Anda di halaman 1dari 20

LAPORAN PAI NON PNS 2022

KANTOR URUSAN AGAMA (KUA)


KECAMATAN JEMBRANA

SURAT TUGAS
Nomor: …

Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Jembrana menugaskan Penyuluh Agama Islam Non PNS:

Nama : Farid Rizal, S.Sy


Tempat Tanggal Lahir : tegalbadeng barat, 10 Mei 1989
Pendidikan Terakhir : S.1 Hukum Islam
Noreg :
Bidang Tugas/Spesialisasi ; Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Alamat : Tegalbadeng Barat

Sesuai Surat Keputusan Kepala Kantor Kementrian Agama Kabupaten/Kota Jembrana, Nomor: …
dengan ini menugaskan yang bersangkutan untuk melaksanakan bimbingan dan penyuluhan Agama
Islam kepada kelompok sasaran/binaan di Kecamatan Jembrana dengan rincian tugas sebagai berikut:

1. Melakukan pendataan potensi dakwah


2. Membentuk kelompok-kelompok binaan
3. Melaksanakan bimbingan dan penyuluhan agama Islam
4. Melaksanakan tugas tambahan lainnya, di luar tugas dan fungsi utamanya
5. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas kepada Kepala Kantor Urusan Agama (KUA)
Kecamatan dengan tembusan kepada Ketua POKJALUH secara periode sesuai ketentuan.

Demikian Surat Tugas ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Jembrana, 01 Mei 2022


Kepala Kantor Urusan Agama
Kecamatan Jembrana,

H.Achmad Syaifulloh, S.Ag.MM


NIP. 196901161997031004

Tembusan:
Yth. Kepala Kankemenag Kabupaten Jembrana di Negara
LAPORAN PAI NON PNS 2022

SURAT PERNYATAAN PEMILIHAN SPESIALISASI

Nama : Farid Rizal, S.Sy


Tempat Tanggal Lahir : Tegalbadeng Barat, 10 Mei 1989
Pendidikan Terakhir : S.1 Hukum Islam
Noreg :
Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Alamat : Tegalbadeng Barat

Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi:


[[]\\
1. Pemberantasan Buta Aksara Al-Quran
2. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
3. Pengelolaan Zakat m
4. Pemberdayaan Wakaf
5. Jaminan Produk Halal
6. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
7. Radikalisme dan Aliran Sempalan
8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS √

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Penyuluh Agama Non PNS


Yg membuat pernyataan,

Farid Rizal, S.Sy


NIP.-
LAPORAN PAI NON PNS 2022

SURAT PERNYATAAN
KUNJUNGAN KEPADA TOKOH MASYARAKAT & PEJABAT
PEMERINTAH

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Farid Rizal, S.Sy


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Alamat : Tegalbadeng Barat
Menyatakan telah melaksanakan kunjungan dalam rangka koordinasi penyuluhan Agama Islam
kepada tokoh masyarakat dan pejabat pemerintah, sebagai berikut:

1. Nama : Awwaluddin
Jabatan : Ka. Takmir Baitul Qodim Loloan Timur
Hari/Tanggal : 02 November2021
Tujuan Kunjungan : Mendata jamaah masjid setempat

2. Nama : Mujtayidin
Jabatan : Kepala Lingk Loloan Timur
Hari/Tanggal : 02 November2021
Tujuan Kunjungan : Mendata Penduduk Muslim

3. Nama : K. H. A.Damanhuri
Jabatan : Tokoh Masyarakat
Hari/Tanggal : 02 November2021
Tujuan Kunjungan : Kegiatan Keagamaan

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jembrana, 03 Mei 2022


Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kordinator POKJALUH Penyuluh Agama Non PNS
Kec. Jembrana Kec. Jembrana Yang membuat Pernyataan

H. Achmad Syaifulloh, S.Ag.MM. Sutisno, S.Ag Farid Rizal, S.Sy


NIP.196901161997031004 NIP. 19651231 1986031029 NIP.-

SURAT PERNYATAAN
LAPORAN PAI NON PNS 2022

PEMBENTUKAN KELOMPOK BINAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Farid Rizal, S.Sy


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Alamat : Tegalbadeng Barat

Dengan ini menyatakan telah membentuk kelompok binaan sebagai berikut :

