Anda di halaman 1dari 6

SURAT PENYATAAN

KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT


DAN PEJABAT PEMERINTAH

Yang Bertandatangan di bawah ini :


Nama : NURJANAH
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Wilayah Penugasan : Kel. Rahampuu Kec. Kabaena Kab. Bomabana

Menyatakan Telah Melaksanakan Kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluhan Agama


Islam kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berkut :

1. Nama : Rujito
Jabatan : Iman Masjid
Hari/ Tanggal : Senin, 04 Januari 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

2. Nama : Drs. La Rinda


Jabatan : Ketua PHBI
Hari/ Tanggal : Selasa, 05 Januari 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

3. Nama : Sisnayati
Jabatan : Ketua Majelis Taklim
Hari/ Tanggal : Rabu, 06 Januari 2021
Materi Kunjungan : Jadwal Penyuluhan COVID-19

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rahampuu, 29 Januari 2021

Mengetahui, Penyuluh Fungsional Penyuluh Agama Islam Non PNS


Kepala Kantor Urusan Agama Kemenag Kab. Bombana Yang Membuat Pernyataan
Kecamatan Kabaena Barat

HARNISA, S.HI NURJANAH


HARIADI, S.Ag
NIP. 198603272011012011
Nip. 197207082003121003
SURAT PENYATAAN
KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT
DAN PEJABAT PEMERINTAH

Yang Bertandatangan di bawah ini :


Nama : NURJANAH
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Wilayah Penugasan : Kel. Rahampuu Kec. Kabaena Kab. Bomabana

Menyatakan Telah Melaksanakan Kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluhan Agama


Islam kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berkut :

1. Nama : Rujito
Jabatan : Iman Masjid
Hari/ Tanggal : Jumat, 05 Februari 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

2. Nama : Drs. La Rinda


Jabatan : Ketua PHBI
Hari/ Tanggal : Senin, 08 Februari 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

3. Nama : Sisnayati
Jabatan : Ketua Majelis Taklim
Hari/ Tanggal : Rabu, 10 Februari 2021
Materi Kunjungan : Jadwal Penyuluhan COVID-19

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rahampuu, 26 Februari 2021

Mengetahui, Penyuluh Fungsional Penyuluh Agama Islam Non PNS


Kepala Kantor Urusan Agama Kemenag Kab. Bombana Yang Membuat Pernyataan
Kecamatan Kabaena Barat

HARNISA, S.HI NURJANAH


HARIADI, S.Ag
NIP. 198603272011012011
Nip. 197207082003121003
SURAT PENYATAAN
KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT
DAN PEJABAT PEMERINTAH

Yang Bertandatangan di bawah ini :


Nama : NURJANAH
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Jaminan Produk Halal
Wilayah Penugasan : Kel. Rahampuu Kec. Kabaena Kab. Bomabana

Menyatakan Telah Melaksanakan Kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluhan Agama


Islam kepada Tokoh Masyarakat dan Pejabat Pemerintah, sebagai berkut :

1. Nama : Rujito
Jabatan : Iman Masjid
Hari/ Tanggal : Senin, 08 Maret 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

2. Nama : Drs. La Rinda


Jabatan : Ketua PHBI
Hari/ Tanggal : Rabu, 10 Maret 2021
Materi Kunjungan : Penyuluhan Jaminan Produk Halal

3. Nama : Sisnayati
Jabatan : Ketua Majelis Taklim
Hari/ Tanggal : Jumat, 12 Maret 2021
Materi Kunjungan : Jadwal Penyuluhan COVID-19

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Rahampuu, 26 Maret 2021

Mengetahui, Penyuluh Fungsional Penyuluh Agama Islam Non PNS


Kepala Kantor Urusan Agama Kemenag Kab. Bombana Yang Membuat Pernyataan
Kecamatan Kabaena Barat

HARNISA, S.HI NURJANAH


HARIADI, S.Ag
NIP. 198603272011012011
Nip. 197207082003121003
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang Bertanda Tanan Di bawah Ini :

Nama : HARIADI, S.Ag


NIP : 197207082003121003
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kabaena
Alamat : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Menerangkan Bahwa :
Nama : ARFIAH, S.Pd
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Keluarga Sakinah
Wilayah Penugasan : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam sesuai bidang tugasnya
sebanyak 8 Kali Pada Bulan Januari Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baliara, 26 Januari 2021


Kepala Kantor Urusan Agama

HARIADI, S.Ag
Nip. 197407102006041001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang Bertanda Tanan Di bawah Ini :

Nama : HARIADI, S.Ag


NIP : 197207082003121003
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kabaena
Alamat : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Menerangkan Bahwa :
Nama : ARFIAH, S.Pd
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Keluarga Sakinah
Wilayah Penugasan : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam sesuai bidang tugasnya
sebanyak 8 Kali Pada Bulan Februari Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baliara, 26 Februari 2021


Kepala Kantor Urusan Agama

Hajaruddin Tayeb, S.Ag


Nip. 197207082003121003
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang Bertanda Tanan Di bawah Ini :

Nama : HARIADI, S.Ag


NIP : 197207082003121003
Pangkat/Golongan : Penata, III/c
Jabatan : Kepala KUA Kec. Kabaena
Alamat : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Menerangkan Bahwa :
Nama : ARFIAH, S.Pd
Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/ Spesialisasi : Keluarga Sakinah
Wilayah Penugasan : Kel. Teomokole Kec. Kabaena Kab. Bombana

Telah nyata melakukan kegiatan bimbingan dan Penyuluhan Agama Islam sesuai bidang tugasnya
sebanyak 8 Kali Pada Bulan Maret Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Baliara, 27 Maret 2021


Kepala Kantor Urusan Agama

Hajaruddin Tayeb, S.Ag


Nip. 197207082003121003

Anda mungkin juga menyukai