k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
Nomor...... ...... ......
Aju : 090100-000619-20210331-000058 ...... ...... ......

Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor
Pabean
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Waktu Cetak : 06/04/2021
20:27:44
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI Halaman : 3 dari
5
KANTOR WILAYAH DJBC KALIMANTAN BAGIAN BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)
Nomor : 001733/WBC.14/KPP.MP.01/2021 Tanggal : 06-04-2021
No. Pendaftaran PEB : 001766 Tanggal : 06-04-2021

1. KANTOR PABEAN PEMUATAN :KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
2. NPWP/EKSPORTIR :75.049.003.9-703.000 / PT GADING MAS GROUP
3. NPWP/PPJK :84.417.942.4-701.000 / BORNEO TANGGA JAYA
4. SARANA PENGANGKUT :
a. Nama :Laut / KM. ICON DANIEL b. :09S/21
Voyage/Flight
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR :08-04-2021
6. Pelabuhan :
Muat :Pontianak / Supadio b. Pelabuhan Muat : Tanjung
a. Pelabuhan Muat
Asal (u) Ekspor Priok
7. BERAT KOTOR : 120,250 KG
8. KEMASAN :
PETI KEMAS
a. Nomor :TEMU5763459 a. Jenis Merk/Pengemas :
b. :20
Ukuran Feet

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR

A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN F. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA
PABEAN PENGANGKUT
SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul
k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ......
K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN PABEAN
...... ...... ......
L. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT

SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul

k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
Nomor...... ...... ......
Aju : 090100-000619-20210331-000058 ...... ...... ......

Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor
Pabean
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Waktu Cetak : 06/04/2021
20:27:44
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI Halaman : 4 dari
5
KANTOR WILAYAH DJBC KALIMANTAN BAGIAN BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)
Nomor : 001733/WBC.14/KPP.MP.01/2021 Tanggal : 06-04-2021
No. Pendaftaran PEB : 001766 Tanggal : 06-04-2021

1. KANTOR PABEAN PEMUATAN :KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
2. NPWP/EKSPORTIR :75.049.003.9-703.000 / PT GADING MAS GROUP
3. NPWP/PPJK :84.417.942.4-701.000 / BORNEO TANGGA JAYA
4. SARANA PENGANGKUT :
a. Nama :Laut / KM. ICON DANIEL b. :09S/21
Voyage/Flight
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR :08-04-2021
6. Pelabuhan :
Muat :Pontianak / Supadio b. Pelabuhan Muat : Tanjung
a. Pelabuhan Muat
Asal (u) Ekspor Priok
7. BERAT KOTOR : 120,250 KG
8. KEMASAN :
PETI KEMAS
a. Nomor :TRHU2705920 a. Jenis Merk/Pengemas :
b. :20
Ukuran Feet

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR

A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN F. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA
PABEAN PENGANGKUT
SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul
k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ......
K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN PABEAN
...... ...... ......
L. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT

SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul

k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
Nomor...... ...... ......
Aju : 090100-000619-20210331-000058 ...... ...... ......

Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor
Pabean
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA Waktu Cetak : 06/04/2021
20:27:44
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI Halaman : 5 dari
5
KANTOR WILAYAH DJBC KALIMANTAN BAGIAN BARAT
KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)
Nomor : 001733/WBC.14/KPP.MP.01/2021 Tanggal : 06-04-2021
No. Pendaftaran PEB : 001766 Tanggal : 06-04-2021

1. KANTOR PABEAN PEMUATAN :KANTOR PENGAWASAN DAN PELAYANAN BEA DAN CUKAI TIPE MADYA PABEAN B PONTIANAK
2. NPWP/EKSPORTIR :75.049.003.9-703.000 / PT GADING MAS GROUP
3. NPWP/PPJK :84.417.942.4-701.000 / BORNEO TANGGA JAYA
4. SARANA PENGANGKUT :
a. Nama :Laut / KM. ICON DANIEL b. :09S/21
Voyage/Flight
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR :08-04-2021
6. Pelabuhan :
Muat :Pontianak / Supadio b. Pelabuhan Muat : Tanjung
a. Pelabuhan Muat
Asal (u) Ekspor Priok
7. BERAT KOTOR : 120,250 KG
8. KEMASAN :
PETI KEMAS
a. Nomor :TGCU0188664 a. Jenis Merk/Pengemas :
b. :20
Ukuran Feet

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR

A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN F. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA
PABEAN PENGANGKUT
SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul
k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Ekspor Pemeriksa
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ...... ...... ...... ......
I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merk/No Peti Kemas Jenis No.
Segel Segel
Ukuran Peti Kemas Selesai Keluar Pukul
Tanggal
Jenis No. Petugas Dinas
Segel Segel Luar
Petugas Pengawas
Stuffing
....... ....... ....... ....... ....... .......
...... ...... ......
K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR KE KAWASAN PABEAN
...... ...... ......
L. CATATAN PEMUATAN BARANG EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT

SEGEL Bai Rusak Tdk Sesuai Selesai Muat Pukul

k Tanggal
Selesai Masuk Pukul Petugas Dinas
Tanggal Luar
Petugas Dinas
Luar
....... ....... ....... ....... ....... .......
Nomor...... ...... ......
Aju : 090100-000619-20210331-000058 ...... ...... ......

Peruntukan : Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor
Pabean