1. Nama Kelompok : Al Muslimun


Alamat : Ketug-Tug, Loloan Timur
Jumlah Anggota : 25 Anggota

2. Nama Kelompok : M.T. al-ihsan


Alamat : Ds. Air Kuning
Jumlah Anggota : 27 Anggota

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Jembrana, 03 Mei 2022


Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kordinator Penyuluh Penyuluh Agama Non PNS
Kec. Jembrana Kec. Jembrana Yang membuat Pernyataan

H. Achmad Syaifulloh, S.Ag.MM. Sutisno, S.Ag Farid Rizal, S.Sy


NIP.196901161997031004 NIP. 19651231 1986031029 NIP.-

SURAT PERNYATAAN
LAPORAN PAI NON PNS 2022

MELAKUKAN KEGIATAN PENYULUHAN AGAMA ISLAM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H.Achmad Syaifulloh,S.Ag.MM


NIP : NIP. 196901161997031004
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk. I / III d
Jabatan : Kepala KUA Kec. Jembrana
Alamat : Loloan Timur Jembrana

Menerangkan bahwa:

Nama : Farid Rizal, S.Sy


Jabatan : Penyuluh Agama Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Wilayah Penugasan : Kelurahan Loloan Timur

Telah melakukan kegiatan bimbingan dan penyuluhan Agama Islam sesuai bidang tugasnya sebanyak
8 kali pada Bulan NovemberTahun 2021

Demikian surat pernyatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Kantor Urusan Agama


Kecamatan Jembrana

H.Achmad Syaifulloh,S.Ag.MM
NIP.196901161997031004

RENCANA KERJA BULANAN


LAPORAN PAI NON PNS 2022

Nama PAI Non PNS ; Farid Rizal, S.Sy


Jabatan : Penyuluh Agama Islam Non PNS
Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Kecamatan : Jembrana
Kabupaten/Kota : Jembrana
Provinsi : Bali

Nama
Bentuk Tujuan/ Waktu
No Kelompok Topik Bahasan
Kegiatan Target Pelaksanaan
Sasaran
A B C D E F
Al muslimun Tatap Muka Bahayanya penyalahgunaan Peserta Jumat, 06 Mei
1 narkoba/ HIV dan AIDS memahami 2022
Materi
MT. Al Ihsan Tatap Muka Cara menjaga keluarga dari Peserta Selasa, 03
2 Narkoba memahami mei
materi 2021
Al muslimun Tatap Muka Dampak penyalahgunaan Peserta Jum’at, 13
3 Narkoba dan HIV/AIDS memahami mei 2021
materi
MT. Al Ihsan Tatap Muka Factor penyebab Peserta Selasa, 10 Mei
4 penyalahgunaa Narkoba dan memahami 2022
HIV/AIDS materi
Al muslimun Tatap muka Cara menghadapi tantangan Peserta Jum’at, 20
5 zaman memahami Mei 2022
materi
MT. Al Ihsan Tatap Muka Mengenalkan anak sejak dini Peserta Selasa, 17 Mei
6 dengan hal-hal positif Memahami 2022
Materi
Al muslimun Tatap Muka Lebih mengenal kepada jenis- Peserta Jum’at, 27
7 jenis Narkoba Memahami Mei 2022
Materi
MT. Al Ihsan Tatap Muka Hidup sehat dan bahagia Peserta Selasa, 24 Mei
8 dengan menjauhi Narkoba dan Memahami 2022
HIV/AIDS Materi

Jembrana, 03 Mei 2022


Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kordinator POKJALUH Penyuluh Agama Non PNS
Kec. Jembrana Kec. Jembrana Yang Membuat Pernyataan

