BCF 3.

03
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA No.Pengajuan: 040300-000119-20230406-110340
DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI
KANTOR PELAYANAN UTAMA TANJUNG PRIOK

NOTA PELAYANAN EKSPOR (NPE)

Nomor : 258815/KPU.1/2023 Tanggal: 15-04-2023
No.Pendaftaran PEB : 258448 Tanggal: 15-04-2023
Jenis Komoditi : NON-SDA
Lembar ke 1dari 1
1. KANTOR PABEAN PEMUATAN : 040300 / KPU Tanjung Priok
2. NPWP / NAMA EKSPORTIR : 42.423.467.2-041.000 / PT TRI NUSA MANDIRI
3. NPWP / NAMA PPJK : 66.647.022.4-042.000 / PT YASA TRANS SAMUDERA
4. SARANA PENGANGKUT
a. Nama : SAWASDEE VEGA b. Voyage/FLight/Nopol: 2303N
5. TANGGAL PERKIRAAN EKSPOR : 23-04-2023
6. PELABUHAN MUAT b. Pelabuhan/Tempat
a. Pelabuhan Muat Asal : IDTPP / Tanjung Priok Muat Ekspor : IDTPP/Tanjung Priok
7. BERAT KOTOR : 24.514,0000 Kgm.
8. KEMASAN :
PETI KEMAS : NON PETI KEMAS
a. Merek/Nomor : NSDU2000607 a. Jenis/Merek Kemasan :
b. Ukuran : 20 Feet b. Jumlah : 19 PK;
UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT EKSPOR
A. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR B. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Pemeriksa

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

C. CATATAN PENGAWASAN STUFFING
Merek / Nomor Peti Kemas
Ukuran Peti Kemas
Jenis Segel: ......................
Petugas Pengawasan Stuffing
D. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
: Jenis Segel : ...................... Nomor Segel: .......................
: Selesai Keluar Tanggal: ....................... Pukul : .......................
Nomor Segel: .......................
Petugas Dinas Luar

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

E. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR F. CATATAN PEMUATAN BRG.EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT
Segel : Utuh Rusak Tidak Sesuai
Short Shipment : .......................
Mulai Masuk Tanggal: ................................. Pukul: ...................
Selesai Masuk Tanggal: ................................ Pukul: ................... Selesai Muat Tanggal: ....................... Pukul : ....................

Petugas Dinas Luar Petugas Dinas Luar

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

UNTUK KANTOR PABEAN PEMUATAN DI PELABUHAN MUAT ASAL
G. CATATAN PEMERIKSAAN DOKUMEN EKSPOR H. CATATAN PEMERIKSAAN FISIK BARANG
Pejabat Pemeriksa Dokumen Pemeriksa

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

I. CATATAN PENGAWASAN STUFFING J. CATATAN PENGELUARAN BARANG EKSPOR DARI TPB
Merek/Nomor Peti Kemas : ....................... Jenis Segel : ...................... Nomor Segel: .......................
Ukuran Peti Kemas : ....................... Selesai Keluar Tanggal: ....................... Pukul : .......................
Jenis Segel: ...................... Nomor Segel: .......................
Petugas Pengawasan Stuffing Petugas Dinas Luar

......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................

K. CATATAN PEMASUKAN BARANG EKSPOR L. CATATAN PEMUATAN BRG.EKSPOR KE SARANA PENGANGKUT
Segel : Utuh Rusak Tidak Sesuai Short Shipment : .......................
Mulai Masuk Tanggal: ................................ Pukul: ...................
Selesai Muat Tanggal: ....................... Pukul : ....................
Selesai Masuk Tanggal: ............................... Pukul: ....................
Petugas Dinas Luar Petugas Dinas Luar
......................... ......................... ......................... ......................... ......................... .........................
Wk.Respon 15-04-2023 14:58:51 Kode 230400279290 Komp: Peruntukan: Eksportir/TPS/Pengangkut/Kantor Pabean
Formulir ini dicetak secara otomatis oleh sistem komputer dan tidak memerlukan nama, tandatangan pejabat dan cap dinas