TANGGAL : ......................................
INSTANSI : BALAI PELAKSANAAN JALAN NASIONAL BANGKA BELITUNG
SNVT PELAKSANAAN JALAN NASIONAL WILAYAH I PROVINSI BANGKA BELITUNG
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK) 1.3 PROVINSI BANGKA BELITUNG
PAKET PEKERJAAN : PENGGANTIAN DAN REHABILITASI JEMBATAN DI PULAU BANGKA
(PENGGANTIAN JEMBATAN AIR PELAWAN)
NO. KONTRAK : HK.0201-PPK 1.3/107.5
TANGGAL : 16 April 2020
NO. SPMK : UM.0102-PPK 1.3/108.6
TANGGAL : 17 April 2020
KONTRAKTOR : CV. DUTA AGUNG PERSADA
KONSULTAN : PT. JAKARTA RENCANA SELARAS
A. PEKERJAAN B. TIBA / MUTASI : PERALATAN & BAHAN KONSTRUKSI POKOK
No Item Pembayaran Jenis Pekerjaan Volume Lokasi No Jenis Bahan Cacah / Volume Lokasi Asal Lokasi Tujuan
C. PEMAKAIAN PERALATAN
D. PERSONIL PROYEK - KONSULTAN - KONTRAKTOR E. CUACA / BENCANA ALAM / KEJADIAN PENGHAMBAT PEKERJAAN
Waktu Tangung Jwb Kontraktor
No Tugas / Jabatan Jumlah Lokasi No Keadaan Lokasi Akibat
…. s/d …. (Ya-Tidak)
1 Hujan Lebat
1 Pengawas PU ......... Org
2 Konsultan Supervisi ......... Org 2 Gerimis
3 Pelaksana ......... Org
4 Surveyor ......... Org 3 Banjir / Genangan dll.
5 Ass. Surveyor ......... Org
6 Pekerja ......... Org 4 Longsor
7 Supir ......... Org
5 Gempa Bumi
1.
Konsultan Pengawas
…………………………………………………
2.
…………………………………………………
4.
( ......................................................................... )
Atasan Langsung :
Pelaksana
…………………………………………………
5.
Tamu :
…………………………………………………