H. Achmad Syaifulloh, S.Ag.MM. Sutisno, S.Ag Farid Rizal, S.Sy


NIP.196901161997031004 NIP. 19651231 1986031029 NIP.-
.-

LAPORAN MINGGUAN PENYULUH AGAMA


LAPORAN PAI NON PNS 2022

Nama PAI non PNS : Farid Rizal, S.Sy


Bidang Tugas/Spesialisasi : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Kecamatan : Jembrana
Kabupaten/Kota : Jembrana
Provinsi : Bali
Hari &
Nama
N Tanggal Masalah yang Alternatif
Kelompok Topik Materi Penyuluhan
o Penyuluha ditemukan Pemecahan
Sasaran
n
a B C D E F
Jumat, 06 Al muslimun Bahayanya penyalahgunaan Anggota Memberi
1 Mei 2022 narkoba/ HIV dan AIDS tidak hadir Motifasi
sepenuhnya
Selasa, 03 MT. Al Ihsan Cara menjaga keluarga dari Materi Perlu
mei Narkoba Kurang meningkatkan
2 2021 difahami volume
penyampaian
materi
Jum’at, 13 Al muslimun Dampak penyalahgunaan Narkoba Anggota Memberi
3 mei 2021 dan HIV/AIDS tidak hadir Motifasi
sepenuhnya
Selasa, 10 MT. Al Ihsan Factor penyebab penyalahgunaa Materi Inovasi
4 Mei 2022 Narkoba dan HIV/AIDS Kurang diskusi
difahami
Jum’at, 20 Al muslimun Cara menghadapi tantangan Materi Perlu
Mei 2022 zaman Kurang meningkatkan
5 difahami volume
penyampaian
materi
Selasa, 17 MT. Al Ihsan Mengenalkan anak sejak dini Anggota Memberi
6 Mei 2022 dengan hal-hal positif tidak hadir Motifasi
sepenuhnya
Jum’at, 27 Al muslimun Lebih mengenal kepada jenis- Materi Perlu
Mei 2022 jenis Narkoba Kurang meningkatkan
7 difahami volume
penyampaian
materi
Selasa, 24 MT. Al Ihsan Hidup sehat dan bahagia dengan Anggota Memberi
8 Mei 2022 menjauhi Narkoba dan HIV/AIDS Tidak Hadir Motifasi
Sepanuhnya

Jembrana, 01 Mei 2022

Mengetahui,
Kepala Kantor Urusan Agama Kordinator POKJALUH Penyuluh Agama Non PNS
Kec. Jembrana Kec. Jembrana Yang Membuat Pernyataan

H. Achmad Syaifulloh, S.Ag.MM. Sutisno, S.Ag Farid Rizal, S.Sy


NIP.196901161997031004 NIP. 19651231 1986031029 NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN


LAPORAN PAI NON PNS 2022

Nama Kelompok : Al muslimun


Alamat : Ketugtug Kel. Loloan Timur
Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan
Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
A B C D
1 Nia rahmwati Ketugtug
2 Nurul hidayah Ketugtug
3 sukron Ketugtug
6 Alwi Ketugtug
7
4
8
5
10
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui :
Ketua Kelompok Al muslimun
Penyelenggara PAI Non PNS

Nur wahidah Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : Al muslimun


Alamat : Ketugtug Kel. Loloan Timur
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
A B C D
1 Rizal hakim, S.Pd ketugtug
2 Sahab ketugtug
3 Siti maemunah ketugtug
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui :
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Nur wahidah Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : Al muslimun


Alamat : Ketugtug Kel. Loloan Timur
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
A B C D
1 Fadliyah Ketugtug
2 Subhan Ketugtug
3 Nur khofifah Ketugtug
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui :
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Nur wahidah Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : Al muslimun


Alamat : Ketugtug Kel. Loloan Timur
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
A B C D
1 Sulaiha ketugtug
2 Hj wahidah ketugtug
3 Iin nafisah ketugtug
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui :
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Nur wahidah Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : MT. Al Ihsan


Alamat : Ds. Air Kuning
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
A B C D
1 Siti hajar Air kuning
2 Jumanah Air kuning
3 Lidiyah Air kuning
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Mengetahui,
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Ahmadi Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : MT. Al Ihsan


Alamat : Ds. Air Kuning
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
a B C D
1 Siti nur halimah Air kuning
2 Jumaidah Air kuning
3 Siti asiyah Air kuning
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Mengetahui,
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Ahmadi Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : MT. Al Ihsan


Alamat : Ds. Air Kuning
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
a B C D
1 Mas’atul hamirah Air kuning
2 Siti badriyah Air kuning
3 Nur halimah Air kuning
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Mengetahui,
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Ahmadi Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Nama Kelompok : MT. Al Ihsan


Alamat : Ds. Air Kuning
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Bentuk Kegiatan : Tatap Muka perorangan


Judul/Topik : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS
Hari/Tgl :

Nama Peserta
No Alamat Tandatangan
Penyuluhan
a B C D
1 Fatimah Air kuning
2 Nur ainiyah Air kuning
3 Rizkia Air kuning
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Mengetahui,
Ketua Kelompok/Penyelenggara PAI Non PNS

Ahmadi Farid Rizal, S.Sy


NIP.-

SURAT KETERANGAN DAN PENYULUHAN

Bulan Mei 2022


LAPORAN PAI NON PNS 2022

Yang bertanda di bawah ini :


Nama : Ahmadi
Jabatan : Ketua
Kelompok Binaan : MT. Al Ihsan
Alamat : Air Kuning, Kec.Jembrana

Menerangkan bahwa:
Nama : Farid Rizal, S.Sy
Jabatan : Penyuluh Agama Islam NON PNS
Wilayah Penugasan : Kecamatan Jembrana
Bidang Garapan : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS

Telah melaksanakan Bimbingan penyuluhan melalui tatap muka di majlis taklim ini pada waktu dan
dengan materi sebanyak frekuensi yang tertera dalam rekapitulasi kegiatan di bawah ini:

B N MINGG HARI/TANGGAL WAKTU MATERI K


L O U E
N KE T

M 1 1 Jumat, 06 Mei 15.00- Cara menghadapi tantangan


2022 16.00 zaman
E
WITA
I Jum’at, 13 Mei
2 II 2022 15.00- Mengenalkan anak sejak dini
16.00 dengan hal-hal positif
WITA
3 III Jum’at, 20 Mei
15.00-
2022 Lebih mengenal kepada jenis-
16.00 jenis Narkoba

4 IV
Jum’at, 27 Mei 15.00- Hidup sehat dan bahagia
2022 16.00 dengan menjauhi Narkoba dan
HIV/AIDS

Demikian Surat pernyataan ini ini dengan sebenarnya ,untuk dapat di pergunakan sebagaimana
mestinya.

Jembrana, 01 Mei 2022

Ketua MT. Al-Haddad

Ahmadi

SURAT KETERANGAN DAN PENYULUHAN

Bulan Mei 2022


LAPORAN PAI NON PNS 2022

Yang bertanda di bawah ini :


Nama : Nur wahidah
Jabatan : Kordinator
Kelompok Binaan : Al muslimun
Alamat : Ketug-tug, Loloan Timur, Kec.Jembrana

Menerangkan Bahwa:
Nama : Farid Rizal, S.Sy
Jabatan : Penyuluh Agama Islam NON PNS
Wilayah Penugagasan : Kecamatan Jembrana
Bidang Garapan : Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/AIDS

Telah melaksanakan Bimbingan penyuluhan melalui tatap muka di lembaga ini pada waktu dan
dengan materi sebanyak frekuensi yang tertera dalam rekapitulasi kegiatan di bawah ini:

B N MINGG HARI/TANGGAL WAKTU K


L O U L E
N KE T

M 1 1 Selasa, 03 Mei 15.00- Cara menghadapi tantangan


2022 16.00 zaman
E WITA
I
2 15.00-
II Mengenalkan anak sejak dini
Selasa, 10 Mei 16.00 dengan hal-hal positif
WITA
2022

3 III 15.00-
Lebih mengenal kepada jenis-
16.00 jenis Narkoba
Selasa, 17 Mei
4 IV 15.00-
2022 Hidup sehat dan bahagia
16.00 dengan menjauhi Narkoba dan
HIV/AIDS
Selasa, 24 Mei
2022

Demikian Surat pernyataan ini ini dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jembrana, 03 Mei 2022

Kordinator AL MUSLIMUN

Nur wahidah.
LAPORAN PAI NON PNS 2022

LAPORAN PENYULUH NON PNS


KECAMATAN JEMBRANA
BULAN MEI

OLEH :
FARID RIZAL,S.Sy

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA


KABUPATEN JEMBRANA
TAHUN 2022
LAPORAN PAI NON PNS 2022
LAPORAN PAI NON PNS 2022

Anda mungkin juga menyukai